Proses ganas ing pankreas ana ing papan kaping telu ing "rating" kabeh kanker saluran gastrointestinal. Mung kanker weteng lan rektum sing mbuwang frekuensi pangembangan. Mirit saka tumor pankreas ing wong lanang yaiku ing kaping papat ing antarane sebab liyane, lan wanita ing nomer lima.
Gejala lan kawontenan saka penyakit iki ing Amerika Serikat Amérika dideteksi saben taun ing meh telung puluh ewu pasien anyar. Ing sangang-pirang abad pungkasan, frekuensi ing negara-negara bawana Eropa lan Amérika Lor meh tikel kaping pindho dibandhingake karo telung puluhan.
Ing negara kita, manifestasi kanker pankreas kira-kira 8,5 kasus kanggo saben 100 ewu wong. Mula, penting banget kanggo saben wong ngerti apa gejala sing bisa ditimbulake saka penyakit iki, kepiye carane nduduhake dhewe ing ngarep, lan cara ngatasi.
Gejala Kanker Pankreas
Manifestasi klinis saka penyakit serius iki ditemtokake kanthi ukuran neoplasma, uga lokasine. Kanthi kanker sirah kelenjar ing tahap awal, gejala kasebut meh ora katon lan dikurangi mung ngalami gangguan umum.
A wong ngrasakake kelemahane, weteng, weteng. Kadhangkala diare bisa berkembang, sing nuduhake fungsi rahasia kelenjar.
Antarane tandha kanker pisanan yaiku gejala ing ngisor iki:
- pain ing padharan ndhuwur;
- bobot mundhut;
- akeh trombosan;
- nggedhekake ati;
- nglanggar kegiatan fungsional pankreas;
- belching, kurang napsu, mual.
Ing sawetara kasus, tandha nyata saka penyakit sing nggegirisi iki, utamane kanggo wong sing umur tuwa, minangka serangan akut pankreatitis tanpa alesan sing jelas.
Gejala kanker pankreas ing tahap sing luwih adoh
Sawise sawetara wektu, gejala penyakit iki diamati, kayata rasa nyeri weteng sing terus-terusan sing dilokalisasi ing hypochondrium sisih tengen utawa ing wilayah epigastrik. Kadhangkala lara kasebut bisa nanggepi punggung, punggung, utawa sipat sabuk (luwih asring kedadeyan nalika tumor tuwuh dadi plexus celiac).
Udakara 20% pasien sing nandhang kanker duwe tandha klinis diabetes mellitus sing anyar didiagnosis, sing dikonfirmasi dening panelitian laboratorium. Kabeh gejala kanker pankreas kasebut ora spesifik lan bisa uga disalahake amarga gejala osteochondrosis ing tulang belakang utawa pankreatitis kronis.
Kanggo wong akeh, asring banget, mung siji-sijine gejala tumor ing wilayah kepala pankreas bisa dadi penyakit jahawat obstruktif, sing tuwuh tanpa nyeri paroxysmal ing padharan. Secara bertahap, jaundice terus maju lan gatal kulit sing abot gabung lan kabeh iki minangka tandha kanker pankreas.
Ing pasien sing duwe jinis kanker pankreas sing asring dumadi, bisa uga ana tandha alangan usus sing disebabake saka kompresi saka bagian vertikal (lan kadhangkala mudhun horisontal).
Neoplasma ing awak utawa buntut kelenjar biasane ditemokake ing tahap pungkasan kanthi munculna nyeri parah ing punggung utawa wilayah epigastrik.
Nganti saiki, dheweke ora duwe kawujudan klinis. Nyeri dadi luwih parah yen pasien nandhang lungguh, lan nalika lungguh utawa nalika mbesuk saya mudhun.
Yen tumor wiwit nyemprotake vena splenic, mula trombosis diwiwiti, sing diwujudake kanthi splenomegaly. Kadhangkala, kanthi kanker pankreas, amarga pangembangan hipertensi portal regional, kapal pembuluh esokagus lan pendarahan nalika pecah wis diamati.
Diagnosis Kanker pankreas
Nalika nganakake pemeriksaan objektif, kira-kira 35% pasien sing didiagnosis kanker sirah pankreas duwe hepatomegaly, lan sisih ngisor nguyuh hempedu. Kanthi pangembangan jaundis obstruktif, gejala Courvoisier dumadi. Yen ascites dadi tandha kanker, mula iki nuduhake manawa proses tumor wis umum lan operasi radikal ora mungkin.
Kanthi kanker sing dilokalisasi ing bagean sing adoh ing kelenjar, asil panliten objektif menehi informasi sethithik, tumor, uga infiltrasi tumor, bisa ditrapake mung kanthi proses sing luwih maju. Ascites lan splenomegaly uga ditemokake ing tahap sing sabanjure.
Kanthi kanker pankreas awal, tes getih rutin biasane ora nuduhake kelainan. Ing tahap sabanjure, kenaikan ESR lan anemia moderat bisa diamati.
Ing conto getih biokimia, hypoalbuminuria lan hypoproteinemia biasane dideteksi, lan ing ngarsane jaundis obstruktif, hiperbilirubinemia. Tingkat fosfatase alkalin lan transaminase uga tambah, kanthi konsentrasi fosfatase diamati luwih akeh.
Informasi penting ing diagnosis neoplasma ganas yaiku netepake konten tumor ing getih. Salah sawijining tandha kanker sing paling spesifik lan sensitif kanggo kanker iki yaiku glikoprotein karbonat embrio. Kajaba iku, dhokter nggambarake pangowahan sing beda ing pankreas.
Ing wong sing sehat, tingkat getih ora nganti luwih saka 37 unit, lan ing kanker pankreas konsentrasi mundhak kaping puluhan (lan kadhangkala atusan ewu).
Nanging ing tahap awal kanker, konten CA-19-9 biasane ana ing watesan normal, saéngga metode iki nduweni watesan sing signifikan kanggo sinau skrining kanggo ndeteksi pratandha kanker pisanan, sanajan pasien ana risiko.
Ing taun-taun pungkasan, informasi muncul babagan efisiensi metode dhuwur kanggo ndeteksi antigen CA 494 ing getih kanggo diagnosis awal kanker pankreas, utamane yen perlu mbedakake saka pankreatitis kronis.
Cara instrumental kanggo ndeteksi kanker pankreas
Cara kasebut dadi pusat diagnosis tumor pankreas.
X-ray sing nggunakake kontras weteng lan duodenum mbantu mung ndeteksi sawetara pratandha kanker ora langsung sing kedadeyan nalika tumor diketot dening organ-organ tetanggan:
- ubah bentuk weteng lan pamindhahane maju;
- mbukak lan nggeser "tapal kuda" duodenum;
- remuk cabang mudhun duodenum lan kedadeyan kekurangan cacar ing pinggir njero.
Kanthi tumor gedhe, pemeriksaan sinar-X bisa nuduhake owah-owahan ing lengkungan weteng sing luwih sithik lan ngebotake lipatan mukosa kanthi infiltrasi ing wilayah kasebut.
Sampeyan uga bisa nyumurupi remuk lan pamindahan jejunum ing situs ligamen Tretz. Nanging kabeh tandha kasebut ditemokake minangka gejala kanker ing tahap pungkasan. Sinar X uga nggawe kemungkinan duodenum sing sempit.
Metode riset instrumental sing luwih informatif yaiku imaging magnetik resonansi lan tomografi komputasi, uga ultrasonik. Kajaba iku, tomografi minangka teknik sing luwih sensitif tinimbang ultrasonik.
Kanggo konfirmasi diagnosis sing digawe dening X-ray, biopsi puncture jarum saka tusuk ditindakake kanthi kontrol tambahan nggunakake ultrasonik utawa tomografi sing diitung. Kajaba iku, ing umume pasien kanker (90-95%), diagnosis dikonfirmasi kanthi morfologis.
Situs lokalisasi kanker pankreas
Ing meh 80% pasien, tumor ing pankreas dumunung ing endhas organ lan luwih asring ana ing bagian caudal utawa ing awak kelenjar.
Arang banget kanggo nemokake posisi multisentrik saka tumor, uga bentuk kanker sing beda, nutupi kelenjar kabeh. Biasane, tumor wiwit berkembang saka jaringan saluran ekskresi lan ing strukture menehi adenokarcinoma kanthi tingkat bedane sing beda. Kajaba iku, kadhangkala kanthi sinau morfologis, adenocarcinoma acinar (tumor sing tuwuh saka sel acinar) utawa karsinoma sel squamous.
Paling asring, metastase kanker pankreas menyang kelenjar getah bening ing mburi peritoneum utawa menyang simpul sing ana ing ligamen hepatoduodenal. Liwat getih, metastasis nembus ati, ginjel, paru-paru, balung, kelenjar adrenal lan nyebabake gangguan kabeh organ kasebut.
