Glucovans - katrangan obat, tinjauan dokter lan diabetes

Saben penghuni planet (lan ing sawetara wilayah ing China - saben detik) lara utawa ana risiko ngalami diabetes. Penyebab utama kematian (infark miokard lan onkologi) asring diabetes, sanajan jelas utawa laten.

Kanggo nglawan wabah abad kaping 21 iki, atusan jinis obat wis dikembangake - loro tradisional, kanthi basis bukti sing kuat, lan inovatif, mbutuhake konfirmasi efektifitas. Antarane obat antidiabetik sing paling populer yaiku Glukoman perusahaan Austria Nycomed Austria GmbH.

Karakteran umum obat kasebut

Komposisi agen hipoglikemik gabungan kalebu rong bahan aktif: Metformin lan Glibenclamide. Rasio kapsul kasebut beda-beda:

Ing obat-obatan, ana uga pewaris: sodium croscarmellose, magnesium stearate, selulosa, povidone K 30.

Obat kasebut dibebasake kanthi bentuk tablet. Nihan kapsul bisa uga kuning utawa oranye. Ing versi pisanan, nomer "5" dipasang ing sisih ngarep, ing kaloro - "2,5".

Fitur farmakologis

Metformin minangka wakil saka kelas biagudin. Tujuan utama yaiku nyuda konsentrasi glukosa basal lan postprandial ing aliran getih. Zat kasebut ora ngrangsang produksi insulin endogen, mula ora provokasi hypoglycemia. Mekanisme utama pengaruh:

• Ngurangi sintesis glikogen ing ati kanthi nyandhet proses glukoneogenesis;
• Ngilangi "buta" reseptor hormon periferal;
• Tambah konsumsi lan panggunaan glukosa ing sel;
• Inhibisi panyerapan glukosa.

Metformin uga aktif mengaruhi metabolisme lipid: tingkat trigliserol lan kolesterol "ala" dikurangi kanthi signifikan.

Glibenclamide minangka perwakilan saka obat-obatan kelas sulfonylurea generasi kaloro. Senyawa kasebut mbantu normal glikemia amarga stimulasi sel responsible-tanggung jawab kanggo produksi insulin dhewe.

Mekanisme tumindak komponen rumus beda-beda, nanging kanthi sukses bisa nglengkapi kemampuan hipoglikemik masing-masing, nggawe efek sinergis. Kanthi nggunakake kapisah, dosis saben obat kanggo asil sing padha bakal luwih dhuwur.

Kemampuan Farmakokinetik

Glibenclamide nalika ngambat ing saluran pencernaan diserep dening 95%. Minangka bagéan saka Glucovans® obat kasebut dikonsumsi. Konsentrasi puncak ing getih wis digayuh sawise 4 jam, volume distribusi zat kasebut nganti 10 liter. Glibenclamide ngiket protein kanthi 99%. Métabolisme obat ditindakake ing njero ati, ing endi diganti dadi metabolit loro. Dheweke metu awak liwat ginjel (nganti 40%) lan liwat saluran bilier (nganti 60%). Proses setengah umur urip saka 4-11 jam.

Yen ditrapake kanthi oral, metformin diserep kanthi lengkap, zat kasebut entuk konsentrasi maksimal ing getih sawise rong jam setengah. Tanpa owah-owahan utama, 20-30% komponen ngilangi usus. Bioavailability metformin yaiku 50-60%. Ing jaringan, obat kasebut nyebar langsung lan ora mbatesi protein getih. Bahan kasebut meh ora ana ing metabolisme, umume disingkirake dening ginjel. Separuh umur butuh kira-kira jam 6 setengah jam.

Ing patologi ginjel kronis, reresik bun bisa dikurangi. T1 / 2 dening organ target wis telat, obat kasebut nglumpukake getih. Bioavailability Glucovans padha karo saben bentuk dosis individu. Mangan ora mengaruhi parameter iki, nanging tingkat penyerapan glibenclamide sejajar karo panganan bakal luwih dhuwur.

Sapa sing dituduhake obat

Komplek kasebut dirancang kanggo nambani diabetes jinis 2. Ditunjukake yen modifikasi gaya urip lan perawatan sadurunge karo metformin utawa obat alternatif ora nyebabake asil samesthine.

Obat kasebut disaranake kanggo pasien diabetes kanthi ganti rugi gula lengkap kanggo ngganti regimen perawatan sadurunge kanthi rong obat kapisah - Metformin lan wakil kelas sulfonylurea.

Cara nglamar

Gumantung ing fitur klinis saka penyakit diabetes tartamtu, endokrinologis ngembangake skema pribadi. Ing rekomendasi pabrikan, standar standar kanggo dosis wiwitan ditampilake: siji kapsul saka jinis Glucovans.

Yen dosis sing dipilih ora bisa ngatasi glikemia sajrone modifikasi gaya urip, sampeyan bisa nyetel, nanging ora luwih dhisik tinimbang 2 minggu, 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin saben dina.

Nalika ngganti terapi kompleks karo Glucovans sadurunge, dosis wiwitan kudu padha karo norma glibenclamide saben dina utawa obat-obatan sing padha saka klompok sulfonylurea, uga metformin, sing diwènèhake ing perawatan sadurunge.

Selaras karo maos glukosa sawise 2 minggu, sampeyan bisa nyetel dosis glukovans.

Nomer maksimal tablet sing bisa diwenehake kanggo diabetes yaiku 4 lembar kanthi dosis 5 mg / 500 mg utawa 6 potongan Glucovans®, dibungkus ing 2,5 mg / 500 mg.

Cara aplikasi bakal gumantung ing skema sing dipilih dening dokter. Kanggo tablet 2,5 mg / 500 mg lan 5 mg / 500 mg ana rekomendasi standar.

1. Yen resepake 1 tablet / dina, diombe ing wayah esuk nganggo panganan;
2. Yen norma saben dina yaiku 2 utawa 4 tablet, disebar ing esuk lan sore, terus interval wektu sing padha;
3. Yen disaranake, njupuk 3,5 utawa 6 tablet / dina. ing dosis 2,5 mg / 500 mg, dheweke tahap karo sarapan, sajrone nedha awan lan nedha bengi;
4. Ing dosis 5 mg / 500 mg, 3 tablet / dina diwenehake. lan nyebarake menyang 3 resepsi: kanggo sarapan, nedha awan lan nedha bengi.

Penting banget kanggo ngrebut tablet kanthi panganan sing cukup. Njupuk Glucovans ing weteng kosong bisa nyebabake hypoglycemia.

Kanggo diabetes sing umure diwasa, nalika nyusun algoritma perawatan kasebut, dheweke fokus marang fungsi ginjel.

Dosis wiwitan ing kasus apa wae ora ngluwihi 1 tablet saka 2,5 mg / 500 mg. Ing kasus iki, kahanan ginjel kudu dipantau kanthi terus.

Ora ana data sing dipercaya babagan efek Glucovans® ing bocah-bocah, efektifitas lan safety, mula panggunaane ora dianjurake kanggo bocah cilik.

Fitur perawatan Glucovans

Nalika nggunakake obat, penting kanggo mriksa gula kanthi rawat ing weteng kosong, lan 2 jam sawise dhahar. Saenipun, perlu nyathet maos glukosa ing buku harian 5 r. / Dina.

Asamosis laktat

Komplikasi kasebut arang banget, nanging serius banget manawa saben wong diabetes kudu ngerti. Yen ora ana perawatan medis, korban bisa uga mati. Kondhisi mbebayani berkembang kanthi cumulasi metformin. Ekskresi sing ora ana hubungane karo gagal ginjal, mula, karo pyelonephritis lan patologi ginjal sing kronis lan akut, obat kasebut kudu dieling-eling.

Faktor risiko liyane kalebu kontrol diabetes lengkap, ketosis, berpuasa sing dawa utawa kurang gizi sistematis, penyalahgunaan alkohol, lan disfungsi ati.

Risiko asidosis laktis mundhak kanthi kram otot, kelainan dyspeptik, nyeri ing wilayah epigastrik, kelemahane abot.

Yen ora ana rawat rumah sakit, kekurangan asam nafas, kekurangan oksigen, hipotermia, koma.

Hipoglikemia

Glibenclamide saiki ana ing formula Glucovans ®, tegese kemungkinan hypoglycemia nalika nggunakake tablet ora bisa ditrapake. Titrasi dosis serial bakal mbantu supaya ora ana owah-owahan gula ing plasma. Penting kanggo ngandhani pasien babagan jajanan sing tepat wektu, wiwit nedha awan sing pungkasan utawa sarapan sing entheng tanpa karbohidrat, nedha bengi sing ora bisa nyebabake hypoglycemia. Kanthi akeh otot sing tambah (latihan olahraga sing kuat, tenaga kerja keras), sawise riyaya, diet hypocaloric utawa panggunaan kompleks obat antidiabetik, kemungkinan hipoglikemia dhuwur banget.

Reaksi kompensasi sing nyebabake kondhisi iki diwujudake kanthi tambah kringet, serangan panik, tambah kringet, gangguan irama jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner.

Yen hypoglycemia nambah bertahap, penyakit jantung koroner ora terus berkembang, utamane karo neuropati utawa perawatan paralel karo β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

Tandha hipoglikemia liyane kalebu:

• Napsu sing ora dikendhaleni;
• Ngelu;
• Muntah;
• Mecah;
• Kualitas turu sing apik;
• Geguritan;
• Agresif
• Bandhungan;
• Pameran;
• Kebejatan Visual;
• Kelainan pidato;
• Tremor;
• Mundhut koordinasi;
• Cramping
• Denyut jantung sing alon;
• Mbusak.

Pangobatan pilihan sing ati-ati, pitungan dosis sing akurat, lan ngandhani pasien babagan kemungkinan bisa dadi faktor pencegahan. Yen diabetes wis ngalami alangan saka hypoglycemia, perlu diowahi regimen terapi.

Patologi ati lan ginjel

Karakteristik farmakodinamik lan farmakokinetik diabetes kanthi kelainan fungsi ginjel lan ati ngalami owah-owahan sing signifikan. Hipoglisemia ing penyakit nemen ditambani lan mbutuhake terapi sing nyukupi.

Glikemia sing ora stabil

Yen perlu, perawatan konservatif utawa kanthi alesan liya sing nyebabake dekompensasi diabetes, pasien ditambahi sementara menyang insulin. Tandha saka hiperglikemia bisa asring urination, ngelak terus, rasa ngantem, kelemahane, kulit garing saka ekstrem ngisor amarga sirkulasi. Rong dina sadurunge operasi utawa injeksi menyang urat medium kontras kanggo sinau sinar-X, Glucovans® dibatalake, perawatan diterusake ora luwih saka rong dina sawise prosedur operasi lan pemeriksaan kanthi fungsi ginjel sing cukup.

Masalah ginjel

Ginjel aktif melu mundur metformin, mula, sadurunge miwiti kursus lan sistematis nalika nggunakake obat, ngresiki bun kudu dicenthang. Diabetis kanthi ginjel sing sehat kudu diuji paling ora kaping 1 taun / taun, kanggo wong sing umur diwasa, uga pasien kanthi reresikan bun ing wates ndhuwur normal - 2-4 r / Taun.

Disfungsi rasional diamati ing pasien hipertensi sing njupuk diuretik lan NSAID, saengga kategori pasien diabetes kudu diwenehi perhatian khusus.

Ngukur tambahan

Kanggo infeksi saluran napas utawa penyakit saka sistem genitourinary sifat infeksius, pasien diabetes kudu ngandhani endokrinologis babagan masalah kasebut.

Efek samping

Frekuensi akibat sing ora dikarepake saka panggunaan Glucovans kira-kira miturut skala WHO khusus:

• Kerep banget: ≥ 0.1;
• Asring: ≥ 0,01, <0.1;
• Kerep: ≥ 0,001, <0,01;
• Jarang: ≥ 0.0001, <0,001;
• Arang banget: <0.0001.

Kasus terasing ora dievaluasi miturut kritéria kasebut.

Kadhangkala penyakit hépatitis lan patologi hepatik liyane, mbutuhake terapi khusus lan penghapusan Glucovans.

Asil Interaksi Obat

Wong diabetes kudu ngandhani dhokter babagan kabeh obat sing dijupuk supaya bisa ngetrapake kabisan nalika nyusun algoritma intake lan kanthi tepat wektu kanggo ngenali pratandha saka akibat sing ora dikarepake.

• Contraindicated: Minazole karo glibenclamide (provoke hypoglycemia), obat-obatan metformin lan yodium (Glucovans dibatalake sawise 48 jam).
• Pilihan sing disaranake: obat kelas sulfonylurea lan alkohol (bebaya koma diabetes), phenylbutazone karo glibenclamide (nambah potensial obat hipoglikemik), bosentan karo glibenclamide (risiko efek hepatoxic), metformin lan alkohol (kemungkinan acidosis laktik).
• Kombinasi karo Glucovans digunakake kanthi ati-ati: Chlorpromazine (nyegah sekresi insulin), glukokortikosteroid (ketosis), danazol (hyperglycemia), diuretik (hyperglycemia, acidosis laktik), inhibitor ACE (hypoglycemia).

Tandha overdosis lan contraindications

Overdosis mbebayani kanthi hypoglycemia macem-macem keruwetan. Kanthi wangun sing entheng, gejala kasebut bisa dicopot kanthi potongan gula, kanthi gejala sing luwih serius kudu dirawat ing rumah sakit, amarga ana ancaman acidosis laktik lan koma, utamane kanthi hipoglikemia sing berpanjangan. Kanthi dhokter, sampeyan kudu nyetel dosis lan koordinasi diet.

Contraindications:

• Hipersensitifitas kanggo bahan lan excipi;
• Diabetes jinis 1;
• Ketoacidosis, koma lan kahanan sadurunge;
• Disfungsi sithik (reresikan bun - nganti 60 ml / min);
• Kahanan sing nyebabake infeksi, kejut, dehidrasi;
• Patologi sing nyebabake hipoksia otot;
• Penyakit jantung lan ambegan;
• Disfungsi hépat;
• Kandhutan lan nyusoni
• Perawatan bedah sing serius;
• Panggunaan bebarengan karo miconazole;
• Alkoholisme;
• Asamosis asam laktat (sejarah);
• Malnutrisi kronis

Kahanan lan kahanan panyimpenan

Tablet dibungkus ing lepuh. Ing saben kothak - 2 piring. Huruf "M" dicap ing kemasan - pangayoman marang palsu. Jual obat resep.

Ing Glucovans, rega ing rantai apotek gumantung ing wilayah kasebut, jinis apotek lan dosis. Rata-rata, paket 2,5 mg / 500 mg bisa tuku kanggo 220 rubel., 5 mg / 500 mg - kanggo 320 rubel.

Simpen obat ing kahanan ruangan tanpa diakses bocah. Urip beting 3 taun.

Glucovans: opini para dokter lan pangguna

Babagan Glucovans, tinjauan saka diabetes dicampur. Wong diwasa umume ngobrol babagan panggunaan sing trep: aja eling pil sing dakombe lan sing aku lali. Kanggo sawetara, obat kasebut wis dadi alternatif sukses kanggo insulin, amarga ora ana sing seneng suntikan. Sawetara sambat pusing, nyeri weteng, napsu tetep.

Dokter ing komentar nyathet yen efek samping ing perawatan kaping pisanan karo Glucovans iku normal. Swara wektu, awak adaptasi. Sampeyan ora kudu wedi marang insulin, kadhangkala minangka langkah sementara sing dipeksa. Ing kasus apa wae, pilihan obat mesthi ana ing kompetensi dokter. Akeh sing nyathet kasedhiyan obat kasebut, sanajan asale panguwasa.