Hipoglisemia ing diabetes mellitus jinis 2 - gejala lan nyegah komplikasi

Hipoglisemia ing diabetes jinis 2 minangka komplikasi akut, sing disuda dening gula getih sing cetha. Patologi berkembang kanthi cepet, secara harfiah sajrone setengah jam. Yen ora ana langkah sing dibutuhake, hypoglycemia bakal nyebabake kerusakan otak lan mati sing ora bisa dibatalake.

Fitur pangembangan patologi

Mekanisme pangembangan hypoglycemia dipicu yen konsentrasi glukosa ing getih yaiku 3.3-4 mmol / L lan ngisor (3,5-5,5 mmol / L dianggep normal). Sebab utama yaiku sintesis sing gedhe banget saka insulin, mulane glukosa wis nresep banget. Awak nyoba kanggo mulihake tingkat gula normal, cadangan sing disimpen ing ati ing glikogen.

Kanggo ngowahi bahan kasebut dadi glukosa, hormon kontrainsular (adrenalin, glukagon, kortisol) mlebu aliran getih.

Yen ora bisa ngisi kekurangan gula, mula tuwuh akibat gedhe. Serangan hipoglikemik duwe pengaruh negatif ing otak, keluwen energi saka neuron nyebabake kesadaran, konvulsi, koma.

Ana 4 tahap hipoglikemia:

1. Hipoksia saka sel sistem saraf, sawetara wilayah otak, tuwuh. Pasien ngrasakake kelemahan otot, sirah, kuatir, keluwen abot. Denyut jantung lan kringet katon.
2. Lesi wilayah subkortikal-diencephalic tambah kuat. Wajah wong dadi abang, obahe dadi fussy, lan tumindak dadi ora cocog.
3. Kahanan sing padha karo serangan epilepsi berkembang. Konvulsi katon, tekanan getih mundhak, tachycardia lan ngetokake kringet.
4. Fungsi bagean ndhuwur obullata medulla diganggu, koma berkembang.

Jinis Hipoglikemia

Ana 2 jinis patologi:

1. Puasa hipoglikemia. Gula ambruk sawise turu.
2. Hipoglikemia sawise mangan. Katon sawise 2-3 jam sawise mangan.

Ana hipoglikemia nocturnal. Dheweke mbebayani amarga gejala kasebut ora mungkin diakoni. Pati wis kringet, mimpi ngalamun wiwit ngimpi.

Hipoglisemia ing mellitus diabetes jinis 1 ora beda-beda ing mekanisme pangembangan, nanging kedadeyan kanthi cepet. Serangan asring dumadi (meh 10 kaping), luwih abot tinimbang pasien diabetes jinis 2. Tandha saka setitik gula kadang meh ora ana, wong bisa langsung eling.

Alasan

Asring, hypoglycemia ana sajrone perawatan diabetes jinis 2 kanthi obat sulfonylurea utawa yen ngalami overdosis obat kasebut. Gula ngeculake ing ngisor normal, kadang ing 3 dina sawise miwiti obat kaya ngono. Panganggone obat-obatan pengurangan gula ing tahap ganti rugi diabetes nyebabake nyuda glukosa yen wong njupuk obat ing dosis sing padha.

Alasan liyane:

1. Pitungan dosis salah saka insulin utawa overdosis.
2. Administrasi tamba sing salah (suntikan intramuskular tinimbang subkutan).
3. Ngganti situs injeksi utawa cahya ing babagan kasebut. Contone, pijet ndadékaké panyerepan obat sing luwih cepet, nyebabake insulin lompat.
4. Nyetel obat anyar, sing sabar ora duwe wektu kanggo adaptasi.
5. Interaksi karo obat tartamtu. Sensitivitas kanggo nambah insulin: antikoagulan, barbiturates, antihistamin, aspirin.
6. Kandhutan, nyusoni.
7. Ekstra fisik sing gedhe banget, overstrain.
8. Gagal tundhuk karo diet, ngluncurake panganan.
9. Nutrisi sing kurang, diet kalori sing kurang.
10. Slows mudhun proses asimilasi panganan, kosong ing weteng.
11. Kelainan ginjel, ati.
12. Ngombe alkohol, utamane ing weteng kosong.

Gejala hipoglikemia

Pasien diabetes kudu bisa ngenali tandha-tandha hypoglycemia ing wektu. Yen sampeyan ora mandhegake serangan kasebut, pangowahan sing ora bisa diganti bakal kedadeyan, wong bisa mati utawa dadi cacat. Ana hiperlisemia ringan lan abot. Ing kasus sing sepisanan, kahanan patologis dituduhake kanthi gejala karakteristik, yaiku:

• Heavy nggresah;
• Tremor;
• Blanching saka kulit;
• Nambah denyut jantung;
• Wiwitan saka keluwen;
• Keruwetan;
• Kuwatir
• Lemes
• Kelemahane otot;
• Pusing
• Sakit ing sirah;
• Penampilan "goosebumps" ing kulit;
• Kebejatan Visual;
• Nanggak driji sikil;
• Mual, diare,
• Kerep urination.

Yen pasien ora bisa mulihake tingkat glukosa, kanthi mandheg (nganti tingkat 1.7 mmol / L lan ngisor) hipoglisemia abot. Wong bisa tiba ing koma, sing disertai gangguan sing ora bisa dibaleni. Gejala hipoglikemia abot kalebu:

• Pelanggaran perhatian, penglihatan, koordinasi;
• Owah-owahan sing kuwat ing prilaku (umpamane, tumindak agresi);
• Hallucinations;
• Ilang eling;
• Krupuk
• Lumpuh otot;
• Strok

Kanthi ngalami wujud sing abot, wong ora bisa nulungi awake dhewe.

Dokter nyathet manawa serangan hipoglikemik ing saben pasien kasebut beda-beda, mula gejala kahanan patologis bisa wae.

Ora kabeh pasien ngrasakake hypoglycemia nyedhaki; ana risiko yaiku pasien sing kena diabetes nganti suwe, wong tuwa lan wong-wong sing kerep nyerang. Kadhangkala pasien mung ngrasakake ala.

Tandha hypoglycemia dicabut amarga alasan liyane. Iki kalebu:

• Fibrosis, nekrosis kelenjar adrenal;
• Bentuk neuropati sing abot, sing berkembang kanthi latar mburi konduksi saraf sing kurang upaya;
• Tingkat glukosa ing ngisor normal sajrone suwe;
• Nganggo beta-blocker, obat kasebut asring diwiwiti sawise serangan jantung;
• Diet salah sing ngemot karbohidrat.

Ing kasus kasebut, dianjurake kanggo ngukur glukosa kanthi glukosa. Kanthi asil ing ngisor iki 3,5 mmol / l, langkah-langkah kudu ditindakake supaya bisa nambah.

Komplikasi hipoglikemia

Penurunan gula nyebabake komplikasi ing ngisor iki:

• Aktivitas otak kurang upaya;
• Tambah ing viskositas getih;
• Perkembangan serangan jantung, stroke;
• Kurang sensitivitas kanggo hypoglycemia;
• Ing bocah - bocah mundur, kelainan saraf.

Hipoglisemia nalika meteng nambah risiko kelainan bayi nalika bayi sing durung lahir.

Kemungkinan komplikasi mundhak ing wong tuwa, utamane nalika bobote. Komplikasi parah yaiku hipoglikemik koma, sing nyebabake cacat utawa matine.

Apa sing kudu ditindakake nalika serangan hipoglikemia

Langkah-langkah penting kudu muncul kanthi tandha-tandha saka hypoglycemia entheng. Serangan kasebut dihentikan yen sampeyan njamin asupan karbohidrat sing gampang dicerna. Kanggo nindakake iki, pas:

• Teh Manis;
• Cookie
• Madu (tabel 2-3. L.);
• Jus oranye
• Gula (luwih becik menehi karamel);
• Gula

Tablet glukosa duwe efek sing luwih efektif. Ing diabetes jinis 2, ana hubungan langsung antara jumlah karbohidrat sing dikonsumsi lan paningkatan gula: mundhak 2 unit. sawise njupuk 2 g glukosa. Pil kaya ngono bakal ngilangi kebutuhan mangan panganan sing ilegal lan nyegah koma. Sawise mangkono, busak keluwen kanthi nggunakake panganan sing kurang-karbohidrat.

Sawise njupuk karbohidrat, enteni 15 menit. Yen ora ana perbaikan, mangan maneh legi. Penurunan kesejahteraan minangka sebab sing apik kanggo perawatan medis sing cepet.

Yen ana wong ora sadar, ora bakal bisa ngunyah gula utawa pil. Menehi solusi glukosa (didol ing apotek). Nanging, sampeyan bisa nggawe sirup gula dhewe. Priksa manawa pasien bisa ngulu solusi kasebut. Produk bakal ditrapake 5 menit. Sawise iku, sampeyan kudu ngukur tingkat gula.

Wong sing ora eling kudu dilebokake ing amben (ing sisih utawa weteng). Gunakake serbet kanggo mbebasake cangkem, lebu panganan. Akses udhara seger kanthi mbukak jendhela. Banjur nelpon ambulans.

Kanthi koma, kudu ngenalake glukagon lan solusi glukosa sing klempakan, iki ditindakake dening dokter darurat. Sampeyan bisa tuku kit khusus sing diarani Glucagon kanggo perawatan darurat. Dheweke dirilis ing resep. Injeksi ditindakake kanthi intramuskular, sawise 20 menit. wong iku bakal kelingan maneh.

Nyegah

Penting banget kanggo nggatekake langkah-langkah pencegahan kanggo ngembangake hipoglikemia, amarga kejang sing sering utawa dawa banget nyebabake akibat sing ora bisa diganti.

1. Ngawasi gula getih saben dina kanthi meter glukosa getih.
2. Yen diduga hypoglycemia, ngukur gula sanalika bisa. Yen indikator kasebut diluncurake 0,6 mmol / L (dibandhingake karo norma sing biasa), gunakake langkah sing dituduhake ing ndhuwur.
3. Rujuk karo ahli nutrisi kanggo diet sing bener.
4. Mangan ing wayah awan kanthi istirahat cendhak. Layanan kudu cilik-cilik. Apike kanggo mangan saben 3 jam.
5. Pilih jurusan kegiatan fisik gumantung karo kahanan kesehatan, karakteristik awak individu.
6. Kanthi aktifitas fisik sing dawa, ngonsumsi panganan lan panganan protein sing ngemot karbohidrat saben jam (sandwich daging cocog).
7. Nyerah alkohol.
8. Tablet glukosa (utawa permen, gula).
9. Nglacak suwene istirahat antarane mangan lan insulin.
10. Konsultasi karo dhokter sampeyan supaya bisa nyegah persiapan sulfonylurea. Kemungkinan hipoglikemia dikurangi nalika nggunakake insulin kanthi metode dosis rendah.
11. Menehi bewara babagan sedulur, kanca lan kanca liyane babagan tanda-tanda hipoglikemia, cara mungkasi, supaya bisa mbantu sampeyan yen perlu.
12. Gawe cathetan ing endi diagnosis sing bakal dituduhake. Sampeyan bisa tuku gelang identifikasi khusus. Iki bakal ngidini wong liya nyedhiyakake pitulungan sing ora cocog yen sampeyan bakal ora eling.