Diagnosis atrofi pankreas tegese volume organ internal wis mudhun, sing diwujudake kanthi eksokrin (enzim pencernaan) lan intracecretory (produksi insulin lan glukagon) kurang fungsi.
Ing umume lukisan, patogenesis amarga pankreatitis sing kronis, diabetes mellitus, patologi somatik kanthi lemes, sirosis, lan gangguan sirkulasi. Kadhangkala penyebabe yaiku tumor.
Kanggo nggawe diagnosis sing akurat, diagnosis diferensial ditindakake. Coba njupuk asil laboratorium sing nuduhake kekurangan enzim pencernaan lan konsentrasi insulin sing sithik.
Pemeriksaan ultrasonik kudu ditindakake, sing nandhesake kelenjar, pangowahan patologis ing parenchyma. Terapi dumadi ing janjian perawatan janjian. Dheweke nyaranake obat enzim, insulin, pil kanggo mulihake mikroflora usus.
Perubahan pathogenesis saka pankreas
Owah-owahan Atrophik ing pankreas yaiku fisiologis nalika berkembang amarga proses penuaan alami. Dheweke diiringi penyakit debilitating abot.
Kajaba iku, atrofi minangka asil saka bentuk pankreatitis kronis, kanthi bagean stroma sing signifikan 
Iki diganti karo jaringan fibrous, sing ndadékaké kenaikan endokrin lan kekurangan exocrine.
Biasane, bobot internal organ beda-beda gumantung saka 80 nganti 90 g. Yen pangowahan ora normal diamati ing njero, banjur mudhun dadi 30-40 g lan ing ngisor. Ana owah-owahan struktur organ kasebut dhewe. Penyakit jaringan konvensional minangka ciri penyakit kasebut.
Atribusi pankreas dumadi amarga alasan ing ngisor iki:
- Kedadeyan degenerasi lemak organ.
- Komplikasi diabetes.
- Nyiksa alkohol, ngrokok.
- Ulcer Duodenal, weteng.
- Nutrisi sing ora bener.
- Patologi otoimun nggepok rongga weteng.
- Reseksi RV.
Pankreatitis Atrofik marang diabetes mellitus ngenggoni papan khusus. Penyakit iki ditondoi kanthi nyuda signifikan ing organ nganti 20 g, konsistensi dadi padhet, permukaan dadi tuberous, kapsul coalesces karo jaringan lemak lan organ sing ana ing cedhak.
Lipomatosis uga katon minangka wangun atrofic saka penyakit pankreas. Sanajan penyakit iki ditondoi kanthi ukuran normal organ utawa paningkatan, nanging umume diganti karo jaringan adipose, sing ana segmen kelenjar individu. Ing 80% kasus penyakit kaya ngono, aparat islet lan fungsi endokrin dijaga.
Klompok risiko kalebu pasien sing duwe predisposisi genetik, ketergantungan alkohol, cedera weteng, penyakit infèksius saka organ internal, cholecystitis kalkulus.
Kawujudan atrofi klinis
Sawise mriksa diagnosis atrofi pankreas, kepiye, lan apa sing bisa diarani atrofi organ, kita bakal ngerteni apa gejala sing nuduhake patologi. Gejala disebabake etiologi pangembangan proses patologis ing awak (pengambilan glukosa cacat, pankreatitis kronis, lan liya-liyane).
Preduli faktor sabab lan provokasi, ing kabeh pasien ana kekurangan endokrin lan eksogen. Kekurangan rahasia eksternal diiringi nyuda produksi enzim pencernaan, elektrolit, sing mbantu netralake isine weteng, mbantu nyedhiyakake lingkungan normal kanggo enzim pankreas.
Pasien sambat babagan pelanggaran saluran pencernaan, sing asring ditampilake:
- Diare.
- Napsu kurang.
- Mundhak bobot.
Gejala paling awal saka kakurangan eksokrin yaiku ekskresi lemak bebarengan karo feces. Gejala iki dideteksi karo latar mburi penurunan produksi nganti 10% saka nilai normal.
Pasien wiwit ilang bobot kanthi cepet. Iki amarga proses pencernaan panganan, nyerep nutrisi ing saluran pencernaan diganggu, lan napsu mudhun. Yen wong duwe pancreatitis atrophik kronis, mula tes laboratorium nuduhake kekurangan vitamin lan mineral sing signifikan.
Kekurangan endokrin dideteksi dening gangguan metabolisme karbohidrat sing dumadi kaya sindrom hiperglikemik.
Nanging, mung setengah pasien sing ngeluh gejala diabetes (urination kanthi cepet, tutuk garing, asring nggunakake jamban, lan sapiturute).
Diagnosis diferensial
Nalika mriksa pasien ing 90% gambar klinis, kurang bobot didiagnosis. Kulit kasebut dadi luwih tipis, dadi garing banget. Asring ana unsur flaky. Ing kasus iki, palpation ora ngidini sampeyan "ngrasa" nyuda organ internal.
Nalika patogenesis adhedhasar pancreatitis, banjur ing palpation pasien ngramal sensasi nyeri utawa rasa ora ngganggu. Asil tes getih biokimia nuduhake yen kegiatan enzim pencernaan wis mudhun.
Coprogram mbantu ndeteksi lemak ing najis (steatorrhea). Minangka aturan, luwih saka 10% panggunaan saben dina ditemokake ing feces. Jumlah serat otot ing bangku mundhak kanthi signifikan, yaiku panyimpangan saka norma.
Umume kasus, sinau babagan konsentrasi glukosa nuduhake peningkatan sing signifikan, sing mbutuhake kunjungan tambahan menyang dokter kayata endokrinologi utawa ahli diabetes.
Cara liya kanggo nemtokake penyakit:
- Nindakake pemeriksaan ultrasonik saka pankreas nuduhake penurunan patologis ing organ internal. Struktur dadi kandhel, echogenicity mundhak, kontur ora rata.
- MRI dianjurake ing kasus nalika ultrasonik durung nyedhiyakake informasi lengkap lan rinci tambahan dibutuhake kanggo nemtokake taktik perawatan optimal.
- RCP diresepake kanggo netepke kahanan saluran getih, kanggo nemokake owah-owahan sing biasane ana ing pankreatitis kronis. Thanks kanggo manipulasi medis kaya iki, bisa uga diagnosa penurunan saluran pankreas, nyiksa lan ora rata ing tembok.
- Angiografi perlu ing kasus nalika spesialis medis curiga proses tumor. Prosedur kasebut ngidini sampeyan nolak utawa konfirmasi anggapan kasebut.
Biopsi pankreas wajib. Ing sinau laboratorium saka sampel sing dijupuk, derajat fibrosis lan karusakan parenchyma, kahanan unsur-unsur kelenjar lan wilayah sing ngasilake insulin dievaluasi.
Cara diagnostik iki ngidini sampeyan nyuarakake ramalan penyakit kasebut.
Pangobatan kanggo atrofi pankreas
Ing tandha pisanan pangowahan atrofik ing pankreas, panganan dianjurake luwih dhisik. Pasien kudu nyuda intake panganan sing ngemot lemak kewan.
Sampeyan perlu menehi perhatian marang kekurangan zat protein ing awak, kekurangan energi, lan mbenerake kekurangan vitamin lan mineral. Amarga nikotin nyebabake gangguan ing produksi bikarbonat ing organ internal, rokok kudu dibuwang.
Orientasi utama perawatan konservatif kasusun ing terapi panggantos kanggo fungsi sekresi exocrine lan intracecretory. Obat obat enzim disaranake kanggo ngatasi proses kasebut.
Kanggo entuk efek terapi sing dikarepake, obat kudu ditondoi kanthi tingkat lipase sing dhuwur, ora kudu dirusak ing pengaruh jus padharan. Ing kasus iki, tablet kudu kontribusi kanthi cepet saka zat enzim ing usus cilik, kanthi aktif ningkatake proses pencernaan.
Microbeads tundhuk kabeh syarat sing diterangake. Amarga lipase sing paling cepet kelangan kegiatan, mula, koreksi ditindakake kanthi ngerteni konten ing obat lan intensitas steatorrhea (isi lemak ing feces).
Efektivitas terapi sing disaranake ditemtokake dening: tingkat nyuda steatorrhea lan konsentrasi saka elastase ing feces. Olahan enzim mbantu kanggo entuk asil terapi ing ngisor iki:
- Ngurangi enteritis sekunder.
- Nggawe normal mikroflora ing usus.
- Kontribusi kanggo nambah metabolisme karbohidrat.
Kanggo nyuda keruwetan rasa nyeri, resep obat sing ana gandhengane karo analgesik lan antispasmodics. Dosis ditemtokake kanthi masing-masing, gumantung saka intensitas sindrom nyeri. Injeksi Papaverine, No-shpu, Analgin lan obat liyane dianjurake.
Kanggo mbenerake kurang endokrin, introduksi insulin perlu. Kanthi owah-owahan atrofik, pati sel islet ora diamati, mula hormon kasebut diprodhuksi, nanging kanthi konsentrasi kurang. Dosis lan frekuensi panggunaan terapi insulin gumantung saka penyakit, etiologi penyakit kasebut, asil sinau glukosa glukosa saben dina.
Kondisi sing penting yaiku koreksi fungsi pencernaan, utamane, normalisasi mikroflora usus. Mulane, probiotik lan prebiotik digunakake.
Kajaba iku, persiapan sing ngemot vitamin dianjurake. Sampeyan uga kudu ngisi kekurangan komponen mineral ing ngisor iki:
- Magnesium
- Seng
- Tembaga.
Aditif aktif biologis bisa diwatesi kanthi pirang-pirang obatan, utawa salah sawijining obat, sing uga kalebu bahan sing dibutuhake ing komposisi kasebut.
Campur tangan bedhah ditindakake ing klinik khusus. Proses kasebut kalebu pemindahan isine Langerhans kanthi reseksi pankreas lan perawatan panggantos enzim.
Amarga pangowahan atrophik ing pankreas minangka akibat saka patologi abot kanthi kelainan abot ing kahanan umum pasien, perawatan bedah jarang diwènèhaké.
Ramalan lan Nyegah
Prognosis asil penyakit kasebut adhedhasar tingkat kerusakan ing fungsi eksokrin lan intracretory. Amarga sel islet diawasi sebagian, mula, ana sisa produksi insulin. Mula, kahanan ketoacidotic jarang didiagnosis, nanging nyuda gula getih sing asring dikembangake.
Nemtokake patogenesis proses patologis, ngilangi "sumber" - penyakit utama, wiwitan terapi kanggo wektu - kabeh poin kasebut ngidini sampeyan entuk asil terapeutik sing apik lan prognosis sing nguntungake.
Minangka profilaksis, ulasan pasien menehi saran nggunakake metode obat tradisional. Dheweke mbantu nambah fungsi pankreas, mbantu ningkatake pencernaan, lan nyegah gangguan serius ing awak.
Kanggo terapi, tanduran obat digunakake - hawthorn, dill, peppermint, chamomile farmasi, lan liya-liyane. Resep ing ngisor iki mbantu nyengkuyung awak: nyampur telung sendok wiji dill lan jumlah mint sing padha, tambahake 2 sendok hawthorn, siji sudu chamomile farmasi. Tuangake banyu sing nggodhok. Nyaring. Mangan 100 ml kaping papat dina. Sing mesthi wae perawatan rong minggu.
Minangka pencegahan, disaranake netepi rekomendasi kasebut:
- Ngilangi udud, alkohol.
- Pengobatan penyakit kronis sing ana.
- Diet sing seimbang lan seimbang.
- Ngramut tingkat kegiatan enzim sing dibutuhake.
- Ngramut gaya urip sing aktif. Aktivitas fisik kanthi pankreatitis, utamane yoga lan mlaku-mlaku, bakal migunani banget.
Atrofi pankreas minangka penyakit serius, mula, nalika sensasi nyeri katon ing wilayah epigastrik, institusi medis kudu dikunjungi. Pangobatan sing luwih cepet diwiwiti, ramalan kasebut luwih becik.
Fungsi lan patologi pankreas diterangake ing video ing artikel iki.
