Kedadean kanker pankreas amarga divisi sel pankreas sing ora dikendhaleni lan kekacauan ing pangaruh sawetara faktor. Penyakit iki asring diarani "meneng", amarga pirang-pirang taun bisa uga ora ana nyata.
Course saka penyakit laten diterangno dening keanehan lokasi organ, sing diubengi dening weteng, duodenum, kelenjar adrenal lan limpa. Mula, kawujudan kanker pankreas wis katon ketara nalika tahap pungkasan, nalika tumor tekan ukuran sing signifikan.
Informasi umum
Antarane penyakit pankreas, pankreatitis (peradangan) lan onkologi asring didiagnosis. Jumlah kasus mundhak saben taun, lan ora mung amarga pengaruh faktor negatif. Iki amarga nambah metode diagnostik, sing ngidini ndeteksi macem-macem kelainan kahanan kelenjar ing tahap awal kanker.
Yen sel wiwit dibagi kanthi mandhiri, bisa dadi tumor barah. Sel-sel ganas bisa nembus ing jaringan sing ana lan nyirnakake. Kajaba iku, kanthi perkembangan tumor, dheweke kapisah saka neoplasma lan mlebu sirkulasi utawa limfa sistemik. Iki nyebabake metastasis, yaiku panyebaran kanker menyang organ lan sistem liyane. Kerusakan pankreas ditondoi kanthi metastasis sing cukup awal.
Pankreas nindakake rong fungsi ing awak: ngasilake jus pencernaan lan hormon. Multifunctionality lan aliran getih sing kuat ing organ kasebut ndadekake ngrugekke macem-macem tumor. Adenocarcinoma sing paling umum diamati, sing dibentuk saka epitelium kelenjar. Perlu dielingake manawa ing wanita jinis kanker iki kaping pindho luwih umum kaya wong lanang.
Cystadenocarcinoma kaping pindho ing prevalensi: tumor ing umume kasus nandhang gejala abot, sing nggampangake diagnosis ing tahap awal. Karsinoma dumadi ing latar mburi pankreatitis utawa diabetes mellitus lan bisa mengaruhi bagean awak - sirah, awak lan buntut.
Kanker pankreas ing buntut utamane kanthi cepet ing pangembangan metastase, nanging meh mesthi ditrapake kanggo perawatan bedah. Sajrone operasi, buntut lan limpa kabeh, sing duwe pembuluh getih sing umum karo pankreas, dicopot.
Yen tumor tekan ukuran gedhe, mula karusakan ing organ-organ tetanggan - weteng lan usus - bisa. Sel kanker sing kapisah bisa obah kanthi aliran limfa lan mbentuk metastase ing ati lan paru-paru.
Panyebab lan Faktor Resiko
Sebab-sebab nyata kanker pankreas durung ditetepake, sanajan taun-taun riset. Dipercaya manawa tren nyedhaki penyebaran penyakit mbebayani ing antarane masyarakat sing ana hubungane karo rusak kahanan lingkungan ing saindenging jagad, kenaikan konsumsi alkohol, utamane alkohol berkualitas rendah, diet sing ora seimbang lan penurunan standar urip umum.
Nalika nggarap asbes, langkah-langkah keamanan kudu diamati, amarga zat kasebut merembes senyawa karsinogenik sing nyebabake kanker.
Saiki, ana sawetara teori ilmiah sing nerangake apa sing nyebabake kanker. Kabeh padha adhedhasar karusakan ing struktur DNA, minangka asil saka onkogen diuripake. Iki nyebabake Reproduksi sel-sel patologis sing ora dikendhaleni.
Ana faktor eksternal lan internal sing nyebabake penampilan kanker. Mangkene, pisanane babagan predisposisi genetik, nalika awak wis nyuda kemampuan kanggo mulihake DNA utawa kekebalan kanggo onkologi.
Faktor risiko eksternal kalebu ing ngisor iki:
- irradiation, kalebu ultraviolet;
- pindhah operasi bedhah ing saluran pencernaan;
- intoxication karo bahan mbebayani - bensin, asbes, lan sapiturute;
- diabetes mellitus, utamane jinis 1;
- Diet sing ora seimbang karo panganan daging abang lan lemak ing panganan.
Sampeyan uga kudu ngerteni manawa ana hubungan karo lomba manungsa: wong Eropa lan wong Asia ngalami kanker pankreas luwih asring tinimbang wong Afrika. Asring, internal lan ekstensif nyebabake banget manawa nemtokake primata ora mungkin.
Gejala
Gejala kanker pankreas ing tahap awal arang banget. Mung kadang pasien bisa nyumurupi rasa nyeri ing weteng sisih ndhuwur lan nambah suhu awak. Ing sawetara kasus, gejala pisanan yaiku kuning saka kulit.
Tanda-tanda pisanan kanker pankreas katon nalika tumor menehi kompresi organ-organ tetangga utawa ana ing kana. Kadhangkala, nglawan latar mburi kesehatan sing lengkap, pangembangan pankreatitis akut utawa diabetes mellitus dicathet. Sajrone pemeriksaan, anané tumor dideteksi, tuwuhe nyebabake pelanggaran jus pankreas. Penyebab diabetes ing kasus iki yaiku ngalahake pulo Langerans, sintesis insulin hormon.
Gumantung saka bagean organ sing ana ing tumor kasebut, gejala kasebut bakal beda. Dadi, nalika sirah kelenjar rusak, saluran pankreas utama diblokir, lan empedu ora mlebu ing usus kanthi lengkap. Mulane, kuning saka sclera saka mripat lan kulit diamati, lan urin entuk warna sing peteng.
Yen tumor dilokalisasi ing awak utawa buntut, tandha-tandha pisanan muncul sawise metastasis. Gejala utama yaiku rasa nyeri ing weteng sisih ndhuwur, ing ngisor iga. Sindrom nyeri cenderung tambah kuat sawise mangan lan nalika turu. Bisa ngilangake rasa lara nalika awak miring maju.
Karsinoma sing progresif diwujudake mual, kelemahane, mundhut napsu lan bobote. Kanthi kerusakan ing pulau-pulau Langerans, produksi hormon ing pankreas mundhak, saengga pasien bisa diganggu stramp otot, pusing lan bangku.
Panggung
Ana 4 tahap kanker pankreas, sing masing-masing ditondoi kanthi manifestasi klinis lan metode perawatan dhewe:
Diagnosis saka insulin- Tahap 1st. Tumor kasebut ora ngluwihi rong sentimeter lan ora ngluwihi wates kelenjar;
- 2 tahapan. Sel-sel mbebayani wiwit nyebar lan mengaruhi membran mukus saka organ limf wilayah lan kapsul wilayah;
- 3 tahapan. Metastase nembus jero menyang organ sing kena pengaruh;
- 4 tahapan. Tumor kasebut ukurane gedhe banget, cacah metastase saya tambah akeh manawa organ sing adoh melu proses patologis, lan otak ngalami.
Ana uga sing diarani sifar, tahap precancerous. Ora ana hubungane karo onkologi, amarga sel sing rusak mung ana ing lapisan epitelium ndhuwur. Nanging, ing pangaruh faktor negatif, sel kasebut bisa mandheg dadi ganas.
Ing kaping papat, tahap kanker ditondoi kanthi pirang-pirang metastase, lan ati meh kena pengaruh
Deteksi tumor kaping pisanan luwih cilik lan ora luwih saka 5% kasus. Nanging, ramalan kanker pankreas, sing mengaruhi bagean sing terbatas saka organ, luwih disenengi. Kanthi terapi sing intensif lan komprehensif, bisa nggayuh slamet pasien limang taun.
Wis tekan tahap kapindho, gambar klinis dadi luwih cetha lan spesifik. Akeh kasus, meh padha karo diabetes mellitus.
Ing fase 2-3, sawetara pratandha karakteristik diamati:
- ing saben kasus katelu, ukuran padharan mundhak;
- bobot mundhut kanthi diet normal ditemokake ing meh kabeh pasien sing didiagnosis kanker;
- 5 saka 10 pasien duwe rasa mual lan pencernaan;
- lemes, lesu ana sajrone 25% kasus.
Tumor awak utawa buntut kelenjar kasebut dituduhake dening gejala ing ngisor iki:
- kroso ngelak terus tutuk garing;
- nyuda napsu sing landhep;
- palet lan kulit akeh;
- abang saka ilat;
- penyelewengan menstruasi lan nyuda jinis drive;
- munculé bruises ing awak kanthi alesan sing ora jelas lan penyembuhan dawa saka tatu, goresan.
Ing tahap kaping papat, gejala kasebut luwih nyata, amarga penyakit kasebut nyebar menyang organ liyane. Pasien bisa ngeluh kulit lan gatel ambegan. Amarga klumpukne jumlah Cairan sing gedhe banget, padharan mundhak, urine ngeculake dadi peteng, lan bangku entuk warna cahya sing ora biasa.
Insulinoma bisa uga dadi entheng utawa ganas, menehi rahasia saka insulin tanpa dikendhaleni
Kajaba iku, kelir kuning ora katon ing kulit, nanging uga ing membran mukus lambe lan mripate. Asring ana getihen getihen, sing ora sadurunge. Nalika paru-paru wis melu proses malignan, sesak ambegan lan batuk katon - wiwitan mula gejala kasebut ngganggu wong kasebut sawise diobati fisik, nanging banjur tangi lan liyane.
Kesan sing paling abot yaiku metastase otak. Ing kasus iki, ketajaman visual lan pangrungon bisa nyuda, koordinasi bisa diganggu. Prilaku lan kebingungan sing ora cocog kadang-kadang diamati.
Yen perawatan kanggo kanker pankreas durung ditindakake, mula ing komplikasi tahap 4 kayata gagal ginjal lan ati, gumpalan getih, alangan saka usus lan bobote bobot sing signifikan, nganti rampung lemes, bisa berkembang. Yen paling ora ana komplikasi katon, kemungkinan mati pasien mundhak kaping pirang-pirang.
Suwene aku bisa urip karo diagnosis kanker kelas 4? Pitakonan iki pisanan dijaluk pasien. Jawaban kasebut gumantung saka prevalensi metastase lan organ sing kena pengaruh. Rata-rata, wong urip sajrone nem wulan liyane, nanging wektu iki bisa dilanjutake kaping pindho, amarga kemampuan awak awak kanggo nglawan penyakit kasebut. Sampeyan bisa ngerteni babagan cara perawatan lan nutrisi pasien sing kena kanker ing gelar kaping 4 ing kene.
Diagnostik
Diagnosis kanker pankreas diwiwiti karo pemeriksaan lan survey lengkap babagan pasien. Tes getih, urin lan feces wajib, uga tes siji utawa luwih ing ngisor iki:
- radiografi saka saluran gastrointestinal ndhuwur, utawa metode bubur barium. Dileksanakake sawise pasien nggunakake solusi banyu barium sulfat, sing nuduhaké kontes organ sing ana ing radiasi x-ray;
- MRI utawa CT. Tomografi sing wis diitung uga bisa ditindakake kanthi nggunakake solusi kontras sing ditawakake pasien sadurunge mindhai;
- Ultrasonik luwih informatif nalika mriksa wong sing ramping, amarga lapisan lemak pasien lemu bisa nyuda sinyal;
- ERCP, cholangiopancreatografi retrograde endoskopik, mung yen cara sadurunge ora cukup informatif. Iki amarga kerumitan lan invasiveness saka prosedur iki, sing mung bisa ditindakake ing rumah sakit ing anestesi lokal;
- PTCA, angioplasti koronari percutaneus perlu kanggo nemtokake situs-situs alangan saluran ati;
- angiografi digunakake kanggo ngenali ukuran neoplasma, tingkat prevalensi, sajrone prosedur kasebut, sesambungan tumor karo kapal utama ditetepake;
- biopsi wilayah sing kena pengaruh kanggo pemeriksaan histologis luwih lanjut.
Tomografi sing diitung ing onkologi digunakake luwih asring tinimbang MRI, amarga menehi asil sing luwih akurat kanggo ngira-ngira babagan lazim proses patologis ing jaringan lan kelenjar getah bening. Cara iki utamane informatif nalika tumor dilokalisasi ing buntut organ.
Perawatan
Kepiye lan cara ngobati pankreas gumantung saka asil panaliten, jinis kanker lan status kesehatan pasien. Yen tumor kasebut ora ngluwihi organ kasebut, mula bisa nyingkirake liwat intervensi bedhah. Minangka aturan, perawatan kasebut meh mesthi digabung karo kemoterapi lan radiasi.
Apa kanker pankreas bisa diobati kanthi metode radikal kaya ngilangi bedah? Reseksi pancreatoduodenal, utawa operasi Whipple, minangka standar emas kanggo perawatan onkologi lan nggawa bali kanggo pengarepan pasien sing sadurunge dianggep ora bisa ditanggung.
Kemoterapi bisa ditindakake kanthi nggunakake pasien rawat rawat lan ing rumah sakit. Iku gumantung ing kahanan pasien lan toleransi obat sing digunakake.
Durasi operasi kira-kira 4-5 jam, ing sajrone sirah kelenjar kanthi tumor utama dicopot. Bagéan saka saluran empedu, kandung kemih, lan bagian duodenum sing duwe pembuluh getih sing umum karo sirah pankreas uga disekseni.
Sesuai karo paseksen, dokter bedah mutusake bisa ngilangi bagean weteng, omentum lan kelenjar getah bening. Yen tumor wis nyebar menyang vena portal, perlu nindakake reseksi sebagian babagan vena kanthi pambangunan kapal sakteruse.
Tahap pungkasan PDR yaiku pambentukan sendi internal pankreas lan usus cilik, saluran empedu lan usus isih, uga usus lan weteng. Kesimpulan, tabung khusus ditepungi menyang rongga weteng pasien kanggo ngilangi discharge ing wektu rehabilitasi awal.
Yen kerusakan awak utawa buntut kelenjar, pancreatectomy total ditindakake - mbusak lengkap pankreas lan bagean duodenum 12. Yen tumor ora bisa diilangi, banjur operasi pintar utawa stenting ditindakake, nalika usus utawa saluran empuk dadi tersumbat.
Cara kemoterapi digunakake intermiten, nalika awak dibalekake maneh. Umume obatan sing disuntik menyang urat, nanging sawetara sing dimaksud kanggo administrasi oral.
Tramadol minangka salah sawijining obat sing efektif kanggo nglarani rasa sakit, sing nyebabake pangaruh mental lan fisik pasien
Ana macem-macem cara kanggo "ngalangi" nyeri kanker pankreas. Obat-obatan anti-inflamasi non-steroid lan obat opioid bakal mbantu sawetara pasien (Tramadol, Tramal). Ing sawetara kasus, ora bisa nyisihake gancaran sing nglarani kanthi bantuan obat-obatan, banjur para dokter nggunakake cara liyane.
Contone, liwat jarum dawa dipasang ing jero rongga weteng, injeksi alkohol digawe ing sabanjure plexuse saraf tartamtu. Alkohol kaya ngono meh mesthi menehi asil sing dikarepake lan ora nyebabake efek samping.
Sebilangan saraf peritoneal uga bisa ngalangi rasa nyeri. Yen ditambani radiasi sing nyuda ukuran tumor, rasa lara sithik.
Ing sawetara kasus, instalasi kateter epidural perlu, sing njamin pasokan obat-obatan pain sing ora pati ilang.
Survival lan mortalitas
Prognosis kanggo penyakit pankreas ora bisa ditrapake kanthi ora becik, amarga penyakit kasebut asring mundur. Prestasi obat modern lan teknologi paling anyar durung ngidini ngobati kanker. Mangkene sampeyan ora kudu ragu-ragu kanggo ngunjungi dhokter yen sampeyan curiga babagan sistem pencernaan. Priksa pankreas disaranake kanthi rasa nyeri kanthi normal ing hypochondrium ndhuwur lan gejala karakteristik liyane.
Luwih saka 80% pasien sing njaluk bantuan ing onkologi tahap sabanjure mati ing taun pisanan sawise diagnosis. Udakara seprapat kabeh pasien urip saka siji nganti limang taun. Yen kanker dideteksi ing tahap awal, kaslametan luwih saka 20%.
Limang taun sawise diagnosis, tingkat kaslametanane sithik mboko sithik, lan mung pasien 1-2% nganti 10 taun. Pengarep-arep urip dipengaruhi faktor kayata umur, kahanan kesehatan lan karakteristik awak saben wong. Ing pasien kanthi tumor sing ora bisa dienggo, kematian kedadeyan sawise 6-12 wulan, lan anané lan prevalensi metastase nyuda wektu urip sajrone udakara nem wulan.
Cara pencegahan sing paling apik kanggo ngindhari penyakit pankreas yaiku diet sing seimbang, ora ana kabiasaan sing ora becik (ngrokok, alkohol) lan pendhidhikan fisik sing sistematis. Lan yen ana faktor risiko, dianjurake kanggo mriksa pemeriksaan medis rutin. Dadi sehat!
