Statins lan diabetes mellitus saiki ditliti kanthi akeh lan dibahaskan dening para ilmuwan ing saindenging jagad. Akeh panaliten sing nggunakake efek plasebo wis bisa mbuktekake manawa statin bisa nyuda resiko ngembangake penyakit kardiovaskular.
Ing wektu sing padha, ana sawetara pengamatan sing nuduhake kasunyatan manawa statin ing diabetes mellitus jinis 2 bisa nambah risiko saya ngalami penyakit. Khususé, ing pasien diabetes, nambah paningkatan gula getih, minangka asil sampeyan kudu njupuk Metformin utawa ngalih menyang sartans.
Kangge, akeh dokter terus nulis obat kanggo diabetes. Apa sejatine tumindak dokter lan manawa bisa pasien diabetes njupuk statin?
Kepiye statine mengaruhi awak?
Kolesterol minangka senyawa kimia alami sing melu produksi hormon seks wanita lan lanang, nyedhiyakake tingkat cairan normal ing sel awak.
Nanging, kanthi kelebihan ing awak, penyakit serius - atherosclerosis bisa berkembang. Iki nyebabake gangguan fungsi normal pembuluh getih lan asring nyebabake akibat sing abot, amarga ana wong sing bisa nandhang sangsara. Pasien biasane ngalami hipertensi amarga akumulasi plak kolesterol.
Statin minangka obat farmakologis sing nyuda lipid getih utawa kolesterol lan lipoprotein kapadhetan rendah - minangka wangun kolesterol. Obat-obatan terapi yaiku sintetik, sintetik, alami, gumantung saka jinis asal.
Efek nyuda lipid sing paling diucapake dening atorvastatin lan rosuvastatin asal sintetik. Obat kasebut duwe dhasar bukti paling akeh.
- Kaping pisanan, statins nolak enzim sing nduwe peran utama ing sekresi kolesterol. Amarga jumlah lipid endogen ing wektu iki nganti 70 persen, mekanisme tumindak narkoba dianggep penting kanggo ngilangi masalah kasebut.
- Kajaba iku, obat kasebut mbantu nambah jumlah reseptor kanggo kolesterol transportasi hepatosit. Bahan kasebut bisa trap trapoprotein sing nyebar ing getih lan nyisipake menyang sel ati, ing endi proses kasebut ngilangi produk sampah saka bahan sing mbebayani saka getih.
- Kalebu statin ora ngidini lemak diserep ing usus, sing nyuda tingkat kolesterol eksogen.
Kajaba fungsi utama, statin uga duwe pengaruh pleiotropic, yaiku, bisa tumindak sawetara "target" sekaligus, ningkatake kahanan umum wong. Khususé, pasien sing nggunakake obat-obatan ing ndhuwur ngalami perbaikan kesehatan ing ngisor iki:
- Kondisi lapisan jero pembuluh getih nambah;
- Aktivitas proses inflamasi saya suda;
- Gumpalan getih dicegah;
- Spesma arteri sing nyedhiyakake miokardium kanthi getih wis diilangi;
- Ing miokardium, tuwuh pembuluh getih sing dianyar bakal dirangsang;
- Hipertropi miokardial.
Mangkene, kanthi aman bisa ujar manawa statin duwe efek terapeutik sing positif. Dokter milih dosis sing paling efektif, sanajan dosis minimal bisa duwe efek terapeutik.
A ditambah amba yaiku paling ora ana efek sisih ing perawatan statin.
Statins lan jinisipun
Saiki, akeh dokter percaya yen nurunake kolesterol getih ing diabetes jinis 2 minangka langkah penting kanggo mulihake. Mula, obat-obatan kasebut, kaya Sartans, diresepake bebarengan karo obat kayata Metformin. Kalebu statin asring digunakake sanajan kolesterol normal kanggo nyegah aterosklerosis.
Obat saka klompok iki dibédakake karo komposisi, dosis, efek samping. Dokter menehi perhatian khusus marang faktor pungkasan, mulane, terapi ditindakake ing ngisor pengawasan dhokter. Ing ngisor iki yaiku sawetara jinis obat kanggo nyuda kolesterol getih.
- Obat Lovastatin diprodhuksi nggunakake cet sing ngalami proses fermentasi.
- Obat sing padha yaiku obat simvastatin.
- Pravastatin tamba uga nduweni komposisi lan efek sing padha.
- Obat sintetik kanthi lengkap kalebu Atorvastatin, Fluvastatin, lan Rosuvastatin.
Obat sing paling efektif lan digunakake yaiku rosuvastatin. Miturut statistik, kolesterol ing getih wong sawise ngobati obat kaya mangkene sajrone enem minggu dikurangi 45-55 persen. Pravastatin dianggep minangka obat sing paling efektif, bisa menehi kolesterol mung 20-35 persen.
Biaya obat-obatan beda karo saben liyane, gumantung saka pabrikan. Yen 30 tablet Simvastatin bisa tuku ing apotek udakara 100 rubel, mula rega Rosuvastatin beda-beda saka 300 nganti 700 rubel.
Efek terapeutik pertama bisa ditrapake ora luwih awal sawise sawise wulan obat biasa. Miturut asil terapi, produksi kolesterol dening ati wis suda, panyerepan kolesterol menyang usus saka produk sing dijupuk wis dikurangi, plak kolesterol sing wis ana ing rongga pembuluh getih wis diilangi.
Statins dituduhake kanggo digunakake ing:
- atherosclerosis;
- penyakit jantung, ancaman serangan jantung;
- diabetes mellitus kanggo nyegah utawa nyuda komplikasi sirkulasi.
Kadhangkala munculé plak atherosclerotic bisa diamati sanajan kurang kolesterol.
Ing kasus iki, obat kasebut bisa uga disaranake kanggo perawatan.
Diabetes mellitus lan penyakit kardiovaskular
Kanthi diabetes, ana risiko konsekuensi negatif ing sistem kardiovaskular. Diabetis lima nganti sepuluh kaping luwih bisa ngalami penyakit jantung tinimbang wong sing nandhang gula getih normal. 70 persen pasien kasebut amarga komplikasi duwe akibat sing cilaka.
Miturut wakil saka American Heart Association, wong sing nandhang diabetes lan sing didiagnosis penyakit arteri koroner duwe risiko pati sing padha amarga kacilakan kardiovaskular. Dadi, diabetes ora kena penyakit sing luwih serius tinimbang penyakit jantung iskemik.
Miturut statistik, penyakit jantung koroner dideteksi ing 80 persen wong sing nandhang diabetes jinis 2. Ing 55 persen kasus ing wong kasebut, pati kedadeyan amarga infark miokard lan 30 persen amarga stroke. Alesan kanggo iki yaiku pasien duwe faktor risiko tartamtu.
Faktor risiko kanggo diabetes diabetes kalebu:
- Tambah gula getih;
- Muncule resistensi insulin;
- Tambah konsentrasi insulin ing getih manungsa;
- Pangembangan proteinuria;
- Peningkatan fluktuasi sing cetha ing indikator glikemik.
Umumé, risiko ngembangake penyakit kardiovaskular mundhak:
- dibebani dening keturunan;
- umur tartamtu;
- ing ngarsane kabiasaan ala;
- kurang kegiatan fisik;
- kanthi hipertensi arteri;
- hiperkolesterolemia;
- dyslipidemia;
- diabetes mellitus.
Tambah ing konsentrasi kolesterol ing getih, owah-owahan jumlah lipid atherogenik lan antiatherogenik yaiku faktor mandhiri sing nambah risiko nandhang penyakit sistem kardiovaskular. Minangka macem-macem panliten ilmiah sing ditampilake, sawise normalisasi indikator kasebut, kemungkinan patologi saya mudhun kanthi signifikan.
Amarga diabetes kena pengaruh negatif ing pembuluh getih, mula ora logis milih statin minangka metode perawatan. Nanging, apa iki cara sing bener kanggo ngobati penyakit kasebut, apa pasien bisa milih Metformin utawa statin sing wis diuji pirang-pirang taun luwih apik?
Statins lan diabetes: kompatibilitas lan kauntungan
Panaliten pungkasan nuduhake yen statin lan diabetes jinis 2 bisa kompatibel. Obat kasebut nyuda ora mung morbiditas, nanging uga ngalami kematian amarga penyakit jantung ing wong sing ngalami diabetes. Metformin, kaya statin, duwe efek beda ing awak - iku nyuda glukosa getih.
Paling asring, obat sing diarani Atorvastatin kena sinau ilmiah. Uga saiki, obat Rosuvastatin wis entuk popularitas. Loro obat kasebut minangka statin lan duwe asal sintetik. Ilmuwan wis nindakake sawetara jinis panaliten, kalebu KAD, PLANET lan TNT CHD - DM.
Sinau CardsS ditindakake kanthi partisipasi penyakit diabetes ing nomer loro, ing indeks lipoprotein kurang-kurang saka 4.14 mmol / liter. Uga ing antarane pasien, kudu milih sing ora duwe patologi ing arteri peripheral, cerebral lan koroner.
Saben wong sing melu sinau kudu duwe salah sawijining faktor risiko:
- Tekanan getih dhuwur;
- Retinopati diabetes;
- Albuminuria
- Produk rokok, ngrokok
Saben pasien njupuk atorvastatin kanthi jumlah 10 mg saben dina. Klompok kontrol yaiku njupuk plasebo.
Miturut eksperimen kasebut, ing antarane wong sing njupuk statin, risiko ngembangake stroke mudhun nganti 50 persen, lan kemungkinan ngembangake infark miokard, angina ora stabil, pati koroner dadakan mudhun 35 persen. Amarga asil positif dipikolehi lan kaluwihan sing jelas wis ditemoni, panaliten kasebut mandheg rong taun luwih dhisik tinimbang sing direncanakake.
Sajrone panliten PLANET, kabisan nephroprotektif sing diduweni dening Atorvastatin lan Rosuvastatin dibandhingake lan ditliti. Eksperimen PLANET pisanan sing nandhang pasien didiagnosa diabetes tipe I lan diabetes jinis 2. Peserta ing eksperimen PLANET II yaiku wong sing nandhang glukosa getih normal.
Saben pasien sing diteliti ditondoi dening kolesterol tinggi lan proteinuria moderat - anané protein ing cipratan. Kabeh peserta dibagi dadi rong kelompok. Klompok kapisan njupuk atorvastatin 80 mg saben dina, lan nomer loro njupuk rosuvastatin 40 mg. Pasinaon ditindakake 12 wulan.
- Minangka eksperimen ilmiah, ing pasien diabetes sing njupuk Atorvastatin, tingkat protein urin mudhun 15 persen.
- Kelompok sing njupuk obat kapindho ngalami nyuda tingkat protein 20 persen.
- Umumé, proteinuria durung ilang saka njupuk Rosuvastatin. Ing wektu sing padha, ana kalorone tingkat filtrasi glomerular, nalika data saka panggunaan Atorvastatin kayane ora owah.
PLANET Aku sinau ditemokake ing 4 persen wong sing kudu milih rosuvastatin, gagal ginjal akut, lan uga tikel bun serum. Ing antarane masarakat. njupuk atorvastatin, kelainan ditemokake mung 1 persen pasien, dene ora ana owah-owahan ing bun serum.
Dadi, ternyata obat diadopsi Rosuvastatin, dibandhingake karo analog, ora duwe properti pelindung kanggo ginjel. Kalebu obat bisa mbebayani kanggo wong sing duwe diabetes jinis apa wae lan anané proteinuria.
Panaliten kaping tiga kanggo TNT CHD - DM mriksa efek atorvastatin ing risiko ngalami kacilakan jantung ing penyakit arteri koroner lan diabetes jinis 2. Pasien kudu ngombe obat obat 80 mg saben dinane. Klompok kontrol njupuk obat iki kanthi dosis 10 mg saben dina.
Miturut asil eksperimen kasebut, kemungkinan komplikasi ing kolom sistem kardiovaskular mudhun 25 persen.
Apa sing bisa dadi statin mbebayani
Kajaba iku, ilmuwan Jepang nganakake sawetara eksperimen ilmiah, amarga bisa entuk kesimpulan heterogen. Ing kasus iki, para ilmuwan kudu mikir serius babagan njupuk obat jinis diabetes kanggo jinis 2 iki.
Iki amarga kasunyatan manawa sawise njupuk statin, ana kasus penguraian diabetes mellitus, sing banjur nyebabake sinau obat-obatan sing luwih jero.
Ilmuwan Jepang nyoba sinau babagan carane Atorvastatin ing jumlah 10 mg mengaruhi konsentrasi hemoglobin glycated lan gula getih. Intine yaiku glukosa rata-rata sajrone telung wulan kepungkur.
- Eksperimen kasebut ditindakake sajrone telung wulan, 76 pasien didiagnosis diabetes jinis 2 melu ing.
- Panaliten kasebut mbuktekake peningkatan metabolisme karbohidrat.
- Ing panaliten kapindho, obat kasebut diwenehake ing dosis sing padha kanggo wong sing nandhang diabetes lan dyslipidemia.
- Sajrone eksperimen rong wulan, nyuda konsentrasi lipid atherogenik lan peningkatan serentak hemoglobin glycated.
- Uga pasien nuduhake peningkatan resistensi insulin.
Sawise entuk asil kasebut, para ilmuwan Amerika nganakake analisis meta-ekstensif. Tujuane yaiku kanggo ngerteni carane statine mengaruhi metabolisme karbohidrat lan kanggo nemtokake risiko diabetes sajrone perawatan karo statin. Iki kalebu kabeh paneliten ilmiah sadurunge sing ana hubungane karo diabetes tipe 2.
Miturut asil eksperimen kasebut, bisa njupuk data sing dicethakake ing antarane 255 subyek siji kasus pangembangan diabetes mellitus jinis 2 sawise terapi karo statin. Asile, ilmuwan menehi saran yen obat kasebut bisa mangaruhi metabolisme karbohidrat.
Kajaba iku, perhitungan matematika nemokake manawa kanggo saben diagnosis diabetes, ana 9 kasus pencegahan bencana jantung.
Mangkono, saiki angel kanggo menehi tandha carane migunani utawa, sebaliknya, statin mbebayani kanggo diabetes. Kangge, para dokter yakin karo peningkatan signifikan ing konsentrasi lipid getih ing pasien sawise nggunakake obat-obatan. Mula, yen dirawat karo statin, kudu ngawasi tingkat karbohidrat kanthi ati-ati.
Sampeyan uga penting kanggo ngerti obat apa sing paling apik lan mung njupuk obat sing apik. Utamane, disaranake milih statin sing minangka bagean saka klompok hidrofilik, yaiku, bisa larut ing banyu.
Ing antarane yaiku Rosuvastatin lan Pravastatin. Miturut dokter, obat-obatan kasebut duwe pengaruh kurang ing metabolisme karbohidrat. Iki bakal nambah efektifitas terapi lan ngindhari risiko ngalami akibat negatif.
Kanggo perawatan lan nyegah diabetes luwih becik nggunakake cara sing wis kabukten. Kanggo nyuda kolesterol getih, perlu nyetel diet, kanthi pangembangan diabetes jinis 2, dianjurake kanggo njupuk obat Metformin 850, sing wis akeh disaranake, utawa sartans.
Statins diterangake ing video ing artikel iki.
