Ora bakal dadi exaggeration kanggo ngucapake manawa munculna insulin ing jaman anyar diwiwiti ing urip diabetes. Amarga struktur sing unik, ngidini glikemia dikontrol kanthi sukses tinimbang sadurunge. Insulin Levemir minangka salah sawijining wakil obat modern, analog saka hormon basal. Kamangka saiki muncul ing Eropa ing taun 2004, ing Rusia rong taun sabanjure.
Levemir duwe kabeh fitur insulin dawa sing cocog: kerjane kanthi merata, tanpa pucuk kanggo 24 jam, nyebabake penurunan hipoglisemia ing wengi, ora menehi konten kanggo pasien bobot pasien, sing utamane bener kanggo diabetes jinis 2. Efeknya luwih bisa diprediksi lan kurang gumantung karo karakteristik pribadi saka wong tinimbang ing NPH-insulin, saengga dosis luwih gampang dipilih. Ing tembung liya, perlu kanggo nyedhaki obat iki.
Pandhuan ringkes
Levemir minangka otak saka perusahaan Denmark Novo Nordisk, sing dikenal kanggo obat diabetes sing inovatif. Obat kasebut wis sukses ngliwati akeh panaliten, kalebu bocah lan remaja, nalika meteng. Kabeh mau konfirmasi ora mung keamanan Levemir, nanging uga efektifitas sing luwih gedhe tinimbang insulin sing digunakake sadurunge. Kontrol gula padha sukses ing diabetes jinis 1 lan ing syarat-syarat sing kurang kanggo hormon: jinis 2 ing awal terapi insulin lan diabetes gestasional.
Informasi ringkes babagan obat kasebut saka instruksi kanggo nggunakake:
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
| Katrangan | Solusi tanpa warna kanthi konsentrasi U100, dibungkus ing cartridges kaca (Levemir Penfill) utawa pena syringe sing ora mbutuhake ngisi (Levemir Flexpen). |
| Komposisi | Jeneng non-properti internasional kanggo bahan aktif ing Levemir (INN) yaiku detemir insulin. Saliyane, tamba kasebut ngemot pujian. Kabeh komponen wis dites kanggo keracunan lan karsinogenisme. |
| Farmakodinamika | Ngijini sampeyan kanggo dipercaya simulasi pelepasan insulin basal. Duwe variabel sing sithik, yaiku efek ora beda mung ing siji pasien diabetes kanthi macem-macem dina, nanging uga ing pasien liyane. Panganggone insulin Levemir kanthi signifikan nyuda risiko hipoglikemia, nambah pangenalan. Obat iki saiki mung insulin "netral-bobote", luwih becik mengaruhi bobot awak, nyepetake tampilan rasa kebak. |
| Fitur nyedhot | Levemir gampang nggawe senyawa insulin sing kompleks - hexamer, ikatan protein ing situs suntikan, saéngga dibebasake saka jaringan subkutane alon lan seragam. Obat kasebut ora kalebu ciri puncak Protafan lan Humulin NPH. Miturut pabrikan, tumindak Levemir luwih lancar tinimbang pesaing utama saka klompok insulin sing padha - Lantus. Ing babagan wektu operasi, Levemir mung ngluwihi obat Tresiba sing paling modern lan larang, uga dikembangake dening Novo Nordisk. |
| Indikasi | Kabeh jinis diabetes sing mbutuhake terapi insulin kanggo kompensasi sing apik. Levemir tumindak sing padha karo bocah cilik, pasien enom lan tuwa, bisa digunakake kanggo pelanggaran ati lan ginjel. Kanthi diabetes jinis 2, panggunaan magepokan karo agen hipoglikemik. |
| Contraindications | Levemir ora bisa digunakake:
Obat kasebut diwenehake mung administrasi subkutan, tanpa intenvena dilarang. Pasinaon ing bocah sing umur rong taun durung ditindakake, mula kategori pasien iki uga kasebut ing kontraindikasi. Nanging, insulin iki diwènèhaké kanggo bocah cilik. |
| Pandhuan khusus | Putus saka Levemir utawa administrasi dosis sing ora cukup nyebabake hiperlisemiaemia lan ketoacidosis. Iki mbebayani utamane karo diabetes jinis 1. Ngedhot dosis, ngluncurake panganan, beban sing ora ana regane akeh banget karo hipoglisemia. Kanthi nglirwakake terapi insulin lan alternatif episode saka glukosa dhuwur lan rendah, komplikasi diabetes berkembang kanthi cepet. Perlu kanggo Levemire mundhak nalika olahraga, sajrone lara, utamane demam, nalika meteng, diwiwiti kanthi separo. Penyesuaian dosis perlu kanggo inflamasi akut lan exacerbation nemen. |
| Dosis | Pandhuan nyaranake kanggo diabetes jinis 1, pitungan dosis individu kanggo saben pasien. Kanthi penyakit jinis 2, pilihan dosis diwiwiti kanthi 10 unit Levemir saben dina utawa 0,1-0.2 unit kilogram, yen bobote beda karo rata-rata. Ing praktik, jumlah iki bisa kakehan yen pasien netepi diet karbohidrat utawa aktif olahraga. Mula, perlu ngetung dosis insulin sing dawa miturut algoritma khusus, kanthi dianggep glikemia ing sawetara dina. |
| Panyimpen | Levemir, kaya insulin liyane, mbutuhake perlindungan saka cahya, beku lan panas banget. Persiapan manja bisa uga ora beda karo sing seger, mula kudu diwenehi perhatian khusus kanggo kahanan panyimpenan. Kartrid sing wis dibukak suwene 6 minggu ing suhu kamar. Botol spion disimpen ing kulkas, umur beting wiwit tanggal Pabrik 30 wulan. |
| Rega | 5 cartridges 3 ml (total 1500 unit) biaya Levemir Penfill saka 2800 rubel. Rega saka Levemir Flexpen rada luwih dhuwur. |
Babagan nuansa nggunakake Levemir
Levemir duwe prinsip operasi, indikasi lan kontraindikasi sing padha karo analogi insulin liyane. Bentenane sing signifikan yaiku durasi tumindak, dosis, jadwal injeksi sing disaranake kanggo macem-macem klompok pasien diabetes.
Apa tumindak levemir insulin
Levemir minangka insulin sing dawa. Efeknya luwih dawa tinimbang obat tradisional - campuran insulin lan protamin manungsa. Ing dosis udakara 0,3 unit. sak kilogram, obat kasebut bisa digunakake 24 jam. Sing luwih cilik dosis sing dibutuhake, luwih cendhek wektu operasi. Ing pasien diabetes, ngetutake diet karbohidrat, tumindak bisa mungkasi sawise 14 jam.
Insulin sing dawa ora bisa digunakake kanggo mbenerake glikemia nalika awan utawa turu. Yen tambah gula ditemokake ing wayah sore, perlu kanggo nggawe injeksi koreksi saka insulin cendhak, lan sawise iku, ngenalake hormon sing dawa ing dosis sing padha. Sampeyan ora bisa nyampurake analogi insulin saka macem-macem tahan ing jarum suntik sing padha.
Formulir Rilis
Insulin Levemir nganggo kontal
Levemir Flexpen lan Penfill mung beda, ing obat kasebut padha. Penfill - iki minangka cartridges sing bisa dilebokake ing pena syringe utawa ngetik insulin saka dheweke kanthi syringe insulin standar. Levemir Flexpen minangka pena syringe pra-lengkap sing digunakake nganti solusi rampung. Dheweke ora bisa diisi. Pens ngidini sampeyan ngetik insulin kanthi tambahan 1 unit. Dheweke kudu tuku jarum dhewe NovoFayn. Gumantung saka kekandelan jaringan subkutan, utamane tipis (diameter 0,25 mm) 6 mm dawa utawa lancip (0,3 mm) 8 mm dipilih. Rega saka paket 100 jarum kira-kira 700 rubel.
Levemir Flexpen cocog kanggo pasien kanthi gaya urip sing aktif lan kurang wektu. Yen kabutuhan insulin cilik, langkah 1 unit ora ngidini sampeyan kanthi cepet dosis sing dikepengini. Kanggo wong kaya ngono, Levemir Penfill disaranake kanthi kombinasi pen syringe sing luwih akurat, umpamane, NovoPen Echo.
Dosis sing tepat
Dosis Levemir dianggep bener yen ora mung gula puasa, nanging uga hemoglobin glycated ana ing kisaran normal. Yen kompensasi diabetes ora cukup, sampeyan bisa ngganti jumlah insulin sing dawa saben 3 dina. Kanggo nemtokake koreksi sing dibutuhake, pabrikan menehi saran kanggo njupuk gula rata-rata ing weteng kosong, suwene 3 dina pungkasane melu pitungan
| Glikemia, mmol / l | Pangowahan dosis | Nilai koreksi, unit |
| < 3,1 | Wiwitan | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Ora ana pangowahan | 0 |
| 6,6-8 | Tambah | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Artikel sing gegandhengan: aturan kanggo ngitung dosis insulin kanggo injeksi
Pola injeksi
- Kanthi diabetes jinis 1 pandhuan kasebut nyaranake administrasi insulin kaping loro: sawise tangi lan sadurunge turu. Rencana kaya ngono menehi ganti rugi sing luwih apik kanggo diabetes tinimbang siji. Dosis diwilang kanthi kapisah. Kanggo insulin esuk - adhedhasar gula pasa saben dina, kanggo sore - adhedhasar nilai-wengi.
- Kanthi diabetes jinis 2 kaloro administrasi tunggal lan dobel bisa. Panliten nuduhake yen ing wiwitan terapi insulin, siji injeksi saben dina cukup kanggo entuk level gula target. Administrasi dosis tunggal ora mbutuhake paningkatan dosis sing diwilang. Kanthi diabetes mellitus sing berpanjangan, insulin dawa luwih rasional kanggo ngurus kaping pindho dina.
Gunakake ing bocah-bocah
Kanggo ngidinake panggunaan Levemir ing macem-macem klompok populasi, pasinaon skala gedhe nglibatake para sukarelawan dibutuhake. Kanggo bocah sing umur 2 taun, iki gegayutan karo akeh kangelan, mula, ing pandhuan kanggo nggunakake, ana watesan umur. Kahanan sing padha uga ana karo insulin modern liyane. Sanajan iki, Levemir wis sukses digunakake ing bayi nganti setaun. Perawatan karo dheweke uga sukses kaya ing bocah sing luwih tuwa. Miturut wong tuwa, ora ana efek negatif.
Ngalih menyang Levemir karo insulin NPH perlu yen:
- gula puasa ora stabil,
- hypoglycemia diamati ing wayah wengi utawa ing wayah sore,
- bocah kasebut kabotan.
Comparison of Levemir lan NPH-insulin
Ora kaya Levemir, kabeh insulin sing duwe protamine (Protafan, Humulin NPH lan analoge) duwe efek maksimal, sing nambah risiko hipoglikemia, mundhak gula kedadeyan sedina.
Keuntungan sing Mbuktekake Levemir:
- Duwe efek luwih bisa diramalake.
- Nyuda kemungkinan hypoglycemia: abot nganti 69%, sewengi nganti 46%.
- Nimbulake paningkatan bobot kurang karo diabetes jinis 2: ing 26 minggu, bobot pasien ing Levemir mundhak 1,2 kilogram, lan ing pasien diabetes ing NPH-insulin 2,8 kg.
- Iki ngatur rasa keluwen, sing nyebabake nyuda napsu ing pasien kanthi obesitas. Diabetis ing Levemir nggunakake rata-rata 160 kcal / dina kurang.
- Nambah sekresi GLP-1. Kanthi diabetes jinis 2, iki nambah sintesis saka insulin dhewe.
- Duwe efek positif ing metabolisme uyah-banyu, sing bisa nyuda resiko hipertensi.
Kelemahane Levemir mung dibandhingake persiapan NPH yaiku biaya akeh. Ing taun-taun pungkasan, wis kalebu ing dhaptar obat-obatan sing penting, saengga pasien diabetes bisa njaluk gratis.
Analog
Levemir minangka insulin sing anyar, saéngga ora duwe generik murah. Sing paling cedhak ing sifat lan durasi tumindak yaiku obat saka klompok analogine insulin - Lantus lan Tujeo. Ngalih menyang insulin liyane mbutuhake recalculation dosis lan mesthine bakal nyebabake rusak sementara kanggo ganti rugi diabetes mellitus, mula obat-obatan kudu diowahi mung amarga alasan medis, umpamane, kanthi intoleransi individu.
Levemir utawa Lantus - sing luwih apik
Pabrikan ngungkapake kaluwihan Levemir dibandhingake karo pesaing utama - Lantus, sing dilaporake kanthi seneng ing pandhuan:
- tumindak insulin luwih permanen;
- tamba menehi bobot kurang.
Miturut tinjauan, prabédan iki meh ora bisa ditampa, mula pasien luwih seneng obat, resep sing luwih gampang ditampa ing wilayah kasebut.
Bentenipun mung beda sing penting kanggo pasien sing ngencerake insulin: Levemir nyawiji banget karo saline, lan Lantus sebagian kelangan barang-barang nalika diencerake.
Kandhutan lan Levemir
Levemir ora mengaruhi pangembangan janinMula, bisa digunakake dening wanita ngandhut, kalebu sing nandhang diabetes gestasional. Dosis obat kasebut nalika meteng butuh penyesuaian sing asring, lan kudu dipilih bebarengan karo dokter.
Kanthi diabetes jinis 1, pasien sajrone nglairake bocah tetep ing insulin dawa sing padha ditampa sadurunge, mung dosis sing diganti. Transisi obat saka NPH menyang Levemir utawa Lantus ora perlu yen gula iku normal.
Kanthi diabetes gestasional, ing sawetara kasus, bisa ngalami glikemia normal tanpa insulin, khusus kanggo diet lan pendhidhikan fisik. Yen gula asring mundhak, terapi insulin dibutuhake kanggo nyegah fetopati ing janin lan ketoacidosis ing ibu.
Ulasan
Umume pasien babagan pasien babagan Levemir positif. Saliyane ningkatake kontrol glikemik, pasien nyathet panggunaan, toleransi apik, botol lan pena sing apik, jarum tipis sing ngidini sampeyan nggawe suntikan tanpa rasa sakit. Umume pasien diabetes nyatakake hypoglycemia ing insulin iki kurang asring lan ringkih.
Ulasan negatif jarang banget. Dheweke utamane saka wong tuwa bayi sing nandhang diabetes lan wanita kanthi diabetes gestasional. Pasien kasebut mbutuhake dosis insulin sing suda, saengga Levemir Flexpen ora kepenak kanggo dheweke. Yen ora ana alternatif, lan mung obat sing bisa dipikolehi, diabetes kudu mbuwang kartrij saka pen syringe sing bisa digunakake lan nyusun maneh menyang liyane utawa nggawe suntikan karo jarum suntik.
Tumindak Levemir dramatis worsens 6 minggu sawise mbukak. Pasien sing kurang butuh insulin suwene ora duwe wektu kanggo nggunakake 300 unit obat kasebut, saengga sisa kudu dibuwang.
