Neuropati diabetes (pratandha, jinis lan cara perawatan)

Tambah glukosa getih sing terus-terusan ing diabetes mellitus bisa nyebabake macem-macem komplikasi: jantung lan ginjel diganggu, mripat tiba, tekanan mundhak. Kerusakan dumadi ing sistem saraf, sawise 5-10 taun wiwit penyakit iki, neuropati diabetes wiwit berkembang.

Minangka lesi saka sistem saraf somatik lan otonom lan dikandhakake kanthi sensitivitas cacat, usus lan kandung kemih, lan nyeri. Kaloro jinis diabetes minangka panyebab utama neuropati - ing 30% kasus, kerusakan sistem saraf kedadeyan amarga gula sing tambah. Sing luwih abot kanggo pampasan diabetes, kemungkinan luwih saka sawetara taun kanggo perawatan dening ahli neurologi kanthi dhaptar gejala sing ora nyenengake sing ngganggu urip normal.

Nimbulake masalah kasebut

Pengamatan jangka panjang nuduhake manawa kemungkinan ngalami neuropati diabetes langsung gumantung saka glukosa getih. Yen didhukung ing tingkat nganti 8 mmol / l, kemungkinan karusakan saraf kira-kira 10%. Yen gula ora dikendhaleni, perawatan lan diet sing diwatesi ora diwedharake, sawise 5 taun saben enem wong bakal didiagnosis, lan sawise 15 taun, setengah saka pasien diabetes jinis 2.

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Tingkat glukosa dhuwur nyerang sistem saraf saka kabeh sisi, secara harfiah ora ana kemungkinan fungsi normal:

1. Gula ngrusak tembok kapiler sing Feed serat saraf. Tingkat gula lan trigliserida sing dhuwur digawe getih luwih angel, luwih angel nembus menyang pembuluh sing paling cilik. Tekanan getih ing kasus iki, minangka aturan, mundhak, sing mbebayani karusakan pembuluh getih. Kurang nutrisi nyebabake keluwesan oksigen sel saraf, karusakan ing pembuluh getih nyebabake pembentukan edema lan impulses saraf syaraf. Kélangan kapiler dahar saraf dianggep minangka sebab utama neuropati diabetes.
2. Metabolisme cacat nyebabake akumulasi sorbitol lan fruktosa ing jaringan, sing nambah konsentrasi osmolar ing ruang intercellular. Owah-owahan kasebut nyebabake pengaruh osmoreceptor, sing tanggung jawab kanggo ngatur fungsi saluran gastrointestinal, ginjel, lan respirasi.
3. Ing diabetes mellitus, konsentrasi myoinositol ing njero sel saya mudhun, sing mbantu glukosa supaya getih saka jaringan otot lan jaringan adipose. Kurang zat iki ngrusak membran saraf, ngganggu generasi impuls saraf.
4. Protein kanthi kenaikan tingkat glukosa terus mlebu reaksi kimia - glikat kasebut. Myelin lan tubulin ganggu ngganggu transmisi sinyal ing sadawane saraf, protein asupan membran sel saraf ngganggu metabolisme ing njero.
5. Tambah produksi karakteristik radikal bebas pasien diabetes kena pengaruh beracun ing struktur saraf.
6. Kanthi metabolisme glukosa mboten saget, kekurangan vitamin B asring diamati, sing bakal ngrusak saraf.

Yen sampeyan ndeleng saraf periferal pasien sing nandhang diabetes ing mikroskop, sampeyan bisa nemokake pangowahan degeneratif ing serat, wilayah sing kurang pasokan getih lan kanthi struktur rusak. Alamiah, sistem gemeter ing kahanan kaya mangkono ora bisa nindakake fungsine kanthi normal, mbutuhake perawatan cepet.

Apa gejala ing DN

Gejala neuropati diabetes banget macem-macem spesialis sing sempit saka kabeh bidang obat kudu nggawe diagnosis iki, endokrinologi lan neurolog, urologist lan optalmologi, dermatologis lan malah proctologist ngadhepi. Kabeh iku gumantung saka bagean sistem gemeter stroke gula kasebut.

Cara paling gampang kanggo diagnosis karo ciloko saraf somatik. Iki dumunung ing kulit lan otot, dadi tanggung jawab kanggo ngirim informasi menyang otak babagan bau, warna, swara, lan menehi gerakan otot kanthi prentah eling.

Neuropati diabetes ing kasus iki, muncul dhewe ing bentuk gejala positif (sensasi anyar, kahanan) lan negatif (pencegahan fungsi sing ana). Sanajan jeneng kasebut, gejala positif ora luwih apik tinimbang negatif, amarga padha duwe sebab sing padha - karusakan ing sistem saraf.

Manifestasi neuropati diabetes dadi jelas sawise sawetara karusakan ing sistem saraf. Ing wiwitan, fungsi saraf sing rusak ditindakake kanthi sehat sing sehat. Ing wiwitan, gejala biasane kedadeyan ing perangan awak, serat saraf luwih suwe, luwih gampang dicelupake.

Yen neuropati diabetes kena pengaruh utamane sistem saraf otonom, gejala kasebut gumantung karo organ sing syaraf sing diatur.

Bisa diamati:

• gangguan pencernaan;
• pelanggaran degdegan ing pria lan anorgasmia ing wanita;
• incontinence urin lan fecal, kekarepan asring ngunjungi jamban;
• watesan gerakan mripat;
• kangelan ngulu;
• gangguan irama jantung;
• toleransi beban sing kurang.

Miturut manifestasi kasebut, rada angel diagnosis diagnosis DN. Kanggo nggampangake identifikasi panyebab gejala sing ora bisa dingerteni, nalika menehi resep perawatan, kudu ngelingake dhokter babagan penyakit diabetes lan tingkat ganti rugi.

Diagnosis penyakit kasebut

Yen diduga pembangunan neuropati diabetes sing diduga, dokter sing nekani ngirim pemeriksaan neurologis.

Kalebu sawetara tahap:

1. Survei pasien diabetes diabetes mellitus nuduhake owah-owahan fungsi organ, otot, lan reseptor ing kulit.

2. Sinau babagan sensitivitas. Kanggo nambah kemungkinan ngerteni masalah, kabeh jinis ditandhani - nanggepi panas lan kadhemen, nyeri, ndemek, geter. Sensitivitas dicenthang ing sikil pasien, amarga ana pelanggaran ing wiwitan. Kanggo nindakake iki, gunakake kit neurologis kanggo diagnosis neuropati, sing kalebu garpu tuning, monofilament, palu neurologis lan jarum, silinder nganggo tips logam lan plastik.

• sensitivitas getaran dicenthang kanthi garpu tuning ing tungkak gedhe;
• tactile - kanthi bantuan monofilament, alat khusus kanthi garis fishing sing kandel ing pungkasan;
• suhu - miturut prabédan sensasi nalika ndemek logam lan plastik;
• pain - karo jarum kethul utawa untul.

3. Priksa refleks kanggo ndeteksi neuropati.

• refleks lutut dicenthang dening jotosan alus ing tendon ing ngisor lutut, biasane otot paha kudu kontrak;
• Refleks Achilles dicenthang ing tendon rada ndhuwur tumit, sikil kasebut kudu bengkok.

4. Elektromografiografi nyedhiyakake data babagan karya serat saraf sing gedhe. Nganggo elektron sing dipasang ing kulit, kegiatan listrik otot kasebut kacathet. Dibandhingake karo norma, siji bisa ngadili negara fungsional saraf sing ana ing otot kasebut, sifat karusakan lan keruwetan neuropati diabetes. Miturut panaliten, ing pasien diabetes, tingkat panyebaran eksitasi luwih saka 5 taun pengamatan ana 10%. Ing klompok umum, tetes kaya kasebut ditemokake ing 40% diabetes. Antarane sing njaga gula getih - mung 16%.

Kanggo ndeteksi kerusakan sistem saraf otonom ing kasus neuropati, diagnosis digawe kelainan ing organ sing diadu pasien. Uji getih lan urin sing ditunjuk, ultrasonik, elektrokardiografi, x-ray lambung lan sinau liyane.

Apa jinis neuropati diabetes?

Luwih saka sawetara puluhan neuropati dibedakake, gumantung karo lokasi saraf sing rusak. Umume umume digabungake dadi 4 kelompok gedhe:

1. Neuropati sensori kronis. Ana asring asring, yaiku distorsi sensitivitas. Gejala dumadi kanthi simetris, umpamane, ing loro sikil. Ing wayah wengi lan ing istirahat dheweke luwih ngucapake. Ing wiwitan penyakit, gejala positif ana. Negatif dinyatakake ing rasa mati rasa lan ora seimbang nalika mlaku lan diwujudake ing neuropati diabetes sing abot. Bebaya tartamtu yaiku neuropati sensori diabetes saka ekstremitas ngisor. Amarga kurang sensasi ing sikil, dheweke lara kanthi rutin, gula sing dhuwur campur tangan karo penyembuhan luka, lan ulcerasi lan inflamasi sing terus muncul. Ing kasus-kasus langka, komplikasi diabetes sing parah - kaki Charcot. Penyakit iki ditondoi kanthi bocor kalsium saka balung amarga kerusakan jaringan sing terus-terusan, fraktur permanen lan, minangka asil, ubah bentuk sikil sing ora bisa diganti. Ing neuropati sing abot. Sampeyan lan ora seimbang tanpa imbangan nalika mlaku, lan ngetokake dhewe, karya sing diadu pasien.
2. Neuropati sensori akut. Paling asring, muncul amarga tanggapan awak kanthi owah-owahan gula getih, lan ora mung tuwuh sing mbebayani, nanging uga nyuda glukosa ing wiwitan obat. Gejala utama yaiku rasa nyeri abot, ngrusak kualitas urip. Asile, gangguan turu, depresi dumadi, bobot pasien tiba.
3. Neuropati diabetes motor. Iki minangka karusakan saraf sing menehi sinyal kanggo otot kanggo kontrak lan ngendhokke. Akibaté, koordinasi gerakan diganggu, mobilitas awak diwatesi, lan rasa krasa muncul. Driji minangka pisanan sing nandhang lara; pasien sing duwe diabetes mellitus ilang katrampilan nindakake pakaryan sing akurat lan akurat, utamane sawise ngaso wengi. Ing bocah-bocah, fungsi otot kurang kena pengaruh, neuropati motor ditemtokake mung dening pencegahan refleks.
4. Neuropati otonom. Karusakan saraf sing dadi organ apa wae. Serangn pangembangan penyakit kasebut minangka asimtomatik. Manifestasi luwih angel sing angel digandhengake karo diabetes mellitus, saéngga neuropati otonom asring didiagnosis telat.

Kepiye neuropati diabetes bisa diobati

Pengobatan neuropati diabetes ora mungkin tanpa koreksi glukosa ing getih. Tugas utama pasien diabetes yaiku kanggo ngimbangi penyakite, i.e. nggunakake diet, obat-obatan sing ngedhunake gula, pendhidhikan fisik, bobot awak, insulin kanggo nggayuh pancet, ora ngluwihi norma, konsentrasi glukosa getih. Nalika gejala neuropati dumadi, dhokter sing pisanan ngunjungi yaiku endokrinologis. Dheweke bakal ngerteni sebab-sebab tambah gula lan nyetel dosis obat. Mung ing kahanan kasebut bisa menehi neuropati diabetes sing dianggep kanthi efektif.

Kita milih obatan

Sawise penyebab DN diilangi, bisa uga nyathet obat-obatan sing bakal nyepetake pemulihan saraf. Antioksidan utamane diwènèhaké. Sing paling efektif yaiku asam alpha lipoic (sinonim kanggo thioctic), bisa nyuda gula getih, nyuda resistensi insulin, nglindhungi ati. 3 minggu sawise wiwitan infus intravena, gejala neurologis nambah kanthi signifikan utawa ilang.

Pangobatan standar kanggo neuropati yaiku 15 droppers karo asam lipoic 5 dina seminggu, lan sawise 3 wulan sabanjure, obat oral ing bentuk tablet. Asring resep Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon lan asam lipoic produsen murah. Kanggo perawatan saka neuropati saben dina, 600 mg bahan aktif dijupuk. Contone, ing 1 tablet Neurolipone 300 mg, 2 tablet saben dina dibutuhake. Dadi panyerapan ora disuguhake panganan, ngombe ing weteng kosong, setengah jam sadurunge mangan.

Saliyane antioksidan ing neuropati, janjian saka vitamin B sabdho, mesthi ora cukup kanggo diabetes. Dheweke bisa ningkatake kecepatan panyebaran ekspresi, nyegah glikasi protein, lan menehi kontribusi normal reaksi biokimia. Vitamin B1, B6, B12 bisa dijupuk siji-siji utawa minangka bagéan saka persiapan gabungan - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Obat-obatan sing isih diwatesi kanggo mungkasi gejala neuropati diabetes. Sampeyan bisa ngenthengake efek karusakan saraf lan ciloko cilik karo obat-obatan karo obat anti-inflamasi, analgesik ngilangi gejala nyeri, anestesi lokal ngilangi sensasi sing ora nyenengake ing kulit, tumindak antikonvirus ing spasms otot.

Tujuan obat-obatan kasebut pancen individu lan kudu ditindakake dening dokter.

Obat rakyat

Chamomile, calendula, nettle ngucapake sipat anti-natoni lan bisa digunakake minangka dana tambahan kanggo ngeculake puisi. Infus iki disiapake kaya ing ngisor iki: njupuk sendok salah siji herbal utawa campuran ing gelas banyu sing nggodhok, bungkus lan alon-alon adhem sajrone rong jam. Sampeyan kudu ngombe ing weteng kosong, kaping 3 dina, 100 ml. Infus dijupuk kanggo wektu sing suwe, saka 3 wulan. Sampeyan bisa nggunakake minangka obat lokal - ditambah menyang siram sikil.

Kanggo nambah sirkulasi getih ing sikil, ngobati tatu lan scuff kanthi neuropati, pijet lan kompres nganggo minyak camphor digunakake. Dheweke dilapisi sikil lan alon-alon ngombe nganti 15 menit, diwiwiti saka driji. Banjur sikil dibungkus nganggo selendang wol lan ninggalake kompres sajrone wengi. Duration saka perawatan yaiku 1 wulan.

Pengobatan neuropati diabetes karo obat rakyat kudu digabung karo terapi tradisional. Sadurunge nggunakake resep, sampeyan kudu ngrembug karo dhokter, amarga cara sing bisa mbebayani kahanan pasien diabetes diabetes asring dianjurake. Contone, nempelake kulit lemon ing sikil bisa nyebabake ngobong awak sing dawa ing kulit.

Apa bisa ngobati kanthi lengkap

Neuropati diabetes sukses dianggep yen penyebab penyakit kasebut diilangi. Sawise normalisasi gula, proses pemugaran ing saraf diwiwiti sajrone sedina.Ing wektu iki, bisa uga eksaserbasi gejala, iki nuduhake gaya positif. Sawise 2 wulan, bagean penting saka saraf kasebut dibalekake. Pamulihan lan mulihake kabeh fungsi organ bisa ditindakake sawetara taun.

Yen perawatan kanggo neuropati diabetes diwiwiti ing tahap wiwitan, nalika gejala pisanan muncul, ramalan penyakit kasebut luwih disenengi. Yen, sawise wiwitan gejala, tingkat glukosa getih durung diatur, sisa perawatan ora efektif. Ing kasus iki, kasus kasebut bisa nyebabake amputasi sikil lan mbusak organ sing rusak.

>> toleransi glukosa gagal minangka salah sawijining sebab sing paling kuat kanggo diabetes tipe 2.