Diabetes mellitus minangka penyakit metabolik kronis saka sistem endokrin, sing adhedhasar kekurangan insulin, mutlak utawa dulur.
Kekurangan mutlak ing diabetes ing diabetes disebabake mati sel beta, sing tanggung jawab kanggo sekresi, lan sing gegandhengan digandhengake karo cacat ing interaksi karo reseptor sel (khas kanggo diabetes mellitus jinis 2).
Kanggo diabetes mellitus, definisi hiperlisemia minangka tandha paling tetep sing mengaruhi metabolisme karbohidrat ing awak. Nalika diagnosis diabetes, gejala penting minangka tingkat glukosa sing tambah ing getih lan katon ing urin. Kanthi kerugian gula sing signifikan, peningkatan output urin nyebabake dehidrasi lan hypokalemia.
Jinis diabetes
Alasan kenaikan jumlah diabetes mellitus luwih bisa ndeteksi luwih apik karo pemeriksaan fisik sing aktif, nyuda mortalitas bayi sing wis tuwa saka wong tuwa sing ngalami diabetes, nambah pangarep-arep urip populasi lan panyebaran obesitas.
Diabetes mellitus minangka penyakit heterogen loro-lorone amarga kedadeyan lan kanggo manifestasi klinis lan metode perawatan. Kanggo nemtokake diabetes lan nggawe diagnosis sing bener, rong pilihan utamane dibedakake: diabetes jinis 1 lan 2.
Diabetes jinis pisanan ana ing bentuk karusakan sel beta lan nyebabake kekurangan insulin ing umur. Bedane yaiku LADA - diabetes otoimun purun ing wong diwasa lan bentuk idiopatik (ora kekebalan). Ing diabetes laten, pratandha lan mesthi cocog karo jinis 2, antibodi kanggo sel beta dideteksi, kayata ing jinis 1.
Diabetes jinis kapindho berkembang kanthi latar mburi produksi suda utawa produksi normal, nanging kanthi mundhut sensitivitas - resistensi insulin. Salah sawijining wujud diabetes iki yaiku MODY, sing ana cacat genetik ing fungsi sel beta.
Kajaba saka jinis dhasar kasebut, bisa uga ana:
- Kelainan insulin utawa reseptor sing ana gandhengane karo cacat genetik.
- Penyakit pankreas - pankreatitis, tumor.
- Endocrinopathies: acromegaly, sindrom Hisenko-Cushing, goiter beracun sing beda.
- Diabetes mellitus.
- Diabetes sing disebabake infeksi.
- Penyakit kongenital sing ana gandhengane karo diabetes.
- Diabetes gestasional
Sawise nemtokake jinis diabetes, sawijining panaliten ditindakake babagan keruwetan penyakit kasebut. Kanthi jinis mellitus diabetes sing entheng, ora ana tetes gula sing signifikan, gula puasa ora ana ing ngisor 8 mmol / l, ora ana gula ing urin, utawa nganti 20 g / l. dietetics cukup kanggo ijol. Kandhutan pembuluh darah ora didiagnosis.
Diabetes sederhana ditondoi kanthi nambah glukosa puasa nganti 14 mmol / l, kerugian glukosa ing urin saben dina - nganti 40 g, sajrone dina ana turun naik ing tingkat gula, awak keton ing getih lan cipratan bisa uga katon. Diet lan insulin utawa pil diwènèhaké kanggo nyuda glikemia. Angioneuropathies dideteksi.
Tandha saka diabetes sing abot:
- Pisa glikemia ing ndhuwur 14 mmol / L.
- Owah-owahan penting ing gula getih sajrone awan.
- Glucosuria luwih saka 40 g saben dina.
- Dosis insulin kanggo ngimbangi ndhuwur 60 PIECES.
- Perkembangan angio-lan diabetes diabetes.
Miturut tingkat kompensasi, diabetes bisa dibayar maneh yen bisa entuk glukosa getih normal lan kekurangane ing urin. Fasa subkuwesi: glikemia ora luwih dhuwur tinimbang 13.95 mmol / l, kerusakan glukosa 50 g utawa kurang saben dina. Ora ana acetone ing cipratan.
Kanthi dekompensasi, kabeh manifestasi ngluwihi watesan kasebut, aseton ditemtokake ing cipratan. Ana uga koma nglawan latar hiperlisemia.
Kepiye diabetes jenis 1?
Diabetes jinis kaping pisanan bisa kedadeyan ing kategori umur, nanging luwih asring mengaruhi bocah, remaja lan wong enom sing umur 30 taun. Ana kasus diabetes kongenital, lan tanda-tanda ing umur 35 nganti 45 taun luwih cenderung katon nyata.
Jinis diabetes kaya iki ditondoi dening karusakan sel sing ngasilake insulin amarga reaksi jinis otoimun. Lesi kaya ngono bisa dipicu virus, obat-obatan, bahan kimia, racun.
Faktor eksternal iki minangka pemicu gen sing aktif ing sawetara kromosom. Gen iki nemtokake jinis kompatibilitas jaringan lan diwarisake.
Ing tahap pisanan penyakit kasebut, antibodi kanggo sel beta ing konsentrasi rendah katon. Ora ana gejala klinis penyakit, amarga kemungkinan imbuhan insulin ora ngalami gangguan. Yaiku, pankreas nyegah saka karusakan kasebut.
Banjur, nalika karusakan ing pulo Langerhans mundhak, proses ing ngisor iki berkembang:
- Peradangan jaringan pankreas minangka insulin otoimun. Titer antibodi mundhak, sel beta rusak, produksi insulin suda.
- Nalika glukosa mlebu saka panganan, insulin diproduksi kanthi jumlah sing ora cukup. Ora ana klinik, nanging ora normal ing tes toleransi glukosa bisa dideteksi.
- Insulin sithik, klinis khas. Ing wektu iki, udakara 5-10% sel aktif tetep.
- Insulin ora diprodhuksi, kabeh sel bakal dirusak.
Yen ora ana insulin, ati, otot lan jaringan adipose ora bisa nyerep glukosa saka getih. Pecahan lemak ing jaringan adipose mundhak, sing dadi sababe amarga paningkatan getih kasebut, lan protein mudhun ing otot, nambah tingkat asam amino. Atine dadi asam lemak lan asam amino dadi awak keton, sing dadi sumber energi.
Kanthi paningkatan glukosa nganti 10 mmol / l, ginjel wiwit ngilangake glukosa ing urin, lan wiwit nggambar banyu menyang awake dhewe, ana kekeringan sing cetha yen pasokan ora diisi maneh karo ngombe abot.
Mundhut banyu diiringi penghapusan unsur trace - sodium, magnesium, potassium, calcium, uga klorida, fosfat lan bikarbonat.
Tandha saka diabetes jinis pisanan
Tandha klinis diabetes jinis 1 bisa dipérang dadi rong jinis: gejala sing nuduhake tingkat rugi diabetes lan tandha komplikasi saka kursus. Gula getih sing normal nyebabake paningkatan urin, lan tambah rasa dahaga, tutuk garing, lan bobot mundhut.
Kanthi paningkatan hiperlisemia, owah-owahan napsu, kelemahane cetha, nalika awak keton katon, nyeri weteng, rasa acetone saka kulit lan ing udara sing dihembus. Diabetes jinis pisanan ditondoi kanthi gejala kanthi cepet yen ora ana administrasi insulin, saéngga manifestasi pertama bisa uga koma ketoacidotic.
Gejala klompok kaloro digandhengake karo pangembangan komplikasi serius: kanthi perawatan sing ora bener, gagal ginjel, gagal jantung, kardiomiopati, kacilakan cerebrovaskular, retinopathy diabetes, polyneuropathy, ketoacidosis, lan koma diabetes berkembang.
Penyakit sing gegandhengan diabetes uga berkembang:
- Furunculosis.
- Candidiasis
- Infeksi genitourinary.
- Tuberkolosis
- Manéka penyakit infèksius.
Kanggo nggawe diagnosis cukup kanggo ngenali gejala khas lan konfirmasi hiperlisemia: ing plasma luwih saka 7 mmol / l, 2 jam sawise asupan glukosa - luwih saka 11,1 mmol / l, hemoglobin glikat luwih saka 6,5.
Cara ngenali diabetes jinis 2?
Kedadean diabetes jinis 2 digandhengake karo predisposisi genetik lan kelainan sing disebabake ing obesitas, aterosklerosis. Pangembangan bisa nyebabake penyakit somatik sing abot, kalebu pancreatitis, hepatitis, overeating, utamane nutrisi karbohidrat sing dhuwur lan kurang latihan.
Gangguan metabolisme lemak lan kolesterol munggah pangkat, atherosclerosis, hipertensi arteri lan penyakit jantung koroner nyebabake kalem ing proses metabolisme lan nyuda sensitivitas jaringan kanggo insulin. Ing kahanan sing ngepenakke, kegiatan katekolamin lan glukokortikoid mundhak, sing nambah isi glukosa ing getih.
Ing diabetes jinis kapindho, hubungan antara reseptor lan insulin diganggu, ing tahap pertama penyakit kasebut, sekresi dijaga, lan malah bisa ditambah. Faktor utami ngganggu ketahanan insulin yaiku tambah bobot awak, mula yen dikurangi, bisa entuk glukosa normal ing getih kanthi diet lan tablet.
Suwe-suwe, pankreas wis suda, lan produksi insulin bakal mandhek, sing ndadekake perlu ngalih menyang terapi insulin. Kamungkinan ngembangake ketoacidosis ing diabetes jinis kapindho kurang. Suwe-suwe, tandha-fungsi fungsi ginjel, ati, ati, lan sistem saraf kalebu gejala khas diabetes.
Kanthi keruwetan, diabetes jinis 2 dipérang dadi:
- Ati: ganti rugi mung diet utawa njupuk obat siji tablet saben dina.
- Keruwetan kanthi moderat: tablet pengurangan gula ing dosis 2-3 saben dina normalake kawujudan hiperlisemia, angiopati ing wangun gangguan fungsi.
- Bentuk sing angel: saliyane tablet, insulin dibutuhake utawa pasien dipindhah menyang terapi insulin. Kelainan sirkulasi nemen.
Fitur sing beda jinis 2 yaiku gejala diabetes mundhak luwih alon tinimbang karo jinis penyakit pertama, lan jinis iki luwih asring bisa ditemokake sawise 45 taun. Gejala umum sing ana hubungane karo hiperglikemia padha karo diabetes jinis 1.
Pasien prihatin babagan gatel ing kulit, utamane telapak tangan, sikil, perineum, ngelak, lemas, lemes, infeksi kulit, mycoses asring gabung. Ing pasien kasebut, luka bisa mari, alon-alon, utamane ing sikil, xanthomas katon ing tlapukan, rambut rai tuwuh kanthi akeh.
Sikil asring krasa mumet, mati rasa, ana lara balung, sendhi, balung mburi, jaringan konvensional sing lemah nyebabake dislokasi lan sprains, fraktur lan cacat balung tumrap latar mburi jarang ngilangake jaringan balung.
Kulit lesi dumadi ing bentuk lesi ing perineum, axillary lan ing kelenjar susu. Gatal, abang lan suppuration prihatin. Pembentukan bisul, karbuncel uga karakteristik. Infeksi jamur ing bentuk vulvovaginitis, balanitis, colpitis, uga lesi ruang interdigital, amben kuku.
Kanthi diabetes dawa lan ganti rugi, komplikasi muncul:
- Patologi pembuluh darah (microangiopathy lan macroangiopathy) - permeabilitas lan fragility pembuluh getih mundhak, clots getih lan plak aterosklerotik ing situs karusakan saka tembok.
- Polneuropati diabetes: karusakan ing sistem saraf periferal kanthi nglanggar kabeh jinis sensitivitas, fungsi motor cacat, pembentukan cacat ulceratif jangka panjang, iskemia jaringan, nyebabake gangren lan amputasi sikil.
- Kerusakan ing sendi - arthropathy diabetes kanthi nyeri, nyuda mobilitas ing sendi, nyuda produksi cairan synovial, tambah kepadatan lan viskositas.
- Fungsi ginjel ora duwe pengaruh: nephropathy diabetes (protein ing urin, edema, tekanan darah tinggi). Kanthi kemajuan, glomerulosclerosis lan gagal ginjel berkembang, sing mbutuhake hemodialisis.
- Ophthalmopathy diabetes - pangembangan opacities lensa, penglihatan kabur, bledug, kudung lan flickering ing ngarepe mata, retinopathy.
- Disfungsi sistem saraf pusat ing bentuk encephalopathy diabetes: penurunan memori, kemampuan intelektual, jiwa sing diowahi, swings swasana ati, sirah, pusing, asthenia, lan negara depresi.
Lan video ing artikel iki bakal cetha nuduhake inti saka munculna lan pangembangan diabetes.
