Indikasi kanggo nggunakake Diuver lan pandhuan sing rinci

Diuver minangka salah sawijining kuat diuretik. Dosis obat sing kurang (nganti 5 mg) kanthi apik nyuda tekanan getih, nalika duwe efek diuretik sing sithik, mula digunakake kanggo nambani hipertensi. Miturut panaliten, Diuver bisa normalake tekanan getih ing pasien 60%. Obat kasebut bisa dikombinasikake karo obat antihipertensi saka kabeh kelompok. Ing dosis 5-20 mg, efek diuretik Diuver ditambahake kanthi signifikan, mula dosis gedhe digunakake kanggo ngilangi edema, kalebu gagal jantung.

Indikasi Diuver

Obat kasebut kalebu klompok diuretik gelung. Papan tumindak obat kasebut yaiku bagean saka gelombang nephron, sing diarani gelung Henle sawise ilmuwan sing nemokake. Ing daur ulang nephron ginjal, reabsorption saka urin bali menyang getih kalium lan natrium klorida ana. Biasane, kira-kira seprapat sodium sing mlebu ing urin utama diserep maneh. Diuretik Loop nyegah gerakan iki, amarga gaweyane, tingkat pembentukan urin mundhak, urination dadi luwih asring, volume cairan intrakelop suda, lan ing wektu sing padha, tekanan mudhun.

Ing Diuver obat kasebut, zat aktif yaiku torasemide. Antarane diuretik gelung sing diidini ing Federasi Rusia, dheweke dadi pungkasan sing praktik klinis, sekitar taun 80an abad kaping-20.

Saka mekanisme tumindak jelas apa sing diantu Diuver:

1. Paling asring, diwatesi kanggo edema, kalebu sing muncul amarga gagal jantung, penyakit kronis ginjel lan paru-paru. Edema sing mbentuk sindrom nephrotic asring dikurangi dening diuretik loop.
2. Indikasi kapindho kanggo nggunakake obat kasebut yaiku hipertensi. Diuver biasane disaranake kanggo pasien sing kenaikan tekanan bisa disebabake sawetara sebab: gangguan ing sistem pangaturan tekanan, vasospasm, kepekaan awak sing gedhe banget kanggo uyah.
3. Diuver digunakake nalika perlu, dipeksa diuresis, umpamane, kanggo perawatan keracunan obat. Kanggo nyegah kekeringan, pasien disuntik karo uyah.

Tablet diuver lan analog sing lengkap kalebu inguretik sing paling kuat, saéngga asring diwènèhaké kanggo pasien kanthi hipertensi sing ora bisa diobati: wong tuwa, pasien kanthi gagal jantung, diabetes lan gangguan metabolik liyane, kalebu dyslipidemia. Yen tekanan ora luwih dhuwur tinimbang normal, mula bisa disuda kanthi persiapan sing luwih trep, umpamane, diuretik kaya thiazide utawa inhibitor ACE.

Kepiye cara obat kasebut?

Dhasar efek hipotensi Diuver minangka mekanisme kompleks sing diarani dokter "efek triple":

1. Diuver nyegah penyerapan sodium, saéngga bisa nyuda toko cairan ing awak. Ora kaya diuretik loop liyane, efek Diuver iki ora dianggep utama.
2. Obat kasebut nyuda ekskresi kalsium saka otot tembok pembuluh darah, amarga kepekaan sing katekolamin. Akibaté, iki ndadékaké relaksasi tembok pembuluh getih, meksa mudhun.
3. Properti unik Diuver yaiku penurunan kegiatan sistem regulasi tekanan RAAS, sing diterangake kanthi kontraksi torasemide menyang kegiatan reseptor angiotensin II. Amarga iki, spasme pembuluh dicegah, pangembangan akibat sing khas kanggo hipertensi diturunake: hipertrofi miokardial lan tembok pembuluh darah.

Diuver duwe bioavailability dhuwur: Luwih saka 80% zat aktif mlebu ing aliran getih. Kajaba iku, tingkat bioavailability sethithik gumantung marang karakteristik pencernaan pasien. Pandhuan kanggo nggunakake ngidini sampeyan ngombe sadurunge utawa sawise mangan, amarga panganan ora mengaruhi penyerapan torasemide. Amarga karakteristik kasebut, tumindak Diuver banget bisa diramal. Tablet bisa dijupuk kanthi gampang lan sekaligus, mesthekake yen bakal cepet tumindak.

Hipertensi lan lonjakan tekanan bakal dadi barang sing kepungkur - gratis

Serangan lan stroke jantung dadi sabab meh 70% saka kabeh pati ing jagad iki. Pitu saka sepuluh wong mati amarga penyumbatan arteri jantung utawa otak. Ing meh kabeh kasus, alasan kanggo mbebayani kaya ngono - tekanan surut amarga hipertensi.

Sampeyan bisa lan perlu kanggo ngilangi tekanan, yen ora ana apa-apa. Nanging iki ora ngobati penyakit kasebut, nanging mung mbantu nglawan penyelidikan, lan dudu penyebab penyakit kasebut.

• Normalisasi tekanan - 97%
• Ngilangi trombosis vena - 80%
• Ngilangake deg-degan kuat - 99%
• Nyuda sakit sirah - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi - 97%

Farmakokinetik saka Torasemide:

Bentuk lan dosis dosis

Diuver diprodhuksi dening perusahaan pharmaceutical Kosta Pliva Hrvatsk, sing dadi salah sawijining divisi Teva. Ing Rusia, obat kasebut populer banget. Miturut studi marketing ing taun 2013, yen perlu kanggo resep torasemide, 90% ahli kardiologi menehi pilihan kanggo Diuver.

Tablet ora duwe lapisan film, komposisi kasebut kalebu:

• torasemide;
• laktosa;
• pati;
• sodium pati glikol;
• silika;
• stearate magnesium.

Obat kasebut mung diwenehi 2 dosis - 5 lan 10 mg, nanging tablet dilengkapi karo kedudukan, sing bisa dibagi dadi setengah. Pilihan kemasan lan rega Diuver:

Kanggo hipertensi, instruksi nyaranake perawatan diwiwiti kanthi dosis saben dina 2,5 mg. Ing kasus iki, tekanan bakal mudhun kanthi bertahap tanpa efek diuretik sing kuwat. Diuver diwènèhaké kanggo dangu. Asil wiwitan bisa samesthine ing minggu pisanan perawatan, efek maksimal berkembang sawise 3 wulan administrasi. Penurunan tekanan rata-rata nalika njupuk Diuver yaiku 17/12 (ndhuwur mudhun 17, ngisor 12 mmHg), kanggo pasien hipertensi kanthi sensitivitas kanggo diuretik - nganti 27/22. Kanthi efektifitas sing ora cukup, dosis bisa tikel, nanging kekuwatan efek hipotensi bakal nambah rada, lan ekskresi urine bisa diaktifake. Ditimbang karo tinjauan dokter, luwih rasional nggunakake perawatan gabungan: Diuver ing dosis minimal lan obat liya kanggo tekanan.

Kanthi edema, perawatan diwiwiti 5 mg, dosis bisa mboko sithik nganti 20 mg. Kanthi edema sing gedhe, panyebab bisa uga sindrom nephrotic, dhokter bisa nambah dosis dadi 40, lan ing sawetara kasus nganti 200 mg. Ing dosis 5-20 mg, obat kasebut bisa diwenehake nganti suwe, ing dosis sing luwih dhuwur - nganti edema ilang.

Cara njupuk

Pandhuan menehi mung dosis tunggal Diuver, preduli saka dosis sing diwenehake. Miturut tinjauan, para dokter bisa menehi resep obat iki kaping pindho dina yen dosis saya dhuwur utawa efek ora cukup kanggo sedina. Yen perlu, tablet bisa dibagi dadi setengah lan malah remuk.

Wektu paling apik kanggo njupuk Diuver yaiku esuk sawise sarapan. Ing kasus iki, 1 tablet bakal cukup kanggo nyuda tekanan seragam saben dina, lan fluktuasi tekanan alami bakal tetep: bakal rada dhuwur ing wayah esuk, nalika tablet durung diwiwiti kanthi operasi kanthi lengkap, lan ing wayah sore, nalika efek diuretik obat kasebut rampung.

Yen perawatan kasebut diiringi urination sing asring lan ora ngidini sampeyan urip kanthi akrab, resepsi bisa dipindhah menyang wayah sore. Kanthi nggunakake sore Diuver, perlu kanggo ngontrol tekanan esuk, amarga bisa uga ana ing ndhuwur tingkat normal.

Rekomendasi kanggo pasien sing njupuk tablet Diuver:

Pangalihan bisa nggatekake konsentrasi, mula yen dijupuk, nyopir lan kerja sing mbutuhake konsentrasi ekstrem ora diarepake.

Efek samping sing bisa ditrapake

Umume efek samping Diuver ana hubungane karo efek diuretik sing. Amarga output urin langsung gumantung ing dosis obat kasebut, reaksi sing ora dikarepake katon luwih asring nalika njupuk dosis sing dhuwur.

Efek samping:

• Hiponatremia. Yen sampeyan nglirwakake rekomendasi pandhuan kanggo nggunakake, kekurangan sodium, nyuda volume cairan ing awak bisa. Kondisi kasebut sithik hipotensi nganti kahanan kejut, penurunan produksi cipratan, clogging pembuluh getih kanthi clots getih, lan ing penyakit ati - lan encephalopathy. Ing wektu sing padha, ekskresi kalium lan hidrogen mundhak, alkalosis hypochloremik - paningkatan pH getih;
• Hipokalemia dumadi kanthi asupan kalium sing ora cukup. Iki bisa nyebabake aritmia, utamane ing pasien hipertensi sing diwenehi glikosida jantung;
• Kekurangan Magnesium kebak karo aritmia, kalsium - kram otot;
• Efek samping saka pangrungon. Ana gangguan utawa kepenak ing kuping, gangguan pendengaran, kalebu pusing vena sing abot. Frekuensi efek sisih kasebut luwih dhuwur karo administrasi intrasvena torasemide, uga nalika njupuk bebarengan karo asam etacrylic (analog klompok Diuver). Minangka aturan, sawise mundurake tablet Diuver, pangrungoné dibalekake kanthi dhewe;
• Kelainan metabolisme Pandhuan kasebut nuduhake yen kenaikan tingkat asam urat ing getih, pangembangan gout, utawa mbebayani yen ana penyakit sing ana;
• Hyperglycemia, sing bisa nyebabake diabetes yen pasien duwe predisposisi;
• Tambah kolesterol;
• Reaksi alergi;
• Kelainan pencernaan;
• Photosensitivitas - nambah sensitivitas kulit ing srengenge.

Frekuensi efek sisih ing pandhuan kanggo nggunakake ora, nanging ngerti yen ing wanita luwih dhuwur.

Contraindications

Kanggo sawetara klompok pasien hipertensi, instruksi kanggo panggunaan Diuver nglarang administrasie. Umume kontraindikasi sing ana gandhengane karo kekurangan sodium lan dehidrasi amarga efek diuretik tablet.

Tablet Diuver duwe kompatibilitas karo alkohol. Ethanol uga dadi diuretik, yen dikonsumsi kanthi jumlah gedhe kanthi torasemide, pasien bisa ngalami dehidrasi sing abot, sing diiringi kelangan eling, denyut jantung, lan tekanan mudhun. Contraindications kalebu konsumsi alkohol sing asring ing dosis cilik, amarga pasien luwih cenderung ngalami reaksi salabetipun, utamane ketidakseimbangan elektrolit.

Analog lan pengganti

Hak kanggo obat asli karo torasemide zat aktif dadi kagungane perusahaan Amerika Roche, diarani Demadex. Sanadyan ing Eropa utawa ing Rusia, Demadex ora kadaptar. Diuver lan analog sing ngemot torasemide yaiku generade Demadex.

Saka analog saka Diuver ing Rusia, obat-obatan ing ngisor iki kadaptar:

Yen sampeyan nempelake pil iki kanthi popularitas, Diuver kudu menehi papan pisanan, diikuti karo Britomar, Torasemid saka North Star, Trigrim lan Lotonel kanthi wates akeh.

Antarane analogi, papan khusus dikuwasani dening Trigrim lan Torasemide saka perusahaan Ozone. Obat kasebut minangka siji-sijine dosis sing ana 2,5 mg, saengga bisa dijupuk kanthi tingkat hipertensi entheng, digabungake karo obat antihipertensi liyane.

Britomar dadi loro. Beda bedane karo obat liyane ing bentuk pembebasan. Tablet Britomar duweni efek sing berpanjangan. Miturut pasien, efek kasebut kurang saka pembentukan urin, lan mula luwih gampang toleran. Miturut panaliten, efek diuretik saka tamba iki telat, pembentukan urin maksimal dumadi ing 6 jam sawise pengambilan, panyurung urin luwih lemah, nanging volume urin saben dina padha karo Diuver. Dipercaya manawa torasemide sing berpanjangan kurang bisa nyebabake hypoglycemia lan luwih aman kanggo ginjel. Nanging, ana bukti yen efek proteksi torasemide biasa ing jantung luwih kuat tinimbang berpanjangan.

Bandhingake karo obat-obatan sing padha

Sing paling cedhak karo Diuver kanthi prinsip tumindak yaiku furosemide loop diuretik (sing asli yaiku Lasix, generik Furosemide) lan asam etacrylic (1 obat didaftar ing Federasi Rusia - Uregit).

Beda penting obat-obatan iki:

1. Bioavailability torasemide luwih dhuwur tinimbang furosemide. Kajaba iku, efek torasemide ing pasien sing beda-beda padha, lan efek furosemide asring gumantung marang karakteristik individu lan beda-beda gumantung.
2. Tumindak asam furosemide lan etacrylic luwih cepet, nanging luwih cendhek, saengga kudu dienggo 2-3 kali dina.
3. Furosemide ora bisa dadi pengganti Diuver kanggo terapi hipertensi jangka panjang, nanging kanthi cepet, bakal ngalami krisis hipertensi. Kanthi dosis tunggal, wiwit tumindak setengah jam, kanthi administrasi intravena - sawise 10 menit.
4. Lasix utawa Uregit ora duwe pengaruh kaping telu ing Diuver. Pengurangan tekanan kanthi bantuan mung diraih kanthi ngilangi cairan kasebut.
5. Diuver cenderung nyebabake efek samping tinimbang Lasix (frekuensi, masing-masing yaiku 0.3 lan 4.2%).
6. Diuretik kanthi tumindak sing kuat lan cepet duwe efek mbalek - ngilangi cairan kanthi cepet, lan banjur akumulasi sabanjure. Nalika nglamar Diuver, efek iki ora ana.
7. Ora dikepengini kanggo ngganti Diuver karo analog klompok ing kasus penyakit jantung, amarga luwih disenengi dening pasien kaya ngono. Frekuensi rumah sakit sing bola-bali amarga gagal jantung yaiku 17% kanggo wong sing njupuk torasemide lan 32% kanggo wong sing njupuk furosemide.

Ulasan sabar