C-peptide (saka peptide nyambung basa Inggris, bisa dijarwakake minangka "nyambungake peptida") - bahan sing dibentuk kanthi ngilangi proinsulin dening peptidases minangka indeks saka sekresi insulin intrinsik. Penasaran oligopeptida kasebut dhewe, ora kaya insulin, ora ana pengaruh ing gula getih, nanging penting banget kanggo wong diabetes: mula wis kabukten amarga kekurangane, mula dheweke nyebabake komplikasi.
Gumantung ing tingkat glukosa getih ing sel beta pankreas, preproinsulin diprodhuksi. Sawise cleavage saka cabang oligopeptide cilik, dadi proinsulin. Kanthi paningkatan glukosa, molekul proinsulin mudhun dadi C-peptide (oligopeptide kanthi dawane 31 asam amino) lan insulin dhewe. Kalorone dibebasake menyang aliran getih. Sawise sekresi, insulin lan C-peptida liwat vena portal katon pisanan ing ati, ing endi sekitar 50% insulin dirusak. C-peptida luwih tahan - kabentuk metabolisme ing ginjel. Separo umur insulin ing getih peripheral 4 menit, lan C-peptide udakara 20. Mangkono, level zat iki nggawe produksi insulin ing sel-sel saka pulau Langerhans luwih apik tinimbang insulin dhewe.
Diagnostik
Amarga kasunyatane C-peptida katon ing getih ing massa molar padha karo insulin, bisa digunakake minangka spidol kanggo sekresi insulin. Dadi, umpamane, kanthi diabetes jinis 1 lan ing tahap pungkasan diabetes jinis 2, konsentrasi ing getih mudhun. Ing tahap awal (sanajan sadurunge nyata), diabetes 2 mundhak, lan karo insulinoma (tumor pankreas), konsentrasi zat iki ing getih tambah akeh. Ayo dipikirake pitakonan iki kanthi luwih rinci.
Tingkat tambah diamati karo:
diabetes mellitus sing gumantung ing insulin,
gagal ginjal
panggunaan obat hormonal,
insulin
hipertrofi sel beta.
Tingkat suda minangka karakteristik kanggo:
diabetes mellitus sing gumantung ing insulin ing kahanan hypoglycemic,
kahanan sing ngepenakke.
Fitur Analisis
Analisis ditindakake:
Kanthi ora langsung nemtokake jumlah insulin karo antibodi sing ora aktif, sing ngganti indikasi kasebut, dadi luwih cilik. Iki uga digunakake kanggo pelanggaran ati sing abot.
Kanggo nemtokake jinis diabetes mellitus lan fitur sel beta pankreas kanggo milih strategi perawatan.
Kanggo ngenali metastase tumor ing pankreas sawise ngilangi bedah.
Tes getih diwenehake kanggo penyakit ing ngisor iki:
Diabetes mellitus Tipe 1, sing tingkat protein diturunake;
Diabetes mellitus jinis 2, sing menehi indikasi luwih dhuwur tinimbang normal;
Kahanan penghapusan kanker ing pankreas;
Kesuburan lan panyebabe - ovari polikistik;
Diabetes diabetes mellitus (risiko potensial kanggo bocah wis ditemtokake);
A macem-macem kelainan ing ubah bentuk pankreas;
Somatotropinoma;
Sindrom Cushing.
Kajaba iku, analisis iki ngidini sampeyan ngerteni sebab saka negara hipoglikemik ing diabetes. Indikator iki mundhak kanthi insulin, panggunaan obat-obatan sintesis gula.
Tingkat kasebut diturunake, minangka aturan, sawise ngombe alkohol sing akeh banget utawa nglawan latar mburi introduksi insulin eksogen.
A sinau diwatesi manawa ana wong sing ngeluh:
kanggo ngelak terus
tambah urine output,
bathi bobote.
Yen diagnosis diabetes mellitus wis ditindakake, mula analisa ditindakake kanggo mbiji kualitas perawatan. Perawatan sing dipilih kanthi bener ora lengkap karo komplikasi: paling asring ing kasus iki, wong sambat babagan pengurangan visual lan sensitivitas sikil. Kajaba iku, tandha-tandha pelanggaran ginjel lan hipertensi arteri bisa dingerteni.
Darah vena dijupuk kanggo dianalisis. Nganti wolung jam sadurunge sinau, pasien ora bisa mangan, nanging sampeyan bisa ngombe banyu.
Apike kanggo ngrokok paling ora 3 jam sadurunge prosedur lan ora kena diukur abot fisik lan aja gugup. Asil analisis kasebut bisa dingerteni sawise 3 jam.
Norma C-peptide lan interpretasi
Norma C-peptida padha ing wanita lan pria diwasa. Norma kasebut ora gumantung saka umur pasien lan 0,9 - 7.1ng / ml.
Minangka aturan, dinamika peptida cocog karo dinamika konsentrasi insulin. Tingkat laju yaiku 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
Norma kanggo bocah-bocah ing saben kasus tartamtu ditemtokake dening dokter, amarga level zat iki ing bocah sajrone analisis puasa bisa uga sithik tinimbang watesan normal, amarga fragmen molekul proinsulin ninggalake sel beta mung sawise mangan.
C-peptida bisa ditambah karo:
- hipertrofi sel saka pulau Langerhans. Area Langerhans diarani wilayah pankreas sing disintesis insulin.
- kelemon
- insulin
- diabetes jinis 2
- kanker pankreas
- sindrom interval QT dawa,
- panggunaan sulfonylureas.
- Kajaba ing ndhuwur, C-peptide bisa ditambah nalika njupuk jinis agen hipoglikemik tartamtu.
C-peptida dikurangi nalika:
- hipoglikemia alkohol,
- diabetes jinis 1
Nanging, asring kedadeyan tingkat peptida ing getih ing weteng kosong iku normal, utawa cedhak karo normal. Ing kasus iki, ora bisa nemtokake jinis diabetes sing ana. Ing kahanan kasebut, dianjurake kanggo nganakake tes stimulasi khusus supaya norma individu kanggo pasien tartamtu dikenal.
Panaliten iki bisa ditindakake kanthi nggunakake:
Injeksi glukagon (antagonis insulin), contraindicated kanggo wong sing hipertensi utawa pheochromocytoma,
Tes toleransi glukosa.
Luwih becik kanggo ngliwati loro indikasi: loro analisa weteng kosong lan tes stimulasi. Saiki laboratorium sing beda nggunakake kit sing beda kanggo nemtokake level zat kasebut, lan pakewuh rada beda.
Sawise nampa asil analisis, pasien bisa mbandhingake kanthi nilai-nilai referensi.
Peptida lan diabetes
Pangobatan modern percaya yen kanthi C-peptide luwih trep kanggo ngontrol insulin. Nganggo riset, gampang mbedakake antarane endogen (diproduksi dening awak dhewe) insulin lan insulin eksogen. Ora kaya insulin, oligopeptida ora nanggepi antibodi kanggo insulin, lan ora dirusak dening antibodi kasebut.
Amarga obat-obatan insulin ora ngemot bahan iki, konsentrasi ing getih pasien ndadekake kemungkinan ngevaluasi kinerja sel beta. Kelingan: sel beta pankreas ngasilake insulin endogen.
Ing wong sing ngalami diabetes, tingkat peptida basal, lan utamane konsentrasi sawise loading glukosa, ndadekake ngerti apa ana resistensi insulin. Kajaba iku, fase remisi ditemtokake, sing ngidini sampeyan nyetel terapi kanthi bener.
Ngerteni kabeh faktor kasebut, kita bisa narik kesimpulan yen analisis kanggo zat iki ngidini kita ngevaluasi rembesan insulin ing macem-macem kasus.
Ing wong sing nandhang diabetes sing duwe antibodi kanggo insulin, tingkat C-peptida sing pangkat dhuwur bisa dideleng amarga antibodi sing saling sesambungan karo proinsulin.
Pentinge kudu diwenehi owah-owahan ing konsentrasi zat iki ing manungsa sawise operasi insulin. Tingkat sing dhuwur nuduhake salah sawijining tumor utawa metastases sing terus-terusan.
Wigati dimangerteni: yen fungsi ati utawa ginjel mboten saget, rasio ing getih oligopeptida lan insulin bisa owah.
Riset dibutuhake kanggo:
Diagnosis diabetes
Pilihan jinis terapi medis,
Milih jinis obat lan dosis,
Nemtokake tingkat kekurangan sel beta,
Diagnostik negara hipoglikemik,
Perkiraan produksi insulin,
Definisi resistensi insulin
Ngawasi kondisi kasebut sawise ngilangi pankreas.
Suwe-suwe dipercaya karo bahan kasebut dhewe ora duwe fungsi khusus, mula mung penting manawa tingkat kasebut normal. Sawise pirang-pirang taun riset lan atusan kertas ilmiah, mula bisa ngerti yen senyawa protein kompleks iki duwe efek klinis sing diucapake:
- Kanthi nephropathy,
- Kanthi neuropati
- Kanthi angiopati diabetes.
Nanging, para ilmuwan durung bisa ngerteni persis babagan mekanisme proteksi zat iki bisa digunakake. Topik iki tetep mbukak. Isih durung ana panjelasan ilmiah babagan kedadeyan iki, uga informasi babagan efek samping C-peptide lan risiko sing bisa dienggo. Kajaba iku, dokter Rusia lan Kulon durung nemoni konsensus apa panggunaan bahan iki wis dijaluk kanggo komplikasi diabetes liyane.
