Biguanides kalebu kategori guanidine, sing efektif kanggo diabetes. Sawise kabeh, obat-obatan kelas iki kanthi efektif nurunake konsentrasi glukosa ing getih.
Agen-agen kasebut yaiku: L-butylbiguanide (Buformin), N, N-dimethylbiguanide (Metformin), Phenethylbiguanide (Fenformin).
Bentenane struktur biguanides nurunake gula ing pencernaan dening awak lan volume dosis. Nanging efek turunan guanidine ing metabolisme meh padha.
Nanging, agen antihyperglikemik ora asring digunakake minangka monoterapi. Minangka aturan, kedadeyan kasebut ana ing 5-10% kasus.
Kepiye tugas gedhe?
Kepiye obat-obatan kasebut mengaruhi awak durung dingerteni, sanajan akeh pasinaon. Nanging kacathet yen turunan guanidine nurunake glukosa getih ing diabetes jinis 2, utamane yen pasien ngalami masalah bobot keluwih.
Biguanides duwe efek "nglindhungi" insulin, saengga suwe-suwe butuh administrasi hormon sintetik saya suda. Uga, obat-obatan iki nyuda glukoneogenesis tambah saka protein.
Kajaba iku, produk kasebut nambah pengambilan glukosa otot kanthi ngowahi gula dadi laktat. Minangka asil cahya saka turunan guanidine, proses serapan zat kayata:
- lemak
- vitamin B 12№
- asam amino;
- D-xylose.
Ana panemu manawa ing proses pencegahan pernafasan jaringan, pembentukan ATP mandhiri, amarga macem-macem proses metabolik sing nggunakake energi (umpamane, glukoneogenesis) dioyak. Akibaté, mekanisme tumindak biguanides minangka pangaruh ing metabolisme lipid.
Sampeyan uga ditemokake yen obat-obatan kasebut ing diabetes sing ora gumantung karo insulin kanthi bobot keluwih bisa nyebabake nyuda bobot awak.
Nanging efek kasebut mung kacathet nalika wiwitan terapi, nalika sawetara bahan ora diserep ing usus, lan napsu pasien suda.
Dosis lan administrasi
Kelas biguanides kalebu obat-obatan sing duwe jeneng ing ngisor iki:
- Siofor 1000/850/500;
- Bagomet;
- Metformin Acre;
- Avandamet;
- Glukofag;
- Metfogamma.
Dina iki, turunan metilbiguanida umume digunakake, yaiku metformin. Iki kalebu Gliformin, Glucofag, Dianormet lan bahan-bahan liyane.
Cara aplikasi umume biguanides padha. Wiwitane, dosis cilik diwiwiti, nanging kanthi toleransi apik ditambahake saben dina 2-4 dina. Kajaba iku, biguanide polyhexamethylene kudu diombe sawise mangan, sing bakal nyegah pangembangan efek samping saka saluran pencernaan.
Klompok biguanides sing digunakake kanggo ngobati diabetes sing ora gumantung karo insulin duwe efek terapeutik rolas jam. Mula, dosis saben dina kudu dipérang dadi 2 dosis.
Ing wiwitan terapi, Metformin 850, Siofor lan liya-liyane, dijupuk jumlah 500 mg sapisan (ing wayah sore). Sawise seminggu, nyedhiyakake pasien ora duwe masalah karo saluran pencernaan, dosis saben dina ditambahake dadi 850 mg utawa pasien ngombe tambahan 500 mg esuk.
Ing kasus reaksi ala, dosis kudu dikurangi, lan sawise nyoba maneh kanggo nambah. Konsentrasi maksimum zat ing awak bisa dirampungake sawise perawatan 1-2 wulan.
Dosis sing dhukungan - nganti 2000 mg saben dina. Jumlah sing diidini maksimal yaiku 3000 mg saben dina, nanging mung kanggo pasien enom. Dosis maksimal kanggo pasien tuwa ora luwih saka 1000 mg.
Polyhexamethylene biguanide bisa dikombinasikake karo secretogens (sulfonylureas lan clayides), insulin lan glitazon. Mulane, perusahaan farmasi ngasilake persiapan kombinasi siap sing duweni efek hypoglycemic ing dosis sing luwih murah, sing nyuda resiko efek samping:
- Glucovans (metformin lan glibenclamide);
- Glibomet.
Yen sampeyan njupuk produk gabungan kaya ngono, konsentrasi gula ing getih normal sawise 2 jam, lan efek bakal tahan nganti 12 jam.
Obat kasebut dijupuk nganggo 1 tablet saben dina kanthi tambahan dosis nganti 2 kapsul saben dina.
Reaksi lan Kontroversi sing Luwih
Polyhexamethylene biguanide lan bahan liyane saka grup iki bisa nyebabake sawetara tumindak negatif. Sing paling umum kalebu kegagalan ing saluran pencernaan, napsu sing kurang, anané rasa metalik ing tutuk lan pangembangan asam laktat.
Indikasi kanggo mungkasi intake bahan saka seri guanidine minangka serangan diare. Nanging, kanthi penyesuaian dosis, umume efek sisih ilang.
Metformin dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:
- Gagal ambegan;
- anemia diabetes;
- masalah ati
- pêtêng;
- meteng
- infeksi akut;
- encircalopathy discirculatory;
- disfungsi ginjel, yen tingkat bun ing getih luwih saka 1,5 mmol / l.
Kajaba iku, obatan ora bisa dijupuk karo koma diabetes, kalebu ketoacidosis lan, yen ana riwayat asam laktat. Kajaba iku, obat-obatan kasebut dikontraindikasi ing kahanan hypoxic (serangan jantung, angina pectoris, sirkulasi getih sing kurang).
Metformin ora kompatibel karo alkohol. Lan yen ati nggedhekake, mula obat-obatan kasebut diwatesi mung nalika hepatomegaly dumadi nglawan hepatostatosis diabetes.
Ing babagan rusak dystrophic, alergi utawa infeksi lara, biguanides bisa mengaruhi parenchyma hepatik. Akibaté, katon ing owah-owahan ing fungsional tes. Cholestasis bisa uga berkembang, kanthi pratandha jaundice sing jelas.
Dibandhingake turunan sulfonylurea, obat saka pirang-pirang guanidine ora duwe efek beracun ing ginjel lan sumsum balung. Sanajan kasebut, contraindicated ing kasus anemia, penylametan, racun nitrogen lan ing ngarsane penyakit ginjel sing nyebabake penurunan glomerular.
Kajaba iku, yen perawatan karo biguanides digabungake karo fruktosa, antihistamin, barbiturates, teturam lan salicylates, iki bakal ngganggu acidosis laktat.
Ceramah babagan obat diabetes diwenehake ing video ing artikel iki.
