Jinis lan regimen terapi insulin

Insulin yaiku siji-sijine hormon sing nyuda gula getih, stimulasi penyerapan lan mbusak glukosa ing jaringan, lan nyegah pambentukan awak keton. Sing paling keliwat nyebabake ketoacidosis, komplikasi diabetes sing mbebayani.

Terapi insulin minangka terapi sing terus maju lan paling bisa ditrapake, ngarahake kompensasi kegagalan metabolisme karbohidrat kanthi introduksi obat-obatan insulin.

Iki digunakake kanggo nambani diabetes sing gumantung karo insulin, kanggo perawatan jangka pendek diabetes jenis 2, sadurunge operasi, kanggo infeksi virus pernapasan akut lan patologi liyane, kanggo perawatan diabetes jinis 2, yen obat sing nyuda gula ora efektif. Coba jinis lan prinsip terapi insulin.

Skema

Terapi insulin ditindakake miturut skema khusus sing dikembangake dening endokrinologis. Dokter milih jinis-jinis insulin (tumindak cepet utawa berpanjang), wektu administrasi, dosis.

Yen endokrinologi menehi perawatan kanggo mriksa tanpa mriksa asil ngawasi gula, luwih becik golek dokter liyane, yen sampeyan bisa menyang ahli nephrologist kanthi macem-macem penyakit ginjel utawa ahli bedah sing nduwe pengaruh ekstrem.

Dokter kudu nemtokake jinis insulin sing dibutuhake kanggo njaga glikemia normal, apa suntikan hormon tumindak cepet, utawa yen diabetes mbutuhake insulin jangka pendek lan berkepanjangan.

Endokrinologis butuh pangukuran glikemia pasien sajrone minggu kepungkur lan katrangan babagan kahanan ing saubenging:

1. Wektu panganan;
2. Kuantitas lan karakteristik panganan sing dipangan;
3. Ngarsane kegiatan fisik, ndandani durasie;
4. Duration lan dosis obat diabetes oral;
5. Ing ngarsane patologi infèksius lan liyane;
6. Nambah utawa nyuda gula ing wayah wengi (ditemtokake manawa dosis hormon sing diperluakake nalika turu).

Nggawa metu

Napa suntikan lan ora pil? Sawise administrasi oral, zat kasebut dirusak kanthi cepet ing saluran pencernaan. Olahan insulin manungsa, sing saiki digunakake ing perawatan, dijupuk sawetara cara: metode semi-sintetik utawa biosintetik.

Biyen, insulin bovine lan daging babi digunakake, nanging sawise sinau dawa, dibuktekake manawa kuwalitas loro sumber kasebut nyebabake pengaruh negatif kanggo kesehatan manungsa lan nyebabake reaksi alergi.

Dhèwèké dimurnèkaké hormon saiki. Bahan sing diasilake kanthi cara biosintetik ora ngemot impurities sing mbebayani.

Komponen ing ngisor iki ditambahake kanggo olahan insulin manungsa:

• Kanthi efek sing berpanjangan;
• Disinfektan;
• Nggawe Kristal.

Sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu familiarize prinsip lan aturan terapi insulin:

1. Sadurunge injeksi, situs ekspos sing dituju wis dirampungake kanthi rapet;
2. Gunakake jarum suntik khusus karo jarum tipis utawa pena jarum suntik.

Keuntungan saka sing terakhir:

• Jarum sing dirancang khusus bisa nyuda suntikan;
• Gampang nggunakake, injeksi bisa ditindakake meh wae.

Regimen perawatan kudu kalebu:

1. Pasa - injeksi wektu sing cendhak lan dawa;
2. Injeksi jangka pendek sadurunge nedha awan;
3. "Cepet" hormon sadurunge nedha bengi;
4. Injeksi sing dawa sadurunge turu.

Faktor mengaruhi tingkat panyerepan insulin:

• Suhu, kelarutan;
• Apa dheweke nambah volume administrasi;
• Kagiyatan fisik;
• Apa pasien ngalami stres.

Indikasi kanggo terapi insulin:

1. Diabetes Tipe 1
2. Ketoacidosis;
3. Coma;
4. Proses infèksius lan purul ing diabetes;
5. Patologi akut kronis ing diabetes;
6. Nyimpulake agen oral sing nyuda gula diabetes jinis 2;
7. Pasien kanthi cepet ilang bobote kanthi cekak.

Jinis terapi

Coba jinis terapi insulin modern.

Intensified

Teknik iki digunakake nalika pasien ora duwe bobot kakehan, stres pancet. Obat kasebut diwatesi saben unit saben kilogram bobot sepisan dina. Maksimumake simulasi rembesan alami hormon ing awak.

Sarat:

• Hormon kasebut kudu diwenehake kanthi jumlah glukosa;
• Zat sing wis dikenal kudu ngrampungake sekresi lambung, sing disembunyikan dening pankreas manungsa.

Teknik kasebut cocog kanggo terapi insulin saka diabetes mellitus jinis 1.

Syarat ing ndhuwur yaiku skema jinis terapi sing dianggep, nalika dosis insulin saben dina dibagi dadi hormon kanthi tumindak jangka pendek utawa jangka panjang. Jinis terakhir wis dikenalake ing enjing lan sore.

Manggonake insulin sing kurang tumindak sawise sajian karbohidrat dhuwur. Panganan kudu ngemot karbohidrat. Dokter kasebut nyathet dosis kanthi individu.

Pasien diabetes jinis 1 kudu ngukur glikemia sadurunge mangan.

Tradisional

Iki minangka teknik gabungan sing nggabungake macem-macem tumindak tumindak ing injeksi. Kauntungan utama yaiku jumlah injeksi dikurangi telung dina. Iki jumlah minimal.

Minus sing signifikan yaiku ora niru sekresi fisiologis kanthi lengkap, mula, ganti rugi mutlak amarga kegagalan metabolisme karbohidrat pasien ora kedadeyan.

Pasien nggawe rong suntikan saben dina, ngenalake bahan-bahan tumindak sing cendhak lan berpanjangan. Hormone kanthi wektu rata-rata rong pertiga dosis obat-obatan. Siji liyane dilindhungi undhang-undhang dana jangka pendek.

Pasien diabetes jinis 1 bisa uga ora ngukur glukosa biasa sadurunge mangan.

Terapi pompa insulin

Iki minangka jinis piranti elektronik sing nindakake injeksi insulin ing wektu kanthi tumindak jangka pendek lan jangka pendek ing dosis minimal.

Piranti kasebut beroperasi ing macem-macem mode administrasi narkoba:

1. Pangiriman insulin kanthi dosis mini (tingkat basal). Skema iki niru peluncuran hormon latar mburi. Iki ngidini sampeyan ngganti panggunaan insulin sing dawa tumindak.
2. Kacepetan Bolus - frekuensi administrasi obat kasebut, pasien diabetes menehi dosis mandhiri. Digunakake sadurunge mangan utawa kanthi indeks glisemik sing tambah.

Nalika nggunakake tingkat bolus, terapi insulin kuwi ngganti hormon kanthi tumindak sing cendhak utawa cendhak. Komplek mode menehi paling cedhak bisa niru sekresi hormon. Kateter diganti saben telung dina.

Hormon lumebu liwat kateter pompa elastis. Cannula khusus dilebokake ing kulit ing jarum jarum suntik karo teknik liya. Iki diwenehake kanthi dosis minimal kanthi kacepetan sing diprogram dening pasien, lan zat kasebut langsung diserep. Jadwal bisa ngganti saben 30 menit.

Kaluwihan liyane nggunakake piranti kasebut:

• Akurasi dosis dhuwur, dosis minimal saka bolus;
• Jumlah tusukan dikurangi;
• Mbantu kanggo ngitung dosis insulin bolus (pasien kasebut mlebu data babagan pangukuran glikemik lan indikasi liyane menyang program);
• Piranti kasebut bisa dikonfigurasi supaya ora ngurus dosis bolus ing wektu sing padha, nanging luwih suwe proses kasebut (efektif yen pasien diabetes nganggo karbohidrat alon utawa yen ana riyaya dawa);
• Pomp terus-terusan ngukur glikemia, ngelingake kanthi kakehan gula;
• Perkenalan zat kanggo normalake gula bisa ngganti kecepatan (umpamane, suplemen hormon dipateni karo hypoglycemia);
• Pompa modern bisa nyimpen log data sajrone pirang-pirang wulan, ngirim informasi menyang komputer, fungsine gampang banget kanggo pasien lan dokter.

Terapi kanggo macem-macem jinis diabetes

Regimen terapi kanggo diabetes jinis 1 ditondoi karo pamrentah insulin kaping pindho dina. Introduksi saka bolus - sadurunge ngetrapake panganan.

Gabungan rezim diarani terapi dhasar bolus, uga regimen macem-macem suntikan. Salah sawijining jinis yaiku intensitas terapi insulin.

Endokrinologi milih dosis kasebut, kanthi nganggep akeh faktor. Insulin basal bisa ngenggoni udakara 50% saka dosis sedina. Dosis hormon bolus wis diwilang masing-masing.

Terapi insulin kanggo diabetes jinis 2 diwiwiti kanthi dosis bertahap dosis protein protein kanthi bertahap, yaiku obat-obatan sing nyuda tingkat gula. Yen pasien pisanan diwenehi hormon basal sing dawa, 10 dosis saben IU dipilih. Sampeyan kudu ngurus obat kasebut ing wektu sing padha.

Perawatan awal

Minangka bagéan saka metode terapi kanggo bocah, hormon "cendhak" lan "medium" digabungake. Ing mode sing gampang, kompensasi sing apik kudu dijaga. Yen bocah luwih 12 taun, terapi intensif ditindakake.

Dosis kasebut dibentuk kanthi orane tumrap sekolah. Asil ditemtokake sawetara dina. Penyesuaian dosis bebarengan ing esuk lan sore ora diidini. Nalika milih metode perawatan, dhokter njupuk akeh faktor lan ciri awak pasien cilik.

Obat-obatan sing berkualitas tinggi ngilangi risiko reaksi alergi sing serius lan pangembangan lipodystrophy ing situs injeksi. Kanthi lipodystrophy, ora ana lapisan lemak. Iki sisah serius. Penyakit iki diobati kanthi suwe banget, lan sampeyan ora bisa mungkasi nyuntikake insulin.

Diabetis umur enom kanthi sensitivitas dhuwur disuntikake karo analog sing diencerake. Kanthi pendekatan iki, risiko nyuda glukosa sing sithik amarga minimalis dosis sing wis ditemtokake.

Ngawasi kahanan bocah-bocah ing taun-taun pisanan kudu luwih ati-ati, amarga reaksi kanggo nggunakake obat sing wis kabukten lan dipercaya ora bisa diramal.

Perawatan kanggo wanita ngandhut

Terapi insulin hamil njaga glukosa puasa sing nyukupi lan sawise mangan. Métabolisme wanita ing posisi sing ora stabil, perlu terapi koreksi. Keperluan insulin sajrone wektu iki saya tambah.

Kanggo nyegah hiperlisemia, 2 injeksi saben dina biasane diwenehake ing enjing lan sawise mangan. Persiapan gabungan sing cendhak, sederhana, sadurunge sadurunge dhaharan pisanan lan pungkasan.

Dheweke nyegah hiperglikemia ing wayah wengi kanthi injeksi sing digawe sadurunge turu. Hipoglikemia sing nyenengake bisa uga. Kanggo posisi wanita, kedadeyan kasebut ora mbebayani. Yen ana ancaman kelairan durung wayahe, solusi intravena saka magnesium sulfat wis ditemtokake. Obat-obatan sing ngedhunake gula liyane kanggo wanita ngandhut wis kontraindikasi.

Sajrone ngalahake glikemia, kanthi ati-ati dipantau lan saben jam. Bisa uga mlumpat amarga stres utawa tiba kanthi landhes.

Kanggo penyakit mental

Perawatan biasane nuduhake pasien sing duwe skizofrenia. Pemeriksaan awal negara somatik pasien ditindakake. Kanthi terapi insulin ing psikiatri, injeksi pertama ditindakake ing weteng kosong, akhir minggu - istirahat.

Hipoglikemia berkembang. Pasien bisa sambat babagan kelemahane, keluwen, dahaga, disuling maneh integumen, kringet bisa. Detak jantung saya nyepetake. Pasien kanthi slamet nanggepi kedadeyan, dicelupake.

Ing negara kasebut, dheweke mandheg 3 jam. Dheweke menehi segelas teh manis legi, sarapan karbohidrat tinggi. Tingkat glikemia dibalekake, pasien bali menyang kahanan asline.

Ing tahap perawatan sabanjure, dosis obat kasebut tambah, kesadharan ora sabar mili menyang stupor. Kahanan kasebut normal sawise 20 menit, dropper dilebokake. Solusi glukosa diwutahake, banjur panganan kanthi panganan karbohidrat dhuwur.

Ing tahap pungkasan, terapi ngenalake pasien menyang negara garis wates sing padha karo koma. Sawise setengah jam, pasien mulai cepet "bali".

Nglampahi babagan rong sesi rolas. Sawise dosis hormon mboko sithik nganti rampung dibatalake.

Kanthi terapi insulin kanggo kelainan mental, komplikasi ing ngisor iki bisa kedadeyan:

1. Komprèsi komprèsi. Pasien ora bisa bali menyang kahanan sing sadurunge. Banjur solusi saka kafein, glukosa disuntik menyang urat. Yen ora ana asil, solusi adrenalin digunakake. Sampeyan ora bisa nyuntik glukosa kaping pindho saurutan. Koma saka hipoglikemik bisa dadi hiperlisemia.
2. Koma bola-bali. Bisa sawetara wektu sawise mungkasi koma sing sepisanan. Kahanan kasebut mandheg kanthi koma sing padha.

Akibat saka perawatan sing ora bener

Komplikasi terapi insulin:

• Alergi kanggo situs injeksi. Wilayah lan gatal sing katon katon sawise teknologi suntikan sing ora bener, panggunaan jarum kethul, insulin, pemilihan situs sing ora bener.
• Lipodystrophy, ing lapisan lemak subkutane sirna ing situs injeksi insulin. Formulir fossa cilik.
• Lipohypertrophy. Segel lemak katon ing situs injeksi.

Komplikasi liyane yaiku tingkat gula mudhun, hypoclycemia berkembang. Pasien ngrasakake keluwen abot, tambah akeh peluh, getar katon, denyut jantung dadi cepet. Iku kedadeyan amarga introduksi dosis gedhe utawa panganan sing sithik. Kaget, kegiatan fisik sing gedhe banget bisa mengaruhi pangembangan kondhisi kasebut.

Kudune entek lan abot. Dheweke ngilangi hipoglikemia ringan, njupuk karbohidrat. Mlaku kanthi cepet lan tanpa tilak. Bentuk sing abot bisa uga diiringi koma hipoglikemik. Pasien mbutuhake perawatan medis kanthi cepet.

Nyatakake dosis sing diitung sing ora bener, dadi luwih parah. Gagal angel bisa berkembang, pasokan getih menyang perangan awak bisa kurang. Banjur proses gangrenous bisa ditindakake ing jaringan.

Tujuan utama terapi insulin modern yaiku kanggo njaga tingkat metabolisme karbohidrat sing cedhak karo wong sing sehat. Gula sing terus-terusan mundhak nyebabake komplikasi serius: diabetes mellitus, ketonuria, ketoacidosis, cacat, amputasi anggota awak, pati pasien durung wayahe.