Obat diabetes sing paling umum ditawakake yaiku Metformin, lan digunakake 120 juta wong saben dinane. Sejarah obat kasebut duwe luwih saka enem puluh taun, sajrone wektu akeh panaliten sing wis ditindakake, mbuktekake efektifitas lan safety kanggo pasien. Paling asring, Metformin digunakake kanggo diabetes jinis 2 kanggo nyuda resistensi insulin, nanging ing sawetara kasus, bisa digunakake kanggo nyegah penyakit kelainan karbohidrat lan minangka tambahan kanggo terapi insulin kanggo penyakit jinis 1.
Obat kasebut duwe minimal kontraindikasi lan ora ana efek sisih agen hipoglikemik liyane: ora nambah risiko hipoglisemia.
Sayange, Metformin isih duwe cacat. Miturut tinjauan, nalika kaping lima saka pasien kanthi lelebon, gangguan gastrointestinal diamati. Sampeyan bisa nyuda kemungkinan reaksi kanggo obat kasebut kanthi sistem pencernaan kanthi nambah dosis lan nggunakake formulasi pembebasan sing berpanjangan.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Indikasi Metformin
Metformin duwe penghasilane kanggo obat wedhus, tanduran sing biasa diwadhahi sifat penurunan gula. Kanggo nyuda keracunan lan nambah efek hipoglikemik saka wedhus, pakaryan diwiwiti kanthi alokasi bahan aktif saka amben kasebut. Dheweke dadi Biguanides. Saiki, Metformin minangka siji-sijine tamba ing klompok iki sing wis sukses ngontrol kendhali safety, sisane dadi mbebayani ing ati lan nambah risiko acidosis laktat.
Amarga efektifitas lan efek samping sing paling tithik, minangka obat pertama kanggo perawatan diabetes jinis 2, mula wis diwiwiti. Metformin ora nambah sintesis insulin. Kosok baline, amarga nyuda gula getih, hormon mandheg diprodhuksi ing volume tambah, sing biasane ana nalika diabetes jinis 2 diwiwiti.
Resepsi ngidini sampeyan:
- Nguatake tanggapan sel kanggo insulin, yaiku nyuda resistensi insulin - panyebab utama gangguan karbohidrat ing wong sing kabotan. Metformin kanthi diet lan stres bisa mbandhingake diabetes jinis 2, kemungkinan banget kanggo ngobati prediabetes lan mbantu ngilangi sindrom metabolik.
- Ngurangi penyerapan karbohidrat saka usus, sing luwih suda gula getih.
- Kanggo nyuda produksi glukosa ing ati, amarga levele getih mudhun ing weteng kosong.
- Pengaruh profil lipid getih: nambah isi lipoprotein kepadatan sing dhuwur, bisa nyuda kolesterol lan trigliserida mbebayani tumrap pembuluh getih. Efek iki nyuda risiko komplikasi vaskular saka diabetes.
- Ngapetake resapan saka pembekuan getih seger ing pembuluh, gampang banget adhesion leukosit, yaiku, nyuda risiko aterosklerosis.
- Ngurangi bobote awak, utamane amarga sing paling mbebayani kanggo metabolisme lemak visceral. Sawise nggunakake 2 taun, bobot pasien mudhun 5%. Kanthi nyuda intake kalori, asil saka bobot awak tambah apik.
- Ngrangsang aliran getih ing jaringan periferal, yaiku nambah nutrisi.
- Kanggo nyebabake ovulasi kanthi ovari polycystic, mula bisa ditindakake nalika ngrancang meteng.
- Nglindhungi kanker. Tumindak iki dibukak saiki bubar. Pasinaon wis ngumumake sipat antitumor sing diucapake ing obat; risiko ngembangake onkologi ing pasien mudhun 31%. Pakaryan tambahan ditindakake kanggo sinau lan konfirmasi efek iki.
- Nglereni saya tuwa. Iki minangka efek Metformin sing paling ora digambarake, eksperimen ditindakake mung kanggo kewan, dheweke nuduhake peningkatan harapan eksperimen rodents. Ora ana asil eksperimen klinis sing wutuh karo partisipasi wong, mula ora suwe, yen Metformin ndawakake umur. Nganti saiki, pratelan kasebut pancen bener mung kanggo pasien diabetes.
Amarga efek multifactorial ing awak, indikasi kanggo panggunaan Metformin ora diwatesi mung kanggo terapi diabetes tipe 2. Iki bisa ditindakake kanthi sukses kanggo nyegah gangguan karbohidrat, supaya bisa ngilangi bobot awak. Panliten nuduhake yen ana wong sing ngalami prediabetes (toleransi glukosa mboten saget, kelemon, hipertensi, kakehan insulin) karo Metformin mung, diabetes ana 31% kurang kedadeyan. Nambah babagan diet lan pendhidhikan fisik kanggo rencana kanthi signifikan ningkatake asil: 58% pasien bisa nyegah diabetes.
Metformin nyuda resiko kabeh komplikasi diabetes nganti 32%. Obat kasebut nuduhake asil sing nggumunake kanggo nyegah macroangiopathies: kemungkinan serangan jantung lan stroke dikurangi 40%. Tumindak kasebut dibandhingake karo efek saka cardiprotectors sing diakoni - obat kanggo tekanan lan statin.
Bentuk ngeculake obat lan dosis
Obat asli sing ngemot Metformin diarani Glucofage, merek sing diduweni dening perusahaan Prancis Merck. Amarga kasunyatan manawa luwih saka sepuluh taun kepungkur wiwit pangembangan obat-obatan lan entuk paten kanggo kasebut, produksi obat kanthi komposisi sing padha - generik, dileksanakake kanthi sah.
Miturut tinjauan dokter, sing paling misuwur lan kualitas ing antarane:
- Siofor lan Metfogamma Jerman,
- Metformin Israel-Teva, Israel
- Glyfomin Rusia, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Generasi duwe bathi sing ora bisa ditolak: luwih murah tinimbang obat asli. Ora ana kekurangan: amarga karakteristik produksi, efek bisa uga rada lemah, lan ngresiki luwih elek. Kanggo Pabrik tablet, manufaktur bisa nggunakake pujian liyane, sing bisa nyebabake efek samping tambahan.
Obat kasebut dibebasake ing bentuk tablet kanggo administrasi oral, dosis 500, 850, 1000 mg. Efek nyuda gula ing kelainan metabolisme karbohidrat diamati wiwit 500 mg. Kanggo diabetes, dosis paling optimal 2000 mg.. Kanthi Tambah ing 3000 mg, efek hypoglycemic mundhak luwih alon tinimbang risiko efek samping. Peningkatan dosis ora mung ora praktis, nanging uga mbebayani. Yen 2 tablet saka 1000 mg ora cukup kanggo normalake glikemia, pasien kasebut uga resep obat penurunan gula saka kelompok liyane.
Saliyane Metformin murni, obat gabungan kanggo diabetes diprodhuksi, umpamane, Glibomet (karo glibenclamide), Amaryl (kanthi glimepiride), Yanumet (karo sitagliptin). Tujuane ditrapake ing diabetes jangka panjang, nalika fungsi pankreas wiwit rusak.
Ana uga obat-obatan kanthi tumindak berpanjangan - Glukofasi Long (dosis 500, 750, 1000 mg), analog Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Amarga struktur khusus tablet, panyerepan obat iki saya kalem, sing nyebabake panyuda kaping pindho ing frekuensi efek samping saka usus. Efek hipoglikemik dilestarekake kanthi lengkap. Sawise Metformin diserep, bagean tablet ora aktif ing irisan. Kelemahane formulir iki yaiku peningkatan tingkat trigliserida. Yen ora, efek positif ing profil lipid getih isih.
Cara njupuk metformin
Miwiti njupuk Metformin kanthi 1 tablet 500 mg. Yen obat kasebut ditoleransi kanthi becik, dosis tambah dadi 1000 mg. Efek nyuda gula berkembang kanthi bertahap, penurunan glikemia diamati sawise 2 minggu administrasi. Mula, dosis saya tambah 500 mg sajrone seminggu utawa loro, nganti diabetes dibayar ganti rugi. Kanggo nyuda efek negatif ing pencernaan, dosis saben dina dibagi dadi 3 dosis.
Metformin pelepasan alon-alon wiwit ngombe nganggo 1 tablet, kaping pisanan dosis wis diatur sawise 10-15 dina. Jumlah sing diidini maksimal yaiku 3 tablet 750 mg, 4 tablet 500 mg. Bagean volume obat mabuk ing wektu sing padha, sajrone nedha bengi. Tablet ora bisa diremuk lan dipérang dadi bagéan, amarga nglanggar struktur sing bakal nyebabake tumindak sing dawa.
Sampeyan bisa ngetrapake Metformin kanggo wektu sing suwe, istirahat perawatan ora dibutuhake. Sajrone intake, diet lan latihan karbohidrat ora dibatalake. Ing ngarsane kelemon, nyuda intake kalori kasebut.
Panggunaan jangka panjang bisa nyebabake kekurangan vitamin B12, saeng saka diabetes njupuk Metformin kudu mangan produk kewan saben dina, utamane ati, ginjel lan daging sapi, lan uji taunan kanggo kekurangan anemia kekurangan B12.
Kombinasi metformin karo obat liyane:
| Watesan enggo bareng | Olahan | Tumindak sing ora dikarepake |
| Tegas dilarang | Persiapan kontan sinar-X karo konten iodin | Bisa nggawe asam acidosis laktat. Metformin diterusake 2 dina sadurunge sinau utawa operasi, lan diterusake 2 dina sawise dheweke. |
| Bedah | ||
| Ora bisa dingerteni | Alkohol, kabeh panganan lan obat sing ngemot | Dheweke nambah risiko acidosis laktik, utamane ing pasien diabetes ing diet karbohidrat rendah. |
| Kontrol tambahan dibutuhake | Glucocorticosteroids, chlorpromazine, agonis beta2-adrenergic | Wutah gula getih |
| Pangobatan tekanan tinimbang inhibitor ACE | Resiko hipoglikemia | |
| Diuretik | Kamungkinan acidosis laktat |
Efek samping lan kontraindikasi
Efek samping saka njupuk Metformin lan frekuensi kedadeyan:
| Acara Samsaya Awon | Pratandha | Frekuensi |
| Masalah pencernaan | Mual, ngilangi napsu, najis ngeculke, mutah. | ≥ 10% |
| Kelainan rasa | Rasa logam ing tutuk, asring ing weteng kosong. | ≥ 1% |
| Reaksi alergi | Rash, abang, gatel. | < 0,01% |
| Asamosis laktat | Ing tahap wiwitan - nyeri otot, napas kanthi cepet. Banjur - kejang, tekanan mudhun, aritmia, delirium. | < 0,01% |
| Fungsi ati, hepatitis | Kelemahane, upsir pencernaan, jaundice, nyeri ing ngisor iga. Nampilake sawise pembatalan Metformin. | Kasus terasing |
Asamosis asam laktis minangka kahanan sing arang banget. Ing pandhuan kanggo nggunakake, kabeh bagean diwenehake kanggo wong. Ing kemungkinan asam acidosis luwih dhuwur:
- overdosis metformin;
- alkoholisme;
- gagal ginjal;
- kekurangan oksigen amarga angiopati, anemia, penyakit paru-paru;
- kurang vitamin B1 kurang;
- ing umur tuwa.
Perhatian khusus nalika njupuk Metformin kudu cocog karo alkohol. Kontraindikasi sing ketat kanggo panggunaan obat kasebut yaiku alkoholisme, utamane kanthi masalah ati. Sanajan sampeyan ngrancang ngombe segelas gelas, Metformin sing biasane kudu dibatalake sajrone 18 jam, luwih - sedina. Wektu istirahat sing dawa banget bakal ngrusak imbuhan diabetes, mula luwih rasional kanggo nolak alkohol.
Miturut pasien, gangguan pencernaan lan rasa biasane sauntara lan sirna sawise awak adaptasi. Paling asring dheweke urip tanpa perawatan sawise 2 minggu. Kanggo nyuda rasa ora nyaman, dosis saya tambah lancar. Ing sawetara kasus, luwih becik ngalih menyang Glukofage Long sing luwih bisa ngetrapake.
Dhaptar kontraindikasi:
- Kahanan sing mbutuhake terapi insulin sementara yaiku komplikasi akut diabetes (ketoacidosis, precoma lan koma), operasi, gagal jantung, serangan jantung.
- Nephropathy diabetes, diwiwiti saka tahapan 3.
- Penyakit ginjel, sementara rumit dening dehidrasi, kejut, infeksi abot.
- Sakdurunge nularake asidosis laktat.
- Intake kalori ora cukup (1000 kcal utawa kurang).
- Kandhutan Kanthi diabetes jinis 2, Metformin kudu diluncurake lan terapi insulin sing disaranake ing tahap perencanaan.
Ora contraindication kanggo njupuk Metformin, nanging mbutuhake pengawasan medis tambahan sajrone umur 60 taun, yen pasien nandhang penyakit ginjel utawa ngalami stres serius. Obat kasebut bisa mlebu susu susu, nanging ora ana pengaruh sing negatif marang bayi. Nalika dipakani diijini nganggo tandha ing pandhuan kanggo nggunakake "kanthi ati-ati". Iki tegese kaputusan pungkasan digawe dening dokter, nimbang keuntungan potensial lan gawe piala saka Metformin.
Metformin analog - cara ngganti?
Yen Metformin ora ditolak, bisa diganti karo obat sing dawa utawa analog lengkap saka pabrikan liyane.
| Olahan metformin | Dagang | Rega kanggo 1 tablet yaiku 1000 mg, rubel. |
| Obat asli | Glukup | 4,5 |
| Glukofasi Long | 11,6 | |
| Analog lengkap saka tumindak biasa | Siofor | 5,7 |
| Glyformin | 4,8 | |
| Metformin teva | 4,3 | |
| Metfogamma | 4,7 | |
| Formethine | 4,1 | |
| Analog lengkap tumindak sing berpanjangan | Formin dawa | 8,1 |
| Gliformin Prolong | 7,9 |
Ing ngarsane kontraindikasi, obat dipilih nganggo mekanisme kerja sing padha, nanging kanthi komposisi beda:
| Klompok narkoba | Jeneng | Rega saben pak, samubarang. |
| Pamawas DPP4 | Januvia | 1400 |
| Galvus | 738 | |
| Para agonis GPP1 | Victoza | 9500 |
| Baeta | 4950 |
Pangowahan obat kasebut kudu ditindakake mung kaya sing diarahake dening dokter lan miturut pengawasan.
Metformin Slimming
Metformin bisa uga ora nulungi kabeh wong supaya bobot awak. Efektivitase wis dibuktekake mung kanthi obesitas weteng. Luwih umum kanggo pria, bobot keluwihan utama nglumpukake ing weteng ing bentuk lemak visceral. Wis dibuktekake yen Metformin mbantu ngurangi utawa njaga bobot awak, nyuda persentase lemak visceral, lan ing jangka panjang - pengagihan jaringan lemak sing luwih sehat ing awak. Disaranake tamba bisa mengaruhi sistem gemeter, nyuda napsu. Sayange, ora kabeh nyumurupi efek iki.
Disaranake nggunakake Metformin kanggo bobot awak mung kanggo pasien sing obesitas (BMI≥30) utawa nalika nggabungake bobot keluwihan (BMI≥25) karo diabetes, penyakit jantung koroner, atherosclerosis. Ing kasus iki, obat kasebut luwih efektif, amarga umume pasien kasebut duwe resistensi insulin.
Sawetara sumber nyebat obat kasebut minangka blocker karbohidrat ing usus. Bener dheweke ora nyegah panyerapan glukosa, nanging mung mandheg, isi panganan kalori bakal padha. Mulane, sampeyan ora kudu nyoba kelangan sawetara kilogram ing Metformin supaya bisa nggayuh tokoh sing cocog. Ing kono dheweke ora dadi asisten.
Efektif Ramping
Metfomin ora bisa diarani minangka cara sing efektif kanggo bobot awak. Miturut riset, panggunaan jangka panjang obat kasebut nalika njaga kabiasaan panganan sadurunge menehi bobot bobot 0,5-4,5 kg. Asil paling apik diamati ing klompok pasien sindrom metabolik: nalika njupuk 1750 mg Glukofage Long saben dina, bobot rata-rata bobot ing wulan kapisan yaiku 2,9 kg. Ing wektu sing padha, tingkat glikemia lan lipid getih bali normal, lan tekanan getih mudhun.
Rintangan insulin bakal nambah sintesis saka insulin, sing nyegah rusak lemak, lan proses ngilangi bobot awak saya mudhun. Kanthi resistensi insulin dikonfirmasi kanthi nganalisa, njupuk Metformin ngidini sampeyan "nyurung" metabolisme lan miwiti proses bobot. Alamiah, ora bisa nindakake tanpa diet sing kurang kalori, lan luwih apik, sing kurang-karbohidrat. Dheweke bakal mbantu nyepetake metabolisme lan olahraga apa wae.
Malysheva babagan Metformin
Dokter presenter-dokter khusus Elena Malysheva ngandhani Metformin kanthi eksklusif minangka cara kanggo luwih dawa umur, tanpa nyebutake bukti nyata durung diwartakake dening para ilmuwan. Kanggo nyuda bobot, dheweke nawakake diet sing kurang kalori sing seimbang. Kanthi kesehatan sing apik, iki minangka kasempatan nyata kanggo ngilangi lemu. Wong diabetes ora bisa ngetutake panganan kaya ngono, amarga kakehan karbohidrat.
Pilihan obat
Efektivitas Glucofage lan analoge cedhak, rega uga beda-beda, saengga ora dadi masalah sing bakal dipilih. Obat sing dawa tumindak luwih bisa ditoleransi, lan sithik ora ana risiko kanggo dosis, amarga wis diombe sedina dina.
Metformin kanggo penyakit tiroid
Yen langkah-langkah ing ndhuwur ora menehi asil, lan bobote isih tetep, sampeyan kudu menehi perhatian marang kahanan pankreas. Apike kanggo njupuk tes hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) lan ngunjungi endokrinologis. Perawatan hormon diidini gabung karo panggunaan Metformin.
