Diabetes mellitus katon amarga metabolisme karbohidrat mboten saget lan Tambah konsentrasi gula getih. Klasifikasi WHO ditetepake, sing dituduhake macem-macem jinis penyakit.
Miturut statistik 2017, luwih saka 150 yuta wong diakoni minangka diabetes. Ing taun-taun pungkasan, kasus penyakit kasebut dadi luwih sering. Bebaya paling gedhe saka pambentukan penyakit kasebut dumadi sawise 40 taun.
Ana program sing ngemot sakumpulan langkah-langkah kanggo nyuda insiden diabetes lan nyuda resiko pati. Nindakake hemoglobin glycosylated ndadekake bisa ngenali diabetes lan menehi resep perawatan.
Fitur saka asal lan mesthi penyakit
Perkembangan patologi dipengaruhi dening akeh faktor. Yen ana predisposisi turun temurun, mula kemungkinan diabetes dhuwur banget. Penyakit iki uga bisa berkembang amarga kekebalan lemah lan ana masalah serius karo sawetara organ. Penyakit iki minangka panyebab akeh penyakit serius liyane.
Diabetes mellitus jinis 1 ana amarga salah sawijining sel beta. Cara sel beta bisa nglaporake jinis penyakit. Diabetes mellitus ing bocah ngalami umur apa wae, kalebu ing bayi.
Kanggo ngenali penyakit kasebut, sampeyan kudu nindakake tes getih, tingkat glukosa bakal luwih dhuwur. Dokter bisa ngomong babagan diabetes idiopatik kanthi kurang sithik insulin ing awak.
Diabetes jinis 1 bisa dibayar ganti rugi nalika tingkat metabolisme karbohidrat cedhak karo wong sing sehat. Subkontensi ditondoi dening episode hypoglycemia utawa hiperlisemiaemia, nalika ora ana cacat.
Kanthi dekompensasi, gula getih bisa saya gedhe banget, bisa uga ana precoma lan koma. Suwe-suwe, aseton dideteksi ing cipratan.
Gejala diabetes jinis 1:
- ngelak
- urination sing kakehan,
- napsu kuwat
- bobot awak mudhun
- rusak kulit,
- kinerja sing ora apik, lemes, kelemahane,
- sakit kepala lan nyeri otot
- kringet dhuwur, gatel ing kulit,
- mutahke lan mual
- resistensi rendah kanggo infeksi,
- weteng lara.
Sejarah medis asring ngemot penglihatan, fungsi ginjel, pasokan getih menyang sikil, uga nyuda sensitivitas anggota awak.
Diabetes mellitus jinis 2 asring katon ing wong tuwa lan tuwa. Penyakit iki ditondoi kanthi pangaruh ing insulin. Iki bisa kedadeyan amarga meteng, kakehan bobot, utawa faktor liyane. Penyakit kasebut asring ngetokake rahasia lan ora duwe gejala sing jelas.
Jinis diabetes mellitus 2:
- paru-paru, sing ditondoi kanthi stabilisasi penyakit liwat diet utawa nggabungake obat sing cocog,
- rata-rata ing stabilisasi dumadi sawise ngombe pirang-pirang tablet kanggo ngedhunake gula. Komplikasi vaskular cilik bisa kedadeyan,
- Tahap parah dumadi yen stabilisasi ditindakake kanthi nggunakake tablet lan insulin sing mudhun, utawa mung dibantu karo insulin. Komplikasi pembuluh darah sing serius, nephropathy, retinopathy, lan neuropati umum.
Wong sing nandhang penyakit jinis 2 terus ngelak. Ana gatal ing groin lan perineum. Bobot awak mboko sithik mundhak, natoni, penyakit jamur kulit. Regenerasi jaringan sing ora cocog uga minangka ciri.
A wong saya nandhang kekirangan otot lan rusak umum. Kaki ora terus-terusan mati, cramp ora umum. Visi kanthi alon-alon kabur, rambut rai bisa tuwuh sacara intensif, lan ing ekstrem bisa tiba. Wutah kuning cilik katon ing awak, asring ana kringet lan radang kulit.
Insulin sing dideteksi kurang asring, amarga ora ana sing diwujudake. Jinis iki nyebabake penyakit sistem pembuluh darah. Sajrone perawatan, nutrisi diet kudu ditutake lan obat sing diwenehake dening dokter kudu digunakake.
Diabetes bisa dicritakake kanthi beda, sanajan jinis kasebut padha. Tampilan komplikasi nuduhake yen penyakit kasebut ana ing tahap maju. Ana tingkat keruwetan, diabetes mellitus, klasifikasi, sing ana sawetara jinis, beda karo jinis lan tahap.
Kanthi penyakit entheng, diabetes terus tanpa komplikasi. Nalika tahap tengah, sawise sawetara masalah,
- kebejatan visual
- fungsi ginjel cacat,
- kesalahan sistem saraf pusat.
Kanthi penyakit sing abot, patologi serius bisa berkembang sing bakal ngrampungake urip saben wong.
Minangka asil saka reaksi sing ana ing awak, pembentukan hemoglobin glikosik ditambah. Ana kombinasi glukosa lan hemoglobin. Tingkat pembentukan hemoglobin gumantung ing tingkat gula. Miturut asil analisis, jumlah hemoglobin, sing digabung karo gula sajrone wektu tartamtu, ditemtokake.
Hemoglobin glikosilasi uga ana ing wong sing sehat, nanging kanthi jumlah winates. Kanthi diabetes, indikasi kasebut kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang normal. Yen jumlah gula bali normal, mula butuh wektu Hemoglobin bali normal.
Efektivitas terapi ditemtokake miturut tingkat hemoglobin.
Klasifikasi diabetes
Adhedhasar panaliten ilmiah, para ahli saka WHO wis nggawe klasifikasi diabetes. Organisasi kasebut nglaporake manawa umume diabetes duwe penyakit jinis 2, 92% saka total.
Diabetes jinis Tipe akun kira-kira 7% saka total kasus. Penyakit liyane kalebu 1% kasus. Udakara 3-4% wanita ngandhut duwe diabetes gestasional.
Perawatan kesehatan modern uga ngrampungake masalah prediabetes. Iki minangka kahanan nalika indikasi glukosa sing diukur getih wis ngluwihi norma, nanging isih ora nggayuh nilai-nilai sing minangka ciri penyakit klasik. Minangka aturan, prediabetes ndhisiki penyakit lengkap.
Penyakit iki kawangun amarga reaksi awak sing ora normal, umpamane, gagal ing proses glukosa. Manifestasi kasebut diamati ing wong sing normal lan bobote.
Penyakit liyane diklasifikasikake nalika glukosa diolah ing awak, nanging amarga komplikasi, kahanan bisa owah lan fungsi sintesis bakal disuda.
Wiwit taun 2003, diabetes wis didiagnosis kanthi kritéria sing diusulake saka Amérika Diabetes Association.
Diabetes mellitus jinis 1 katon amarga karusakan sel, mulane kekurangan insulin ing awak. Diabetes mellitus jinis 2 katon amarga efek biologis ing insulin wis disuda ing awak.
Sawetara jinis diabetes muncul amarga macem-macem penyakit, uga gangguan sel beta. Klasifikasi kasebut saiki dadi nasihat ing alam.
Ing klasifikasi WHO tanggal 1999, ana sawetara owah-owahan jinis penyakit. Saiki nomer Arab digunakake, dudu Roman.
WHO ahli ing konsep "diabetes gestational" kalebu penyakit ora mung nalika meteng, nanging uga sawetara gangguan metabolisme karbohidrat. Kanthi mangkono, tegese pelanggaran sing kedadeyan nalika lair saka bocah, lan sawise kedadeyan.
Sebab-sebab diabetes gestasional saiki ora dingerteni. Statistik nuduhake manawa penyakit iki asring dumadi ing wanita sing kakehan bobote, diabetes jinis 2, utawa polikistik ovari.
Ing wanita, nalika meteng, penurunan kerentanan jaringan ing insulin bisa uga diwiwiti, sing digawe kanthi owah-owahan hormon lan predisposisi turun temurun.
Tipe 3 ora dikatutake saka dhaptar jinis penyakit, sing bisa uga kedadeyan amarga kekurangan gizi.
Nanging disimpulake manawa faktor iki bisa mengaruhi metabolisme protein, nanging ora bisa nuwuhake munculna diabetes mellitus.
Klasifikasi Internasional Diabetes
Umume diabetes bisa dipérang dadi rong klompok: pasien sing nandhang diabetes jinis 1 mellitus (DM 1), sing ana gandhengane karo kekurangan insulin akut, lan pasien kanthi diabetes mellitus (DM 2), sing konsisten karo resistensi awak kanggo insulin.
Asring angel kanggo nemtokake jinis diabetes, saéngga klasifikasi diabetes anyar saiki dikembangake, sing durung disetujoni WHO. Ing klasifikasi ana bagean "Tipe diabetes jenis mellitus".
Sawetara jinis diabetes sing ora pati rame kanggo provokasi dicathet:
- infèksi
- narkoba
- endokrinopati
- disfungsi pankreas,
- cacat genetik.
Diabetes jinis iki ora ana hubungane karo patogenetik, beda-beda beda.
Klasifikasi diabetes saiki miturut informasi WHO kalebu 4 jinis penyakit lan klompok, sing ditetepake minangka pelanggaran watesan homeostasis glukosa.
Diabetes diabetes jinis 1 jinis bisa:
- tengah-tengah
- idiopatik.
Diabetes mellitus Tipe 2 duwe klasifikasi:
- gangguan wates homeostasis glukosa,
- toleransi glukosa mboten saget,
- glikemia dhuwur ing weteng kosong,
- diabetes gestasional nalika meteng,
- penyakit liyane.
Penyakit pankreas:
- tumors
- pankreatitis
- ciloko
- fibrosis sista,
- pankreatitis kalkulus fibrosing,
- hemochromatosis.
Endokrinopat:
- Sindrom Cushing
- glukagonoma
- somatostatinoma
- thyrotoxicosis,
- aldosteroma,
- pheochromocytoma.
Kelainan genetik tumindak insulin:
- diabetes diabetes
- ketik resistensi insulin,
- leprechaunism, sindrom Donohue (diabetes mellitus jinis, retardasi pertumbuhan intrauterine, dysmorphism),
- Sindrom Rabson-Mendenhall (acanthosis, diabetes mellitus lan hiperplasia pineal),
- Pelanggaran liyane.
Bentuk diabetes kekebalan langka:
- Sindrom manungsa sing kaku (diabetes mellitus jinis 1, kekakuan otot, kondhisi),
- Antibodi kanggo reseptor insulin.
Dhaptar sindrom sing digabung karo diabetes:
- Sindrom turner
- Sindrom Down
- Sindrom Lawrence-Moon-Beadle,
- Chorea Getington,
- sindrom tungsten
- Sindrom Klinefelter
- ataxia saka Friedreich,
- porphyria
- Sindrom Prader-Willi,
- dystropi myotonik.
Penyakit:
- cytomegalovirus utawa rubella endogen,
- jinis infeksi liyane.
Jinis sing kapisah yaiku diabetes wanita ngandhut. Ana uga jinis penyakit sing disebabake dening bahan kimia utawa obat-obatan.
Diagnostik miturut standar WHO
Tatacara diagnostik adhedhasar ngarsane hiperglikemia ing kahanan tartamtu. Jinis diabetes menehi macem-macem gejala. Iki ora konsisten, saéngga anané gejala ora kalebu diagnosis.
Standar Diagnostik WHO Worldwide netepake kelainan garis wates ing homeostasis glukosa adhedhasar tingkat gula getih nggunakake metode tartamtu.
Nuduhake:
- glukosa plasma ing weteng kosong (paling ora wolung jam sawise mangan),
- gula getih kanthi acak (sawayah-wayah, ora kalebu intake panganan),
- glikemia ing 120 menit tes toleransi glukosa oral kanthi 75 g glukosa.
Diabetes bisa didiagnosis kanthi telung cara:
- ing ngarsane gejala klasik penyakit + glikemia acak luwih saka 11,1 mmol / l,
- Glikemia ing weteng kosong luwih saka 7,0 mmol / l,
- Glikemia ing menit ke-120 PTTG luwih saka 11,1 mmol / l.
Kanggo tambah glikemia, tingkat glukosa tartamtu ing plasma getih kalebu weteng kosong, yaiku 5.6 - 6.9 mmol / L.
Toleransi glukosa kurang apik ditondoi kanthi tingkat glukosa 7,8 - 11.0 mmol / L ing 120 menit saka PTTG.
Nilai Biasane
Glukosa getih ing wong sing sehat kudu 3,8 - 5.6 mmol / l ing weteng kosong. Yen glikemia ora sengaja luwih saka 11.0 mmol / L ing getih kapiler, dibutuhake kaloro diagnosis sing kudu konfirmasi diagnosis.
Yen ora ana gejala simpatologi, mula sampeyan kudu sinau glikemia puasa ing kahanan umume. Pisa glikemia kanthi signifikan kurang saka 5.6 mmol / L ora kalebu diabetes. Yen glikemia luwih dhuwur tinimbang 6,9 mmol / l, mula diagnosis diabetes dikonfirmasi.
Glikemia ing kisaran 5.6 - 6.9 mmol / l mbutuhake sinau ing PTTG. Ing tes toleransi glukosa, diabetes dituduhake glikemia sawise rong jam luwih gedhe tinimbang 11.1 mmol / L. Pasinaon kasebut kudu diulang lan rong asil dibandhingake.
Kanggo diagnosis lengkap diabetes diabetes tipe 1 lan 2, C-peptides digunakake minangka indeks saka rembesan insulin endogen, yen gambar klinis ora jelas. Ing penyakit jinis 1, nilai basal kadang mudhun dadi nol.
Kanthi jinis penyakit kaloro, regane bisa dadi normal, nanging kanthi resistensi insulin, mundhak.
Kanthi pangembangan penyakit jinis iki, tingkat C-peptida asring mundhak.
Komplikasi bisa
Diabetes mellitus bisa nyebabake rusak ing kesehatan. Ngatasi latar mburi penyakit kasebut, patologi liyane tuwuh, preduli saka klasifikasi diabetes. Gejala bakal mbukak kanthi bertahap lan penting kanggo ngliwati kabeh tahap pemeriksaan supaya bisa netepake diagnosis sing bener. Perkembangan komplikasi karo perawatan diabetes sing ora bener bakal muncul tanpa gagal.
Contone, retinopati asring muncul, yaiku detasmen retina utawa ubah bentuk. Kanthi patologi iki, pendarahan ing mata bisa diwiwiti. Yen ora dirawat, pasien bisa uga wuta. Penyakit iki ditondoi dening:
- pecah pembuluh getih
- katon clots getih.
Polyneuropathy yaiku mundhut sensitipitas suhu lan nyeri. Ing wektu sing padha, ulkus ing lengen lan sikil wiwit katon. Kabeh sensasi sing ora nyenengake mundhak ing wayah wengi. Wounds ora ngobati suwe, lan ana kemungkinan tuwuh gangren.
Nephropathy diabetes diarani patologi ginjel, sing nyebabake sekresi protein ing urin. Paling asring, gagal ginjel berkembang.
Jinis diabetes apa sing bakal diceritakake marang ahli ing video ing artikel iki.
