ANTIBODI KANGGO INSULIN: NORMA ANALISIS ANTIBODI INSULIN

Send

Apa antibodi insulin? Iki minangka autoantibodies sing diproduksi dening manungsa kanggo insulin dhewe. AT kanggo insulin minangka petunjuk paling spesifik kanggo diabetes jinis 1 (sawise diabetes jinis 1 sawise), lan panaliten ditunjuk kanggo diagnosis diferensial penyakit kasebut.

Diabetes diabetes sing kalebu jinis 1 ana amarga karusakan otoimun ing pulo kelenjar Langerhans. Patologi iki bakal nyebabake kekurangan insulin sing mutlak ing awak manungsa.

Iki persis apa jinis diabetes sing nentang diabetes jenis 2, sing ora kalebu penting banget kanggo kelainan imunologis. Diagnosis beda jinis diabetes penting banget ing ramalan lan taktik terapi efektif.

Cara nemtokake jinis diabetes

Kanggo determinasi diferensial saka jinis diabetes mellitus, autoantibodies sing diarahake nglawan sel beta islet diteliti.

Awak diabetes paling jinis 1 ngasilake antibodi kanggo unsur pankreas dhewe. Kanggo wong sing duwe diabetes jinis 2, autoantibodies sing padha ora ana ciri.

Ing diabetes jinis 1, insulin hormon tumindak minangka autoantigen. Insulin minangka autoantigen pankreas sing spesifik.

Hormon iki beda karo autoantigens liyane sing ditemokake ing penyakit iki (kabeh jinis protein ing Langerhans lan glutam decarboxylase).

Mula, panandha patologi otoimun spesifik saka pankreas ing diabetes jinis 1 dianggep minangka tes positif kanggo antibodi hormon insulin.

Autoantibodies kanggo insulin ditemokake ing getih setengah saka diabetes.

Ing diabetes jinis 1, antibodi liyane uga ditemokake ing aliran getih sing diarani sel beta saka pankreas, umpamane, antibodi menyang decarboxylase glutamate lan liya-liyane.

Ing wayahe nalika diagnosis digawe:

70% pasien duwe telu utawa luwih jinis antibodi.
Siji spesies diamati kurang saka 10%.
Ora ana autoantibodies khusus ing 2-4% pasien.

Nanging, antibodi hormon kanggo diabetes ora dadi sababe penyakit kasebut. Dheweke mung nggambarake karusakan struktur sel pankreas. Antibodi kanggo insulin hormon ing bocah sing nandhang diabetes jinis 1 luwih asring diteliti ing wong diwasa.

Pay manungsa waé! Biasane, ing bocah sing nandhang diabetes jinis 1, antibodi kanggo insulin katon luwih dhisik lan konsentrasi banget. Tren sing padha diwartakake ing bocah sing umur 3 taun.

Ngelingi fitur kasebut, tes AT saiki dianggep analisis laboratorium paling apik kanggo netepake diagnosis diabetes jinis 1 ing bocah-bocah.

Kanggo entuk informasi sing paling lengkap babagan diagnosis diabetes, ora mung analisis kanggo antibodi diwatesi, nanging uga kanggo ngarsane karakteristik diabetes superantibodies liyane.

Yen bocah sing ora ngalami hiperglikemia duwe panandha lesen otoimun sel-sel pulau Langerhans, iki ora ateges diabetes kalebu bocah-bocah jinis 1. Nalika diabetes terus maju, tingkat autoantibodies mudhun lan bisa rampung ora bisa ditemtokake.

Resiko nularake diabetes tipe 1 kanthi pusaka

Sanajan kasunyatane, antibodi kanggo hormon diakoni minangka panandha paling umum saka diabetes jinis 1, ana kasus nalika antibodi kasebut dideteksi diabetes tipe 2.

Penting! Diabetes jinis 1 utamane diwarisake. Umume wong sing nandhang diabetes kalebu operator saka jinis HLA-DR4 lan gen HLA-DR3 sing padha. Yen ana wong sing duwe sederek diabetes jinis 1, bisa nandhang lara mundhak kaping 15. Rasio resiko yaiku 1:20.

Biasane, patologi imunologis ing bentuk spidol karusakan otoimun ing sel-sel pulau Langerhans sing dideteksi sadurunge diabetes tipe 1. Iki amarga kasunyatane yen struktur lengkap gejala diabetes mbutuhake karusakan saka struktur 80-90% sel beta.

Pramila tes autoantibodi bisa digunakake kanggo ngenali risiko ngembangake diabetes jinis 1 ing wong sing duwe sejarah penyakit keturunan. Ngarsane tandha saka lesi otoimun saka sel-sel islet Largenhans ing pasien kasebut nuduhake risiko nambah diabetes ing 20 taun sabanjure.

Yen 2 utawa luwih antibodi insulin karakteristik diabetes jinis 1 ditemokake ing getih, kemungkinan kedadeyan penyakit ing 10 taun sabanjure ing pasien iki mundhak 90%.

Sanajan kasunyatan babagan sinau babagan autoantibodies ora disaranake minangka skrining diabetes jinis 1 (iki uga ditrapake kanggo paramèter laboratorium liyane), analisis iki bisa migunani kanggo mriksa bocah-bocah kanthi keturunan sing dibebani saka diabetes tipe 1.

Kanthi kombinasi karo tes toleransi glukosa, bakal ngidini sampeyan diagnosa diabetes jinis 1 sadurunge pratandha klinis sing diucapake muncul, kalebu ketoacidosis diabetes. Norma C-peptida ing wektu diagnosis uga dilanggar. Kasunyatan iki nggambarake tarif fungsi sel-sel sisa.

Wigati dicathet yen risiko nandhang penyakit ing wong kanthi tes positif kanggo antibodi kanggo insulin lan anané riwayat keturunan sing kurang gegayutan karo diabetes jinis 1 ora beda karo risiko penyakit iki ing populasi.

Awak mayoritas pasien sing nampa suntikan insulin (rekombinan, eksogen insulin), sawetara wektu wiwit ngasilake antibodi kanggo hormon kasebut.

Asil panaliten ing pasien kasebut bakal positif. Kajaba iku, ora gumantung saka pangembangan antibodi kanggo insulin endogen utawa ora.

Kanggo alasan iki, analisis kasebut ora cocog kanggo diagnosis diferensial diabetes tipe 1 ing wong sing wis nggunakake persiapan insulin. Kahanan sing padha uga kedadeyan nalika diabetes disangka wong sing didiagnosa diabetes jinis 2 kanthi salah, lan dheweke nampa perawatan insulin eksogen kanggo mbenerake hiperlisemia.

Penyakit sing gegandhengan

Umume pasien diabetes jinis 1 duwe siji utawa luwih penyakit otoimun. Paling asring bisa ngenali:

Kelainan tiroid otoimun (penyakit Kuburan, tiroiditis Hashimoto);
Penyakit Addison (kurang adrenal utami);
penyakit celiac (celiac enteropathy) lan anemia pernicious.

Dadi, yen panandha patologi otoimun sel beta bisa dideteksi lan diabetes jinis 1 dikonfirmasi, tes tambahan kudu diwènèhaké. Dheweke dibutuhake supaya bisa ngilangi penyakit kasebut.

Napa riset dibutuhake

Kanggo ngilangi diabetes tipe 1 lan jinis 2 ing pasien.
Kanggo prédhiksi pangembangan penyakit kasebut ing pasien sing duwe riwayat turun temurun, utamane ing bocah-bocah.