Koma hipoglikemik ing wong diwasa lan bocah: sepindah, perawatan

Koma hipoglikemik yaiku kahanan kritis ing awak manungsa sing kedadeyan amarga penurunan glukosa ing getih. Iki mbutuhake perawatan medis, amarga yen telat, bisa nyebabake pati.

Nalika nyedhiyakake langkah-langkah restoratif pisanan, kudu nemtokake kondhisi lan mbedakake hypoglycemia saka hiperlisemia. Asring, perawatan medis kanthi salah dadi panyebab patologi serius sistem saraf utawa jantung.

Alasan

Hipoglikemia minangka fenomena tingkat glukosa ing getih mudhun ing ngisor 3,5 mmol / liter. Kahanan iki bisa disebabake alasan ing ngisor iki:

1. Nguciwakake kanthi suwe hypoglycemia;
2. Ngombe alkohol sing akeh;
3. Pengenalan dosis insulin sing gedhe;
4. Njupuk obat tartamtu;
5. Kegiatan fisik sing gedhe banget;
6. Panganan sing ora sopan.

Ing pirang-pirang kasus, koma hipoglikemik didhisiki suntikan insulin. Konsep iki nuduhake prosedur sing salah.

Dokter ngerteni kesalahan umum ing ngisor iki nalika, amarga ora percaya, pasien ngadhepi fenomena kasebut:

• Pelanggaran dosis: tinimbang 40 PIECES / ml sing wis ditemtokake, pasien ngenalake awake 100 PIECES / ml. Iki 2,5 kaping luwih dhuwur tinimbang norma lan dijamin nyebabake akibat kasebut.
• Insulin mesthi ditrapake mung subkutan. Sawetara nalika disuntikake mlebu ing otot, saengga tumindak komponen aktif luwih cepet.
• Sawise injeksi, pasien lali mangan panganan sing kaya karbohidrat.
• Dhokter ora nggatekake penyakit kronis pasien: degenerasi lemak, sirosis lan gagal ginjel alon banget ngilangi proses mbusak insulin saka awak.
• Pasien ngalami beban sing abot banget utawa ora ngawasi level pangembangan fisik kabeh.

Gejala

Koma hipoglikemik ditondoi kanthi pangembangan kanthi cepet. Nanging, dalane isih bisa dipérang dadi tahap sing kapisah.

Dokter netepi klasifikasi ing ngisor iki:

1. Tahap pertama - saiki awak manungsa ngalami kalaparan oksigen, sing mbebayani tumrap korteks serebral. Hipoksia saka sel sistem saraf pusat, mula sebabe swasana wong saya ganti banget. Dheweke dadi ganggu utawa depresi. Kajaba iku, pasien ngeluh sirah, rasa kuwatir, kelemahan otot. Sawetara wong, kanthi latar mburi ngedhunake tingkat gula, rumangsa keluwen, tekanan, mundhak denyut, lan kulit dadi garing.
2. Ing tahap kapindho, gula sithik nyebabake kerusakan ing wilayah subkortical otak. Iki bisa dingerteni kanthi kegembiraan motor sing luwih gedhe, prilaku siram, prilaku lan diplopia sing ora cocog.
3. Tahap katelu ditondoi kanthi karusakan ing kegiatan midbrain. Amarga iki, konduktivitas magnesium terganggu, sing ndadékaké anané kritik marang latar mburi nada otot sing saya tambah. Kejang sing kedadeyan bisa meh padha karo epilepsi, amarga murid-murid ing sawijining wong nambahake tambah. Kringet lan tachycardia saya gedhe.
4. Ing tahap kaping papat, ana pelanggaran serius ing fungsi bagean ndhuwur obullata medulla. Wong kelangan kesadaran, refleks tendon lan suhu awak tambah. Irung-eling kringet adhem uga katon ing pasuryane, denyut lan tekanan getih saya tambah gedhe, ambegan banjur normal. Iki ana ing 4 tahap sing ana wong ing koma hipoglikemik.
5. Tahap kaping lima, pungkasan, mengaruhi bagean ngisor oblongata medulla. Dheweke dadi tanggung jawab kanggo pangaturan ing awak. Amarga iki, wong ngembangake koma. Thanks kanggo iki, dhokter nyimpulake manawa proses patogen nyebabake nyuda nada otot, ngrampungake kringet sing berlebihan, nyuda tekanan, lan gangguan ing irama jantung.

Yen sampeyan nggawa negara menyang tahap kaping lima, ana risiko matine. Kurangnya tingkat glukosa getih bisa nyebabake edema serebral, ing endi korteks kasebut dirusak. Ing ngarep, iki bakal mengaruhi kabeh proses ing awak.

Tanda-tanda awal edema serebral bisa dingerteni kanthi gagal ambegan, demam, owah-owahan ing jantung, mual lan mutah.

Kajaba iku, wong bisa uga duwe akibat jangka panjang. Biasane dheweke bisa ditemokake mung sawise sawetara wulan. Asring wong sing ngalami koma hipoglikemik ngalami epilepsi, encephalopathy, utawa parkinsonisme.

Koma hipoglikemik ing bocah

Prinsip pangembangan koma hipoglikemik ing bocah iku padha karo wong diwasa. Dheweke bisa provoke fenomena iki kanthi keluwen utawa diet kalori sing kurang, uga administrasi insulin sing ora bener utawa akibat saka penyakit kronis.

Kajaba iku, panyebabe bisa uga kurang gizi utawa kurang enzim. Komputer hipoglikemik ing bocah-bocah minangka bebaya sing dhuwur, amarga ora mesthi bisa didiagnosis nalika tahap awal. Bocah kasebut ora bisa nggambar kanthi cetha lan jelas apa persis sing nganggu dheweke.

Biasane, wong tuwa wiwit swara muni nalika bocah-bocah wiwit nuduhake kuatir utawa dadi nangis banget. Amarga tuwuh rasa sakit ing weteng, napsu kasebut suda utawa ora ana. Keluwen minangka tandha pas ngembangake hypoglycemia. Suwe-suwe, bocah dadi luh, ora duwe hubungan, ora peduli karo kabeh kedadeyan. Kabeh pangowahan kasebut mesthine kudu menehi tandha karo wong tuwa.

Perusahaan hipoglikemik ing bocah-bocah, kayadene ing wong diwasa, ditrapake dening kulit kulit sing berlebihan, tremor ekstrem, tambah kringet. Kanthi gerakan sing dadakan, kahanan pingset berkembang, bocah kelangan kesadaran sajrone sawetara detik.

Sampeyan kudu eling yen manifestasi kahanan iki ing bocah cilik luwih cepet tinimbang sing diwasa. Gejala kahanan iki ora beda banget. Cepet sampeyan nelpon ambulans, risiko sing luwih dhuwur kanggo njaga kegiatan awak normal.

Diagnostik

Ing tahap wiwitan, angel kanggo nemtokake koma hipoglikemik. Gejala kondhisi kasebut bisa gampang disebabake karo penyakit liyane, amarga wong sing ora nampa perawatan sing dibutuhake. Kaping pisanan, perlu kanggo mriksa wong kanthi visual, ngukur tekanan, pulsa, ngevaluasi kahanan umum. Nanging, kanthi akurat uwal apa ana koma hipoglikemik utawa ora, mung tes getih umum.

Biasane nuduhake asil ing ngisor iki:

• Gejala pertama muncul sanajan tingkat glukosa getih mudhun ing ngisor 3,5 mmol / L.
• Nalika gula mudhun nganti 1,66-2.77 mmol / L, kabeh tandha hypoglycemia katon ing wong.
• Ing konsentrasi gula 1.38-1.65 mmol / l, wong kelangan eling.

Nalika diagnosis negara hipoglikemik, nemtokake tingkat nyuda glikemia penting banget. Yen pasien ngalami diabetes sing ora gumantung karo insulin, berkembang karo glikemia sing tambah utawa normal - 11,1 mmol / liter. Iki kedadeyan yen penurunan dumadi saka tingkat sing dhuwur banget.

Pasinaon diagnostik liyane kanggo koma hipoglikemik ora pati penting. Ora ana glukosa ing urin, analisis biokimia nuduhake nyuda konsentrasi enzim ati. Diagnosis digawe mung sawise glikemia rendah dikonfirmasi.

Sepindah pertama

Biasane ing kahanan iki, kanggo ningkatake kesejahteraan pasien, manipulasi ing ngisor iki ditindakake:

1. Dheweke diwenehi sesuatu sing manis karo kandungan gula sing dhuwur: teh, kopi, permen, es krim, jus manis.
2. Pasien diselehake utawa setengah lungguh kanggo nyedhiyakake aliran udara sing ora ana ganggu. Yen pasien ilang kesadaran, diselehake ing sisihe. Iki ditindakake supaya yen muntah ora kesel. Uga dilebokake sepotong gula ing pipi.
3. Sawise iki, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans.

Sing paling efektif kanggo mungkasi serangan koma hipoglikemik yaiku larutan gula. Bisa digunakake mung yen wong kasebut eling. Kanggo nyiapake obat kaya ngono, perlu kanggo mbubarake sawetara sendok gula ing gelas banyu sing nggodhok.

Yen sampeyan ngerti penyakit lan duwe kawruh medis, sampeyan bisa menehi kubus adrenalin lan solusi glukosa intravena. Nanging, elinga yen kabeh akibat bakal ditindakake.

Perawatan

Yen sampeyan curiga wiwitan serangan kanthi pas wektu, sampeyan bisa mungkasi kanthi gampang. Kanggo nindakake iki, mung mangan roti sethithik lan ngombe sawetara manis: teh utawa larutan gula biasa.

Sampeyan uga bisa mangan panganan liyane kanthi karbohidrat cepet: madu, gulali, glepung, nggodhok. Mangan panganan ing interval 10-15 menit nganti tekane sawan rampung surut. Yen ora ana efek, langsung nelpon dhokter.

Yen ana wong sing gagal diagnosis hypoglycemic kanthi tepat wektu, dokter sing mumpuni bakal menehi pitulung. Ing kasus sing abot kanthi ora eling, pasien disuntik karo solusi glukosa kanthi intravena. Biasane iki cukup kanggo mulihake kegiatan awak normal. Yen sawise 15 menit, ora ana sing nambahi, spesialis kasebut mbaleni prosedur kasebut, nanging kanthi netes.

Administrasi 1 ml glukagon uga diwènèhaké sacara intravena, intramuskular lan subkutan. Cara kasebut mbantu mbalekake wong kesadharan sajrone 10-20 menit. Yen perlu, administrasi glukagon bisa diulang.

Kanthi koma hipoglikemik sing abot banget, pasien diwenehi administrasi intramuskular utawa intravena 150-200 ml hidrokortisone. Iki mbantu mulihake pankreas. Yen pasien ora nandhang kesadaran, dheweke terus disuntik karo solusi glukosa kanthi intravena.

Kanggo nyegah pangembangan bengkak meninges, spesialis ngenalake solusi mannitol menyang pasien. Iki mbantu normal proses metabolis, lan uga nyegah stagnasi. Yen perlu, obat kardiovaskular diwenehake. Sawise mandheg, wong kasebut tetep ana ing pengawasan dokter nganti pirang-pirang dina.

Nyegah

Nyegah koma hipoglikemik yaiku netepi kabeh pandhuan dokter sing nekani. Wong sing ngalami diabetes kudu nggunakake obat kasebut ing dosis lan regimen sing dipilih.

Uga prelu tindakake diet khusus lan ngawasi intensitas kegiatan fisik.

Coba ngatasi stres lan stres emosional sethithik. Dheweke bisa ngrusak fungsi kabeh kelenjar pangaturan.

Sadurunge saben metu saka omah, priksa manawa sampeyan duwe sawetara permen, gula, utawa irisan roti sing cedhak. Yen sampeyan ngalami koma hypoglycemic koma, aja nganti ngirim memo karo penyakit iki. Dadi bakal luwih gampang kanggo dokter sing wis ngluwari, dheweke bakal cepet miwiti menehi pitulung sing dibutuhake.

Coba tindakake gaya urip sing sehat, nyuda pasa lan ngombe komplek vitamin kanthi rutin. Uga aja lali kanggo njupuk tes glukosa getih kanthi rutin, uga tindakake kabeh rekomendasi saka dokter.