Kanggo wong wadon, sing metokake anak ora dadi tes sing gampang, amarga wektu iki awak bisa digunakake ing mode sing ditingkatake. Dadi, ing wektu kasebut, macem-macem kahanan patologis asring muncul, umpamane, diabetes wanita ngandhut. Nanging apa diabetes gestasional lan kepiye mengaruhi kesehatan wanita lan janin.
Penyakit iki dumadi nalika tingkat gula getih dhuwur nalika meteng. Asring penyakit kasebut ilang sawise lair saka bayi. Nanging, diabetes jinis iki mbebayani kanggo wanita, amarga mesthi bisa dianggep minangka faktor risiko pangembangan penyakit jinis 2 ing mangsa ngarep.
Mellitus diabetes gestasional dumadi ing 1-14% wanita. Penyakit kasebut bisa muncul ing tahap kehamilan sing beda-beda. Ing trimester kaping pisanan, diabetes dumadi ing 2.1% pasien, sing nomer loro - ing 5.6%, lan katelu - ing 3.1%
Panyebab lan gejala
Umumé, macem-macem bentuk diabetes minangka penyakit endokrin sing kegagalan metabolisme karbohidrat. Ngatasi latar mburi iki, ana kekurangan insan sing relatif utawa lengkap, sing kudu diproduksi dening pankreas.
Alesan kanggo kekurangan hormon iki bisa beda. Contone, kesalahan ing proses ngowahi proinsulin dadi hormon aktif, nyuda jumlah sel beta ing pankreas, kurang pemahaman insulin dening sel, lan liya-liyane.
Efek insulin ing metabolisme karbohidrat ditemtokake dening anané reseptor glikoprotein khusus ing jaringan sing gumantung ing hormon. Yen diaktifake, transportasi glukosa ing sel mundhak lan tingkat gula getih mudhun.
Kajaba iku, insulin nyipta panggunaan gula lan proses pangumpulan kasebut minangka glikogen ing jaringan, utamane ing otot rangka lan ing ati. Wigati sing diluncurake glukosa saka glikogen uga ditindakake ing pangaruh insulin.
Hormon liyane mengaruhi metabolisme protein lan lemak. Duwe efek anabolik, nyegah lipolisis, ngaktifake biosintesis DNA lan RNA ing sel sing gumantung karo insulin.
Nalika diabetes gestasional berkembang, sababe kalebu sawetara faktor. Sing penting ing kasus iki yaiku kegagalan fungsional antarane efek pengurangan gula ing insulin lan efek hiperlisimik sing ditindakake dening hormon liyane.
Tahanan insulin tahan, terus bertahap, ndadekake kekurangan insulin luwih nyata. Uga faktor provoksi menehi kontribusi kanggo iki:
- bobot keluwih sing ngluwihi norma 20% utawa luwih, kasedhiya sadurunge konsepsi;
- gula getih sing munggah pangkat, sing dikonfirmasi kanthi asil analisis urin;
- lair sadurunge bocah sing bobot saka 4 kilogram;
- kewarganegaraan (diabetes paling asring muncul ing Asia, Hispanics, Blacks lan Native American);
- lair saka anak sing mati ing jaman kepungkur;
- kekurangan toleransi glukosa;
- ing ngarsane penyakit ovarian;
- polyhydramnios ditondoi kanthi keluwihan banyu amniotik;
- turun temurun;
- Kelainan endokrin sing kedadeyan sajrone meteng sadurunge.
Sajrone meteng, gangguan endokrin dumadi amarga pangowahan fisiologis, amarga ing tahap awal gestasi, metabolisme kasebut dibangun maneh. Akibaté, kanthi kekurangan glukosa sethithik ing janin, awak wiwit nggunakake cadangan cadangan, nampa energi saka lipid.
Ing tahap awal meteng, panyusun metabolis sing padha bisa nyukupi kabeh kabutuhan energi saka janin. Nanging ing ngarep, kanggo ngatasi resistensi insulin, hipertrofi sel beta pankreas dumadi, sing uga aktif banget.
Produksi tambah hormon kasebut dibayari kanthi karusakan sing cepet. Nanging, ing meteng kaping pindho kehamilan, plasenta nindakake fungsi endokrin, sing asring ngalami metabolisme karbohidrat.
Estrogen sing digawe plasenta, kaya steroid, hormon steroid lan kortisol dadi antagonis insulin. Akibaté, wis ing minggu 20, gejala pisanan diabetes gestasional dumadi.
Nanging, ing sawetara kasus, wong wadon mung nduwe owah-owahan kelainan glukosa sing sithik, kahanan iki diarani diabetes mellitus pre-gestasional. Ing kasus iki, kekurangan insulin kacathet mung kanthi penyalahgunaan panganan karbohidrat lan anané faktor provokasi liyane.
Wigati yen diabetes sajrone meteng ora diiringi kematian sel beta utawa owah-owahan molekul hormon. Mulane, gangguan endokrin iki dianggep bisa dibalikake, tegese nalika pangiriman ana, sampeyan dibayar ganti rugi dhewe.
Tandha diabetes gestasional entheng, saengga wanita asring menehi atribut kanggo fisiologis meteng. Manifestasi utama sing kedadeyan sajrone periode kasebut yaiku gejala khas saka macem-macem gangguan saka metabolisme karbohidrat:
- ngelak
- dysuria;
- kulit gatel;
- Gawe bobote bobote lan barang.
Amarga gejala diabetes gestational ora karakteristik, tes laboratorium minangka dhasar kanggo diagnosis penyakit iki. Kajaba iku, wanita asring diwiwiti scan scan ultrasonik, sing sampeyan bisa nemtokake tingkat kurang plasenta pletis lan ndeteksi patologi janin.
Gula getih ing wanita ngandhut lan diagnosis penyakit kasebut
Tingkat gula getih apa sing bisa ditampa nalika meteng? Glukosa pasa ora luwih saka 5.1 mmol / L, sawise sarapan indikator bisa nganti 6,7 mmol / L.
Lan carane persen persen hemoglobin glycated? Norma indikator iki nganti 5,8%.
Nanging carane nemtokake indikasi kasebut? Kanggo ngerteni manawa norma gula ora ngluwihi nalika meteng, diagnosis khusus ditindakake, kalebu ngliwati tes urin lan tes getih kanggo gula, aseton, tes toleransi glukosa lan nemtokake tingkat hemoglobin gliked.
Kajaba iku, diagnosis diabetes gestasional digawe sawise pemeriksaan umum, kayata biokimia getih lan OAC. Miturut indikasi, budaya urin bakteri, tes urin miturut Nechiporenko bisa diwènèhaké. Uga golek konsultasi karo dokter, endokrinologis, ahli terapi lan optometris.
Tandha diabetes kaping pisanan sajrone meteng yaiku glikemia sing dhuwur (saka 5.1 mmol / l). Yen standar gula getih ngluwihi, metode riset kanthi jero digunakake kanggo mbantu diagnosis diagnosis sajrone gestasi.
Wigati yen hemoglobin glycated tambah, iki tegese kenaikan konsentrasi glukosa ora bebarengan. Dadi, hiperlisemia kanthi normal diwiwiti dina 90 dina pungkasan.
Nanging gula sing muncul ing cipratan bisa dideteksi mung nalika maca glukosa getih saka 8 mmol / l. Indikator iki diarani ambang ginjel.
Nanging, awak keton ing cipratan bisa dideteksi preduli glukosa getih. Sanajan anané aseton ing cipratan ora ana indikasi langsung yen wong wadon didiagnosa diabetes jauh. Sawise kabeh, keton bisa dideteksi:
- toksikosis;
- napsu kurang ajar;
- kekurangan gizi;
- SARS lan penyakit liyane sing diiringi suhu;
- preeclampsia karo edema.
Babagan profil glikemik, intine panaliten iki kanggo ngukur gula getih ing dinamika 24 jam kanthi beda, sadurunge lan sawise mangan. Tujuane yaiku kanggo nemtokake pucuk glikemia, sing bakal mbiyantu perawatan hiperlisemiaemia kronis.
Apa test toleransi glukosa? Teknik iki ngidini sampeyan ndeteksi kesalahan sing didhelikake ing metabolisme karbohidrat. Sampeyan kudu eling yen persiapan sing ora bener kanggo sinau bisa mengaruhi asile. Dadi, ing wengi sampeyan kudu mangan kanthi bener, ora kalebu stres emosional lan fisik.
Kanggo diagnosa diabetes gestational, sampeyan kudu takon karo optometris sing bakal mriksa fundus.
Pancen, amarga kelainan endokrin, komplikasi kayata retinopati diabetes asring muncul.
Apa bebaya penyakit kanggo bocah kasebut?
Kabeh wanita ngandhut sing duwe gula tinggi: apa anane diabetes gestasional kanggo bocah kasebut? Penyakit iki ora nyebabake ancaman saka kesehatane ibu, lan mesthi ora ngrasakake kesejahteraane. Nanging tinjauan dokter nyatakake yen ora ana perawatan, tenaga kerja asring ditindakake kanthi komplikasi obstetrik lan perinatal.
Ing wanita ngandhut sing nandhang diabetes gestasional, ana microcirculation ing jaringan. Kanthi spasm pembuluh cilik, endothelium rusak, peroksida lipid diaktifake, lan DIC berkembang. Iki nyebabake komplikasi kayata pangembangan insisiensi plasenta kanthi hipoksia janin.
Efek negatif diabetes ing bocah uga nambah asupan glukosa ing janin. Sawise kabeh, pankreas durung bisa ngasilake insulin kanthi jumlah sing tepat, lan hormon sing disintesis ing awak ibu ora bisa nembus alangan fetoplacental.
Glukosa getih sing ora dikendhalekake nyumbang kanggo cacat metabolis lan discirculatory. Lan hiperlisemia sekunder nyebabake owah-owahan fungsional lan struktural ing membran sel, uga nambah hipoksia saka jaringan janin.
Kajaba iku, tingkat glukosa sing dhuwur ing bocah nyebabake hipertrofi sel beta pankreas. Akibaté, sawise lair, bayi bisa ngalami cacat abot ing metabolisme karbohidrat lan cacat sing ngancam nyawa bayi.
Yen mellitus diabetes gestasional ora diobati ing trimester kehamilan kaping telu, janin ngembangake makrosomia kanthi obesitas disfektur kanthi hepato- lan splenomegaly. Malah sawise lair, sawetara bocah duwe immaturity beda organ lan sistem.
Konsep utama diabetes gestasional yaiku:
- janin janur;
- hypoxia janin kanthi retardasi pertumbuhan intrauterine;
- resiko dhuwur ing pati;
- lair durung wayahe;
- infeksi asring saluran kemih nalika meteng;
- preeclampsia, eclampsia, lan preeclampsia ing wanita;
- makrososomia lan ngrusak kanal lair;
- lesi jamur saka mukosa kelamin.
Uga, komplikasi akut diabetes sajrone meteng kalebu aborsi spontan sing ana ing tahap wiwitan. Nanging, asring sebab-sebab keguguran dilebokake ing dekompensasi diabetes, sing ora didiagnosis pas wektune.
Malah ora ana perawatan amarga gangguan endokrin sajrone meteng, diabetes gestasional sawise nglairake bayi bisa dadi diabetes normal.
Penyebaran penyakit iki mbutuhake perawatan sing luwih dawa, lan bisa umur dawa.
Perawatan lan kelairan
Yen wanita ngandhut diabetes, perawatan ditindakake bebarengan karo endokrinologis lan ahli ginekologi. Ing kasus iki, pasien kudu bisa ngontrol glikemia puasa kanthi bebas lan sawise mangan.
Supaya nglairake diabetes kanthi ginestis sukses, pasien kasebut diwenehi panganan khusus. Yen diamati, penting mangan panganan ing bagean cilik, supaya ora mangan panganan lemak lan goreng, uga ora mangan panganan sampah, kalebu panganan instan. Nalika nggawa bocah, produk sing nambah kekebalan lan saturate awak kanthi vitamin, mineral lan serat (woh-wohan, biji-bijian, macem-macem sereal, sayuran) bakal migunani.
Nanging yen asil sawise ngetutake diet ora signifikan ing perang nglawan hiperglikemia kronis, pasien kasebut diwenehi terapi insulin. Insulin kanggo GDM digunakake kanthi tumindak cekak lan cendhak.
Sampeyan perlu nyuntik insulin kanthi bola-bali, diwenehi asupan kalorik lan glikemia. Dosis lan pandhuan babagan cara nyuntik obat kasebut kudu dijlentrehake dening endokrinologis.
Sampeyan kudu eling yen wanita ngandhut diabetes diabetes dilarang njupuk tablet sing ngedhunake gula. Kadhangkala perawatan bantu bisa ditindakake, yaiku:
- vitamin;
- nambah mikrokulasi;
- Chophytol;
- obatan sing nyegah pangembangan kurang plasenta.
Miturut statistik, diabetes gestasional sawise nglairake ing 80% kasus ilang dhewe lan nalika wanita ninggalake rumah sakit ibu, kahanan dheweke mboko sithik sacara normal. Nanging proses penampilan anak bisa rumit.
Dadi, asring bayi nembung abot. Mula, ing pirang-pirang kasus, masalah iki diatasi dening bagean cesarean, amarga yen wong wadon nglairake anak kanthi awake dhewe, pundhak bisa cilaka.
Babagan bocah ing diabetes mellitus ing kasus perawatan penyakit kasebut nalika meteng lan pengawasan medis sukses. Nanging asring tingkat gula getih ing bayi sing ora normal. Kanggo kahanan iki liwati, cukup kanggo nyusoni utawa campuran khusus.
Nyegah mellitus diabetes gestasional yaiku netepi prinsip diet sehat, olahraga rutin nganggo gurita lan normalisasi turu lan istirahat. Kajaba iku, wong-wong sing wis ngalami diabetes gestasional sajrone meteng sadurunge mbutuhake wektu liyane kanggo ngawasi konsentrasi glukosa ing getih, tindakake diet karbohidrat lan ngrancang kabeh kehamilan sabanjure.
Informasi babagan diabetes gestasional diwenehake ing video ing artikel iki.
