Mambu kimia tartamtu saka urin bayi (acetonuria) minangka kahanan sing bisa nunjukake kegagalan metabolik sementara ing bocah sing sehat, uga penyakit kronis (diabetes).
Nanging, wong tuwa kudu eling yen kahanan kasebut, yen ora ngetrapake langkah-langkah sing cukup, bisa uga ngancam nyawa.
Ayo coba ngerteni sebabe ana mambu aseton ing cipratan bocah, lan apa langkah sing kudu ditindakake bebarengan.
Napa urine mambu kaya aseton ing bocah?
Acetonuria minangka akibat saka ketoacidosis. Iki minangka jeneng kondhisi sing ana gandhengane karo badan keton beracun ing getih bayi.
Yen konsentrasi dadi dhuwur, ginjel kanthi intensif bisa nyopot saka awak bebarengan karo urin. Urinalysis nggawe gampang ngenali bahan iki.
Kanggo alasan iki, istilah "acetonuria" ora klinis, nanging laboratorium. Istilah klinis yaiku acetonemia. Coba sebab-sebab fenomena iki ing bocah. Ing kahanan normal, getih ora kudu ngemot awak keton.
Dheweke minangka asil metabolisme sing ora normal, yen protein lan lemak melu proses sintesis glukosa. Iki minangka sumber energi utama ing awak lan dibentuk dening karbohidrat sing gampang dicerna karbohidrat. Wujud tanpa sumber energi ora mungkin.
Kanthi nyuda konsentrasi glukosa ing getih, proses nggawe protein lan lemak dhewe. Fenomena iki diarani glukoneogenesis.
Badan ketone minangka proyek perantara kanggo ngilangi lemak lan protein. Kaping pisanan, bahan beracun diekskresi sistem ekskresi lan dioksidasi dadi konsentrasi sing aman.
Nanging, nalika bahan keton mbentuk luwih cepet tinimbang digunakke, dheweke duwe efek ngrusak ing otak lan ngrusak membran mukus saka saluran pencernaan. Iki nggawe muntah akedemik lan, tambah akeh urination, nyebabake dehidrasi.
Asidosis gabung - ganti menyang asam asam reaksi getih. Yen ora ana langkah-langkah terapeutik sing cukup, koma lan ancaman matine bocah saka gagal jantung.
Penyebab utama wutah urin "kimia" ing bocah-bocah yaiku.
- nyuda glukosa getih amarga kurang asupan karbohidrat sing gampang dicerna nganggo panganan. Iki bisa uga amarga diet sing ora seimbang utawa interval suwene ing antarane dhaharan. Konsumsi glukosa sing tambah bisa nyebabake stres, trauma, operasi, stres mental utawa fisik. Penyebab kekurangan glukosa bisa uga nglanggar pencernaan karbohidrat;
- keluwihan ing panganan bocah jenuh kanthi protein lan lemak. Utawa, awak ora bisa dicerna kanthi normal. Iki miwiti mekanisme panggunaan intensif, kalebu glukoneogenesis;
- diabetes mellitus. Tingkat glukosa getih ing kasus iki ing tingkat normal utawa malah tambah, nanging mekanisme pengeluaran kasebut dilanggar, kalebu amarga kekurangan insulin.
Pitakonane asring ditakoni kenapa bocah pancen cenderung ketoacidosis. Ing wong diwasa, aseton ing cipratan katon mung karo diabetes decompensated.
Sebab-sebab ketoacidosis yaiku ing ngisor iki:
- bocah kasebut tuwuh kanthi cepet, saengga dheweke butuh energi luwih gedhe tinimbang wong diwasa;
- wong diwasa duwe pasokan glukosa (glikogen), bocah ora bisa;
- ing awak bocah, ora cukup enzim sing nggunakake bahan keton.
Nimbulaké mambu aseton ing urin ing bayi
Asring, acetonemia dumadi ing bocah-bocah wiwit umur 12 taun, nanging kadhangkala diamati ing bayi.
Iki bisa ana gandhengane karo penyakit sing wis diterangake ing ndhuwur, uga karo panganan pelengkap sing salah.
Yen bayi nyusoni, sampeyan kudu mbatesi jumlah panganan pelengkap utawa sementara nolak.Iki ora kudu wedi: liwat wektu, sampeyan bakal bisa nyekel!
Gejala sing gegandhengan
Acetonemia ditondoi kanthi kombinasi gejala tartamtu sing diarani sacara kolektif minangka krisis aseton. Kanthi pengulangan sing bola-bali, kita ngomong babagan sindrom acetonemik. Ing siji, kabagi dadi primer lan sekunder.
Sekunder dumadi ing kahanan lan penyakit liyane:
- infèksius (utamane sing disertai muntah lan mriyang: tonsilitis, virus pernapasan, infeksi usus, lsp);
- somatic (penyakit saka ginjel, organ pencernaan, anemia, lan sapiturute);
- kahanan sawise campur tangan bedhah lan ciloko.
Penyebab sindrom aketikemik utami, minangka aturan, yaiku diatesis neuro-arthritik, uga disebut asam urat.
Iki ora minangka patologi, nanging predisposisi kanggo reaksi nyeri kanggo pengaruh njaba. Asil diatesis asam urat yaiku pelanggaran proses metabolik, ekstra excitability bocah. Dheweke dibedakake karo mobilitas, gemeter, nyeri sendi lan gangguan weteng.
Faktor-faktor sing nyedhiyakake kanggo ngembangake acetonemia ing kasus iki:
- rasa wedi, stres gemeter, malah emosi positif;
- kelainan mangan;
- cahya srengenge suwe;
- kegiatan fisik sing gedhe banget.
Tandha saka krisis aketikemik:
- muntah abot. Iki bisa kedadeyan kanthi alesan sing ora ana utawa nanggepi dhaharan utawa banyu;
- rasa mual, nyeri weteng;
- kurang napsu, kelemahane;
- kulit pucet, ilat garing;
- urin sing mudhun (tandha iki nuduhake anané dehidrasi);
- pratandha saka pelanggaran sistem saraf pusat. Wiwitane, bocah kasebut seneng banget. Ora suwe kondhisi iki diganti kanthi rasa ngantuk, nganti koma;
- katon kejang (jarang kedadeyan);
- mriyang.
Ambu ora enak asale saka rasa muntah lan saka tutuk bayi. Intensitas bisa beda lan ora ana hubungane karo kekuwatan kahanan umum bocah.
Metode diagnostik
Sindrom Acetonemik disertai kenaikan ing ati. Iki ditemtokake dening pemeriksaan fisik bayi (palpation) utawa dening ultrasonik.
Tes getih lan urin nuduhake kahanan sing cocog:
- nyuda glukosa getih (AK biokimia);
- Tambah ing ESR lan nambah konsentrasi leukosit (total AK);
- aseton cipratan (total AM).
Diagnostik cepet bisa nggunakake jalur uji khusus. Dheweke gampang digunakake kanggo omah.
Apike kanggo nguji urine konten ketone sawise pratandha pisanan saka kahanan sing elek.
Dekripsi tes kasebut kaya ing ngisor iki:
- acetonemia entheng - saka 0,5 nganti 1,5 mmol / l (+);
- keruwetan Moderemia sing mbutuhake perawatan kompleks - saka 4 nganti 10 Mmol / l (++);
- kahanan serius sing mbutuhake rumah sakit kanthi cepet - luwih saka 10 Mmol / l.
Ing ngarsane aseton ing cipratan, asil tes cepet kudu njupuk langkah-langkah kanggo nyuda konten.
Kanggo nglacak kahanan bocah ing dinamika, sampeyan kudu nyoba kaping 1 sajrone 3 jam.
Prinsip perawatan
Langkah-langkah medis kanggo deteksi aseton ing cipratan bocah diwenehake dening spesialis.
Sampeyan kudu langsung mlebu rumah sakit nalika tandha-tandha pisanan saka kahanan mbebayani, amarga risiko kedadeyan sing ora bisa diramalake banget. Dokter bakal nemtokake sebab-sebab saka acetonemia lan nulis strategi perawatan sing kompeten.
Ing umume kasus, perawatan bisa ditindakake ing omah. Perawat rumah sakit dibutuhaké mung kanggo kesadaran, gangguan lan muntah abot.
Prinsip langkah terapi yaiku ngilangi senyawa beracun ing awak kanthi cepet. Enema sing ngresiki, obat enterosorbent (Smecta, Polysorb) mbantu akeh.
Obat smecta
Kanggo ngindhari serangan muntah liyane, lan ing wektu sing padha nyuda dehidrasi, bocah kasebut diwenehi ngombe ing bagian cilik. Iki migunani kanggo gantian banyu mineral alkali kanthi minuman manis (teh karo madu, larutan glukosa, dekok saka woh-wohan garing). Nasi beras sing mucous mbantu ngilangi diare.
Video sing gegandhengan
Komarovsky babagan kenapa urine bocah wangi kaya aseton:
Sawise kawujudan krisis aseton wis diilangi, kabeh langkah kudu ditindakake supaya ora kedadeyan maneh. Kudu konsultasi dhokter lan pemeriksaan lengkap babagan bocah. Yen perlu, sampeyan kudu nyetel gaya urip lan diet supaya minimalake faktor provokatif.
Kita butuh mode istirahat lan turu sing tepat, watesan game komputer lan nonton acara TV sing disenengi supaya ana udhara. Uga mbutuhake kontrol ketat babagan stres mental lan fisik.
