Insulin analog: sulih kanggo obat sampeyan

Kanggo nyingkirake diabetes ing praktik medis, umume nggunakake analogi insulin.

Suwe-suwe, obat-obatan kaya ngono saya tambah populer ing antarane dokter lan pasien.

Gaya sing padha bisa diterangno:

• efisiensi insulin sing cukup dhuwur ing produksi industri;
• profil keamanan dhuwur banget;
• ease panggunaan;
• kemampuan kanggo nyinkronake injeksi obat kanthi sekresi hormon dhewe.

Sawise sawetara pasien, diabetes mellitus jinis 2 kapeksa ngalih saka tablet sing ngedhunake gula getih kanggo nyuntikake insulin hormon. Mulane, pitakonan milih obat sing paling optimal kanggo wong-wong mau minangka prioritas.

Fitur insulin modern

Ana sawetara watesan kanggo nggunakake insulin manungsa, umpamane, cahya eksposur sing alon (pasien diabetes kudu menehi suntikan 30-40 menit sadurunge mangan) lan wektu kerja sing suwe (nganti 12 jam), sing bisa dadi prasyarat kanggo hypoglycemia telat.

Ing pungkasan abad pungkasan, kabutuhan muncul kanggo ngasilake analogi insulin sing ora ana kekurangan kasebut. Insulin sing tumindak ringkes wiwit diproduksi kanthi nyuda maksimal ing umur setengah.

Iki nyedhaki dheweke karo khasiat insulin asli, sing bisa diaktifake sawise 4-5 menit sawise mlebu aliran getih.

Varian insulin puncak bisa diserep kanthi seragam lan lancar saka lemak subkutan lan ora provokasi hypoglycemia nocturnal.

Ing taun-taun pungkasan, ana trobosan penting ing farmakologi, amarga kacathet:

• transisi saka solusi asam menyang netral;
• nggayuh insulin manungsa nggunakake teknologi DNA rekombinan;
• nitahake sulih insulin berkualitas tinggi karo situs farmakologis sing anyar.

Insulin analog ngganti suwene tumindak hormon manungsa kanggo nyedhiyakake pendekatan fisiologis individu kanggo terapi lan kenyamanan maksimal kanggo diabetes.

Obat-obatan kasebut bisa entuk keseimbangan optimal ing antarane risiko tetes gula getih lan glikemia target.

Analog saka insulin modern miturut wektu tumindak biasane dipérang:

1. ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. berpanjangan (Lantus, Levemir Penfill).

Kajaba iku, ana obat pengganti gabungan, yaiku campuran ultrashort lan hormon sing berpanjangan ing aspek tartamtu: Penfill, Campuran Humalog 25.

Humalog (lispro)

Ing struktur insulin iki, posisi prolin lan lysine diganti. Bedane antara insulin lan larut insulin manungsa yaiku spontanitas asosiasi intermolekul. Kanggo ndeleng iki, lispro bisa diserep kanthi cepet menyang aliran getih diabetes.

Yen sampeyan nyuntik obat ing dosis sing padha lan ing wektu sing padha, mula Humalog bakal menehi kaping pindho luwih cepet. Hormon iki ngilangi luwih cepet lan sawise 4 jam konsentrasi tekan level asline. Konsentrasi insulin manungsa sing sederhana bakal dijaga sajrone 6 jam.

Mbandhingake lispro karo insulin tumindak ringkes sing ringkes, kita bisa ujar manawa tilas bisa nyuda produksi glukosa kanthi ati luwih kuat.

Ana kauntungan liyane saka obat Humalog - luwih bisa diprediksi lan bisa nggampangake wektu penyesuaian dosis menyang beban nutrisi. Iki ditondoi kanthi anané owah-owahan dawane eksposur saka jumlah zat input.

Nganggo insulin manungsa sing gampang, durasi karyane bisa beda-beda gumantung saka dosis. Saka iki yen durasi rata-rata 6 nganti 12 jam muncul.

Kanthi nambah dosis Humalog insulin, durasi pakaryan kasebut tetep ing tingkat sing padha lan bakal 5 jam.

Iki, yen nambah dosis lispro, risiko hipoglikemia tundha ora mundhak.

Aspart (Novorapid Penfill)

Analogi insulin iki meh bisa niru tanggapan insulin sing cukup kanggo asupan panganan. Dawane cekak nyebabake pengaruh sing rame ing antarane dhaharan, sing ndadekake bisa entuk kontrol sing paling lengkap babagan gula getih.

Yen kita mbandhingake asil perawatan karo analogi insulin karo insulin manungsa tumindak cendhak biasa, peningkatan kualitas kontrol tingkat gula getih postprandial.

Pangobatan gabungan karo Detemir lan Aspart menehi kesempatan:

• meh 100% normalake profil saben dina saka hormon hormon;
• kanggo ningkatake tingkat hemoglobin glycosylated sacara kualitatif;
• sacara signifikan nyuda kemungkinan ngembangake kahanan hipoglikemik;
• nyuda amplitudo lan puncak konsentrasi gula ing getih diabetes.

Wigati yen sajrone terapi karo analogi insulin basal-bolus, paningkatan rata-rata bobot awak awak luwih murah tinimbang kanggo kabeh pangamatan dinamis.

Glulisin (Apidra)

Apidra analog manungsa minangka obat cahya sing cendhak. Miturut pharmacokinetic, ciri farmakodinamika lan bioavailability, Glulisin padha karo Humalog. Ing kegiatan mitogenik lan metabolik, hormon kasebut ora beda karo insulin manungsa sing sederhana. Thanks kanggo iki, bisa nggunakake suwene, lan pancen aman.

Minangka aturan, Apidra kudu digunakake ing kombinasi karo:

1. cahya insulin manungsa sing suwe;
2. analoge insulin.

Kajaba iku, obat kasebut ditondoi dening wiwitan kerja sing luwih cepet lan durasi sing luwih cendhek tinimbang hormon manungsa normal. Ngidini pasien diabetes menehi keluwesan luwih akeh babagan nggunakake panganan tinimbang hormon manungsa. Insulin miwiti efek kasebut sawise administrasi, lan tingkat gula getih mudhun 10-20 menit sawise Apidra disuntik sacara subkutan.

Kanggo ngindhari hipoglikemia ing pasien tuwa, para dokter bakal menehi saran supaya introduksi obat kasebut sawise mangan utawa ing wektu sing padha. Duration saka suda hormon mbantu kanggo nyegah efek sing disebut "overlay", sing ndadekake kemungkinan nyegah hipoglikemia.

Glulisin bisa dadi efektif kanggo wong sing kakehan bobote, amarga panggunaane ora nyebabake bobot tambahan. Obat kasebut ditondoi kanthi konsentrasi kanthi konsentrasi maksimal dibandhingake karo jinis hormon liyane, rutin lan lisen.

Apidra cocog kanggo macem-macem derajat kabotan amarga keluwesan sing digunakake. Ing obesitas jinis visceral, tingkat penyerapan obat bisa beda-beda, dadi angel kanggo kontrol glikemik prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill minangka analog saka insulin manungsa. Iki duwe wektu operasi rata-rata lan ora ana puncak. Iki mbantu njamin kontrol glikemik basal sajrone awan, nanging nggunakake pindho.

Nalika diterbitake sacara subkutan, Detemir mbentuk bahan-bahan sing ikatan serum albumin ing cairan interstitial. Sawise pindhah liwat tembok kapiler, insulin maneh ngiket menyang albumin ing aliran getih.

Ing persiapan kasebut, mung fraksi gratis sing aktif sacara biologis. Mula, naleni albumin lan bosok sing alon menehi kinerja sing dawa lan gratis.

Insulin Levemir Penfill tumindak sabar karo diabetes kanthi lancar lan nyukupi kebutuhan lengkap kanggo insulin basal. Ora nyedhiyakake goyang sadurunge administrasi subkutan.

Glargin (Lantus)

Pengganti insulin glargin cepet banget. Obat iki bisa uga larut lan rampung ing lingkungan sing rada asam, lan ing lingkungan netral (ing lemak subkutan) ora larut.

Sanalika sawise administrasi subkutan, Glargin mlebu reaksi netralisasi kanthi pambentukan mikropritik, sing perlu kanggo ngluncurake hexamers obat lan pamisahan kasebut dadi monomer lan dimensi hormon insulin.

Amarga aliran Lantus lancar ing aliran getih pasien kanthi diabetes, sirkulasi ing saluran kasebut dumadi ing 24 jam. Iki ndadekake bisa nyuntik analogi insulin sapisan dina.

Nalika seng cilik ditambah, insulin Lantus crystallizes ing jaringan subkutan, sing luwih suwe saya serap. Pancen kabeh katrampilan obat iki njamin profil sing lancar lan pucuk tanpa pucuk.

Glargin wiwit mlaku 60 menit sawise injeksi subkutan. Konsentrasi tetep ing plasma getih pasien bisa diamati sawise jam 2-4 wiwit wektu dosis pertama diwenehake.

Ora preduli wektu injeksi obat ultrafast iki (esuk utawa sore) lan situs suntikan langsung (weteng, lengen, sikil), durasi cahya ing awak bakal:

• rata-rata - 24 jam;
• maksimal - 29 jam.

Penggantian insulin Glargin bisa cocog karo hormon fisiologis kanthi efektifitas, amarga obat kasebut:

1. sacara kualitatif ngrangsang konsumsi gula kanthi jaringan periferal sing gumantung ing insulin (utamane lemak lan otot);
2. nyegah glukoneogenesis (kurang glukosa getih).

Kajaba iku, obat kasebut nyuda pangurangan jaringan adipose (lipolysis), penguraian protein (proteolisis), nalika nambah produksi jaringan otot.

Pasinaon medis pharmacokinetics Glargin nuduhake yen distribusi sing ora pati rame saka obat iki ndadekake meh 100% niru produksi dasar insulin endogen ing 24 jam. Ing wektu sing padha, kemungkinan ngembangake kahanan hipoglisemik lan lompatan sing landhep ing tingkat gula getih sacara signifikan suda.

Campuran Humalog 25

Obat iki minangka campuran sing kalebu:

• Penundaan protaminasi 75% saka lispro hormon;
• 25% Humalog insulin.

Iki lan analogi insulin uga digabung miturut mekanisme release. Durasi obat sing apik banget bakal dijamin amarga efek penundaan protaminasi lyspro hormon, sing ndadekake bisa mbaleni produksi basal hormon.

Sisa insulin lisen isih isih dadi komponen kanthi wektu cahya sing cendhak, sing duweni pengaruh positif kanggo glikemia sawise mangan.

Wigati sing Humalog ing komposisi campuran mengaruhi awak luwih cepet dibandhingake karo hormon cendhak. Nyedhiyakake glikemiaemia postpradial maksimal lan mulane profile luwih fisiologis yen dibandhingake karo insulin sing tumindak ringkes.

Gabungan insulin gabungan dianjurake utamane kanggo wong sing ngalami diabetes jinis 2. Kelompok iki kalebu pasien tuwa sing, minangka aturan, nandhang masalah memori. Mangkono pangenalan hormon sadurunge mangan utawa sanalika bisa mbantu nambah kualitas urip pasien kaya ngono.

Pasinaon status kesehatan diabetes ing klompok umur 60 nganti 80 taun nggunakake obat Humalog campuran 25 nuduhake manawa entuk ganti rugi metabolisme karbohidrat banget. Ing mode administrasi hormon sadurunge lan sawise mangan, para dokter bisa nambah bobot bobot sithik lan jumlah hypoglycemia sing sithik banget.

Sing luwih apik insulin?

Yen mbandhingake farmakokinetik obat-obatan sing dianggep, mula janjian kasebut dening dokter sing nekani cukup kabenerake ing kasus diabetes mellitus, jinis pertama lan kaloro. Bentenane sing signifikan ing antarane insulin kasebut yaiku anané paningkatan bobot awak sajrone perawatan lan nyuda jumlah owah-owahan wengi ing konsentrasi glukosa ing getih.

Kajaba iku, penting kanggo nyathet kabutuhan mung kanggo injeksi tunggal ing wayah awan, sing luwih trep kanggo pasien. Utamane dhuwur yaiku efektifitas analoge Glargin insulin manungsa sing gabung karo metformin kanggo pasien diabetes jinis II. Pasinaon wis nyuda penurunan signifikan ing lonjakan wengi ing konsentrasi gula. Iki mbantu andal normalisasi glikemia saben dina.

Gabungan Lantus karo obat oral kanggo gula getih ngisor ditliti ing pasien sing ora bisa ngimbangi diabetes.

Dheweke kudu diutus Glargin sanalika bisa. Obat iki bisa disaranake kanggo perawatan karo endokrinologis dokter lan praktisi umum.

Terapi intensif karo Lantus ndadekake bisa nambah kontrol glikemik ing kabeh klompok pasien sing kena diabetes mellitus.