Glucovans minangka persiapan rong komponen sing dumadi saka rong obatan pengurangan gula, glibenclamide lan metformin. Loro bahan kasebut wis nuduhake safety lan efektifitas ing pirang-pirang panaliten. Mbuktekake yen ora mung normal glukosa, nanging uga nyuda risiko komplikasi angiopatik lan luwih suwe pasien diabetes.
Kombinasi metformin lan glibenclamide nyebar. Nanging, Glucovans bisa, tanpa exaggeration, bisa diarani obat unik sing ora duwe analog, mula glibenclamide ana ing bentuk mikronisasi khusus, sing nyuda risiko hipoglisemia. Tablet Glucovans diproduksi ing Prancis dening Merck Sante.
Alesan kanggo janjian saka glukovans
Munculake komplikasi ing diabetes bisa ditindakake mung liwat diabetes. Tokoh rugi wis dadi luwih angel ing sawetara dekade. Iki amarga kasunyatan manawa para dokter mandheg mikirake diabetes jinis 2 saka jinis penyakit sing luwih entheng tinimbang jinis 1. Wis ditetepake manawa iki penyakit penyakit sing abot, agresif, sing mbutuhake perawatan pancet.
Kanggo nggayuh glikemia normal, asring mbutuhake obat-obatan gula sing luwih murah. Regimen perawatan rumit minangka perkara umum kanggo mayoritas diabetes sing akeh. Minangka aturan umum, tablet anyar ditambahake sanalika sadurunge ora menehi persentasi target hemoglobin glycated. Ubat pertama ing kabeh negara ing donya yaiku metformin. Asal saka sulfonylureas biasane ditambahake, sing paling populer yaiku glibenclamide. Glucovans minangka gabungan saka rong bahan kasebut, ngidini sampeyan nggawe regimen perawatan kanggo diabetes, tanpa nyuda efektifitas.
Glukovosis karo diabetes wis diwiwiti:
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
- Ing kasus diagnosis pungkasan penyakit utawa mesthi kanthi cepet, agresif. Indikasi sing metformin mung ora cukup kanggo ngontrol diabetes lan sing dibutuhake Glucovans - glukosa pasa luwih saka 9,3.
- Yen ing tahap pertama perawatan diabetes kurang diet karbohidrat, olahraga lan metformin ora ngeculake hemoglobin glikat ing ngisor 8%.
- Kanthi nyuda produksi insulin dhewe. Indikasi iki salah siji laboratorium dikonfirmasi utawa disaranake adhedhasar paningkatan glikemia.
- Kanthi toleransi metformin sing kurang, sing mundhak kanthi nambah dosis.
- Yen metformin ing dosis dhuwur dikontraindikasi.
- Nalika pasien sadurunge njupuk metformin lan glibenclamide lan pengin nyuda jumlah tablet.
Tumindak farmakologis
Pangobatan glukovari minangka kombinasi tetep loro agen hipoglikemik kanthi efek multidirectional.
Metformin nyuda glukosa getih kanthi nambah sensitivitas otot, lemak, lan ati menyang insulin sing diasilake. Mengaruhi tingkat sintesis hormon mung kanthi ora langsung: karya sel beta nambah kanthi normalisasi komposisi getih. Uga, tablet metformin Glucovans nyuda volume produksi glukosa dening ati (kanthi diabetes jinis 2 iku 2-3 kali luwih dhuwur tinimbang normal), iki nyuda tingkat glukosa saka saluran gastrointestinal menyang getih, normalake lipid getih, lan nyebabake bobot mundhut.
Glibenclamide, kaya kabeh turunan sulfonylurea (PSM), duwe pengaruh langsung marang sekresi insulin kanthi ikatan karo reseptor sel beta. Efek peripheral obat kasebut sithik: amarga nambah konsentrasi insulin ing getih lan nyuda efek beracun saka glukosa ing jaringan, panggunaan glukosa nambah, lan produksi kasebut disekat dening ati. Glibenclamide minangka obat paling kuat ing klompok PSM; wis digunakake ing praktik klinis luwih saka 40 taun. Dokter saiki luwih milih bentuk glibenclamide modern, yaiku bagean saka Glucovans.
Kaluwihane:
- makarya luwih efisien tinimbang biasa, sing ngidini nyuda dosis obat kasebut;
- partikel glibenclamide ing matriks tablet duwe 4 macem-macem ukuran. Dheweke bubar beda wektu, saéngga ngoptimalake aliran obat kasebut menyang aliran getih lan nyuda resiko hipoglikemia;
- partikel glibenclamide paling cilik saka Glucovans cepet diserep menyang aliran getih lan aktif glikemia ing sawetara jam sawise mangan.
Gabungan rong bahan ing siji tablet ora nyebabake efektifitase. Kosok baline, panliten kasebut njupuk data kanggo milih Glukovia. Sawise transfer pasien diabetes njupuk metformin lan glibenclamide menyang Glucovans, hemoglobin glycated mudhun rata-rata 0,6% sajrone perawatan nem wulan.
Miturut pabrikan, Glucovans minangka obat komponen paling populer ing saindenging jagad, panggunaan kasebut disetujoni ing 87 negara.
Cara njupuk obat sajrone perawatan
Obat Glukovans diprodhuksi ing rong versi, saengga sampeyan bisa kanthi gampang milih dosis sing tepat ing wiwitan lan nambah ing mangsa ngarep. Indikasi ing paket 2,5 mg + 500 mg nuduhake 2,5 glibenclamide mikroformated diselehake ing tablet, 500 met metinin. Obat iki dituduhake ing wiwitan perawatan nggunakake PSM. Pilihan 5 mg + 500 mg dibutuhake kanggo nambah intensitas terapi. Kanggo pasien hiperlisemia nampa dosis metformin sing optimal (2000 mg saben dina), dosis glibenclamide dituduhake kanggo ngontrol diabetes mellitus.
Rekomendasi perawatan Glukovia saka pandhuan kanggo nggunakake:
- Dosis awal ing umume kasus yaiku 2,5 mg + 500 mg. Obat dijupuk karo panganan, sing kudu karbohidrat.
- Yen sadurunge diabetes tipe 2 njupuk loro bahan aktif ing dosis dhuwur, dosis wiwitan bisa uga luwih dhuwur: kaping pindho 2,5 mg / 500 mg. Miturut diabetes, glibenclamide minangka bagean saka Glucovans nduweni efisiensi sing luwih dhuwur tinimbang biasane, mula dosis sadurunge bisa nyebabake hypoglycemia.
- Nyetel dosis sawise 2 minggu. Sing luwih parah pasien diabetes diabetes ngidinake perawatan karo metformin, mula instruksi nyaranake supaya bisa digunakake kanggo narkoba. Peningkatan dosis cepet bisa nyebabake ora mung masalah karo saluran pencernaan, nanging uga penurunan glukosa getih sing gedhe banget.
- Dosis maksimal yaiku 20 mg glibenclamide micronized, 3000 mg metformin. Ing babagan tablet: 2,5 mg / 500 mg - 6 lembar, 5 mg / 500 mg - 4 lembar.
Rekomendasi saka pandhuan kanggo njupuk tablet:
| Ditugasake ing meja. | 2,5 mg / 500 mg | 5 mg / 500 mg |
| 1 pc | esuk | |
| 2 êngg | 1 pc. esuk lan sore | |
| 3 pc | esuk sore | |
| 4 pc | esuk 2 pcs., sore 2 PC. | |
| 5 pc | esuk 2 pc., nedha awan 1 pc., sore 2 pc. | - |
| 6 pcs | esuk, awan, sore, 2 PC. | - |
Efek samping
Informasi saka pandhuan kanggo nggunakake frekuensi efek sisih:
| Frekuensi% | Efek samping | Gejala |
| luwih saka 10% | Reaksi saka saluran pencernaan. | Nyuda napsu, mual, abot ing epigastrium, diare. Miturut tinjauan, gejala kasebut minangka karakteristik kanggo miwiti perawatan, mula ing umume diabetes bisa ilang. |
| kurang saka 10% | Pelanggaran rasa. | Rasa logam ing tutuk, biasane ing weteng kosong. |
| kurang saka 1% | Wutah urea lan bun ing getih. | Ora ana gejala, sing ditemtokake dening tes getih. |
| kurang saka 0,1% | Porphyria Hepatik utawa cutaneus. | Nyeri weteng, motabilitas usus, gangguan. Peradangan ing kulit, nambah trauma. |
| Penurunan tingkat getih getih utawa trombosit getih ing getih. | Kelainan transisi ilang kanthi mundur saka Glukoman. Diagnosis kanthi dhasar tes getih. | |
| Reaksi alergi kulit. | Gatal-gatal, akeh, kulit abang. | |
| kurang saka 0,01% | Asamosis laktat. | Nyeri ing otot lan ing mburi sternum, gagal respirasi, kelemahane. Diabetis mbutuhake perawatan medis. |
| Kekurangan B12 amarga penyerapan gangguan nalika metformin sing berpanjangan. | Ora ana gejala sing spesifik, bisa uga nyeri ing lidah, kurang nglamir, ati sing ditambahi. | |
| Intoxication kuat nalika ngombe alkohol. | Muntah, tekanan mundhak, sirah abot. | |
| Kekurangan ion sodium ing plasma getih. | Pelanggaran sementara, perawatan ora dibutuhake. Gejala ora ana. | |
| Kekurangan sel getih abang, sel getih putih, supresi fungsi hematopoietik sumsum balung. | ||
| Kaget anaphylactic. | Edema, penurunan tekanan, kegagalan ambegan. | |
| frekuensi ora disetel | Hipoglikemia minangka akibat saka overdosis obat kasebut. | Keluwen, nyeri sirah, tremor, wedi, tambah denyut jantung. |
Miturut tinjauan, masalah paling gedhe kanggo pasien sing njupuk obat Glukovans, nyebabake rasa ora nyaman ing saluran pencernaan. Dheweke mung bisa dicegah kanthi nambah dosis sing alon banget lan panggunaan tablet kanthi eksklusif karo panganan.
Ing diabetes, biasane hipoglikemia entheng. Iki cepet ngilangi glukosa sanalika sawise wiwitan gejala. Kanggo pasien sing ora aran tetes gula, instruksi kasebut ora nyaranake njupuk tablet Glucovans lan analog klompok kasebut. Dheweke nuduhake kombinasi metformin karo gliptins: Galvus Met utawa Yanumet.
Contraindications
Panganggone Glucovans mbebayani kanggo diabetes sing duwe contraindications kanggo metformin utawa glibenclamide:
- reaksi alergi kanggo metformin utawa PSM;
- Diabetes mellitus Tipe 1;
- penyakit ginjel, yen bun> 110 mmol / l ing wanita,> 135 ing pria;
- ing kasus penyakit akut, pitakonan kemungkinan nggunakake obat ing pasien kasebut diputusake dening dokter;
- meteng, laktasi;
- ketoacidosis, acidosis laktat;
- cenderung kanggo acidosis laktik, resiko dhuwur;
- nutrisi kalori sedheng wektu suwe (<1000 kcal / dina);
- njupuk obat sing, sing ana gandhengane karo Glucovans, kontribusi ngembangake hipoglikemia. Agen antifungal sing paling mbebayani. Obat sing rada mengaruhi glikemia (dhaptar lengkap ing instruksi kertas) bisa digunakake bebarengan karo Glucovans sawise panyesuaian dosis.
Apa sing bisa diganti
Glucovans ora duwe analog sing lengkap, amarga kabeh obat liyane sing didaftar ing Rusia kanthi komposisi sing padha ngemot glibenclamide biasa, lan ora micronisasi. Kanthi kemungkinan sing dhuwur, dheweke bakal rada efektif tinimbang Glucovans, saengga dosis kudu ditambah.
Campuran obat metformin + glibenclamide biasa yaiku Glibenfage; Gluconorm lan Gluconorm Plus; Metglib lan Metglib Force; Glibomet; Bagomet Plus.
Anoman klompok glukovans yaiku Amaril M lan Glimecomb. Dheweke dianggep luwih modern tinimbang obat ing ndhuwur lan luwih cenderung nyebabake hypoglycemia.
Saiki, inhibitor DPP4 (glyptins) lan gabungan karo metformin - Yanuviya lan Yanumet, Galvus lan Galvus Met, Ongliza lan Combogliz Prolong, Trazhenta lan Gentadueto - dadi tambah populer. Dheweke, kaya Glucovans, nambah sintesis insulin, nanging ora nyebabake hypoglycemia. Obat-obatan kasebut ora populer kaya Glukoman amarga regane. Regane saben wulan biaya saka 1.500 rubel.
Glukoman utawa Glukof - sing luwih apik
Glukofasi obat kasebut mung ngemot metformin, mula obat iki bakal efektif mung ing tahap awal diabetes, nalika sintesis insulin isih cukup kanggo normalake glikemia. Kedokteran ora bisa nyegah karusakan sel-sel beta ing diabetes jinis 2. Ing diabetes, proses iki mbutuhake wektu sing beda, saka 5 taun nganti puluhan. Sanalika kekurangan insulin dadi kritis, Glucophage piyambak ora bisa dispensasi, sanajan dijupuk ing dosis maksimal. Saiki, dianjurake kanggo miwiti njupuk Glukoman nalika 2000 mg Glucophage ora menehi gula normal.
Kahanan panyimpenan lan rega
Rega saka dosis Glukovah ngisor - saka 215 rubel., Luwih luwih saka 300 rubel., Ing paket 30 tablet. Persiapan gabungan Rusia kanthi biaya glibenclamide sekitar 200 rubel. Rega Amaril udakara 800, Glimecomb - udakara 500 rubel.
Glucovans disimpen 3 taun. Miturut pandhuane, tablet kudu dijaga kanthi suhu ing ngisor 30 ° C.
