Ing basis metropin hidroklorida, ora mung Glucofage asli (330 rubel) sing diproduksi, nanging uga akeh analog: Siofor (320 rubel), Metformin Teva (198 rubel), Metformin Canon (195 rubel). Yen dhokter kasebut resep obat adhedhasar metformin, mula njaluk resep kanggo Metformin Canon sing terjangkau lan bermutu.
Glukofasi Generasi saka kelas biguanides saka generasi kaping-3 minangka obat antidiabetik sing efektif sing normalake profil glikemik tanpa stimulasi pankreas tambahan. Kanthi efek sisih minimal, ora ana hypoglycemia, mulihake metabolisme lipid, mbantu ngontrol bobot awak.
Formulir Dosis lan Komponen Metformin Canon
Perusahaan farmasi domestik Canonfarm Production ngasilake obat ing bentuk tablet convex bunder utawa oval ing cangkang putih. Gumantung saka konten metformin hidroklorida, obat kanthi dosis 1000, 850, 500 mg bisa dituku ing jaringan apotek.
Ing Metformin Canon, rega bakal gumantung marang kabijakan pemasaran apotek lan dosis:
- 30 pcs 850 mg saben. - 88-90 rubel .;
- 30 pcs 1000 mg saben - 108-138 rubel;
- 60 PC. 500 mg - 146-160 rubel;
- 60 PC. 850 mg saben - 167-192 rubel;
- 60 PC. 1000 mg saben - 248-272 rubel.
Saliyane komponen aktif, komposisi obat uga ngemot aditif ing bentuk pati, primogel, povidone, sodium fumarate, talc. Nihan digawe saka opadra putih II, makromol, alkohol polivinil, titanium dioksida lan talc.
Urip beting ing tablet yaiku 2 taun, obat kasebut ora mbutuhake syarat khusus kanggo panyimpenan.
Farmakologi
Metformin Canon minangka obat penurunan gula lisan, siji-sijine wakil saka kelas biguanide. Kanthi kelebihan glukosa ing aliran getih, nyuda tingkat kasebut kanthi nyuda glukogenesis ing ati, ngalangi penyerapan dening tembok usus, nambah kemungkinan panggunaan dening jaringan, ing endi diowahi dadi energi, tinimbang lemak, amarga nambah sensitivitas reseptor sel target menyang insulin.
Rintangan insulin sing dikurangi dadi otot striated sing luwih gedhe, lapisan lemak luwih angel metabolit.
Metformin ngrangsang sintesis glikogen lan glikogénesis selular. Ora kaya persiapan klompok urea sulfanyl, produksi insulin ora ngrangsang biagunid. Iki ora nggawe beban tambahan ing pankreas lan sel-sel, ora nyebabake kahanan hipoglikemik ing wong sing sehat sing nggunakake metformin kanggo mundhut bobot, nyegah onkologi lan acara kardiovaskular, utawa kanggo ndawakake umur diwasa nalika diwasa (sawise 40 taun).
Kondisi penting kanggo ngontrol glikemia ing diabetes jinis 2 yaiku normalisasi bobot awak. Boten kados obat-obatan hipoglikemik, Metformin Canon netral hubungane bobot awak, lan kanthi nggunakake tetep, malah nyebabake nyuda sithik.
Farmakokinetik
Penyerapan metformin ing tembok weteng gumantung karo isi sing diisi: yen sampeyan njupuk pil sadurunge mangan, panyerapan 48-52%, nalika sampeyan nggunakake obat sing padha karo panganan, proses kasebut saya mudhun lan kinerja mandheg.
Konsentrasi puncak biagunide (2 μg / l) diamati sawise 2-3 jam. Zat kasebut nyebar kanthi cepet liwat jaringan, kanthi bioavailability mutlak nganti 60%. Metai metabolit ora ana hubungane karo protein getih, nanging nglebokake sel getih abang. Umume tamba nglumpuk ing ginjel, ati, lan kelenjar salivary. Nalika nggunakake tablet kanthi bobot 850 mg, volume distribusi bakal dadi 296-1012 liter.
Metabolin metabolit ing awak ora ditemokake, ginjel ngilangi kanthi bentuk sing ora owah. Ing wong sing duwe metabolisme normal, clearance metformin ana ing kisaran 400 ml / min. Penghapusan setengah umur yaiku 6,2 jam. Kanthi patologi ginjel, indikator iki mundhak, lan ana risiko komulasi metformin, sing nyebabake acidosis laktat.
Indikasi kanggo janjian saka Metformin Canon
Canon Metformin diwènèhaké kanggo wong diwasa diabetes kanthi penyakit jinis 2 yen modifikasi gaya urip (diet rendah karbohidrat, kegiatan fisik sing nyukupi, kontrol negara emosi) ora menehi kontrol glikemik lengkap.
Kanggo pasien berlebihan, metformin minangka pilihan sing paling apik. Obat kasebut uga digabung karo obat hypoglycemic saka klompok farmakologis liyane, sing mekanisme tumindak beda karo biguanides. Mungkin perawatan lengkap karo insulin.
Obat kasebut uga dituduhake kanggo perawatan diabetes jinis 2 ing bocah sing umur luwih saka 10 taun. Iki digunakake minangka obat siji-line utawa kombinasi karo insulin.
Ahli bina badan nggunakake obat iki kanggo otot garing, eksprimen karo bobot awak lan bocah-bocah wadon, nanging panggunaan iki diyakini mung yen ana masalah bobot keluwih gegayutan karo resistensi insulin lan gangguan metabolik.
WHO nyaranake metformin kanggo pasien sing sehat sawise umur 40 taun ing umur 200 mg / m / dina. kanggo ndawakake umur (pencegahan aterosklerosis, acara kardiovaskular, onkologi).
Cara aplikasi
Tablet mabuk tanpa mangkat, bebarengan karo banyu, sajrone mangan utawa sanalika sawise. Dhokter nggawe regimen perawatan lan dosis adhedhasar asil saka laboratorium laboratorium, tahap penyakit, komplikasi konkonan, reaksi pasien menyang metformin.
Diabetis diwasa
Obat kasebut digunakake kanggo monoterapi utawa perawatan kompleks kanthi obat antidiabetik alternatif. Dosis awal Canon Metformin, miturut pandhuan sing dienggo, yaiku 1000-1500 mg / dina. Yen sampeyan mbagi norma saben dina kanthi kaping 2-3, sampeyan bisa nyuda akibat ing bentuk kelainan dyspeptik. Sawise 2 minggu, yen awak wis adaptasi, nanging glukosa uga ora nyengkuyung, titrasi dosis bertahap.
Nalika ngganti analog liyane, siji kudu dipandu kanthi dosis obat-obatan sadurunge, uga wektu penghapusan (bentuk sing dawa mbutuhake jeda tartamtu).
Yen Metformin Canon diwènèhaké kanggo diabetes ing kombinasi karo suntikan insulin, norma wiwitan tablet ora ngluwihi siji unit saben dina kanthi dosis 1000 mg, 2-3 kali / dina. kanthi dosis 500-850 mg. Ing kasus iki, tingkat insulin ditemtokake sesuai karo fitur menu lan indikasi glukosa.
Pasiatrik pasien
Diabetes jinis 2 ing bocah ora umum saiki, utamane ing negara maju. Nutrisi sing ditolak, aktifitas fisik, latar mburi stres dhuwur nggawe kahanan nyebarake penyakit ing bocah-bocah. Metformin Canon diwènèhaké kanggo bocah sing umur 10 taun minangka monoterapi garis pertama utawa nggabungake suntikan insulin.
Dosis awal, instruksi nyaranake milih minimal - 500 mg / dina. A tablet diwenehake menyang bocah ing wayah sore, sajrone nedha bengi. Ing rong minggu, sampeyan bisa ngevaluasi asil perawatan lan nyetel dosis, kanthi alon-alon nggawa menyang norma pangopènan (1000-1500 mg / dina) utawa maksimal (200 mg / dina). Dosis saben dina dipérang dadi 2-3 dosis.
Pasien Umur Diwasa
Sajrone pirang-pirang taun, ing diabetes sing duwe pengalaman (lan ora mung), kemampuan ginjel nyuda, saéngga Metformin Canon diwènèhaké kanggo ngawasi sistematis ing fungsi saben nem wulan. Wektu durasi ditetepake dening dokter, luwih becik ngontrol jadwal kanggo njupuk obat kanggo diabetes diabetes kategori iki lan ora ngganggu perawatan tanpa kesepakatan karo endokrinologis.
Rekomendasi tambahan
Perawatan karo Metformin Canon mbutuhake pengawasan glukosa saben dina lan ngrekam asil ing diary diabetes. Saliyane gula puasa, perlu mriksa lan nundha postingan, 2 jam sawise mangan. Yen asil ngluwihi sing sadurunge luwih saka 3 mmol / l, sampeyan kudu nyetel diet.
Nalika resep obat kasebut, wong diabetes dielingake babagan akibat sing ora dikarepake: kanthi mual lan muntah, rasa sakit ing rongga weteng, kekejangan otot lan kekuwatan sing kuwat, sampeyan kudu mungkasi nggunakake obat kasebut lan lapor masalah kasebut menyang dokter.
Kelainan dyspeptik cilik (najis lan mangan kelainan) ilang tanpa campur tangan medis, nanging sawetara pratandha bisa dadi telpon pertama sing ngalami acidosis laktik.
Metformin, kaya obat hipoglikemik oral liyane, dibatalake rong dina sadurunge operasi kasebut, pemeriksaan sinar-X (kalebu anti-imaging, iv urografi), sing nggunakake spidol radiopaque adhedhasar yodium. Kanggo wektu iki, diabetes ditransfer menyang insulin. Regimen perawatan sadurunge wis dibalekake 2 dina sawise mburi prosedur, manawa kondhisi kasebut ora mbutuhake cara liya.
Metformin diilangi dening ginjel, mula, reresikan bun kudu dicenthang sadurunge wiwitan kursus lan sajrone njupuk obat kasebut: kanthi fungsi ginjel normal - 1 wektu saben taun, kanthi KK suda lan diwasa - 2-4 kali / taun.
Gejala infeksi paru-paru, bronchi, lan lingkungan urogenital uga dadi sebab kanggo ngunjungi endokrinologis.
Marang latar mburi terapi metformin, alkohol mbebayani banget. Inhibition fungsi ati, ngasilake glikogen endogen, ngancam pangembangan kahanan hipoglikemik lan disulfiram.
Penyerapan vitamin B 12 sing ora cukup digawe dening blokir panyerepan. Masalah kasebut kedadeyan kanthi obat asupan obat sing saya suwe lan bisa dibalik. Yen gejala hypovitaminosis B12 diamati, metformin kudu diganti karo analog.
Pengaruh ing kemampuan kanggo ngontrol peralatan kompleks
Metformin Canon ora mengaruhi manajemen transportasi utawa mekanisme kompleks yen digunakake ing monoterapi. Kanthi perawatan kompleks kanthi sulfonylureas lan insulin, efek hypoglycemic bisa uga, sing nyebabake reaksi psikologis lan konsentrasi psikomotor luwih signifikan.
Efek sing ora disenengi
Metformin minangka obat kanthi basis safety lan efektifitas bukti sing kuat, standar emas kanggo perawatan diabetes, nanging obat kasebut dirasakake dening pasien diabetes kanthi macem-macem cara. Konsekuensi sing paling umum yaiku dyspeptik; sajrone adaptasi, sawetara sing bisa ngindhari. Yen sampeyan njupuk pil karo panganan, mboko sithik nambah dosis, sampeyan bisa ngenthengake gejala ganggu gastrointestinal.
Ekstremosis lactic liyane, sing berkembang kanthi akumulasi metformin ing awak sing ana gegayutan karo gagal ginjal. Kasus kasebut cukup jarang, bisa diramal lan mbutuhake narkoba mundur. Gampang kanggo ngevaluasi kemungkinan kemungkinan efek samping saka macem-macem organ lan sistem ing meja.
Organs lan sistem | Jinis efek sisih | Kedadean |
CNS | pangowahan rasa (rasa logam) | asring |
Saluran gastrointestinal | mundhut napsu, kelainan dyspeptic | asring banget |
Sistem hepatobiliary | disfungsi ati, hepatitis | arang |
Alahan | eritema, rashes kulit lan gatel, urtikaria | arang |
Proses metabolisme | acidosis laktat | arang arang |
Pilihan liyane | Hipovitaminosis B12, nyerep asam folat, anemia megaloblastik | arang arang |
Kabeh efek sisih bisa malik lan ilang sawise pembatalan Metformin Canon. Praktek klinis nuduhake yen ing umur 10-16 taun, efek lan frekuensi efek sisih padha karo wong diwasa.
Asil interaksi karo obat liyane
Kanthi umume agen hipoglikemik, Metformin sampurna, digunakake sacara umum ing terapi kompleks, nanging, kaya obat liya, ana watesan dhewe.
Kombinasi kontraindikasi
Obat sinar-X adhedhasar iodin, digunakake ing panelitian radiologi, bisa nggawe asamosis laktat nalika njupuk metformin. Mula, 2 dina sadurunge prosedur lan 2 dina sawise pemeriksaan, tablet diganti suntikan insulin.
Ora dianjurake kombinasi
Panganggone obat-obatan beralkohol alkohol lan etanol kanthi terapi metformin bisa nggawe asamosis laktat. Efek sing padha bisa uga yen disfungsi lan ati kalori.
Pilihan sing migunani
Nalika nggunakake danazol karo metformin, kahanan hypoglycemic bisa uga. Yen kombinasi kasebut perlu, pangaturan dosis metformin perlu.
Dosis klorpromazine sing penting kanggo mbebasake insulin endogen, nambah tingkat gula. Antipsikotik uga mbutuhake titrasi dosis metformin sajrone lan sawise perawatan paralel.
Glucocorticosteroid nyuda toleransi glukosa, nalika nambah level ing plasma, ketosis bisa ana ing kahanan sing nemen. Kanthi janjian saka skema kasebut, tingkat metformin dikurangi.
NSAID lan diuretik gelung kanthi metformin nyebabake komplikasi ginjel. Kondhisi kasebut mbebayani kanggo ngembangake acidosis laktat.
Nifedipine nambah panyerapan lan konsentrasi metformin maksimal, kasunyatan iki kudu dipertimbangake nalika nggambar regimen perawatan.
Dheweke nambah potensial obat hipoglikemik lan kombinasi karo obat acarbose, insulin, sulfonylurea.
Obat-obatan sing digunakake kanggo ngontrol hipertensi bisa nambah efek hypoglycemic lan mbutuhake titration dosis metformin.
Contraindications
Saliyane hipersensitivitas kanggo bahan saka formula kasebut, obat kasebut ora diwatesi:
- Kanthi koma diabetes, precoma, ketoacidosis;
- Diabetis karo CC ing ngisor iki 60 ml / min .;
- Sing kena pengaruh ing kondisi akut (dehidrasi, demam, infeksi serius);
- Kanthi hypoxia sing disebabake kejut, sepsis, patologi ginjel sing kena infeksi, bronchi, paru-paru;
- Pasien karo penyakit akut utawa kronis sing nyebabake provokasi jaringan hypoxia;
- Kanggo wektu campur tangan bedah, ing perawatan ciloko lan ngobong abot;
- Alkohol kronis, wong sing mabuk alkohol akut;
- Kanthi disfungsi hepatik;
- Ing kahanan asamosis laktat;
- Bocah-bocah ing ngisor 10 taun, ibu sing ngandhut lan lactating;
- Sementara: Watesan ing wektu operasi lan studi radiologis.
Jinis overdosis
Ing panliten klinis ing sukarelawan sing njupuk metformin sepuluh tikel (85 g), hypoglycemia ora berkembang, dheweke nuduhake tanda-tanda asamosis laktat.
Sampeyan bisa ngerteni kahanan kanthi gangguan dyspeptik, owah-owahan irama defecasi, suhu ing ngisor normal, kekejangan otot lan rasa sakit ing epigastrium, sesak napas, koordinasi lan eling, eling, koma lan koma. Kahanan kasebut mbutuhake mundur cepet saka obat lan rumah sakit. Sisa laktat lan metformin ing rumah sakit diombe kanthi hemodialisis.
Evaluasi Obat Diabetis
Babagan Metformin Canon, ulasan biasane positif. Akeh sing nyathet kasedhiyan obat ing kategori rega anggaran. Setengah pasien nuduhake kontrol gula sing stabil, bobot mundhut, lan kontrol napsu.
Antarane penilaian negatif, keluhan efek sisih ing bentuk gangguan saluran gastrointestinal, sing ora ilang kanthi wektu, bisa digunakake.Sing jelas, ing kasus kasebut, kudu konsultasi karo dhokter sampeyan, amarga sanajan analog adhedhasar metformin duwe macem-macem bahan bantu sing bisa nyebabake alergi lan reaksi liyane. Sampeyan bisa kanggo ngganti generik kanthi glukofage asli.
Analog tamba
Kanggo Metformin Canon, sawetara jinis obat bisa dadi analog. Kesetaraan farmakologis kanthi efek terapeutik sing padha lan komponen dhasar metformin yaiku:
- Glukofasi - obat asli Prancis nganti 130 rubel ;;
- Metfogamma - tablet Jerman kanthi rega nganti 330 rubel .;
- Formmetin minangka generik domestik, dheweke adol 250 rubel ;;
- Sofamet yaiku sinonim Bulgaria, bisa dituku sajrone 109 rubel.
Miturut klasifikasi ATX, dhaptar kasebut bisa ditambah karo Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva lan analog liyane. Pabrikan Metformin Canon uga nduwe versi kanthi berpanjangan. Pangobatan alon-alon kasedhiya ing dosis 500, 750 lan 1000 mg. Ater-ater "dawa" lan liyane analog
Pasar modern modern kebak obat-obatan antidiabetik, nanging saka 10 kelas obat sing dirancang kanggo ngontrol diabetes jinis 2, metformin dhewe tetep ora ana gandhengane. Iki minangka salah sawijine obat sing bisa ditrapake, sing disinaoni sing dibutuhake pasien diabetes nalika tahap penyakit kasebut.
Kasunyatan sing menarik babagan metformin bisa ditemokake ing video kasebut.