Insulin Novorapid: Flekspen lan Penfill

Iki minangka obat kanthi efek hypoglycemic, sing minangka analog saka insulin manungsa sing tumindak ringkes. Insulin novorapid diprodhuksi dening metode bioteknologi DNA rekombinan kanthi galur Saccharomyces cerevisiae, dene proline (asam amino) ing posisi B28 diganti karo asam aspartat.

Obat iki njiret karo reseptor khusus ing sèl membran sitoplasma njaba.

Asile, kompleks reseptor-insulin dibentuk, sing ngrangsang sawetara proses ing sel, kalebu ngaktifake sintesis enzim penting (sintetik glikogen, hexokinase, pyruvate kinase).

Nyuda konsentrasi glukosa ing getih muncul amarga nambah transportasi ing jero sel, aktivasi asimilasi dening jaringan awak, lan uga amarga stimulasi proses glikogenogenesis, lipogenesis lan nyuda tingkat pembentukan glukosa ing ati.

Nalika ngganti proline asam amino ing wilayah B28 karo asam aspartat ing Novo Rapid FlexPen, kepinginan kanggo molekul nggawe hexamers suda, lan kecenderungan iki diawasi ing solusi insulin biasa.

Ing babagan iki, obat iki luwih diserep dening administrasi subkutan, lan tumindak bakal luwih awal tinimbang ing insulin manungsa sing larut.

NovoRapid Flexpen nyuda glukosa getih sajrone patang jam pisanan sawise mangan luwih efektif tinimbang insulin manungsa. Ing wong sing duwe diabetes mellitus jinis 1, nalika nggunakake agen iki, konsentrasi gula postprandial ngisor diamati karo insulin manungsa.

Novo Rapid Flexpen dawane tumindak sing luwih cendhek karo administrasi subkutaneus tinimbang insulin manungsa sing larut.

Kanthi injeksi subkutan, obat kasebut wiwit tumindak sepuluh nganti rong puluh menit, lan efek maksimal berkembang 1 nganti 3 jam sawise administrasi. Durasi saka tamba yaiku telung nganti limang jam.

Panganggone Novo Rapid Flexpen ing pasien diabetes kanthi penyakit jinis 1 nyuda kemungkinan episode hypoglycemia nocturnal dibandhingake karo insulin manungsa sing larut. Resiko signifikan hipoglikemia meningkat sajrone awan ora katon.

Obat-obatan kasebut ing istilah molorine equipotensial kanggo larut insulin.

Farmakokinetik

Nyedhot

Kanthi administrasi insulin subkutan, aspart duwe wektu luwih cendhak kaping pindho 2 kanggo nggayuh konsentrasi maksimal plasma getih tinimbang introduksi insulin manungsa sing larut.

Isi plasma maksimal rata-rata rata-rata 492 + 256 mmol / liter lan bisa digayuh nalika obat kasebut diwenehake menyang pasien kanthi diabetes mellitus jinis 1 kanthi dosis 0.15 U / kg bobot awak sawise udakara patang puluh menit. Kanggo level dhisikan, isi insulin rawuh 5 sawise injeksi.

Ing diabetes mellitus jinis 2, tingkat penyerapan sithik lan iki nerangake konsentrasi maksimal maksimal (352 + 240 mmol / liter) lan wektu sing luwih suwe bisa dicapai (udakara siji jam).

Wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimum ing aspart insulin luwih cendhek tinimbang nggunakake insulin manungsa sing larut, dene variabel interindividual ing konsentrasi luwih dhuwur.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Pakaryan ing farmakokinetik obat iki durung ditindakake ing pasien tuwa lan ing wong sing nandhang lara ati utawa ginjel.

Ing bocah sing umur enem nganti rolas taun, uga remaja wiwit umur 13 nganti 17 taun, kanthi diabetes jinis 1, aspart insulin diserep kanthi cepet ing umur loro, lan wektu nggayuh konsentrasi maksimal padha karo wektu diwasa.

Nanging ing antarane klompok umur iki ana prabédan konsentrasi gedhene, mula penting banget kanggo milih dosis obat kasebut gumantung saka klompok umur pasien.

Indikasi

1. Insulin diabetes mellitus (jinis pertama).
2. Diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (jinis 2) ing tahap resisten kanggo agen hipoglisemik oral utawa resistensi sebagean kanggo obat-obatan kasebut (minangka bagean saka terapi kompleks), uga penyakit intercurrent.

Dosis

Novo Rapid Flexpen duwe rute administrasi subkutan lan intravena. Obat iki wiwit tumindak kanthi luwih cepet lan duwe efek sing luwih cendhek tinimbang insulin manungsa sing larut.

Iki kudu ditrapake kanthi cepet sadurunge mangan panganan utawa sanalika sawise mangan (amarga tumindak cepet).

Kanggo saben pasien tartamtu, dhokter milih dosis insulin kanthi individu, adhedhasar konten gula ing getih. Novo Rapid Flexpen biasane digabung karo persiapan insulin liyane (suwene tumindak utawa suwene medium), sing diwenehake paling ora sapisan dina.

Biasane, kebutuhan saben wong kanggo insulin yaiku antara 0,5 lan 1 U / kg bobot awak. Keperluan iki 50-70% puas kanthi introduksi obat Novo Rapid Flexpen sadurunge mangan, lan sisane dijupuk karo insulin tumindak sing berpanjangan.

Kanthi introduksi suhu obat kasebut kudu cocog karo suhu sekitar.

Saben pena syringe kanggo insulin duwe panggunaan individu lan dilarang diisi maneh.

Yen Novo Rapid Flexpen digunakake bebarengan karo insulin liyane ing syringes pen Flexpen, banjur kanggo introduksi saben jinis insulin, perlu nggunakake sistem injeksi sing kapisah.

Sadurunge introduksi obat kasebut, kudu mriksa bungkusan, waca jeneng lan priksa manawa jinis insulin dipilih kanthi bener.

Pasien mesthi kudu mriksa kartrij karo obat kasebut, kalebu piston karet. Kabeh rekomendasi diterangake kanthi rinci ing pandhuan kanggo sistem administrasi insulin. Membran karet kudu diobati nganggo swab katun sing dicelup ing etil alkohol.

Dilarang nggunakake obat Novo Rapid Flexpen yen:

• kartrij utawa pena jarum suntik;
• kartrij dirusak utawa rusak, amarga bisa nyebabake bocor insulin;
• bagean piston karet katon luwih gedhe tinimbang jalur kode putih;
• insulin disimpen ing kahanan sing ora cocog karo instruksi kasebut, utawa beku;
• insulin wis dadi warnane utawa solusi wis ana mendhung.

Kanggo injeksi, jarum kudu dilebokake ing kulit lan pencet tombol wiwitan kabeh. Sawise injeksi, jarum kudu ditinggalake ing kulit paling sethithik 6 detik. Tombol pena syringe kudu dipencet nganti jarum diilangi.

Sawise saben injeksi, jarum kudu dicopot, amarga yen ora rampung, mula cairan saka kartrij bisa bocor (amarga beda suhu) lan konsentrasi insulin bakal ganti.

Isi cartridge karo insulin ora dilarang.

Nalika nggunakake sistem insulin kanggo infus sing dawa, aturan ing ngisor iki kudu diamati:

1. Tabung kanthi permukaan internal polyolefin utawa poliethelin kudu ngontrol lan disetujoni supaya bisa digunakake ing sistem pompa.
2. Sawetara insulin, sanajan stabilitas, bisa diserep dening materi sing digawe saka sistem kasebut.
3. Nalika nggunakake sistem pompa Novo Rapid, ora bisa digabung karo jinis insulin liyane.
4. Kabeh saran lan pandhuan dokter kanggo nggunakake Novo Rapid ing sistem pompa kudu diamati kanthi ketat.
5. Sadurunge miwiti nggunakake sistem, sampeyan kudu sinaoni informasi kanthi lengkap babagan langkah-langkah sing kudu ditindakake nalika lara, mundhak utawa mudhun gula getih utawa ing kasus kerusakan sistem kasebut.
6. Sadurunge masang jarum, tangan lan kulit kudu diresiki nganggo sinetron kanggo nyegah infeksi ing situs injeksi.
7. Nalika ngisi tank, priksa manawa ora ana umpluk udara gedhe ing jarum suntik utawa tabung.
8. Ganti tabung lan jarum mung sesuai karo pandhuan sing diwenehake.
9. Sampeyan kudu terus-terusan ngawasi konsentrasi glukosa supaya bisa ngilangi kemungkinan pompa insulin lan nyegah pelanggaran metabolisme karbohidrat.
10. Ing kasus kegagalan sistem pompa insulin, sampeyan kudu tetep nyisepasi insulin kanggo administrasi subkutan karo sampeyan kanggo nyegah pembangunan hiperlisemia.

Efek sisih

Efek sisih obat sing ana gandhengane karo efek ing metabolisme karbohidrat yaiku hypoglycemia. Kawujudane:

• tambah akeh ngetokake;
• katone kulit;
• gangguan, gangguan, kuatir;
• kekirangan utawa sayah ora biasa;
• nglanggar konsentrasi lan orientasi ing papan;
• pusing lan ngelu;
• raos keluwen kuwat;
• kebejatan visual sak wentoro;
• takikardia, penurunan tekanan.

Hipoglikemia nemen bisa nyebabake kombulsi lan kelangan eling, fungsi otak sing ora sabar (sauntara utawa ora bisa diganti) lan tiwas.

Reaksi alergi dumadi asring, urtikaria utawa kulit ing kulit bisa kedadeyan. Kaget anaphylactic arang banget. Alergi umum bisa diwujudake kanthi kulit, gatel, tambah kringet, gangguan pencernaan, angioedema, tachycardia lan tekanan sing mandheg, angel ambegan.

Manifestasi alergi lokal (edema, abang, gatal ing situs suntikan) biasane sauntara lan pass amarga terapi terus.

Jarang, lipodystrophy bisa kedadeyan.

Efek sisih liyane kalebu pembengkakan (jarang) lan refraksi cacat (arang). Fenomena kasebut uga biasane sauntara.

Tumindak gabus saka Novo Rapid Flexpen biasane gumantung dosis lan ana akibat saka tumindak farmakologi saka insulin.

Contraindications

1. Hipoglikemia.
2. Intoleransi individu kanggo aspart insulin utawa komponen obat liyane.
3. Novo Rapid Flexpen ora digunakake ing bocah-bocah ing umur 6 taun, amarga ora ana kajian klinis sing relevan.

Kandhutan lan lactation

Ora ana pengalaman banget babagan panggunaan Novo Rapid Flexpen ing wanita ngandhut. Eksperimen ing kewan eksperimen ora mbukak beda antarane aspart insulin lan insulin manungsa ing embryotoxicity lan teratogenicity.

Sajrone periode meteng lan sajrone periode gestasi, sampeyan kudu ngawasake kanthi ati-ati kahanan wanita kanthi diabetes, lan terus-terusan ngawasi tingkat glukosa ing getih.

Ing trimester pisanan, biasane butuh insulin dikurangi, lan ing trimester kapindho lan kaping telu nambah bertahap.

Sajrone nglairake lan sanalika bisa uga, kabutuhan bisa tiba maneh. Biasane, sawise nglairake anak, dheweke cepet bali menyang tingkat awal sing sadurunge meteng.

Sajrone nyusoni, panggunaan Novo Rapid Flexpen diidini tanpa larangan, amarga pamrentahan marang wanita sing ora nyusoni bayi ora nyebabake bahaya. Nanging kadhangkala perlu nindakake imbuhan dosis.

Overdosis

Gejala utama overdosis yaiku hypoglycemia, ing sawetara kasus, perawatan darurat kanggo hypoglycemic koma.

Kanthi gelar sing entheng, pasien bisa ngatasi awake dhewe kanthi mangan gula, glukosa utawa panganan sing duwe karbohidrat. Pasien mesthine duwe permen, cookie utawa jus buah.

Ing hypoglycemia abot lan kesadaran, wong kudu nyuntik 40% larutan glukosa kanthi intravena, subkutaneus utawa intramuskularly glukagon ing dosis 0.5-1 mg.

Sawise nyadari maneh, pasien kudu njupuk panganan karbohidrat kanggo nyegah kambalan hipoglikemia.

Kahanan panyimpenan lan urip rak

Obat kasebut kalebu dhaptar B.

Paket sing durung dibuka kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2-8 derajat. Aja nyimpen insulin cedhak mesin pembeku lan beku. Nganggo tutup protèktif kanggo nglindhungi Novo Rapid Flexpen saka cahya.

Urip beting obat kasebut yaiku 2 taun.

Ora dianjurake kanggo nyimpen bolong syringe sing diwiwiti ing kulkas. Iki cocog digunakake sajrone 1 wulan sawise mbukak lan panyimpenan ing suhu ora luwih saka 30 derajat.

Sarat Liburan

Novo Rapid Flexpen dispensasi saka apotek mung kanthi resep.

Rega

Biaya 100 IU rata-rata luwih saka rantai apotik 1700-2000r