Ing penyakit sing ana gandhengane karo metabolisme lan kurang kelenjar kelenjar endokrin, owah-owahan kimia dumadi ing awak. Salah sawijine yaiku aseton ing urin kanggo diabetes.
Saka endi aseton urine?
Penampilan awak aseton (acetoacetate, hydroxybutyrate, aseton) ing urin yaiku reaksi substitusi utawa kompensasi awak. Intine kaya ing ngisor iki: awak entuk energi saka panguburan glukosa (gula), dadi sumber utamane. Ing awak manungsa ana cadangan glukosa ─ glikogen, sing akumulasi ing ati lan otot. Rata-rata, konten ing wong diwasa yaiku 500-700 gr. Iki minangka 2000-3000 kcal. Penyediaan glikogen kaya ngono cukup kanggo awak nampa energi sing dibutuhake sajrone awan.
Nalika glukosa ora mlebu ing sel jaringan, lan glikogen wis kesel, awak wiwit golek cara alternatif kanggo entuk energi lan ngrusak toko lemak. Pamisahan sing kuat nyebabake pambentukan aseton, sing diekskresi ing urin.
Ing diabetes mellitus jinis 2, ora ana aseton ing cipratan.
Acetone urine ing diabetes minangka tandha sing ora becik
Gejala lan komplikasi utama
A wong berkembang ambegan ala. Urin dadi luwih entheng lan paler. Mambu kasebut ora mung saka urin, nanging uga kulit. Kahanan iki mbebayani. Yen sampeyan ora njupuk dosis insulin kanthi tepat, mula iki bakal nyebabake komplikasi serius.
Badan aseton dibebasake ing pirang-pirang kasus kaya ngono:
- kanthi acidosis parah (shift imbangan pH menyang kaasaman);
- ing negara predomatous;
- kanthi koma ketoacidotic (hiperglikemik).
Konsentrasi aseton dhuwur nyebabake negara terminal kayata koma. Iki berkembang kanthi penurunan glukosa sing cetha. Iki ngemot akumulasi asam acetoacetic, sing ngganti sifat getih, ngganggu pusat ambegan, nyebabake napas sing jero lan asring. Keracunan asam bisa nyebabake kesadaran lengkap nalika cadangan alkalin awak mudhun nganti 15% (kanthi norma 55-75%).
Urine karo ketoacidosis duwe ambu ora enak spesifik
Harbingers koma:
- dehidrasi, ilat garing;
- eyeballs lemes amarga cairan ninggalake awak vitreous (bahan transparan ing antarane retina lan lensa kristal, banyu 99%);
- ana pratandha ambruk ─ detak jantung, denyut jantung cepet, tekanan mudhun (arteri lan venous), mundhak abang;
- mutahke (aseton mengaruhi sen emetik ing otak);
- rasa sakit ing wilayah epigastrik amarga exacerbation proses pankreas utawa gastritis beracun;
- dikurangi total diuresis.
Biasane, koma berkembang kanthi bertahap lan ora mesthi jelas. Bisa nuwuhake kakehan kerja, owah-owahan mode, infeksi.
Yen aseton urine ora bisa dideteksi ing wektu, pasien bisa ngalami koma hiperosolar
Diagnosis lan perawatan ketoacidosis
Ing diabetes, tes urine kaya mangkene:
- klinis (umum);
- dening Nechiporenko;
- conto telu kaca;
- volume saben dina.
Ing tandha-tandha pisanan kenaikan aseton, perlu kanggo ngombe segelas teh anget lan banjur mudhun sethithik, amarga ing awak liyane butuh glukosa.
Uji test diagnostik bisa ndeteksi ngarsane aseton ing cipratan sanajan ing omah
Perawatan utama yaiku introduksi dosis insulin sing dibutuhake. Iki diwiwiti sapisan ing esuk, amarga sawise turu, karbohidrat diobong kanthi luwih alon. Ing kasus sing abot, insulin diwiwiti kaping pindho: sadurunge sarapan lan nedha bengi.
Akeh insulin sing digunakake kanggo nambani koma. Ing podo karo, saben bagean urin diteliti kanggo asam acetoacetic. Iki ngidini sampeyan nyetel perawatan kasebut, kanthi efektif sabisa. Dosis insulin dikurangi minimal mung nalika aliran asam mandheg.
Kanggo ngilangi aseton, perlu kanggo nyuda diehidrasi (paling sethithik cairan 3-4 liter). Kanggo mulihake keseimbangan pH, minuman beralkohol diwatesi, bisa ngilangi asam asetat.
Kanggo nyegah munculna aseton ing cipratan, sampeyan kudu rutin ngawasi level, njupuk insulin kanthi tepat wektu, tindakake diet.
