Stimulan saka pankreas saka produksi insulin dhewe dadi pisanan ing peringkat obat antidiabetik. Ing grup iki - persiapan seri sulfonylurea (Maninil, Diabeton, Amaryl) lan lempung.
Obat modern NovoNorm, agen hipoglikemik kanthi kapabilitas sing cepet, uga kalebu kelas pungkasan. Iki kudu digunakake kanthi ati-ati, lan tablet ora cocog kanggo kabeh diabetes karo penyakit kaping 2, mulane kudu kenalan pandhuan (paling ora karo versi sing diadaptasi).
Komposisi lan obat
Komposisi NovoNorm, foto sing ditampilake ing bagean iki, yaiku komponen aktif repaglinide, ditambah karo selulosa, pati jagung, kalium polacryline, gliserin, povidone, kalsium hidrogen, asam magnesium, besi oksida, poloxamer, meglumine, pewarna.
Obat kasebut bisa dingerteni kanthi bentuk (tablet cembung bunder), warna (kuning ing 1 mg lan coklat, kanthi warna pinkish ing 2 mg) lan logo ukiran perusahaan - Novo Nordisk. Dikempalken tablet ing blisters 15 15 PC.
Ing kothak saka piring kasebut bisa uga saka loro nganti enem. Ing Novonorm, rega minangka salah sawijining anggaran paling kanggo obat antidiabetik: 177 rubel. 30 tablet. Obat resep dirilis. Produsen Denmark nemtokake umur beting repaglinide sajrone 5 taun. Obat kasebut ora mbutuhake syarat khusus kanggo panyimpenan.
Farmakologi
Bahan bakar dasar yaiku stimulasi obat produksi endogen. Nguatake fungsi pankreas, tamba kasebut kanthi cepet normalake glikemia. Kapabilitas kasebut gegayutan langsung karo jumlah sel-sel sing bisa ditrapake kanggo sintesis hormon.
Sawise njupuk tablet, repaglinide ing plasma ing pasien diabetes nglumpukake setengah jam. Iki ngidini sampeyan ngontrol glikemia sajrone intake lan pangolahan panganan sabanjure. Sanalika mbukak ing saluran gastrointestinal mudhun, konsentrasi obat kasebut mudhun, tingkat minimal tetep 4 jam sawise tamba mlebu ing saluran gastrointestinal.
Keamanan tamba kasebut dites ing setelan klinis. Penurunan gumantung dosis ing indeks glisemik dicathet kanthi nggunakake 0.5-4 mg NovoNorm. Asil kasebut ngonfirmasi kelayakan obat preprandial (15-30 menit sadurunge dhahar).
Farmakokinetik
Repaglinide aktif diserep saka saluran pencernaan. Peluang getih maksimal diamati sejam sawise diestion lan banjur mudhun kanthi cepet kanthi bioavailability mutlak 63% kanthi koefisien variasi 11%.
NovoNorm ngilangi ing 4-6 jam kanthi setengah umur kira-kira jam. Obat kasebut wis metabolisasi kanthi lengkap, nanging metabolit kasebut ora aktif. Bagean sing ora pati penting ditemokake ing urin lan feces - nganti 8% lan 2%. Tombol utama metabolit ngilangake empedu.
Efek obat kasebut luwih dicritakake ing pasien diabetes lan ing kabeh sing duwe masalah ginjel. Sawise 5 dina njupuk NovoNorm ing dosis 3 p / dina. 2 mg ing macem-macem disfungsi ginjel AUC lan TЅ tikel kaping pindho.
Diabetes bocah ora melu uji coba. Pasinaon kewan ora ngungkapake efek teratogenik ing repaglinide, nanging nemu keracunan reproduksi. Ing dosis obat-obatan sing dhuwur, cacat bocah tikus diamati, obat kasebut uga mlebu ing susu ibu wedok.
Indikasi
Obat kasebut digabung karo obat antidiabetik kanthi mekanisme tumindak liyane - metformin, thiazolidinediones, saengga bisa uga digunakake ing terapi kompleks.
Contraindications kanggo Repaglinide
Saliyane hipersensitivitas kanggo bahan saka formula kasebut, repaglignide ora dituduhake:
- Kanthi diabetes jinis 1 lan diabetes negatif C-peptida;
- Ing negara ketoacidosis diabetes (sanajan ora koma);
- Ibu-ibu hamil lan lactating;
- Diabetis kanthi disfungsi ginjel abot;
- Kanthi nggunakake podo karo gemfibrozil.
Rekomendasi kanggo nggunakake
Dokter milih dosis obat kasebut kanthi pribadi, kanthi nggatekake asil tes, tahap penyakit, patologi koncomitant, umur, lan respon awak kanggo obat kasebut. Saben rong minggu, ngawasi efektifitas skema sing dipilih kanggo njlentrehake dosis, penilaian objektif diwenehake dening hemoglobin gliked.
Ngawasi perlu kanggo nyuda glikemia ing tingkat sing paling disaranake (gagal utama) lan ndeteksi anané reaksi sing ora cocog sawise wektu njupuk obat (kegagalan sekunder).
Kanggo NovoNorma, pandhuan kanggo nggunakake menehi saran dosis wiwitan 0,5 mg. Wis setengah wulan, wis bisa ngevaluasi respon lan titrasi awak. Yen diabetes NovoNorm ditransfer saka agen hipoglikemik liyane, mula dosis wiwitan kudu ana ing 1 mg.
Terapi pangopènan kalebu panggunaan repaglinide nganti 4 mg / dina. 15-30 menit sadurunge mangan. Sampeyan kudu ngombe pil sadurunge saben panganan, amarga efek obat ing sistem pencernaan ora suwe. Dosis maksimal obat kasebut yaiku 16 mg / dina.Dhake tablet disebarake loro nganti kaping telu.
Kanthi perawatan kompleks karo metformin utawa thiazolidinediones, dosis reaglinide awal ora luwih saka 0,5 mg, dosis obat liyane ora owah.
Ora ana data babagan safety lan efektifitas NovoNorm kanggo bocah-bocah.
Efek overdosis lan ora disenengi
Kanggo tujuan ilmiah, suwene 6 minggu, repaglinide diwenehake marang para sukarelawan kanthi jumlah 4-20 mg / dina. nalika ditrapake kaping papat. Hipoglisemia ing kahanan eksperimen kasebut dikendhalekake karo konten kalori diet, saéngga ora ana efek samping.
Yen ing omah, ana tandha overdosis sing tambah akeh tambah sweating, tremors, migrain lan koordinasi sing ilang, perlu menehi panganan korban kanthi isi karbohidrat sing cepet. Yen kahanan kasebut serius lan pasien ilang kesadaran, dheweke disuntik karo glukosa lan dikirim menyang rumah sakit.
Hogoglisemia minangka salah sawijining jinis sing ora prihatin. Frekuensi manifestasi kasebut ana gandhengane karo gaya urip diabetes: diet, tingkat otot lan stres emosional, dosis lan kompatibilitas narkoba. Statistik kasus kaya ngono ditampilake kanthi gampang ing tabel.
| Organs lan sistem | Jinis reaksi salabetipun | Kedadean |
| Kekebalan | alahan | arang banget |
| Proses metabolisme | hypoglycemia | ora dingerteni |
| Wawasan | pangowahan refraksi | kadhang kala |
| Pembuluh jantung lan getih | kahanan jantung | asring |
| Saluran gastrointestinal | Sakit epigastrik, gangguan irama defecation, gangguan dyspeptic | asring arang arang |
| Kulit | hipersensitifitas | ora dingerteni |
| Pencernaan | jawat ati, wutah enzim | arang banget |
Ngindhari akibat sing ora dienggo bakal nambah dosis sing bertahap, penyakit sing dibangkit, infeksi, alkohol, kurang, diabetes sing angel ditindakake kudu tambah perhatian.
Kepiye cara ngganti NovoNorm
Kanggo NovoNorm, analog dipilih miturut sistem internasional kanggo klasifikasi obat ATS (klasifikasi anatomi, terapeutik lan kimia). Repaglinide ing komposisi duwe 2 obat liyane - Repodiab lan Insvada.
Miturut indikasi lan cara panggunaan, repaglinides padha:
- Guarem;
- Baeta;
- Victoza;
- Lycosum;
- Forsyga;
- Saxenda;
- Jardin
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya lan liya-liyane sing cedhak karo level 3 ATC code (komposisi beda, nanging indikasi iku umum).
Ing macem-macem obat hipoglikemik modern, praktisi para dokter ora mesthi orientasi dhewe, lan ora bisa ditrima kanggo pasien diabetes kanggo eksperimen karo obat tanpa pendhidhikan medis. Informasi ing artikel ditampilake mung kanggo referensi umum.
Ulasan Obat
Babagan ulasan NovoNorm saka dokter lan diabetes biasane positif. Obat kasebut diprodhuksi ing Denmark ing perusahaan NovoNordisk, ing ngendi safety obat dipantau dhisik.
Saran ahli babagan manajemen diabetes jinis 2 - ing acara "Tablet" TV - ing video iki.
