Liraglutide minangka salah sawijining obatan paling anyar sing efektif nyuda gula getih ing pembuluh diabetes. Obat kasebut duwe efek multifactorial: nambah produksi insulin, nyegah sintesis glukagon, nyuda napsu, lan nyuda penyerapan glukosa saka panganan. Sawetara taun kepungkur, Liraglutide disetujoni minangka cara kanggo ngebotake pasien tanpa diabetes, nanging obesitas abot. Ulasan saka wong sing nolak bobote nuduhake yen obat anyar bisa entuk asil sing nggumunake kanggo wong sing wis ilang pangarep-arep kanggo bobot normal. Ngomong babagan Liraglutida, ora ana sing bisa nyebutake kekurangane: rega dhuwur, ora bisa njupuk tablet ing bentuk sing biasa, pengalaman sing durung dienggo.
Formulir lan komposisi obat kasebut
Ing usus, hormon risen diprodhuksi, ing antarane glukosa peptida kaya glukagon-1 nduweni peran utama kanggo njamin gula getih normal. Liraglutide minangka analog sing gawean sintesis saka GLP-1. Komposisi lan urutan asam amino ing molekul Lyraglutide mbaleni 97% saka peptida alami.
Amarga kesetaraan iki, nalika mlebu aliran getih, zat kasebut wiwit dadi hormon alami: kanggo nanggepi paningkatan gula, iki nyegah pembebasan glukagon lan ngaktifake sintesis insulin. Yen gula normal, tumindak liraglutide ditundha, mulane, hypoglycemia ora ngancam diabetes. Efek tambahan saka obat kasebut yaiku pencegahan produksi asam hidroklorat, lemah saka motilitas weteng, suppression keluwen. Efek liraglutide ing weteng lan sistem saraf ngidini digunakake kanggo nambani kelemon.
GLP-1 Alam ngilangi kanthi cepet. Ing 2 menit sawise diluncurake, setengah saka peptida tetep ana ing getih. GLP-1 Ponggawa ing awak luwih suwe, paling ora sedina.
Liraglutide ora bisa dijupuk kanthi lisan ing bentuk tablet, amarga ing saluran pencernaan bakal ilang aktivitas. Mulane, obat kasebut kasedhiya ing bentuk solusi kanthi konsentrasi zat aktif 6 mg / ml. Kanggo nggunakake gampang, cartridges solusi dilebokake ing pena syringe. Kanthi pitulung kasebut, sampeyan bisa milih dosis sing dikarepake kanthi gampang lan nggawe suntikan sanajan ing papan sing ora cocog kanggo iki.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Dagang
Liraglutid dikembangake dening perusahaan Denmark NovoNordisk. Miturut jeneng perdagangan Viktoza, iki wis adol ing Eropa lan Amerika Serikat wiwit taun 2009, ing Rusia wiwit taun 2010. Ing taun 2015, Liraglutide disetujoni minangka obat kanggo perawatan obesitas abot. Dosis sing disaranake kanggo nyuda bobot beda, mula alat kasebut mula dirilis dening pabrikan miturut jeneng sing beda - Saxenda. Viktoza lan Saksenda minangka analog sing bisa ditukar; padha duwe konsentrasi lan solusi solusi sing padha. Komposisi excipients uga padha: sodium hidrogen fosfat, propylene glikol, fenol.
Victoza
Ing paket obat kasebut ana 2 jarum jarum suntik, saben 18 mg saka liraglutide. Pasien diabetes disaranake kanggo ngurus luwih saka 1,8 mg saben dina. Dosis rata-rata kanggo ngimbangi diabetes ing umume pasien yaiku 1,2 mg. Yen sampeyan nggunakake dosis iki, bungkus Victoza cukup kanggo 1 wulan. Rega kemasan kira-kira 9500 rubel.
Saxenda
Kanggo ngebotake bobot awak, dosis liraglutide luwih dibutuhake tinimbang gula normal. Paling mesthi, instruksi nyaranake obat 3 mg saben dina. Ing paket Saksenda ana 5 bahan suntik 18 mg bahan aktif ing saben, total 90 mg Liragludide - persis sajrone wulan. Harga rata-rata ing apotek udakara 25,700 rubel. Biaya perawatan karo Saksenda rada luwih dhuwur tinimbang pasangane: 1 mg Lyraglutide ing Saksend biaya 286 rubel, ing Viktoz - 264 rubel.
Kepiye cara Liraglutid?
Diabetes mellitus ditondoi dening polymorbidity. Iki tegese saben diabetes duwe sawetara penyakit kronis sing duwe sabab umum - gangguan metabolik. Pasien asring didiagnosis hipertensi, aterosklerosis, penyakit hormon, luwih saka 80% pasien lemu. Kanthi tingkat insulin sing dhuwur, ilang bobote rada angel amarga rasa keluwen sing terus. Diabetis mbutuhake kasedhiyan tenaga sing kuat kanggo ngetutake diet sing kurang kalori. Liraglutide mbantu ora mung nyuda gula, nanging uga ngatasi kepinginan kanggo gula-gula.
Asil njupuk obat miturut riset:
- Nyuda rata-rata hemoglobin glikop ing diabetes sing njupuk 1,2 mg Lyraglutide saben dina yaiku 1,5%. Kanthi indikasi iki, obat kasebut ora mung turunan sulfonylurea, nanging uga kanggo sitagliptin (tablet tabletvia). Panggunaan liraglutide mung bisa nyuda diabetes ing pasien 56%. Kajaba tablet resistansi insulin (Metformin) nambah efektifitas perawatan kasebut.
- Gula sajian tetes luwih saka 2 mmol / L.
- Obat nyedhiyakake bobot awak. Sawise setahun administrasi, bobote 60% pasien mudhun luwih saka 5%, ing 31% - 10%. Yen pasien tundhuk karo diet, bobot awak luwih dhuwur. Mundhut bobot utamane kanggo nyuda jumlah lemak visceral, asil sing paling apik diamati ing pinggul.
- Liraglutide nyuda resistensi insulin, amarga glukosa wiwit ninggalake kapal kanthi luwih aktif, kabutuhan insulin nyuda.
- Obat kasebut ngaktifake pusat jenuh sing ana ing inti hipotalamus, saéngga nyuda rasa keluwen. Amarga iki, panganan kalori saben dinane kanthi otomatis bisa mudhun udakara udakara 200 kcal.
- Liraglutide rada mengaruhi tekanan: rata-rata, bisa mudhun nganti 2-6 mm Hg. Ilmuwan menehi pengaruh kanggo efek positif saka tamba ing fungsi tembok pembuluh getih.
- Obat kasebut nduweni sifat kardioprotektif, duwe efek positif ing lipid getih, ngedhunake kolesterol lan trigliserida.
Miturut dokter, Liraglutid paling efektif ing tahap awal diabetes. Janjian sing cocog: diabetes sing njupuk tablet Metformin kanthi dosis sing dhuwur, bisa urip kanthi aktif, ngetutake panganan. Yen penyakit ora dibayar, sulfonylurea sacara tradisional ditambah karo regimen perawatan, sing ora ana sababe nyebabake kencing manis. Ngganti tablet kasebut kanthi Liraglutide ngindhari efek negatif ing sel beta, lan nyegah awal pankreas. Sintesis insulin ora suda nganti suwe, efek obat tetep tetep, tambah dosis ora dibutuhake.
Yen ditunjuk
Miturut pandhuane, Liraglutid diresepake kanggo ngrampungake tugas ing ngisor iki:
- ganti rugi diabetes. Obat kasebut bisa dijupuk bebarengan karo suntikan insulin lan tablet hypoglycemic saka kelas biguanides, glitazones, sulfonylureas. Miturut saran internasional, Ligalutid kanggo diabetes digunakake minangka obat 2 baris. Posisi kaping pisanan terus dicekel dening tablet Metformin. Liraglutide minangka obat sing diwatesi mung kanthi intoleransi menyang Metformin. Perawatan kudu ditambah karo kegiatan fisik lan diet karbohidrat;
- resiko suda stroke lan serangan jantung ing diabetes karo penyakit jantung. Liraglutide diresepake minangka obat tambahan, bisa digabung karo statin;
- kanggo koreksi obesitas pasien tanpa diabetes kanthi BMI ing ndhuwur 30;
- kanggo ngebotake bobot awak ing pasien sing duwe BMI ing ndhuwur 27, yen wis didiagnosis paling ora duwe penyakit sing ana hubungane karo gangguan metabolik.
Efek liraglutida ing bobot beda-beda gumantung ing pasien. Menehi tinjauan babagan ngilangi bobot, ana sing ilang puluhan kilogram, dene sing liyane duwe asil sing luwih andhap, ing 5 kg. Taksir efektifitas Saksenda sing dijupuk miturut asil terapi 4 wulan. Yen wektu iki kurang saka 4% bobote wis ilang, bobot mundhut stabil ing pasien iki kemungkinan ora bakal kedadeyan, obat kasebut dihentikan.
Tokoh rata-rata kanggo mundhut bobot miturut asil tes taunan diwenehake ing pandhuan kanggo panggunaan Saksenda:
Sinau No. | Kategori Sabar | Mundhut bobot rata-rata,% | |
Liraglutide | plasebo | ||
1 | Lemu | 8 | 2,6 |
2 | Kanthi obesitas lan diabetes. | 5,9 | 2 |
3 | Lemu lan Apnea. | 5,7 | 1,6 |
4 | Kanthi obesitas, paling ora 5% bobot kasebut mandheg mandheg sadurunge njupuk Liraglutide. | 6,3 | 0,2 |
Diwenehi injeksi lan pira biaya obat, penurunan bobot kasebut pancen ora kuwat banget. Lyraglutidu lan efek samping sing kerep ing saluran pencernaan ora nambah popularitas.
Efek samping
Umume efek samping sing gegandhengan karo mekanisme obat kasebut. Amarga nyuda pencernaan panganan ing minggu pertama perawatan karo Lyraglutide, efek gastrointestinal sing ora nyenengake muncul: constipation, diare, pambentukan gas, belching, nyeri amarga kembung, mual. Miturut tinjauan, seprapat pasien ngrasakake mual saka macem-macem derajat. Kesejahteraan biasane nambah wektu. Sawise nem wulan asupan biasa, mung 2% pasien ngeluh mual.
Kanggo nyuda efek samping iki, awak diwenehi wektu kanggo digunakake kanggo Liraglutid: perawatan diwiwiti karo 0.6 mg, dosis mboko sithik tambah paling luweh. Mual ora kena pengaruh ing negara organ pencernaan sing sehat. Ing penyakit radang saluran gastrointestinal, administrasi liraglutide dilarang.
Efek samping sing mbebayani saka obat sing diterangake ing pandhuan kanggo nggunakake:
Acara Samsaya Awon | Frekuensi kedadeyan,% |
Pancreatitis | kurang saka 1 |
Alergi kanggo komponen liraglutide | kurang saka 0,1 |
Dehidrasi minangka reaksi kanggo nyuda penyerapan banyu saka saluran pencernaan lan nyuda napsu | kurang saka 1 |
Insomnia | 1-10 |
Hipoglisemia kanthi kombinasi liraglutida kanthi tablet sulfonylurea lan insulin | 1-10 |
Kelainan rasa, pusing ing perawatan telung wulan pisanan | 1-10 |
Tachycardia alus | kurang saka 1 |
Cholecystitis | kurang saka 1 |
Penyakit Gallstone | 1-10 |
Fungsi ginjel gagal | kurang saka 0,1 |
Ing pasien sing nandhang penyakit tiroid, efek negatif saka tamba ing organ iki. Saiki Liraglutid lagi ngalami tes liyane kanggo ngilangi sesambungan karo obat kanker tiroid. Kamungkinan nggunakake liraglutide ing bocah uga ditliti.
Dosis
Minggu pertama liraglutide diwenehake kanthi dosis 0.6 mg. Yen obat kasebut bisa ditolak, sawise seminggu dosis tikel. Yen efek sisih kedadeyan, dheweke terus nyuntik 0.6 mg kanggo sawetara wektu nganti dheweke rumangsa apik.
Tingkat kenaikan dosis sing disaranake yaiku 0.6 mg saben minggu. Ing diabetes mellitus, dosis optimal yaiku 1,2 mg, maksimal - 1,8 mg. Nalika nggunakake Liraglutide saka obesitas, dosis kasebut diatur dadi 3 mg sajrone 5 minggu. Ing jumlah kasebut, Lyraglutide disuntikake kanggo 4-12 wulan.
Cara nggawe injeksi
Miturut pandhuane, injeksi digawe subkutan ing weteng, sisih njaba paha, lan lengen ndhuwur. Situs injeksi bisa diganti tanpa nyuda efek obat kasebut. Lyraglutide disuntik ing wektu sing padha. Yen wektu administrasi ora luput, injeksi bisa ditindakake sajrone 12 jam. Yen luwih akeh, injeksi iki ora kejawab.
Liraglutide dilengkapi pena syringe, sing cukup trep kanggo digunakake. Dosis sing dikarepake bisa disetel ing dispenser sing dibangun.
Cara nggawe injeksi:
- mbusak film pelindung saka jarum;
- mbusak tutup saka gagang;
- sijine jarum ing gagang kanthi nul-marakake;
- mbusak tutup saka jarum;
- mateni rodha (sampeyan bisa ngowahi ing loro arah) pilihan dosis ing mburi gagang menyang posisi sing dikarepake (dosis bakal dituduhake ing jendela kontra);
- masang jarum ing kulit, gagang lurus;
- penet tombol terus terus nganti 0 katon ing jendela;
- mbusak jarum.
Analogi Liraglutida
Perlindhungan paten kanggo Liraglutide pungkasan taun 2022, nganti wektu iki ora prelu ngarepake tampilan analog murah ing Rusia. Saiki, perusahaan Israel Teva nyoba ndhaptar obat kanthi bahan aktif sing padha, sing digawe dening teknologi. Nanging, NovoNordisk nolak tampilan umum. Perusahaan ujar manawa proses produksi dadi rumit banget, mula ora mungkin bisa nggawe kesetaraan analog. Yaiku, bisa uga dadi obat kanthi efektifitas utawa umume beda amarga kekurangan properti sing dibutuhake.