Sayange, diabetes terus didiagnosis luwih asring: wong diwasa lan bocah nandhang lara. Diabetes mbebayani amarga komplikasi: yen ora ditambani, patologi sing serius bisa tuwuh nganti tekan pati.
Kadhangkala patologi ora katon dhewe, kadhangkala gejala diabetes bisa nyamar minangka penyakit liyane.
Kanggo diagnosa kanthi bener, diagnosis diferensial dienggo kanthi bener, sing ngidini ora mung mbedakake diabetes saka penyakit liyane, nanging uga nemtokake jinis kasebut lan menehi resep kanggo perawatan sing bener lan efektif.
Kriteria Diagnosis
Organisasi Kesehatan Dunia wis netepake kritéria diagnosis ngisor iki kanggo diabetes:
- tingkat glukosa getih ngluwihi 11.1 mmol / l kanthi pangukuran acak (yaiku pangukuran ditindakake kapan wae dina tanpa nganggep dhahar pungkasan);
- konsentrasi glukosa ing getih nalika diukur ing weteng kosong (yaiku, paling ora 8 jam sawise dhahar pungkasan) ngluwihi 7,0 mmol / l;
- konsentrasi glukosa ing getih ngluwihi 11.1 mmol / l 2 jam sawise dosis siji 75 g glukosa (test toleransi glukosa).
Kajaba iku, ing ngisor iki dianggep tandha-tandha klasik diabetes:
- poliuria - paningkatan urination sing signifikan, pasien ora mung "mlaku" menyang jamban, nanging umume urin luwih akeh;
- polydipsia - kakehan kakehan, pasien terus ngombe (lan dheweke ngombe banyu akeh);
- bobot awak ora ana sebab sing jelas - diamati ora kanthi kabeh jinis patologi.
Diagnosis bedakake diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2
Sanajan kasunyatane, kabeh jinis diabetes duwe gejala sing padha, mula beda amarga ana sabab lan proses patologis ing awak. Pramila diagnosis bener saka jinis diabetes iku penting banget, amarga efektifitas perawatan kasebut langsung gumantung.
Ana limang jinis utama diabetes mellitus:
- Diabetes Tipe 1 - awak ora ngasilake insulin;
- Diabetes diabetes Tipe 2 - ditondoi dening mundhut sensitivitas kanggo insulin;
- gestasional - sing diarani "diabetes ngandhut" - manifes dhewe sajrone periode gestation;
- steroid - asil pelanggaran produksi hormon kanthi kelenjar adrenal;
- dudu gula - Asil gangguan hormonal amarga masalah hipotalamus.
Miturut statistik, diabetes jinis 2 paling asring didiagnosis - mengaruhi sekitar 90% pasien kanthi diagnosis diabetes. Diabetes jinis 1 luwih umum - ditemokake ing sekitar 9% diabetes. Jinis penyakit sing isih ana kira-kira 1% diagnosis.
Diabetes Tipe 1
Diabetes mellitus Tipe 1 ana amarga gangguan ing produksi hormon hormon: ora ana cukup utawa ora.
Alesan kanggo kelainan hormon iki ora ana ing gagal otoimun: antibodi asil "mateni" sel prodhuksi insulin pankreas.
Ing sawetara wektu, insulin dadi sithik kanggo ngrusak glukosa, banjur tingkat gula getih mundhak kanthi tansaya.
Mangkene sababe diabetes jinis 1 katon dumadakan; asring diagnosis dhisikan didhisiki koma diabetes. Sejatine, penyakit iki didiagnosis ing bocah utawa wong diwasa ing umur 25 taun, luwih asring bocah lanang.
Tandha prabédan diabetes jinis 1 yaiku:
- gula dhuwur;
- anané anané insulin sing meh lengkap;
- ing ngarsane antibodi ing getih;
- tingkat C-peptida sing kurang;
- bobot mundhut kanggo pasien.
Diabetes diabetes Tipe 2
Fitur khas diabetes jinis 2 yaiku resistensi insulin: awak dadi ora sensitif marang insulin.
Asile, glukosa ora sithik, lan pankreas nyoba ngasilake luwih akeh insulin, awak mbuwang kekuatan, lan tingkat gula getih isih munggah pangkat.
Sebab-sebab nyata kedadeyan patologi jinis 2 ora dingerteni, nanging wis ditetepake manawa udakara 40% kasus penyakit kasebut diturunake.
Kajaba iku, dheweke asring nandhang wong sing duwe kabotan, sing duwe gaya urip sing ora sehat. Ing risiko wong diwasa luwih saka 45 taun, utamane wanita.
Tandha prabédan diabetes jinis 2 yaiku:
- gula dhuwur
- tingkat insulin sing munggah (bisa uga normal);
- tingkat C-peptida munggah pangkat utawa normal;
- meningkat hemoglobin glycated kanthi akeh.
Asring, diabetes jinis 2 asimtomatik, sing ana ing tahap mengko kanthi munculake macem-macem komplikasi: masalah penglihatan diwiwiti, luka waras ora sehat, lan fungsi organ internal kurang.
Tabel prabédan ing antarane jinis penyakit sing ora gumantung karo insulin
Wiwit panyebab diabetes jinis 1 yaiku kekurangan insulin, mula diarani gumantung ing insulin. Diabetes jinis 2 diarani mandhiri insulin, amarga jaringan mung ora nanggapi insulin.
Bentenane utama ing antarane rong jinis diabetes dituduhake ing tabel:
| Kriteria komparasi | Diabetes Tipe 1 | Diabetes diabetes Tipe 2 |
| Andhap asor | arang | asring |
| Bobot pasien | Ing ngisor normal | Kelebihan awet, weteng |
| Umur sabar | Ing ngisor 30 taun, asring bocah | Swara 40 taun |
| Course saka penyakit | Sing dideteksi ora dikarepake, gejala muncul kanthi cetha | Katon kanthi bertahap, tuwuh kanthi alon, gejala kasebut tersirat |
| Tingkat insulin | Banget banget | munggah pangkat |
| Tingkat C-peptida | Banget banget | dhuwur |
| Ketahanan insulin | ora | wis ana |
| Urinalysis | Glukosa + aseton | glukosa |
| Course saka penyakit | Kanthi exacerbations, utamane ing mangsa musim gugur-musim dingin | stabil |
| Perawatan | Suntikan insulin dawa | Diet, olahraga, obat-obatan sing ngedhunake gula |
Bédan diagnosis diabetes lan insipidus diabetes
Sanajan kasunyatane, jinis diabetes liyane jarang, diagnosis diferensial ngidini kita mbedakake. Arang banget (ing 3 kasus per 100.000) sing didiagnosa diabetes insipidus - penyakit endokrin ing endi, minangka akibat saka gangguan hormonal, proses pembentukan urin lan mundur diganggu: amarga kekurangan hormon tartamtu, awak ora nyerep banyu, lan diekskresi ing urin, yaiku, padhang gejala polyuria lan polydipsia diwujudake.
Penyebab penyakit kasebut asring tumors saka hypothalamus utawa kelenjar pituitary, uga keturunan.
Tanda bedakake diabetes insipidus yaiku:
- urination sing gedhe banget (volume urin bisa nganti 10-15 liter saben dina);
- ngelak tak teles.
Bedane utama ing diabetes lan insipidus diabetes diwenehake ing tabel:
| Kriteria komparasi | Diabetes mellitus | Diabetes insipidus |
| Ngelak | diwujudake | pocapan |
| Output cipratan | Nganti nganti 2-3 liter | saka 3 nganti 15 liter |
| Enuresis nokturnal | ora | iku kelakon |
| Tambah glukosa getih | iya | ora |
| Glukosa ing cipratan | iya | ora |
| Serangn lan penyakit | bertahap | landhep |
Kepiye komplikasi diabetes beda?
Diabetes "misuwur" amarga komplikasi. Komplikasi dipérang dadi akut lan nemen: leukemia bisa berkembang sajrone sawetara jam utawa menit, lan bentuk kronis sajrone pirang-pirang taun nganti puluhan taun.
Komplikasi akut banget mbebayani. Kanggo nyegah, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi tingkat gula getih (meter bakal mbantu) lan tindakake rekomendasi dhokter.
Hipoglikemia
Hipoglisemia minangka komplikasi akut, sing ditondoi kanthi penurunan tingkat gula sing cetha (ing ngisor angka normal).
Ing diabetes jinis 1, kondhisi iki bisa uga kena ing asupan insulin sing berlebihan (umpamane, saliyane suntikan utawa tablet), lan diabetes jinis 2 - amarga nggunakake obat-obatan pengurangan gula.
Insulin sing berlebihan nyebabake kasunyatan manawa glukosa wis nresep, lan konsentrasi ing getih nyelehake karo nilai sing kritis.
Hiperklikemia
Hiperklikemia yaiku kahanan patologis nalika tingkat gula getih luwih dhuwur tinimbang normal. Hyperglycemia bisa berkembang amarga ora ana perawatan sing tepat, amarga kekurangan insulin (umpamane, skipping injeksi kanggo pasien diabetes jinis 1, panggunaan panganan utawa alkohol tartamtu, lan stres.
Koma diabetes
Serangan hip- utawa hiperklikemia sing ora mandheg langsung nyebabake komplikasi akut sing agawe: koma diabetes.Kahanan kasebut berkembang kanthi cepet, ditondoi kanthi kelangan eling, yen ora ana pitulung, pasien bisa uga mati.
Koma hipoglikemik sing paling umum, sing ditondoi kanthi nyuda tingkat gula nganti 2-3 mmol / l, nyebabake kalaparan otak akut.
Koma kaya mengkene cepet banget, secara harfiah ing sawetara jam. Gejala nambah mboko sithik: saka mual, kelemahane, kelangan kekuwatan kanggo kebingungan, kejang lan koma dhewe.
Yen tingkat gula nganti tingkat kritis, koma hiperlisemia utawa ketoacidosis diabetes bisa berkembang. Komplikasi iki ditondoi kanthi nambah gula ing ndhuwur 15 mmol / l lan acidosis metabolik - produk risak asam lan lemak akumulasi getih.
Koma Hygglikemik berkembang sajrone awan lan ditondoi kanthi pratandha sing diucapake: ngelak, kakehan urination, lesu, ngantuk, kelelep ing kulit, kebingungan. Pasien kudu cepet-cepet nelpon ambulans.
Sikil diabetes
Gula getih dhuwur kena pengaruh pembuluh getih, utamane pembuluh sikil.
Amarga iki, sikil diabetes bisa ngalami komplikasi ing pasien diabetes - karusakan ing aliran getih ndadékaké munculé ulser sing ora ngobati (ing pasien diabetes, luka umume bisa ngobati kanthi ora becik), karusakan ing pembuluh getih, lan uga balung.
Ing kasus sing abot, gangren bisa berkembang lan amputasi sikil bisa dibutuhake.
Video sing gegandhengan
Ing diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan 2 ing video:
Cara modern kanggo diagnosis lan ngobati diabetes mbantu ngindhari kabeh komplikasi sing nggegirisi, lan tundhuk marang aturan tartamtu, urip pasien diabetes ora bisa beda karo urip wong sing ora nandhang penyakit. Nanging kanggo nggayuh iki, diagnosis penyakit sing bener lan tepat wektu.
