Polyneuropathy dyysmetabolic minangka penyakit sing bisa berkembang nglawan latar mburi anané masalah somatik sing wis ditemtokake dening gangguan metabolik:
- diabetes mellitus;
- penyakit saka ginjel, ati;
- masalah saluran pencernaan.
Penyakit iki dadi prasyarat kekurangan kakurangan thiamine lan vitamin liyane. Kajaba iku, asring asring macem-macem ujung saraf periferal bisa diamati.
Polyneuropathy diabetes berkembang ing diabetes ing 90% kasus. Nomer masalah sing kaya ngono, bakal langsung gumantung marang durasi diabetes, nanging ora bakal gumantung karo keparahan.
Gejala poliuropati uga bisa dadi harbinger saka penyakit iki.
Faktor penting ing pangembangan neuropati bisa uga hypoxia kanthi owah-owahan. Kanggo ndeleng iki, panggunaan gula dening saraf periferal bakal kurang.
Minangka asil saka proses glikolisis, keluwihan asam laktat lan asam pyruvic bakal nglumpukake. Kasus pangowahan ing proses fosforilasi thiamine dicathet.
Paling ora peran sing bakal ditindakake amarga nglanggar jinis metabolisme liyane sing ana ing latar mburi diabetes mellitus:
- banyu-elektrolit;
- lipid;
- protein.
Gambar klinis penyakit kasebut
Ing saben kasus, dalan poliuropati dysmetabolic bisa uga beda. Yen penyakit kasebut tuwuh cukup awal lan dituduhake kanthi sensitif kedher sing signifikan, mula ilang lutut lan refleks Achilles bisa diamati.
Kasus subklinikal polyneuropathy ora nyebabake rasa sakit, nanging tuwuh sawetara taun kanthi saurutan.
Polyneuropathy diabetes bisa ditondoi kanthi pangembangan subakut utawa malah akut. Ing kasus iki, karusakan ing bagean trunks saraf ana. Minangka aturan, kerusakan saraf dumadi:
- sciatic;
- wong medhia;
- ulnar;
- femoral.
Masalah kasebut bisa uga diiringi paresis klompok otot sing gegandhengan, nyeri, lan kelainan sensitivitas. Yen saraf femoral kena pengaruh, mula rusak refleks lutut wis diamati.
Kajaba iku, karusakan ing saraf kranial (penculikan, trigeminal, oculomotor) kacathet.
Ana jinis katelu saka polyneuropathy diabetes. Iki ditondoi kanthi ngrusak sawetara saraf saka ekstremitas lan pangembangan gangguan sensori lan motor (utamane ekstremitas ngisor).
Refleks Tendon bisa sirna, lan nalika lara palpation trunks saraf dirasakake.
Kanthi polyneuropathy, gangguan vegetatif lan trofis ora umum. Masalah babagan urination lan hipotensi postur berkembang.
Kepiye cara nambani?
Kaping pisanan, sampeyan kudu nggawe pangaturan metabolisme karbohidrat nggunakake suntikan insulin lan diet seimbang sing khusus. Dokter bisa menehi rekomendasi:
- painkillers;
- Vitamin B;
- finlepsin;
- pamblokiran ganglion (gangleron);
- espa lipon (berlengan).
Jadwal langkah sing digunakake kanggo nyingkirake neuropati bakal dituduhake.
Polyneuropathy karo penyakit sistemik
Yen pasien duwe lupus erythematosus, mengaruhi kulit, ginjel lan sendi, mula ing kasus iki, polyneuropathy ditondoi kanthi ngalami paralisis utawa paresis saka otot proksimal, ilang sawetara refleks tendon. Penurunan kerentanan sing signifikan isih bisa ditindakake.
Ing sawetara kasus, pratandha saka polyneuropathy bisa uga kawujudane pisanan ing penyakit sing ndasari. Kedokteran ngerti macem-macem kerusakan sing beda karo lengen lan sikil.
Ing kasus iki, kita bakal ngomong babagan mononeuropati. Ing arthritis rheumatoid abot, polyneuropathy uga diamati. Kaping pisanan, bakal katon dhewe minangka kelainan sensitif, lan banjur neuropati sensorimotor sing parah.
Yen periarteritis nodosa ana, neuropati berturut-turut saka saraf kranial lan balung mburi. Pelanggaran sing padha bakal ana hubungane karo kelainan abot:
- vegetatif;
- motor;
- sensitif.
Bentuk neuropati sing dianggep asring diiringi gejala angiopati radhang ing organ lan sistem liyane.
Polyneuropathy keturunan
Kaping pisanan, yaiku polyneuropathy, sing berkembang kanthi porphyria (kelainan enzim genetik). Gejala utama penyakit keturunan iki yaiku:
- pain ing rongga weteng;
- Tambah ing tekanan getih;
- karusakan ing sistem saraf pusat;
- produksi urin kanthi warna peteng karakter.
Polyphurricathy porphyric bakal diwujudake amarga kompleks gejala neurologis. Ing kasus iki, nyeri, kelemahan otot, paresthesia (ekstremitas ndhuwur lan ngisor) dumadi. Manifestasi motor bisa bertahap, nganti lumpuh utawa paresis sing adoh.
Kanthi penyakit iki, pasien bakal rumangsa:
- sorot trunks syaraf;
- kelangan kabeh jinis sensitivitas.
Kanggo nggawe diagnosis sing nyukupi, dhokter bakal nganggep kabeh gejala gangguan metabolisme porphyrin. Kanggo nyingkirake penyakit kasebut, dhokter nyaranake glukosa glukosa intravena lan oral ing dosis nganti 400 mg (perawatan sing padha dituduhake kanggo bentuk polyneuropathy liyane).
Amyloid polyneuropathy
Tipe polyneuropathy jinis amyloid berkembang ing pasien kasebut sing duwe riwayat amyloidosis turun temurun. Gejala klinis utama yaiku:
- kelainan bangku (sembelit lan diare);
- rasa sakit ing saluran pencernaan;
- Gagal jantung;
- macroglossia (kenaikan ukuran lidah).
Kanthi penyakit iki, gangguan sensori utama, umpamane, rasa nyeri ing ekstrem, ilang rasa nyeri lan sensitivitas suhu. Ing tahap pungkasan, paresis uga gabung karo kelainan kasebut.
Kanggo terapi sing nyukupi, ing wektu kasebut ora ana.
Polysturural sensori-motor sensori
Kanthi diabetes, serat saraf dawa umume kena pengaruh. Polyneuropathy diabetes diamati ing 40% diabetes. Penyakit jinis iki ditondoi kanthi kekurangan tekanan, tekanan suhu, nyeri, getaran lan lokasi sing ana gandhengane karo obyek liyane.
Polyneuropathy sensori mbebayani amarga diabetes ora bisa ngrasakake lara utawa suhu sing dhuwur.
Ulcer dumadi ing pérangan ngisor, luka ing fester sikil. Kerusakan sendi lan fraktur sing serius ora diputus.
Sensomotor polyneuropathy bisa diwujudake kanthi gejala aktif, umpamane, nyeri cekap ing sikil, sing luwih ala ing wayah wengi.
Nalika penyakit kasebut tuwuh, pelanggaran ing fungsi sistem musculoskeletal bakal diamati. Nalika kedadeyan:
- ubah bentuk balung;
- dystrophy otot;
- kakehan garing ing kulit;
- munculé titik umur;
- nada kulit abang;
- disfungsi kelenjar kringet.
Gejala sing paling penting kanggo polyneuropathy distal ing diabetes yaiku ulker sing dumadi ing antarane driji sikil lan ing sikil. Lesi ora bisa nyebabake rasa ora puas amarga ora ana rasa nyeri. Ing kasus majeng, kita bakal ngomong babagan amputasi anggota awak.
Polyneuropathy otonom ing diabetes
Ing ngarsane lesi saka sistem saraf otonom marang latar mburi diabetes, pasien bakal ngrasakake:
- pepeteng ing mripate;
- pingset nalika tegak;
- pusing
Polyneuropathy iki bakal diiringi kelainan ing fungsi normal saluran pencernaan, sing diwujudake kanthi kaleresan asupan panganan. Amarga iki, prakteke mokal kanggo nahan konsentrasi glukosa ing getih diabetes.
Penyebab maut dadakan bisa dadi pelanggaran irama jantung ing polikururopati diabetes.
Wong-wong sing nandhang penyakit iki bakal nemu masalah saka sistem genitourinary - incontinence urin. Kandung kemih bakal ilang kemampuan rampung, sing dadi prasyarat kanggo penyakit infeksius. Disfungsi erectile ing polyneuropathy autonomi bakal dicathet ing pria, lan dyspareunia ing wanita (ora bisa nggayuh orgasme).
