Insulin cendhak kanthi tumindak: carane nyuntik obat-obatan manungsa

Insulin manungsa nuduhake hormon sing ana ing pankreas. Iki digunakake kanggo nambani diabetes. Kanggo nyonto kegiatan normal saka pankreas, pasien disuntik karo insulin:

• dampak cendhak;
• pengaruh suwe;
• durasi tumindak rata-rata.

Jinis obat kasebut ditemtokake adhedhasar kesejahteraan pasien lan jinis penyakit.

Jinis insulin

Insulin pisanan digawe saka pankreas asu. Setaun sabanjure, hormon kasebut wis dienggo praktis. 40 taun liyane wis liwati, lan bisa nggawe sintesis insulin kanthi kimia.

Sawise sawetara wektu, produk purifikasi dhuwur digawe. Sawise sawetara taun maneh, spesialis wiwit ngembangake sintesis insulin manungsa. Wiwit taun 1983, insulin wiwit diprodhuksi kanthi skala industri.

Malah 15 taun kepungkur, diabetes diobati karo produk sing digawe saka kewan. Saiki wes dilarang. Ing apotek, sampeyan mung bisa nemokake persiapan teknik genetik, ngasilake dana kasebut adhedhasar pemindahan produk gen menyang sel microorganisme.

Kanggo tujuan iki, ragi utawa spesies bakteri sing ora patogen saka Escherichia coli digunakake. Akibaté, mikroorganisme wiwit ngasilake insulin kanggo manungsa.

Bentenane antarane kabeh piranti medis sing kasedhiya saiki yaiku:

• ing wektu eksposur, insulin sing suwe akting, insulin sing cendhak lan insulin sing ora tumindak ringkes.
• ing urutan asam amino.

Ana uga obat-obatan sing digabungake "campuran", ngemot insulin sing akting lan insulin. Kabeh 5 jinis insulin digunakake kanggo tujuan sing dimaksud.

Insulin akting cendhak

Insulin sing akting cendhak, kadhang ultrashort, yaiku solusi sinus-kristal kristal ing kompleks kanthi jinis pH sing netral. Dana kasebut duweni efek cepet, nanging efek obat kasebut ora suwe.

Minangka aturan, dana kasebut diwenehake kanthi subkutaneus 30-45 menit sadurunge dhahar. Pangobatan sing padha bisa diwenehake loro intramuskular lan intravena, uga insulin sing wis suwe tumindak.

Nalika agen ultrashort mlebu vena, level gula plasma kanthi nolak, efek bisa diamati sawise 20-30 menit.

Ora suwe, getih bakal dibersihake saka obat kasebut, lan hormon kayata catecholamines, glukagon lan STH bakal nambah jumlah glukosa menyang tingkat asli.

Kanthi pelanggaran produksi hormon kontra-hormon, tingkat gula getih ora mundhak pirang-pirang jam sawise injeksi produk medis, amarga duwe efek ing awak lan sawise ngilangi getih.

Hormon tumindak ringkes kudu disuntik menyang pembuluh getih:

1. sajrone perawatan resusitasi lan intensif;
2. pasien karo ketoacidosis diabetes;
3. yen awak kanthi cepet ngganti kabutuhan insulin.

Ing pasien kanthi diabetes mellitus sing stabil, obat-obatan kasebut umume digabungake karo efek jangka panjang lan tumindak sedeng.

Insulin sing kurang tumindak minangka obat sing luar biasa sing nandhang pasien karo dheweke ing piranti dispensing khusus.

Kanggo ngisi dispenser, produk buffered digunakake. Iki ora ngidini insulin nggawe kristal ing kulit ing katutup nalika administrasi sing rada alon.

Dina iki, hormon pengaruh ringkes ditampilake ing bentuk hexamers. Molekuler bahan iki yaiku polimer. Hexamers alon-alon diserep, sing ora ngidini nggayuh tingkat konsentrasi insulin ing plasma saka wong sing sehat sawise mangan.

Kahanan kasebut minangka wiwitan kanggo nggawe persiapan semi-sintetik sing makili:

• dimer;
• monomer.

Akeh uji klinis sing ditindakake, minangka asil, alat sing paling efektif, jeneng sing paling misuwur

1. Insulin Aspart;
2. Lizpro-insulin.

Iki jinis insulin sing diserep saka ing kulit 3 kali luwih cepet dibandhingake karo insulin manungsa. Iki nyebabake kasunyatan manawa tingkat insulin sing paling dhuwur bisa nyedhaki getih, lan obat kanggo nyuda glukosa luwih cepet.

Kanthi introduksi persiapan semisynthetic 15 menit sadurunge mangan, efek bakal padha karo suntikan insulin kanggo wong 30 menit sadurunge mangan.

Pangaribawa saka hormon kasebut kanthi cepet kalebu ing lyspro-insulin. Iki minangka turunan insulin manungsa sing diolehake kanthi ngganti proline lan lysine ing rantai 28 lan 29 B.

Kaya ing insulin manungsa, ing persiapan sing diprodhuksi, lyspro-insulin ana ing bentuk hexamer, nanging, sawise agen kasebut nembus awak manungsa, dadi monomer.

Kanggo alasan iki, insulin-lipro duweni efek cepet, nanging efek kasebut bakal suwe. Lipro-insulin menang dibandhingake karo obat liya saka jinis iki amarga faktor ing ngisor iki:

• ndadekake kemungkinan nyuda ancaman hipoglisemia kanthi 20-30%;
• bisa nyuda jumlah hemoglobin glikosid A1c, sing nuduhake perawatan diabetes sing efektif.

Ing pambentukan insulin aspart, bagean penting diwenehi substitusi nalika asam aspartik diganti dening Pro28 ing ranté B. Kaya ing lyspro-insulin, obat iki, nembus awak manungsa, bakal enggal dipérang dadi monomer.

Sifat farmakokinetik saka insulin

Ing diabetes mellitus, sipat farmakokinetik saka insulin bisa beda. Wektu puncak tingkat insulin plasma lan efek paling gedhe kanggo nurunake gula bisa beda-beda nganti 50%. Sawetara gedhungan fluktuasi kasebut gumantung saka tingkat asimilasi obat saka jaringan subkutan. Isih, wektu kanggo insulin dawa lan cendhak beda banget.

Efek sing paling kuat yaiku hormon durasi lan efek jangka panjang. Nanging bubar, para ahli nemokake manawa obatan tumindak cendhak duwe sipat sing padha.

Gumantung ing insulin, perlu kanggo nyuntik rutin menyang jaringan subkutan. Iki uga ditrapake kanggo pasien sing ora bisa nyuda jumlah glukosa ing plasma amarga diet lan obat-obatan sing nyuda gula, uga kanggo wanita sing nandhang diabetes nalika meteng, pasien sing nandhang penyakit kasebut ngalami dhasar pacreatectomy. Ing kene kita bisa ngomong yen pil kanggo nyuda gula getih ora mesthi menehi efek sing samesthine.

Perawatan insulin perlu kanggo penyakit kayata:

1. koma hiposokolar;
2. ketoacidosis diabetes;
3. sawise operasi kanggo pasien diabetes,
4. nalika perawatan insulin mbantu normalake jumlah gula ing plasma,
5. mbusak patologi metabolis liyane.

Asil paling apik bisa digayuh kanthi metode perawatan sing kompleks:

• injeksi;
• kagiyatan fisik;
• diet.

Kabutuhan saben dina kanggo insulin

Wong sing nandhang kesehatan sing sehat lan fisi normal ngasilake 18-40 unit saben dina, utawa 0,2-0,5 unit / kg insulin jangka panjang. Udakara setengah saka volume iki yaiku sekresi lambung, sisa dikumahake sawise mangan.

Hormon kasebut ngasilake 0.5-1 unit saben jam. Sawise gula mlebu getih, tingkat sekresi hormon mundhak nganti 6 unit saben jam.

Wong sing kabotan lan duwe resistensi insulin sing ora ngalami diabetes kena produksi insulin kaping 4 luwih cepet sawise mangan. Ana sesambungan karo hormon sing dibentuk dening sistem portal ati, ing endi salah sawijine bagean dirusak lan ora tekan aliran getih.

Ing pasien diabetes mellitus jinis 1, saben dina kanggo insulin hormon beda:

1. Sejatine, indikator iki beda-beda gumantung saka 0,6 nganti 0,7 unit / kg.
2. Kanthi bobote bobot awak, kebutuhan kanggo nambah insulin.
3. Nalika wong mung butuh 0,5 unit / kg saben dina, dheweke duwe produksi hormon sing cukup utawa kahanan fisik sing apik.

Perlu kanggo insulin hormon yaiku 2 jinis:

• kirim-prandial;
• basal.

Udakara setengah saka kabutuhan saben dinane kalebu bentuk basal. Hormon iki melu nyegah karusakan gula ing ati.

Ing wangun post-prandial, syarat saben dina diwenehake dening injeksi sadurunge mangan. Hormon kasebut melu penyerapan gizi.

Sepisan dina, pasien diwenehi suntikan insulin kanthi tumindak rata-rata, utawa agen gabungan dikombinasikake sing nggabungake insulin kanthi wektu cendhak lan hormon jangka panjang. Kanggo njaga glikemia ing tingkat normal, bisa uga ora cukup.

Banjur regimen perawatan digunakake luwih rumit, ing endi insulin medium-durasi karo insulin tumindak cendhak utawa insulin sing tumindak ringkes nganggo tumindak ringkes digunakake.

Asring pasien diobati miturut regimen terapi campuran, nalika menehi injeksi siji sajrone sarapan, lan siji sajrone nedha bengi. Hormon ing kasus iki kalebu insulin sing dawa lan durasi sedeng.

Nalika nampa dosis sore NPH utawa insulin, tape ora menehi glikemia sing dibutuhake ing wayah wengi, mula injeksi kasebut dipérang dadi 2 bagean: sadurunge nedha bengi, pasien disuntik karo suntikan insulin sing tumindak tumindak cendhak, lan sadurunge turu diwenehake insulin insulin utawa tape insulin.

Nilai insulin ditemtokake kanthi masing-masing, adhedhasar tingkat gula ing getih. Kanthi munculna glukometer, saiki luwih gampang ngukur tingkat hemoglobin glycosylated ing plasma, lan wis luwih gampang kanggo nemtokake ukuran hormon, sing gumantung saka faktor kasebut:

• penyakit konkomunikasi;
• area lan ambane injeksi;
• kagiyatan jaringan ing zona injeksi;
• sirkulasi getih;
• nutrisi;
• kagiyatan fisik;
• jinis obat;
• jumlah obat kasebut.