Peradangan pankreas, utawa pancreatitis, dianggep minangka masalah medis lan sosial sing serius. Iki asring didiagnosis: kedadeyan patologi iki cukup dhuwur lan jumlah 40-50 wong saben 100 ewu pendhudhuk, luwih saka wong sing bisa nandhang lara bisa nandhang lara. Telung pasien kanthi pankreatitis duwe bentuk penyakit sing mbebayani, diiringi komplikasi sing mbebayani, kematian sing ngalami indikasi sing signifikan.
Mulane, diagnosis pankreatitis kanthi tepat banget penting. Penyakit sing dideteksi ing tahap awal karusakan pankreas isih bisa ditambani kanthi sukses, nyegah proses patologis nyebar, dadi kronis utawa mengaruhi organ internal liyane.
Langkah diagnostik
Kanggo nemtokake pancreatitis, ora cukup kanggo dianggep, contone, mung gejala klinis. Meh saben manifestasi penyakit iki ora ana satus persen bukti radhang pankreas. Contone, nyeri parah ing weteng ("weteng akut") nduwe akeh proses patologis ing rongga weteng utawa ing ruang retroperitoneal.
Bab sing padha bisa dingerteni babagan indikator laboratorium. Yen sampeyan mriksa getih pasien kanthi tandha-tandha, bisa uga, pankreatitis akut, mula sampeyan bisa ndeteksi jumlah leukosit sing akeh banget, lan bisa ngalami ESD. Nanging paramèter kasebut ora spesifik lan karakteristik foci inflamasi ing awak.
Rawat rumah sakit pasien sing duwe "weteng akut" kudu didesak
Mula, dibutuhake metode diagnostik sing bisa nemtokake kabeh manifestasi patologi kanthi linuwih paling dhuwur, lan kabeh kudu nglengkapi, njlentrehake.
Komplek metode diagnostik iki ditindakake ing sawetara tahap:
- Koleksi keluhan lan pitakonan pasien.
- Pemriksaan eksternal.
- Nindakake tes laboratorium.
- Implementasi metode instrumental tambahan.
Urip wong gumantung saka diagnosis pankreatitis kanthi cepet lan kanthi bener. Sampeyan uga penting yen pasien njaluk bantuan, amarga saben jam tundha bisa uga ngalami bejat.
Langkah diagnostik primer
Manifestasi keradangan pankreas, utawa pancreatitis akut, umume kasus ditampilake kanthi gejala klinis sing kuat lan rusak banget ing kahanan umum pasien. Paling asring dienggo ing pasien diwasa kanthi nggunakake omben-omben alkohol, panganan berlemak utawa ngrokok, patologi organ tetangga (umpamane cholecystitis).
Mung spesialis sing bisa ngerti cara kanggo diagnosis diagnosis pankreatitis utawa sumber lara abot, uga obat-obatan sing bisa diwenehake. Dadi, nalika pasien nandhang "weteng akut," sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Sampeyan ora bisa menyang klinik lan ngenteni bantuan, nalika proses patologis ing pankreas terus tuwuh, mengaruhi wilayah anyar organ lan tetanggan. .
Pemriksaan eksternal menehi akeh informasi awal
Ing departemen rumah sakit pasien, tahapan diagnostik utami, interogasi lan pemeriksaan kedadeyan meh podo. Dokter nglumpukake jumlah keluhan maksimal sing menehi saran patologi tartamtu ing pasien.
Keluhan pasien ing ngisor iki mbantu ngenali bentuk pankreatitis akut:
Apa sing nuduhake ultrasonik pankreas- weteng cetha ing padharan, ngluwihi hypotondrium kiwa lan tengen, kadhang tekan tulang belakang;
- mual
- mutahak sing bola-bali mokal, sing ora nambah kahanan wong;
- mriyang, kekirangan abot, ngganggu;
- kesadharan ora cethek, samar, bledosan saka kulit, kringet adhem (sing ana gandhengane karo tetes tekanan getih, sing asring ana rasa kejut).
- tutuk garing, rasa manis.
Gejala sing padha yaiku karakteristik kanggo exacerbation saka pankreatitis kronis ing wong diwasa, nanging katon kurang intensitas. Ing kasus kasebut, diagnosis penyakit akut ditrapake manawa pasien, minangka aturan, wis ngerti babagan peradangan pankreas kronis.
Saliyane entuk data babagan kesejahteraan lan keluhan, dhokter nemtokake faktor provokasi sing nyebabake penyakit kasebut, carane macem-macem gejala muncul, tambah lan nambah (nemtokake ciri riwayat medis). Dheweke takon babagan ngarsane patologi kasebut ing antarane sedulur, uga babagan apa ana penyakit sing salaras ing pasien kasebut.
Auscultation weteng kanggo nemtokake denyut aorta weteng
Nguji pasien, spesialis ing ruangan darurat nyathet nada lan kelembapan kulit lan membran mukus, anané kekarepan ing sclera lan plak ing lidah. Dheweke nliti kelenjar getah bening, ngukur tekanan getih lan suhu awak, palpates (probes) lan percusses (ketuk) weteng, auscultates (ngrungokake) jantung, paru-paru, lan aorta weteng.
Ing kasus iki, data kanggo kasunyatan manawa pasien tenan duwe bentuk pankreatitis akut yaiku tandha ing ngisor iki:
- palpation ditemtokake dening nyeri tajam ing epigastrium lan kiwa hypochondrium, uga ing sudut sing dibentuk dening tulang rusuk lan tulang belakang (gejala Mayo-Robson);
- kanthi perkusi, rasa sakit nggedhekake ing ramalan lokasi pankreas;
- kanthi auscultation, pulsasi aorta weteng ing sternum ora dideteksi (gejala Voskresensky);
- nalika ditliti, bedhang (tumpah) saka kulit tembok weteng anterior utawa anané bruises individu (gejala Grey-Turner) bisa uga nyathet.
Mesthine, tahap diagnosis awal kudu ditindakake kanthi cepet supaya nyegah pasien ora rusak lan menehi resep perawatan sing tepat. Tahap-tahap, laboratorium lan instrumental ing ngisor iki, nalika kasus pankreatitis akut sing ditindakake ditindakake dening Cito, yaiku, kanthi cepet. Dheweke uga perlu kanggo diagnosis diferensial saka pankreas, yaiku ngilangi patologi sing padha karo organ internal liyane.
Cara laboratorium
Kanggo nemtokake anané proses inflamasi, tes getih klinis ditindakake, nanging asil kasebut ora bisa njlentrehake lokalisasi patologi. Pramila tes liya kanggo pankreatitis perlu.
Sinau babagan paramèter getih kanggo pancankitis sing disyaki mesthi ditindakake
Pankreas ngasilake enzim sing penting kanggo fungsi usus, lan hormon sing nemtokake metabolisme lan kegiatan ginjel. Kanthi radang kelenjar, tingkat enzim lan hormon diganti, sing nyebabake gangguan kerja lan organ liyane. Proses kasebut bisa dideteksi liwat tes laboratorium ora mung getih, nanging uga urin lan feces.
Mula, tes ngisor kanggo pankreatitis perlu:
- Tes getih klinis (nemtokake jumlah sel getih abang, sel getih putih, ESR), kanthi inflamasi, ESR lan sel getih putih tambah.
- Tes getih biokimia (tekad ing tingkat lipase, alpha-amilase, glukosa, albumin, protein C-reaktif). Contone, konten glukosa mundhak amarga nyuda produksi insulin kanthi kelenjar, level alpha-amylase, salah sawijining enzim pencernaan, minangka aturan, mundhak.
- Penentuan komposisi elektrolit plasma getih (suda sodium, kalium, kalsium).
- Diastasis urin (sing diarani enzim alpha-amylase, sing saiki ana ing urin, kanthi pankreatitis, jumlahé tambah).
- Urinalysis (kanthi radhang pankreas, protein, sel getih abang, lan akeh getih putih ditemokake ing urin).
- Analisa fecal kanggo ndeteksi partikel lemak undigested (coprogram).
Apa tes sing kudu diwenehake kanggo pasien diwasa utawa bocah sing ditemtokake ing saben kasus, sing gumantung saka karakteristik pancreatitis lan rampung informasi diagnostik sadurunge. Sampeyan uga kudu milih nyedhaki tataran instrumental.
Ultrasonik pankreas asring digunakake dening kabeh cara instrumental liyane.
Cara instrumental
Kanggo pungkasane konfirmasi diagnosis pankreatitis akut utawa kronis, pasien bisa mbutuhake cara ing ngisor iki:
- radiografi (deteksi kalsium ing saluran saluran pankreas, kembung kembung, efusi pleural);
- scan ultrasonik (netepake struktur morfologis kelenjar, anané nekrosis lan abses);
- Imaging resonansi resonansi utawa magnetik (sinau lapisan saka sawijining organ kanthi utawa tanpa kontras);
- laparoskopi lan endoskopi (visualisasi langsung negara pankreas).
Saka metode kasebut, sing paling digunakake yaiku ultrasonik, amarga ora invasif, ora ana prevalensi lan anané faktor sing ora nyenengake. Kajaba iku, informasi sing paling penting yaiku sajrone CT, MRI, endoskopi. Kabeh cara instrumental, utamane ing kombinasi, diagnosis diagnosis pankreatitis kanthi cepet lan tepat.
Asil sing dipikolehi ing implementasine metode laboratorium lan instrumental mbantu mbedakake pancreatitis saka akeh patologi liyane. Dadi, diagnosis diferensial ditindakake karo apendisitis, weteng lan ulkus duodenal, alangan usus, cholecystitis, keracunan panganan, lan trombosis pembuluh rongga weteng. Cepet pasien didiagnosis kanthi bener lan perawatan kompleks, diwatesi ramalan.
