Ing kontrol diabetes jinis 1, peran utama diwenehake kanggo terapi insulin. Kanthi penyakit jinis kaping 2, fungsi bantu tetep karo obat-obatan. Diet uga rada beda. Ing kasus sing sepisanan, yaiku latar mburi perawatan. Ing nomer loro - panganan ing papan sing ngarah. Obat sing nyuda gula getih diarani tablet. Iki ngandhani alternatif kanggo injeksi hormon insulin. Obat diwenehake dening endokrinologis. Sampeyan kudu ngerti jeneng medis umum klompok lan jeneng apotek khusus agen hipoglisemik.
Charization saka obat hipoglikemik oral
Dhaptar agen apotekologis kanggo pasien endokrinologis ageng. Ora ana jeneng perdagangan siji kanggo saben obat. Obat-obatan kanggo nyuda gula getih ditondoi minangka insulin. Tablet kasebut ana ing bokor utawa plastik. Iki dikempalken ing kothak karton sing jenenge lan informasi tambahan dituduhake (urip beting, kahanan panyimpenan). Sampeyan kudu eling yen produk kadaluwarsa ora dilarang.
Penting kanggo ngerti babagan obat hipoglikemik:
- wiwitan tumindak (dianggep wiwit resepsi);
- wektu nalika obat wiwit nyata kanthi efektifitas maksimal;
- durasi wektu puncak;
- Gencatan pensiun akhir obat.
Alat sing padha bisa uga ing bentuk tablet sing gedhe lan cilik. Contone, macem-macem format mannyl sing beda, masing-masing, 0,005 g lan 0,0015 g. Sing sabar karo diabetes kudu menehi perhatian ora mung kanggo jeneng obat kasebut, nanging uga dosis obat sing diwenehake kanggo dheweke.
Kanggo macem-macem wong lan malah kanggo wong liya, nanging ing kahanan sing beda, tablet tumindak kanthi cara sing padha. Wigati banget macem-macem karakteristik obat-obatan. Contone, durasi tumindak kloropopamida sing ana gandhengane karo PSM tetep nganti 60 jam, buformin saka klompok biguanide - 6 jam.
Pasien endokrinologis mbutuhake pilihan sing cocog mung obat sing cocog utawa kompleks medis sing cocog. Bentenane utama yaiku kekuatan kanggo efek narkoba. Dadi, butamide diakoni minangka lemah, diabetes bisa moderat, lan maninil dadi pimpinan.
Klasifikasi terperinci agen hipoglikemik, klompok PSM
Lisan (dikonsumsi liwat rongga lisan) kanggo nyuda gula getih duwe struktur molekuler lan komposisi kimia.
Gumantung saka iki, patang klompok dibedakake:
Cara ngobati diabetes- Obat-obatan sing ngrangsang sintesis (pembentukan) insulin dhewe yaiku persiapan sulfonylurea (PSM).
- Biguanides nambah sensitivitas sel ing hormon.
- Perencat alfa glukosidase alon-alon nyuda penyerapan glukosa menyang getih ing usus.
- Sensitizer (glitazones) nambah sensitivitas insulin ing bagean periferal awak.
PSM, digunakake saka telung subkumpulan generasi kanggo nambani diabetes jinis 2. Saka obat-obatan sing pertama, nanging butamida kasebut misuwurake. Saiki meh ora tau digunakake. Generasi kapindho diwakili diabetes lan mannil. Dheweke operasi luwih efisien. PSM nyebabake pankreas kanggo nggawe sintesis hormon, ngidini sampeyan nurunake gula getih.
Amaril - perwakilan subkumpulan farmakologi PSM sakteruse, duwe akeh kaluwihan saka para sadulure. Obat-obatan saka kategori kasebut dingerteni kanggo pasien ing ngisor iki: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
Ing praktik jangka panjang nggunakake biguanides ing sawetara negara, kalebu AS, ana larangan sing dienggo
Grup Biguanide
Kanthi perawatan sing tepat, obat-obatan mbantu diabetes diabetes 2 sing abot banget nyuda penyakit glikemia. Sadurunge nulis obat-obatan sing nyuda gula getih, utamane biguanides, endokrinologi kudu nggatekake kontraindikasi pasien saka sistem pencernaan lan jantung.
Nilai pinunjul saka biguanides yaiku:
- aja ngundhakake pankreas kanggo ngasilake insulin dhewe, bisa uga meksa kekuwatan metu saka awak;
- nyuda penyerapan lemak lan gula saka usus menyang getih;
- glukosa luwih diserep, nutrisi mRNA luwih lengkap;
- resepsi ora nyebabake serangan glikemia (tetes tingkat gula sing cetha).
Wong diabetes ora nggatekake gula sing kurang dianggep mbebayani: sel otak keluwen, ana kemungkinan koma. Saben pasien kudu sinau mangertos pratandha saka negara kanthi cepet. Iki bisa diilangi kanthi aktif kanthi nggunakake karbohidrat sing gampang dicerna, luwih becik ing bentuk cairan (lemon, teh manis, jus buah).
Tandha pisanan hipoglikemia
Klompok obat-obatan gula-gula sing isih ana
Peranan inhibitor alfa-glikosidase (acarbose-glucobay, miglitinol) khusus. Dheweke ora langsung mengaruhi jaringan periferal lan sel beta pankreas. Pengalaman ngeculake glukosa glukosa ing bagean pungkasan saluran gastrointestinal. Karbohidrat Komplek ing panganan diroboh ing usus ndhuwur kanggo senyawa prasaja. Sawise iku, glukosa diserep menyang getih ing bagean ngisor.
Tumindak enzim cleavage nyandhet inhibitor alpha-glycosidase. Sawise ing bagean ngisor, karbohidrat kompleks ora diserep ing getih. Pramila diare, kembung, lan cramp usus dumadi minangka efek samping nalika njupuk pil kanggo nyuda gula getih.
Perencat alfa-glikosidase bisa digunakake kanthi obat-obatan hipoglikemik liyane, kalebu insulin. Nanging sampeyan ora bisa nemtokake dhewe. Dheweke bisa digunakake mung dening wong diwasa. Mangan kaping 3 dina sadurunge mangan, ngawasi dosis. Dadi, dosis globoboy saben dina maksimal yaiku 0,6 g.
Wakil pisanan sensitizer (glitazones) - resulin - ngalami pengalaman sing ora sukses ing praktik donya. Ing Rusia, dheweke ora kadaptar. Dianggep yen obat kanggo nyuda gula getih bakal ngganti jiwa pasien karo diabetes sing gumantung karo insulin sing ora nolak hormon sintesis sing teka saka njaba. Kanthi menehi pitulung, bisa uga ngurangi jumlah suntikan lan dosis insulin. Efek sisih resulin yaiku kerusakan ati. Pasien kudu nindakake tes getih biokimia saben wulan.
Wakil saka glitaonon generasi paling anyar - actos - endokrinologis diwènèhaké minangka agen tunggal lan nggabungake PSM, biguanides kanggo diabetes jinis 2. Studi panggunaan efektif obat anyar terus.
Pangobatan kemungkinan kanggo tumindak asosomos karo insulin
Glitazones:
- nambah sensitivitas lemak lan jaringan otot menyang hormon;
- nyuda formasi glukosa ing ati;
- nyuda komplikasi kardiovaskular.
Kurangé akting diakoni minangka paningkatan bobot awak pasien. Akeh negara sing nggawe pil sing murah gula. Usaha populer dianggep dadi perusahaan Jerman-Prancis Aventis, Denmark Novo Nordics, Novartis Amérika, Lilly.
Perawatan karo obat hypoglycemic lan contraindications
Gumantung saka strategi perawatan sing dipilih kanggo diabetes, sawetara skenario penyakit jinis 2 bisa uga. Nganggo obat sacara oral luwih gampang tinimbang menehi injeksi. Nanging pil lan pinten kasebut?
Faktor sing kudu dipikirake nalika njupuk tablet:
- sepira mandhiri weteng lan usus pasien;
- kanggo apa wektu lan apa organ sing dikumuli saka awak;
- kepiye cocog karo wong nalika umur tuwa;
- ana efek gawe ketagihan;
- efek sisih mbebayani.
Biasane, dhokter, sawise ndeteksi diabetes jinis 2, menehi resep diet karbohidrat kanthi jumlah lemak paling minimum lan fisik kanggo pasien. Resep obat kasebut, kanggo wiwitan - diabetes (ing dosis minimal utawa rata-rata, gumantung saka tes glukosa getih).
Tablet hipoglikemik, minangka aturan, kudu dijupuk kaping pindho utawa kaping telu dina. Sawise nyepetake sajrone jam, pasien kudu mangan. Adhedhasar asil tes getih lan kasubaran, obat kasebut bisa diganti sacara mutus, dosane bisa diatur.
Tugas utama nggunakake obat-obatan kanggo nyuda gula yaiku entuk tingkat normal
Yen obat sing paling kuat ing dosis maksimal (0,02 g saben dina utawa 4 tablet) ora ngidini menehi ganti rugi kanggo diabetes, pasien ngrasa ala (mode kerja lan istirahat umume wis rusak, mripate lemes, sikile dadi mati), mula tetep katon apa sing kedadeyan .
Sampeyan bisa uga kudu lunga menyang rumah sakit. Ing setelan rumah sakit, luwih gampang ahli kanggo mutusake apa bisa ngalih menyang terapi insulin utawa ngenteni liwat terapi komplek PSM lan biguanides. Ana pilihan perawatan campuran: tablet lan paningkatan gula. Biasane, injeksi diwenehake ing wayah wengi (10-20 unit hormon kanthi tumindak sing berpanjangan), esuk padha njupuk pil.
Hipersensitifitas komponen ing obat bisa nyebabake reaksi alergi. Nanging kontraindikasi utama kanggo nggunakake tablet yaiku diabetes jinis 1 utawa tahap dekompensasi akut amarga infeksi, luka, operasi, meteng. Ing kondhisi darurat, pasien kasebut wajib ngelingake personel medis babagan patologi endokrin sing ana.
