Apa retinopati diabetes, tandha lan cara perawatan

Ing pasien diabetes, dibandhingake karo wong sing rata-rata, sing cukup sehat, risiko iskemia lan karusakan ginjel luwih dhuwur, siji ing 200 kuntul driji sikil amarga pangembangan gangren, lan kemungkinan penglihatan lengkap luwih lengkap kaping 25 luwih gedhe. Kurang sumber getih sing tepat amarga tambah gula cocog karo organ sing paling rawan ing wong - jantung, sikil, ginjel, mripat. Retinopati diabetes, titik utama yaiku kebutuhan mutlak, wiwit berkembang wiwit 5 taun sawise wiwitan diabetes, lan gula sing luncur karo gula sing luwih dhuwur.

Apa retinopati diabetes?

Retinopathy, "penyakit retina," minangka salah sawijining manifestasi diabetes sing paling umum. Miturut WHO, penyakit iki mengaruhi meh kabeh pasien diabetes diabetes jinis kanthi pengalaman luwih saka 15 taun. Aneh kaya sing bisa ditemokake, retinopati diabetes pancen nyebar amarga upaya para dokter. Sadurunge, ora kabeh wong sing nandhang diabetes lara cilaka mripat sing serius, sebabe dheweke mati yaiku penyakit jantung. Saiki, level obat ngidini ngindhari mati saka iskemia lan kanthi signifikan nyegah pangembangan komplikasi diabetes mellitus, kalebu retinopati diabetes.

Retina kanggo fungsi normal mbutuhake persediaan oksigen sing luwih akeh dibandhingake karo organ liyane. Visa sing diisi getih sing kenthel, gula sing kandel lan tingkat trigliserida ora bisa nyedhiyakake nutrisi retina normal. Tembok sing paling gedhe overstretch, bledosan, ana hemoroid lan aneurisma cilik. Bagean Cairan getih sing bocor mbentuk edema ing retina, sing mbatesi fungsi mata. Komponen protein nyebabake parut ing retina. Penyebaran parut luwih cepet mbutuhake kontraksi lan stratifikasi retina, karusakan saraf.

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Klasifikasi lan tahapan

Klasifikasi gabungan retinopati diabetes digunakake ing saindenging jagad. Dheweke mbagi penyakit iki dadi tahapan gumantung saka proliferasi - proliferasi kapal sing mentas dibentuk ing mripat.

Iku misale jek iki bisa mbebayani? Sawise kabeh, kapal sing ditambahi awak ing papan sing rusak iku bisa mbantu tatu supaya bisa nambani luwih cepet lan njupuk oyod ing organ sing ditularake sajrone transplan. Yen wis tekan organ sesanti, ana prabédan. Ing kahanan keluwen oksigen ing diabetes, kapiler anyar wis rapet, temboke mung ana 1 lapisan sel. Pembentukan kapal kaya kasebut nyebabake rusak banget: jumlah hemoroid mundhak kanthi cepet, edema nambah, lan risiko nyuda penglihatan mundhak gedhe.

Tahap retinopati:

1. Tahap non-proliferatif. Iki didiagnosis ing kasus nalika pangowahan kapal wis katon, tangis cilik dumadi kanthi periodik, sing bisa ngrampungake kanthi mandiri. Tahap iki uga diarani latar mburi, amarga karo diabetes bisa bertahan nganti pirang-pirang taun tanpa cacat sing signifikan. Owah-owahan maksimal sing diamati ing wektu iki yaiku edema ing retina. Yen dheweke musatake ing tengah, ing macula, gangguan visual bisa uga.
2. Rawatan retinopati diabetes preproliferatif. Iki tegese perkembangan penyakit liyane, zona kanthi kelaparan oksigen katon ing retina, sing awak bakal diisi karo kapiler, worsens aliran vena, sing nyebabake edema, hemoroid ora duwe wektu kanggo mutusake dhewe.
3. Tahap ramalan. Iku dumadi nalika jumlah situs ing mripat tanpa nambah oksigen. Ing retina wiwit ngrembes zat sing stimulus wutah pembuluh getih anyar. Dheweke nyebabake pembentukan parut, cilaka retina, secara harfiah narik saka mburi mripat. Kajaba iku, kapal anyar bisa ngganggu aliran gedhe saka mripat, ing kasus iki, tekanan intraocular wiwit tuwuh, saraf optik rusak. Banjur kapilér ora normal muncul sing nembus awak vitreous lan mbentuk wasir ing njero ruangan kasebut. Visi sajrone periode kasebut tiba. Kadhangkala, tagihan kasebut dadi pirang-pirang dina. Ing kasus sing angel, operasi ditindakake kanthi cepet, nalika dina perawatan, kanggo nambah kasempatan ngirit visi pasien diabetes.

Apa gejala DR

Owah-owahan diabetes ing aparat visual minangka asimtomatik nganti kerusakan sing dhuwur. Ketajaman visual tetep dhuwur nganti owah-owahan degeneratif sing ora bisa diwiwiti wiwit kedadeyan ing retina.

Retinopati diabetes diabetes non-proliferatif didiagnosis mung sajrone pemeriksaan dening optalmologi, mula, ing ngarsane diabetes kunjungan dijadwal menyang dhokter prentah.

Penting! Nalika sapisanan mriksa pemeriksaan organ-organ penglihatan kudu dileksanakake diabetes sajrone 5 taun, yen ing wektu iki, tingkat glukosa bisa disimpen ing lingkungan normal. Yen gula mundhak sacara berkala - ahli ophthalmologist kudu ngunjungi 1,5 taun sawise diagnosis diabetes. Yen dhokter durung ngumumake owah-owahan ing mripat, pemeriksaan kudu dilakoni saben taun. Yen sampeyan wis didiagnosis diagnosis retinopati diabetes - luwih asring.

Sing paling berisiko ngembangake proliferatif, retinopati diabetes sing cepet, yaiku pasien diabetes diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, gagal ginjal, BMI> 30, wanita ngandhut lan remaja.

Gejala retinopati diabetes lanjut:

1. Sensasi bledosan obyek jarak cedhak kanthi bengkak ing macula.
2. Ngalih papan abu-abu, utamane katon kanthi cetha nalika ndeleng obyek cahya sing kabentuk nalika pecah kapiler lan gumpalan getih mlebu awak vitreous. Biasane dheweke ilang bareng karo awake dhewe.
3. Gambar blurred sing cethek, wedhok sadurunge mata nalika wasir.

Nalika tandha-tandha kasebut muncul, kunjungan kanthi cepet kanggo ahli ophthalmologist.

Komplikasi Diagnosis

Ing janjian ophthalmologist, gambar utama efek diabetes katon kanthi ophthalmoscopy. Sampeyan ngidini sampeyan nggawe diagnosis, nemtokake tingkat retinopati, ngenali anané pembuluh getih sing diluncur, cairan edematous, pendarahan, nemtokake cara perawatan. Ing tahap pungkasan, jaringan pembuluh sing diluncurake, patologis sing gedhe banget, wilayah fibrous katon jelas. Kanggo nglacak pangowahan, ana kamera khusus sing bisa njupuk foto fundus.

Kajaba saka panliten iki ditindakake:

1. Perimetry kanggo ndeteksi patologi ing sudhut retina lan ngarsane pengelupasan.
2. Tonometry - tekad tekanan ing njero mata.
3. Ngawasi kinerja sel syaraf optik lan saraf retina kanthi nggunakake metode elektrofisiologis, umpamane elektrookulografi.
4. Kanggo ndeteksi kelainan ing kapal, angiografi utawa tomografi retina dibutuhake.

Endokrinologis menehi sawetara tes sing bisa ndeteksi tingkat ganti rugi diabetes lan anané faktor sing menehi pengaruh negatif kanggo ngembangake retinopati: pangukuran tekanan, tes getih lan urin kanggo glukosa, netepake tingkat hemoglobin glikosilasi, dopplerografi vaskular, elektrokardiografi.

Minangka asil panaliten kasebut, rekomendasi bakal ditindakake babagan perawatan obat utawa bedah retinopati diabetes.

Apa sing bisa ditularake penyakit kasebut

Bayangake manawa pasien diabetes ora ngerti penyakit dheweke, terus nyandhang panganan karbohidrat dhuwur, lan ora nggatekake kesehatan lan mata sing tansaya mbebayani. Kita bakal ngerti kepiye cara bisa mungkasi, lan kepiye ramalan retinopati diabetes ora ana perawatan.

Dadi, retina sing keluwen menehi prentah kanggo tuwuh kapiler anyar, lan terus tuwuh, kadhangkala nyerang vitreous. Sabanjure nambahi gula getih ing diabetes nyebabake karusakan, kedadeyan akeh bruises. Awak, nyoba ngatasi kahanan kasebut, kanthi aktif ngrampungake buasir lan tuwuh kapal anyar. Sejarah mbaleni dhewe ing skenario sing padha. Suwe-suwe, volume getih bocor mundhak, sing diarani hemofthalmus abot. Dheweke ora bisa mbubarake dhewe, tegese mripat ora bisa mlaku kanthi normal, mripate cepet tiba.

Glaucoma nyebabake buta

Ana skenario liyane: minangka asil saka saben prau bledosan, bentuk parut ing retina, jaringan normal ing papan iki diganti patologis - fibrous. Secara bertahap, jumlah jaringan fibrous tuwuh, ngencengi retina lan ndadékaké stratifikasi, ngrusak pembuluh getih lan nyebabake hemofthalmus anyar, nyegah aliran cairan saka mripat lan ndadékaké pangembangan glaukoma.

Alamiah, pilihan sing paling ora disenengi yaiku ing kene. Minangka aturan, wis ana ing tahap preproliferatif utawa ing wiwitan pasien proliferatif, diabetes mellitus katon ing ophthalmologist. Kajaba iku, ing sawetara kasus, awak bisa mandhiri bunder ganas iki kanthi mandiri lan nyegah penyakit liyane. Ing kasus iki, kasus kasebut diwatesi mung amarga paningalan abot.

Kepiye cara nambani DR

Peranan utama kanggo perawatan retinopati non-proliferatif ora dimainake dening ophthalmologist. Ing kasus iki, imbuhan metabolis, pemantauan glukosa getih, lan ngedhunake tekanan getih luwih penting. Mulane, obat-obatan sing bisa mbalikke retinopati diwenehake dening endokrinologis lan kardiologi.

Yen sampeyan ora bisa ngimbangi diabetes kanthi obat-obatan sing ngedhunake gula lan diet sing ora bisa ditindakake, sampeyan ora wedi karo insulin. Kanthi nggunakake sing tepat, ora duwe efek samping, lan cukup njaga kesehatan mata.

Yen pangowahan wis kedadeyan ing app visual sing ora bisa diatasi dening awak, ahli ophthalmologist bakal menehi resep perawatan. Iki bisa dadi perawatan konservatif retinopati diabetes, uga campur tangan bedah.

Perawatan narkoba

Kabeh obat-obatan sing sadurunge digunakake kanggo mungkasi retinopati, dikenali saiki ora ana gunane. Cara obat kanggo ngobati retinopati diabetes karo antioksidan, agen penguat pembuluh darah, enzim ophthalmic khusus, vitamin, lan obat rakyat bisa menehi kemampuan mung ing tahap latar mburi penyakit kasebut.

Contone, tetes mata Taurine dirancang kanggo nambah proses pemulihan lan ngaktifake sirkulasi getih. Janjian saka tetes kasebut bisa migunani nalika wiwitan gangguan ing jaringan babagan pembuluh darah, nanging kanthi tanpa perlu lan mbebayani ing tahap preproliferatif.

Kerugian signifikan obat anti-VEGF yaiku rega dhuwur. Sepisanan sampeyan kudu nindakake injeksi yaiku saben 1-2 wulan, biaya saben udakara udakara 30 ewu rubel. Jurusan perawatan rata-rata yaiku 2 taun, 8 injeksi saben taun. Eilea minangka agen sing luwih dawa, interval antarane administrasie luwih dawa, mula perawatan perawatan retinopati karo obat iki bakal larang regane kanthi efektifitas sing padha.

Perawatan laser

Pangobatan laser retinopati diabetes lanjut saiki minangka perawatan sing paling umum. Dheweke nedahake efektifitas ing 80% kasus ing tataran 2 penyakit lan ing separo kasus ing pungkasan. Cepet operasi ditindakake, luwih apik asile. Inti saka metode kasebut yaiku ngombe pembuluh anyar nganggo pancaran laser, getih ing sajroning koagulasi lan kapal-kapal kasebut mandheg mlaku. Umume kasus, siji prosedur kasebut cukup kanggo njaga sesanti sajrone 10 taun sabanjure.

Proses iki ditindakake 20 taun ing anestesi lokal, tanpa tetep ing rumah sakit, pasien diidini mulih ing dina operasi. Kanthi gampang ditolak dening pasien, ora mbutuhake wektu pemulihan, ora cilaka jantung lan pembuluh getih. Ahli bedah rampung ngontrol akurasi koagulasi laser kanthi mikroskop.

Ing kasus retinopati diabetes gedhe-gedhe, operasi mikrosurgikal sing luwih kompleks diwatesi - vitrectomy. Iki nggambarake lengkap vitreous awak kanthi clots getih lan parut. Sajrone vitrectomy, laser cauterization pembuluh getih uga bisa. Ing pungkasan operasi, eyeball diisi solusi utawa gas khusus sing meksa retina lan ora ngidini ngilangi.

Langkah-langkah pencegahan

Wangsulan: Bab ingkang utama ing nyegah retinopati yaiku diagnosis paling awal. Kanggo iki, perlu kanggo diamati dening optalmologi ahli sing wis ngerti karo ciri-ciri kelainan ing diabetes mellitus. Cara paling gampang kanggo golek dhokter kaya ing pusat diabetes. Ing pratandha pisanan babagan karusakan vaskular lan wutah anyar, kudu dipikirake kemungkinan koagulasi laser.

Uga penting kanggo nyegah retinopati yaiku ganti rugi diabetes, perawatan kanggo penyakit sing salaras, lan gaya urip sing sehat.

Pasien karo diabetes disaranake:

• kontrol kualitas glukosa, tetep diary panganan;
• nyuda tekanan getih lan kolesterol ing tingkat normal;
• mandheg ngrokok;
• ngindhari kahanan stres.