Losartan minangka obat obatan tekanan paling laris ing saindenging jagad. Alesan kanggo popularitas iki yaiku tumindak dawa lan profil safety obat iki. Tumindak ing Losartan tahan 24 jam, saéngga 1 dosis cukup saben dina. Dibandhingake karo tablet antihipertensi liyane, obat iki luwih cenderung nyebabake efek samping. Lha yen ditondoi kanthi prentah kanggo perawatan: yen wis nyoba ing Losartan, pasien 92% milih.
Sapa sing resep obat
Pati saka penyakit stroke lan penyakit jantung rangking pisanan ing struktur kematian wong diwasa ing saindenging jagad. Mesthine ing wektu cedhak iki penyakit kasebut bakal dadi panyebab utama cacat. Ing Eropa, bisa mbalikake pola iki, jumlah sing tiwas amarga penyakit kardiovaskular (CVD) alon-alon nanging mesthi nolak. Ilmuwan ngira manawa peran utama ing sukses iki ora kalebu metode perawatan teknologi berteknologi tinggi, nanging langkah-langkah prasaja kanggo nyegah faktor risiko CVD.
Faktor paling penting yaiku:
- meksa getih dhuwur;
- keluwihan kolesterol lan trigliserida ing kapal;
- diabetes
- kelemon
Yen tekanan luwih normal, risiko kematian saka CVD udakara 1%, yen tekanan dhuwur diiringi faktor 1 liyane - 1,6%, 2 faktor liyane - 3,8%. Tugas dhokter kanggo ngenali faktor risiko yaiku nyuda efek ing awak: nyuda tekanan menyang target target, nyetel profil lipid lan glukosa getih, lan normalake bobot.
Losartan nduwe pengaruh hipotesis, dosis obat kasebut dipilih gumantung saka tekanan awal lan target.
Obat kasebut diwenehake ing kasus ing ngisor iki:
Indikasi kanggo nggunakake tamba Lazortan | Tujuan saka aplikasi |
Hipertensi, kalebu rumit kanthi hipertrofi ventrikel kiwa. | Tujuan obat kasebut kudu nyuda tekanan tetep ing wong diwasa nganti 130/85, ing wong tuwa - nganti 140/90. |
Hipertensi digabungake karo diabetes. | Pasien duwe risiko ginjel sing gedhe, mula dheweke nyoba ngedhunake tekanan kanthi kuwat, nganti 130/80 kanggo kabeh umur. |
Gagal gagal. | Normalisasi meksa mudhun, karusakan ginjel, nyuda protein ing cipratan. Tingkat target yaiku 125/75. |
Gagal jantung. | Pil tekanan ditetepake minangka bagean perawatan lengkap, biasane pilihan kanggo inhibitor ACE. Losartan digunakake yen lagi kontraindikasi utawa ora menehi efek sing dikarepake. |
Yen sampeyan milih dosis sing tepat lan njupuk Losartan tanpa kesenjangan, sampeyan bisa nggayuh level tekanan target ing 50% pasien. Sisane disaranake kanggo terapi kombinasi: agen antihipertensi liyane ditambahake ing regimen perawatan. Obat modern nyedhiyakake normalisasi tekanan luwih saka 90% pasien.
Statistik kanggo njupuk obat antihipertensi ing Rusia saya nandhang sungkowo: ing antarane wong hipertensi, sekitar 70% saka warga kutha lan 45% penduduk desa ngerti babagan penyakit kasebut. Dheweke dianggep kanthi disiplin lan tetep meksa ing tingkat normal mung 23%.
Hipertensi lan lonjakan tekanan bakal dadi barang sing kepungkur - gratis
Serangan lan stroke jantung dadi sabab meh 70% saka kabeh pati ing jagad iki. Pitu saka sepuluh wong mati amarga penyumbatan arteri jantung utawa otak. Ing meh kabeh kasus, alasan kanggo mbebayani kaya ngono - tekanan surut amarga hipertensi.
Sampeyan bisa lan perlu kanggo ngilangi tekanan, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.
- Normalisasi tekanan - 97%
- Ngilangi trombosis vena - 80%
- Ngilangake deg-degan kuat - 99%
- Nyuda sakit sirah - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%
Kepiye cara losartan obat
Panemuan pertama, sing pungkasane nyebabake Lozartan digawe ing pungkasan abad kaping 19. Enzim renin, sing minangka bagean penting kanggo ngatur tekanan getih, diisolasi saka sel ginjel. Sawise pirang-pirang puluh taun, zat ditemokake ing arteri ginjel sing duweni pengaruh sing kuat marang kapal-kapal, sing ndadékaké. Wis diarani angiotensin. Link pungkasan sistem ditemokake ing pertengahan abad kaping-20. Dadi aldosteron hormon, sing disintesis dening kelenjar adrenal. Iki cukup kanggo ngerteni kepiye nada vaskular dijaga ing awak lan hipertensi dicegah.
Ing tembung sing gampang, mekanisme ing ngisor iki bisa digunakake ing awak kita: nalika tekanan mudhun ing ginjel, renin dibentuk, sing tumindak angiotensin. Angiotensin diuripake kanggo angiotensin I, yaiku peptida sing ora aktif, lan banjur, partisipasi enzim ACE, diowahi dadi angiotensin II. Bahan sing diasilake yaiku vasoconstrictor sing kuat, nyebabake tekanan kanthi cepet lan stimulasi produksi aldosteron, sing tanggung jawab metabolisme uyah-banyu.
Losartan digawe ing taun 90an ing abad kepungkur. Dheweke minangka obat pertama ing klompok obat-obatan dhasar sing dhasar kanggo tekanan, sing diarani blockers reseptor angiotensin II, sing disingkat ARB. Saiki ing klompok 6 obat iki. Jenengé kabeh, kejaba Lozartan, pungkasan -Sartan, mula dheweke uga diarani Sartan.
Tumindak Losartan adhedhasar ngalangi tumindak angiotensin II, dene zat kasebut ora mengaruhi jinis pangaturan liyane kanggo fungsi pembuluh getih lan jantung.
Apa obat sing mbantu saka:
- Tumindak utama hipotesis. Obat kasebut mulai ngedhunake tekanan sawise kira-kira jam, nganti efek maksimal sawise 6 jam. The total wektu operasi yaiku 1 dina. Losartan mesthi diwènèhaké kanggo wektu sing suwe, mula wiwit nyuda tekanan sing stabil mung sawise 1-1,5 wulan.
- Mundhot sistem regulasi tekanan nyegah kemajuan gagal jantung. Inhibitor ACE kerja ing kasus iki luwih efektif, nanging losartan luwih apik ngejarke.
- Nglindhungi nephrons ginjel saka karusakan, nyuda pangembangan ginjel, nyuda kabutuhan pasien hemodialisis. Losartan bisa nyuda ekskresi protein ing cipratan kanthi 35%, kemungkinan gagal ginjel lengkap - 28%.
- Nglindhungi otak kanthi hipertensi: nyuda resiko stroke, nambah memori. Para ilmuwan percaya yen tumindak iki digandhengake ora mung kanthi nyuda tekanan, nanging uga liyane, durung sinau efek saka obat kasebut.
- Iki nyebabake peningkatan ing jaringan jaringan konvensional: nguatake tembok pembuluh getih, nyedhiyakake pemulihan otot. Dipercaya manawa efek tambahan ing Losartan "kaliru" - stimulasi produksi kolagen.
- Mbantu ngilangi asam urat sing berlebihan, mula luwih disaranake kanggo nyuda tekanan ing pasien gout.
Dosis tablet losartan
Bahan aktif sing kalebu bagean losartan yaiku kalium losartan. Obat asli yaiku perusahaan Cozaar Amerika Merck. Obat sing diarani losartan minangka generik. Dheweke ngemot bahan aktif sing padha lan duwe dosis sing padha karo Cozaar asli.
Analog ing ngisor iki kadaptar ing Rusia:
Analog | Negara | Produsen | Pilihan dosis, mg | Pira losartan, (rubel kanggo 30 tablet 50 mg saben) | |||
12,5 | 25 | 50 | 100 | ||||
Losaratan | Rusia | Tathimpreparat | + | - | + | - | 70-140 |
Nanolek | - | - | + | + | |||
Pranapharm | + | + | + | + | |||
Biokom | + | + | + | - | |||
Atoll | + | - | + | + | |||
Canon Losartan | Canonpharma | - | - | + | + | 110 | |
Verteks Losertan | Verteks | + | + | + | + | 150 | |
Tadartan Losartan | Jerman | TAD Pharma | + | + | + | + | - |
Losartan teva | Israel | Teva | - | + | + | + | 175 |
Sugih sugih | Hongkong | Gideon Richter | - | - | + | + | 171 |
Dosis tablet losartan:
- 12,5 mg bisa digunakake yen resep diwatesi karo agen antihipertensi liyane.
- 25 mg minangka dosis standar kanggo diuretik.
- 50 mg - miturut pandhuan, dosis iki ngidini sampeyan normalake tekanan ing umume pasien, mula asring diweruhi.
- 100 mg dijupuk yen nyuda tekanan saka jumlah sing dibutuhake.
Ana uga pil gabungan sing langsung ngemot 2 bahan kanthi efek hipotensi: kalium losartan lan hidroklorotiazida diuretik. Ing ngisor iki jeneng Lozartan N, padha diprodhuksi dening Canonfarm, Atoll lan Gideon Richter. Rega saka Losartan N - 160-430 rubel.
Cara njupuk
Aturan kanggo njupuk losartan saka pandhuan kanggo nggunakake:
- Obat iki mabuk 1 kaping saben dina, nanging supaya gampang, tablet bisa dipérang dadi 2 dosis.
- Pandhuan kasebut nyatakake yen ora masalah nalika njupuk obat kasebut ing wayah esuk utawa sore. Losartan mbukak paling ora 24 jam. Sing utama yaiku ngganti wektu resep sing wis disetel. Ulasan pasien nuduhake manawa resep esuk isih luwih disenengi. Ing kasus iki, puncak efektifitas Losartan tumiba ing wayah awan sing paling aktif.
- Mangan ora nyebabake pengaruh penyerapan lan fungsi losartan, saengga bisa dijupuk sadurunge utawa sawise mangan.
- Dosis saben dinane awal kanggo umume pasien yaiku 50 mg. Iki bisa ditambah ora luwih seminggu tinimbang njupuk obat.
- Ing gagal jantung, administrasi diwiwiti 12,5 mg, kanthi bertahap nambah dosis dadi 50 mg.
- Kanthi gagal ati, gagal ginjel abot, ing pasien luwih tuwa tinimbang 75 taun, dosis awal 25 mg.
- Dosis maksimal saben dina yaiku 100 mg, ing ngarsane gagal jantung bisa ditambah dening dokter nganti 150 mg.
Yen 1 tablet Losartan 100 mg ora cukup kanggo normalake tekanan kasebut, bisa digabung karo obat antihipertensi saka klompok liyane.
Apa tekanan sing disaranake para dokter kanggo miwiti perawatan karo losartan? Minangka aturan, saka level 140/90. Tingkat iki wis dianggep mundhak lan ngrugekake negara pembuluh getih lan karya jantung, ginjel, lan otak. Kanthi tekanan terus-terusan utawa mundhak sing bola-bali, asupan Losartan tetep tetep. Hipertensi minangka penyakit kronis, mula dheweke ngombe obat kasebut sanajan tekanan kasebut wis normal. Saliyane pil, cara sing efektif kanggo nglawan hipertensi yaiku bobot awak, kegiatan dhuwur, mandheg ngrokok, mbatesi alkohol, nambah konsumsi sayuran lan nyuda jumlah uyah, lan ngindhari kahanan stres.
Efek samping sing bisa ditrapake
Efek sisih losartan entheng, biasane dhewe, ora mbutuhake perawatan. Obat kasebut sukses ngliwati sawetara panelitian sing dikontrol plasebo, sajrone ditemokake, frekuensi umum gejala sing ora dikepengini sing kedadeyan nalika njupuk ing Losartan malah luwih murah tinimbang ing klompok plasebo (2,3 lan 3,7%).
Miturut pasien hipertensi, efek sing ora dikepengini arang banget ana ing antarane, bisa uga bisa nglacak hubungan antara njupuk pil lan kesejahteraan sing mbebayani ing kasus sing terisolasi. Minangka aturan, efek samping tetep alami. Pasien nyathet kabut ing sirah, pusing, cangkem garing nalika wiwitan resepsi. Ing pungkasan wulan 1, kedadean kasebut ilang.
Data saka pandhuan kanggo efek sisih sing kedadeyan luwih saka 1% (miturut klasifikasi WHO dianggep asring) pasien njupuk losartan:
Acara Samsaya Awon | Frekuensi kedadeyan,% | |
nalika njupuk plasebo | ing perawatan saka losartan | |
Sakit Kepala | 17,2 | 14,1 |
ARVI | 5,6 | 6,5 |
Lemah | 3,9 | 3,8 |
Mual | 2,8 | 1,8 |
Sakit dada | 2,6 | 1,1 |
Watuk | 2,6 | 3,1 |
Pharyngitis | 2,6 | 1,5 |
Pusing | 2,4 | 4,1 |
Bengkak saka sikil, rai | 1,9 | 1,7 |
Kurungan longgar | 1,9 | 1,9 |
Tingkat denyut jantung | 1,7 | 1 |
Nyeri weteng | 1,7 | 1,7 |
Flatulence | 1,5 | 1,1 |
Sinusitis | 1,3 | 1 |
Sakit otot | 1,1 | 1,6 |
Keke otot | 1,1 | 1 |
Irung kendur | 1,1 | 1,3 |
Kelainan turu | 0,7 | 1,1 |
Ing 10% pasien sing nandhang diabetes lan fungsi ginjel cacat, ana paningkatan kalium getih dadi 5,5 luwih dhuwur, kanthi tingkat normal 3.4-5.3. Nalika njupuk plasebo, kenaikan kasebut ditemokake ing pasien 3.4%. Yen ora, losartan bisa ditrima kanthi becik ing klompok pasien iki.
Miturut pandhuane, kanthi gagal jantung, hiperkalemia diamati kurang saka 1%, frekuensi efek sing ora dikepengini saya tambah kanthi nambah dosis saka 50 nganti 150 mg.
Contraindications
Pandhuan kanggo nggunakake losartan ngemot dhaptar kontraindikasi sing lengkap kanggo nggunakake:
- Obat kasebut bisa nyebabake reaksi alergi. Dheweke dumadi ing kurang saka 1% pasien hipertensi. Reaksi anaphylactic bisa ditindakake, pasien sing sadurunge nandhang angioedema kudu luwih ati-ati ing wiwitan perawatan. Résiko paling dhuwur yaiku ing wong sing duwe alergi kanggo inhibitor ACE.
- Dilarang kanggo gagal gagal ati, amarga fungsi ati sing kurang upaya nyebabake konsentrasi kalium losartan ing getih, yaiku overdosis. Pasien bisa ngalami hipotensi lan tachycardia sing abot.
- Losartan lan kabeh sartan ora kena mabuk nalika meteng. Miturut klasifikasi FDA, obat iki kalebu ing kategori D. Iki tegese sajrone panliten ditetepake lan mbuktekake efek negatif ing janin. Kemungkinan gangguan ing ginjel bocah, alon-alon nambah balung tengkorak, oligohidamnios. Ing trimester 1, panggunaan obat kasebut ora mbebayani. Pandhuan kanggo nggunakake ngemot indikasi: yen meteng diwiwiti sajrone periode Losartan, obat kasebut dibatalake kanthi cepet. Wong wadon kudu ngalami pemeriksaan tambahan ing trimester kaping 2 - ultrasonik janin kanggo ngenali kemungkinan kelainan ing ginjel lan tengkorak.
- Losartan dilarang ing hepatitis B, amarga ora dingerteni apa sing nembus susu.
- Tablet Lozartan ora bisa digunakake ing bocah amarga kekurangan data babagan safety kanggo organisme sing berkembang.
- Ing komposisi losartan ana laktosa (utawa selactose), saéngga obat kasebut ora bisa dijupuk yen panyerapan kaganggu.
- Amarga interaksi obat kasebut, dilarang ngombe losartan bebarengan karo aliskiren (obatan saka tekanan Rixil, Rasilez, Rasil) kanggo pasien sing nandhang lara gagal ginjal: kanthi diabetes lan penyakit ginjel.
Kahanan ing ngisor iki ora contraindications sing ketat kanggo perawatan karo losartan, nanging mbutuhake perawatan khusus kanggo kesehatane: penyakit ginjel, hiperkalemia, gagal jantung, gangguan apa ing getih nyandhang otak, produksi aldosis gedhe banget.
Wiwit losartan ora sesambungan karo etanol, pandhuan kasebut ora nerangake kompatibilitas alkohol karo obat kasebut. Nanging, para dokter kanthi ketat nglarang nggunakake alkohol sajrone perawatan karo pil tekanan. Ethanol mbebayani negara pembuluh getih, ningkatake pangembangan hipertensi lan kanthi mangkono ngilangi efek terapi ing Losartan.
Analog lan pengganti
Ing wayahe, mung ing Rusia luwih saka puluhan analog saka Kozaar kadaptar, lan ing jagad iki akeh liyane. Ing umume apotek, sampeyan bisa tuku 2 pilihan kanggo diluncurake Cozaar:
- paket 14 tablet 50 mg, udakara 110 rubel.,
- Paket 28 tablet 100 mg saben - 185 rubel.
Generasi perusahaan farmasi paling gedhe ora larang regane, lan uga luwih sithik, tinimbang sing asale. Nanging bisa dituku ing apotek sing paling cedhak, lan bisa milih dosis sing cocog.
Sampeyan bisa ngganti losartan karo obat ing ngisor iki:
Substitutes of Losartan | Produsen | Dosis dosis mg | Rega (rubel kanggo 50 mg, 30 tablet) | ||||
12,5 | 25 | 50 | 100 | 150 | |||
Kozaar | Merk | - | - | + | + | - | 220 (rega 28 tab.) |
Lorista | Krka | + | + | + | + | + | 195 |
Blocktran | Pharmstandard | + | - | + | - | - | 175 |
Lozap | Zentiva | + | - | + | + | - | 265 |
Lozarel | Lek | - | - | + | - | - | 210 |
Vasotens | Actavis | + | + | + | + | - | 270 |
Presartan | Ipka | - | + | + | + | - | 135 |
Analog bisa uga rada beda karo sing asli saka tingkat panyerapan lan kekuatan tumindak, mula, dokter menehi saran milih generik sing wis uji coba klinis. Contone, kanggo Lozap lan Lorista, efek hipotensi 24 jam dibuktekake, efek seragam sajrone kabeh tumindak, tingkat efek samping sing kurang. Ulasan pasien konfirmasi pendapat para dokter. Tablet dirating sing paling dhuwur yaiku Lozartan saka Vertex lan Ozone (Atoll), Lorista lan Lozap.
Bandhingake karo obat-obatan sing padha
Panaliten sing nglibatake macem-macem klompok obat antihipertensi durung ngungkapake keuntungan sing signifikan kanggo obat-obatan kasebut. Iki tegese kabeh obat modern kanthi efektif bisa nyuda tekanan lan risiko CVD. Alamiah, manawa dosis dipilih kanthi bener, lan tablet terus diterusake, tanpa ilang. Bentenane utama yaiku cara meksa yaiku toleransi lan kekuatan efek sisih, miturut kriteria kasebut kudu dipilih obat.
Losaratan lan analoge ditondoi kanthi toleransi banget:
- Dheweke luwih cenderung tinimbang wong liya sing nyebabake tekanan nyuda gedhe banget, cenderung nyebabake negara kolapid ing pasien.
- Ora kaya beta-blockers (propranolol, atenolol, lan sapiturute), analoge Losartan ora mengaruhi irama jantung, ereksi, lan ora nyebabake bronkospasm karo batuk.
- Yen mbandhingake sartan karo pesaing utama, inhibitor ACE (captopril, enalapril, ramipril, lan sapiturute), mula ternyata losartan nyebabake batuk kurang asring (ing pandhuan kanggo digunakake, frekuensi 9,9% kanggo inhibitor ACE, 3.1% kanggo losartan ), hiperkalemia, edema Quincke.
- Efek losartan ora gumantung karo umur, balapan, jender lan hemodinamika.
- Ing tinjauan pasien sing nggunakake obat kasebut, asring ana pratelan yen losartan luwih lemah tinimbang pil tekanan liyane. Panaliten nolak kasunyatan iki. Kasunyatane yaiku yen efek obat iki saya mundhak akeh, bisa entuk kekuwatan sajrone 2-5 minggu. Ing pungkasan wektu iki, efektifitas Losartan padha karo obat antihipertensi liyane.
- Tinjauan data saka pirang-pirang panaliten sing nglibatake Losartan nuduhake manawa potensi ora beda karo inhibitor ACE. Dheweke uga bisa nyuda frekuensi stroke lan serangan jantung, kualitas urip, efek ing awak pasien kanthi nephropathy lan diabetes.
- Suwene wektu kanggo entuk efek maksimal diimbangi dening kegigihan saka Losartan. Kanthi nggunakake jangka panjang, efektifitas inhibitor ACE lan beta-blockers bisa uga mudhun, lan iki luwih umum karo tablet Lozartan.
- Nalika gagal jantung, kauntungan saka Losartan lan analoge durung kabukten; data riset klinis durung ngidini kesimpulan pungkasan. Nganti saiki, kombinasi antagonis aldosteron (spironolactone) karo blok-beta dianggep paling efektif. Kombinasi sartans karo inhibitor ACE ana ing papan liya.