Wutah bayi ing diabetes ditemtokake sacara individu, kanthi nyathet karakteristik penyakit kasebut, keruwetan, tingkat ganti rugi lan kahanan fungsine janin sing berkembang, uga ana komplikasi obstetrik.
Tahap pangembangan obat-obatan saiki ngidini metokake diabetes jinis 1 lan jinis 2 tanpa ngirim penyakit kasebut menyang janin sing berkembang. Risiko nularake penyakit kasebut menyang bocah kasebut, yen mung wanita sing lara diabetes jinis 1, yaiku 2%, lan yen ana penyakit ing bapak, mula bisa nandhang penyakit kasebut nganti 5%. Kanthi diabetes jinis 1 utawa jinis 2 ing wong tuwa, kemungkinan bayi sing lara tambah dadi 25%.
Wong wadon ngandhut kanthi diabetes jinis 1 lan 2 kudu njupuk tanggung jawab marang perencanaan meteng. Iki amarga kasunyatan manawa nalika wanita ngandhut sing nandhang diabetes ngangkut janin ing awak, owah-owahan kedadeyan sing mbebayani kahanan awak ibu sing bakal teka, lan iki bisa ngaruh efek kesehatane anak.
Owah-owahan kasebut bisa uga kalebu:
- karusakan umum sawise postpartum;
- komplikasi bisa kedadeyan sing nyegah bocah kasebut lair;
- bocah ing proses pangembangan intrauterine bisa nampa macem-macem patologi kongenital.
Wanita sing duwe diabetes kudu ngrancang lan nyiapake meteng 3-4 wulan sadurunge konsepsi. Persiyapan sing dawa banget perlu kanggo ngimbangi efek penyakit ing janin.
Yen meteng wis mari, lan penyakit ing tahap ganti rugi, mula kelahiran diabetes kanthi diabetes ora nyebabake masalah, pangiriman wis rampung.
Wong-wong wadon sing nglairake diabetes mellitus ngerti yen diabetes ora dibayar kanthi lengkap, bisa mbentuk komplikasi sing meksa nggunakake tenaga kerja ing diabetes mellitus.
Sawise 37 minggu, disaranake milih bagean cesarean sing direncanakake.
Kanggo diabetes jinis 1 utawa 2, wanita sing meteng kudu milih fasilitas medis sing duwe rumah sakit bersalin khusus. Yen ana ing institusi sing kaya ngono, wanita meteng diawasi dening endokrinologis, lan yen perlu, wanita kasebut dibantu dening spesialis medis liyane.
Kabeh wong sing ngandut diabetes ngerti yen sadurunge nate lair lan sawise nglairake bayi, perlu ajeg ngawasi tingkat gula ing awak.
Apa bebaya diabetes kanggo pangembangan janin?
Diabetes mellitus lan meteng mbebayani amarga kanthi perkembangan penyakit kasebut, kemungkinan cacat macem-macem cacat ing janin. Iki minangka akibat saka janin sing ngembang ngasilake nutrisi karbohidrat saka ibu lan ing wektu sing padha karo glukosa, janin ora nampa jumlah insulin sing dibutuhake, sanajan kasunyatane pankreas anak sing berkembang ora dikembangake lan ora bisa ngasilake insulin.
Ing diabetes jinis 1 lan 2, negara hiperlisemia sing terus-terusan nyebabake kurang energi, amarga awak anak ora kanthi bener.
Pankreas dhewe ing janin wiwit berkembang lan bisa digunakake ing trimester kaloro. Yen kakehan gula ing awak ibu, pankreas sawise kabentuk wiwit ngalami tambah stres, amarga ngasilake hormon sing ora mung nggunakake glukosa ing awak dhewe, nanging uga normalake tingkat gula ing getih ibu.
Produksi insulin sing tambah nyebabake pangembangan hiperinulinemia. Peningkatan produksi insulin nyebabake hypoglycemia ing janin; Kajaba iku, gagal pernafasan lan asphyxia diamati ing janin.
Isi gula sing sithik banget ing janin bisa nyebabake pati.
Diabetes ginestis ing wanita ngandhut
Wanita hamil duwe karep kanggo nambah jumlah gula ing plasma getih sawise mangan. Kahanan kasebut amarga proses proses penyerapan gula lan nambah panyerepan panganan sing entek. Iki amarga nyuda kegiatan saluran gastrointestinal. Ing ngarsane pelanggaran ing fungsi pankreas sajrone meteng, wong wadon bisa ngalami diabetes gestasional.
Kanggo ngidentifikasi prediksi menyang jinis penyakit iki, tes toleransi glukosa ditindakake sajrone dosis kapisan. Yen asil negatif dipikolehi sajrone tes, mula tes kapindho kudu ditindakake wiwit umur 24 nganti 28 minggu.
Yen ana asil test positif, dhokter kudu mirsani wanita ngandhut sajrone meteng, kanthi nggatekake perkembangan diabetes apa wae ing awak. Tes toleransi kudu ditindakake sawise pasa jam 8-14, nalika banyu mung diidini. Wayah paling apik kanggo tes yaiku esuk.
Bebarengan karo tes toleransi glukosa, getih dijupuk saka pembuluh getih kanggo tes laboratorium. Sawise langsung njupuk getih vena kanthi cara laboratorium, nemtokake pira gula ing plasma.
Yen analisis nemtokake gula getih luwih gedhe tinimbang 11.1 mmol / l, mula ana wong wadon didiagnosis diabetes gestasional.
Pengobatan wanita ngandhut lan kelairan karo diabetes tipe 1
Diet khusus digunakake kanggo ngimbangi diabetes gestasional. Yen perlu ngenalake nutrisi panganan, kudu eling yen regane energi sing dikonsumsi dening wanita ngandhut ora bisa dikurangi sacara drastis. Ngilangi intake panganan energi dhuwur sing ngemot karbohidrat sing akeh kudu ditindakake kanthi bertahap.
Nutrisi sing tepat saka wanita ngandhut kalebu konsumsi panganan sing sethithik. Luwih becik yen mangan panganan dadi fraktional - lima nganti enem dina. Karbohidrat sing entheng kudu diilangi saka diet lan ngurangi panganan lemak sing dikurangi.
Iki amarga kasunyatan karbohidrat entheng bisa nambah gula getih kanthi dramatis, lan gajih kanthi kekurangan insulin nyebabake pembentukan awak keton, sing nyebabake keracunan. Ing diet saka wanita ngandhut, woh-wohan lan sayuran seger, uga sayuran, kudu ana.
Wong wadon kudu terus-terusan ngawasi gula ing awak lan ngatur dosis insulin gumantung marang indikator iki. Yen, sawise diet, ora bakal nyuda gula getih, mula dhokter sing ngawasi meteng menehi terapi karo insulin.
Pil kanggo nyuda gula getih, ora disaranake digunakake sajrone wektu kasebut, amarga bisa ngrusak janin. Kanggo pilihan dosis insulin sing bener, nalika wanita ngandhut kudu rumah sakit ing departemen endokrinologi institusi medis.
Yen wong wadon didiagnosis diabetes gestasional, mula pilihan sing paling apik yaiku kelahiran alami kanggo wektu sing ora luwih saka 38 minggu. Stimulasi tenaga kerja kudu ditindakake ing sangisore dhokter sing terus nglumpukake awak wanita sing ngandhut. Sampeyan perlu kanggo ngrangsang tenaga kerja sawise pemeriksaan awak wanita lan janin.
Bocah sing wis lahir nalika jaman kasebut bisa mandheg ing proses kelahiran fisiologis.
Ing kasus panggunaan diabetes gestasional kanggo perawatan penyakit insulin, endokrinologi sawise nglairake nemtokake kabutuhan nggunakake terapi insulin maneh.
Wong-wong wadon sing nglair diabetes amarga ngerti yen bagean cesarean ngganti babaran ditindakake mung nalika ana indikasi babagan babagan ginjel.
Indikasi kaya kasebut minangka kemungkinan hipoksia, penundaan perkembangan utawa komplikasi liyane.
Pangiriman pasien diabetes
Ing ngarsane diabetes mellitus lan ngalahake anak, lan kabeh proses kehamilan kudu ditindakake ing pengawasan ketat endokrinologis.
Pitakonan kepiye milih tanggal kanggo kiriman dening dhokter diputusake kanthi individu lan gumantung marang sawetara faktor, yaiku sing utama:
- keruwetan sajrone penyakit kasebut;
- derajat ganti rugi digunakake;
- kahanan anak sing berkembang;
- ngarsane komplikasi obstetrik sing wis dikenal.
Paling asring, amarga tambah akeh macem-macem kelainan, pangiriman ditindakake ing 37-38 minggu.
Pilihan sing paling apik yaiku metode pangiriman, ing endi bayi bakal dilahirake liwat terusan lair saka ibu. Sajrone proses nglairake anak, tingkat glikemia wanita diukur saben rong jam. Iki dibutuhake supaya bisa nguripake obat diabetes mellitus kanthi nggunakake terapi insulin.
Masalah kelahiran spontan dijupuk nalika jabang bayi kanthi tekun mara lan wanita duwe pelvis ukuran normal, uga ora ana komplikasi ing janin lan ibu sing provokasi amarga anané diabetes mellitus. Bagean cesarean ditindakake yen bocah ngandhut lan sing pertama lan janin gedhe karo pelvis cilik ing wanita.
Sajrone pangiriman diabetes mellitus saka jinis pertama, glikemia kudu dipantau, tujuan prosedur iki yaiku nyuda kemungkinan kahanan hipoglikemik, nganti koma hipoklikemik. Sajrone lara tenaga kerja, gaweyan otot sing aktif, sing nyebabake nyuda jumlah gula ing plasma getih tanpa nggunakake obat sing ngemot insulin.
Nindakake langkah resusitasi kanggo bayi sing anyar
Prinsip dhasar resusitasi kanggo bayi sing anyar gumantung marang kondhisi, tingkat kadewasaan lan cara sing digunakake nalika dikirim. Ing bayi sing nembe lair kanggo ibu sing nandhang diabetes, asring ana tandha-tandha fetopati diabetes, sing bisa kedadeyan kanthi frekuensi macem-macem kombinasi.
Bocah-bocah sing dilahirake kanthi tandha fetopati diabetes mbutuhake perawatan khusus. Ing kaping pisanan sawise lair, bayi sing anyar mbutuhake kontrol khusus kanggo napas, glikemia, acidosis lan karusakan ing sistem saraf pusat.
Prinsip utama resusitasi yaiku:
- Nyegah pangembangan hipoglikemia.
- Ngawasi dinamis kahanan bocah kasebut.
- Nindakake terapi sindrom.
Ing wektu neonatal dhisikan, bayi sing nembe nandhang janin diabetes ngalami angel banget kanggo adaptasi karo jagad njaba. Adaptasi abot asring diiringi pangembangan gangguan kayata jaundice konjugasi, eritres beracun, bobot mundhut sing signifikan lan pemulihan alon-alon kanggo paramèter normal. Video ing artikel iki bakal mbantu sampeyan ngerteni apa tegese norma gula.
