Diabetes mellitus (diabetes insipidus) minangka penyakit endokrin langka sing kedadeyan amarga kenaikan hipofisis, hypothalamus, utawa fungsi ginjel. Penyakit iki ditondoi dening polydipsia (rasa ngelak terus) lan polyuria (tambah produksi urin - saka 6 nganti 50 liter saben dina).
Penyakit iki kronis, bisa berkembang ing wanita lan wong lanang ing umur apa wae, nanging asring sindrom diabetes insipidus dumadi ing wong sing umur 18-28 taun.
Kelenjar hipofisis lan hypothalamus yaiku kelenjar endokrin sing saling gegandhèngan. Dheweke makili panel kontrol tartamtu sing ngontrol kelenjar endokrin awak.
Pay manungsa waé! Neon séktor hypothalamus ngasilake hormon - oksitocin lan vasopressin.
Hormon antidiuretik - vasopressin diklumpukake ing kelenjar hipofisis posterior. Hormon kasebut dibebasake yen perlu lan ngontrol penyerapan banyu sing mbalikke ing nephron ginjel.
Ing kasus konsentrasi hormon antidiuretik sing rendah ing getih ing ginjel ing proses penyerapan banyu mbalikke - dadi frustasi, mula dadi sababe polyuria dibentuk.
Gejala lan panyebab diabetes insipidus
Sindrom diabetes mellitus katon yen owah-owahan patologis ana ing awak, sebab-sebab kasebut ana:
- ningkatake vasopresin sing ditambah;
- kedadeyan formasi ing kelenjar hipofisis lan hypothalamus;
- ing sel target ing ginjel, kelainan sensitivitas kanggo hormon antidiuretik;
- malformasi hipotalamus utawa kelenjar hipofisis;
- faktor turun temurun (predisposisi menyang jinis dominan autosomal);
- kerusakan sirah utawa operasi neurosurgis sing ora sukses, sing nyebabake kerusakan ing neuron vasopresin;
- metastase onkologis sing nduwe pengaruh negatif marang pakaryan kelenjar loro;
- penyakit otoimun lan infèksius sing ngrusak neuron hormon antidiuretik.
Gejala utama diabetes mellitus yaiku polydipsia lan polyuria, kanthi tingkat keruwetan sing beda-beda.
Gejala sing katon karo penyakit sing saya suwe saya suwe
Kanggo penyakit dawa, gejala kayata paningkatan kandung kemih, prolaps lan nyuda weteng minangka ciri. Gejala sindrom insipidus diabetes uga kalebu anorexia (bobot mundhut gedhe banget, mutahke, lan mual.
Gejala karakteristik ing ngisor iki yaiku tekanan getih rendah, lesu, lan asenai. Diabetes mellitus uga diiringi gejala kayata migrain lan sedasi ing bidang visual.
Gejala sing luwih akeh diabetes insipidus ana ing dehidrasi:
- kulit garing lan gaib;
- kemungkinan kram;
- pipi cekak.
Uga, kadang kanthi owah-owahan ing posisi awak, pasien ngalami gejala kayata keruntuhan orthostatic.
Diagnostik
Nalika nemtokake diagnosis, penting kanggo netepake wangun penyakit kanthi bener supaya perawatan kasebut optimal. Kanggo diagnosis penyakit kasebut, anamnesis lan gejala sing nuduhake polydipsia lan polyuria (luwih saka rong liter saben dina) penting.
Yen riwayat klinis lan medis nuduhake sindrom insipidus diabetes, mula dhokter menehi tes tartamtu. Ing kasus iki, wong kudu ngenteni banyu kanggo sementara.
Pasien uga menehi tes urin lan getih kanggo nemtokake:
- kepadatan urin;
- osmolaritas;
- konsentrasi nitrogen, kalium, glukosa, sodium, kalsium ing getih;
- glukosuria.
Analisis liyane ditindakake kanggo mangan garing, sing sabar ora ngombe banyu saka 8 nganti 24 jam. Sajrone tes, bobot, Kapadhetan lan volume urine direkam saben jam lan sodium urine diukur.
Yen bobot pasien pasien mudhun 5%, lan jumlah sodium luwih saka 3 mmol / l, mula sinau wis rampung. Dadi, bisa mbantah utawa konfirmasi anané diabetes insipidus, sing ora ana hormon antidiuretik, sing ndadekake bisa nindakake diffdiagnosis karo poldipia saraf lan mental.
Diagnosis diferensi saka sindrom insipidus diabetes nephrogenik lan hypothalamic kalebu studi nggunakake Minirin: tes ditindakake miturut Zimnitsky sadurunge njupuk Minirin lan sawise nggunakake obat iki. Yen, sawise njupuk obat kasebut, volume urin mudhun lan keruwetan saya mundhak, iki nandheske diagnosis insipidus diabetes hypothalamic.
Kanggo diagnosis pembezaan jinis nephrogenik lan hypothalamic, isi vasopressin ing getih iku penting banget: kanthi diabetes nephrogenik, jumlah hormon iki tambah, lan ing kasus kaping loro diandharake.
Kanggo diagnosis diagnosis mellitus jinis tengah, MRI wis rampung, sing nemtokake anané patologi, bintik-bintik sing cerah lan pembentukan kelenjar hipofisis.
Perawatan
Intipidus diabetes tengah
Perawatan kanggo jinis diabetes insipidus iki kalebu panggunaan terapi panggantos terus. Obat utama sing bisa ditindakake perawatan yaiku Desmopressin lan varietas:
- Minirin (tablet) - arupa analog saka tiruan hormon antidiuretik;
- Adiuretin (ampul) - kanggo nggunakake intranasal.
Minirin (vasopresin buatan)
Sawise administrasi, obat kasebut bisa dideteksi ing getih sawise 15-30 menit, lan konsentrasi kasebut diraih sawise 120 menit.
Dokter milih dosis kanthi individu, ngawasi asil obat kasebut nalika perawatan kasebut ana ing tahap awal. Dosis ditetepake, gumantung saka jumlah mabuk cairan lan jumlah uritasi. Minangka aturan, yaiku 1-2 tablet saben dina.
Obat kasebut dijupuk setengah jam sadurunge mangan utawa sawise 2 jam sawise mangan. Suwene Minirin udakara 8 nganti 12 jam, mulane bisa dienggo kaping telu dina.
Ing kasus overdosis, bisa uga katon:
- bengkak;
- sakit sirah
- output cipratan.
Penyebab overdosis asring ana hubungane karo dosis sing salah, owah-owahan iklim, demam lan gaya urip sing salah.
Pengobatan jinis nephrogenik insipidus diabetes
Pengobatan penyakit jinis iki nggunakake panggunaan terapi kombinasi, kalebu macem-macem jinis diuretik kanthi intine uyah sing ora sithik. Iki perlu kanggo ningkatake efek diuretik thiazide.
Minangka perawatan adjunct, inhibitor prostaglandin digunakake: ibuprofen, aspirin, indomethacin.
Pay manungsa waé! Kanthi jinis nephrogenous insipidus diabetes, Desmopressin ora ono gunane.
Perawatan saka jinis penyakit dipsogenik ora mbutuhake obat. Tujuan utama yaiku nyuda jumlah cairan sing dikonsumsi.
Kanthi sindrom diabetes insipidus, pasien kudu mbatesi jumlah uyah, alkohol lan panganan protein sing dikonsumsi. Komponen utama ing panganan kudu produk susu, woh-wohan lan sayuran.
Lan kanggo nyuda ngelak, sampeyan kudu ngombe ombenan sing adhem karo apel lan lemon.
