Efek negatif sing suwe kanggo glikemia tingkat dhuwur ing pembuluh getih ing awak bisa nyebabake karusakan permanen. Tugas penting diabetes yaiku njaga nilai gula ing kisaran 6,7-8,0 mmol / l. Pernyataan optimis kanggo pasien endokrinologis yaiku amputasi sikil sebagean ing diabetes ora mengaruhi kekarepan urip kanthi cara apa wae. Apa sebab lan nyegah komplikasi pungkasan?
Inti ngrampungake masalah diabetes
Sikil pasien diabetes uga kena rong jinis pangowahan. Kaki sing kena pengaruh, masalahe dirawat dening podiatrist. Negara pembuluh ekstremis ngisor minangka bagean saka angiologist. Pangobatan sing ora ngasilake asil sing nyata bisa uga mbutuhake campur tangan bedah. Nggawe anggota awak ing sawetara kasus dadi tugas penting, yen ora keracunan getih lan pasien bisa mati.
Kepiye komplikasi akhir penyakit endokrinologis sing berkembang gumantung:
- jinis diabetes (1st, 2nd);
- pengalaman penyakit kasebut;
- umur sabar;
- resistensi awak umum.
Babagan iskemia lan gangren
Dhasar kanggo operasi radikal yaiku anané infeksi progresif sing wis ngliwati alangan kekebalan kasebut. Negara garis wates kasebut diarani iskemia kritis. Kanthi mangkono, bentuk nekrosis jaringan, foci - ulser trophik.
Sawetara sebab nyebabake gangren:
- microtrauma non-penyembuhan kronis (abrasion, scring, cut);
- diobong lan kranjang;
- kuku kuku ingrown utawa corpus callosum;
- penyakit jamur.
Cesar lan wilayah sing dibentuk mbebayani mbebayani amarga ulcer sing ditutupi lapisan kulit bisa didhelikake ing sangisore. Asring kedadeyan kasebut ing bagean sikil ing ngendi ana gesekan tetep utawa bobot awak utama awak tiba. Sawise dikembangake, ulkus trophik mengaruhi jaringan jero, nganti tekan balung lan tendon.
Ing kasus iki, diabetes ngalami gejala nyeri, sing saya tambah ing posisi supine. Ischemia ora bisa lolos. Dipercaya manawa yen ora ana dandan ing sajrone setaun, mula amutasi sebagean utawa lengkap sikil kasebut dibutuhake.
Tahap-tahap iskemia berkembang minangka akibat saka penguraian diabetes sing berpanjangan. Gejala diamati kanthi siji lan minangka kombinasi:
- kelangan sensasi;
- mati rasa (kadang-kadang dadakan lan abot, utamane ing wayah wengi);
- koyo kadhemen, kobong ing perangan awak.
Atribusi otot sikil, luka lan goresan ing kulit ora sehat banget. Penting, yen sampeyan ngerti, sanajan sawise ngencengi, jotosan sing ora surem tetep tetep. Nalika pus (sel getih putih mati) katon, ambu ora enak fetus.
Penyembuhan luka lan ulkus alon-alon nuduhake panyuda sel sing regeneratif
Olahan bobot kanggo operasi
Pembentukan ing sikil apa wae, kudu dipantau kanthi ati-ati. Aja nggores, umpamane, saka gigitan serangga. Microtrauma sing sithik mbebayani bakal dadi gangren.
Kelainan sirkulasi trofi lan infeksi jaringan nyebabake akibat ing ngisor iki:
Tandha gangren ing diabetes- nekrosis (sel pati);
- discolorasi kulit ing sikil (saka iyub-iyub nglarani lan pucet);
- munculé puffiness ing sikil.
Para ahli ngrembug kemungkinan wektu postoperative subyektif (risiko serangan jantung, sepsis - infeksi maneh, munculna hematomas subkutan).
Klompok dokter ing wektu preoperative ngevaluasi:
- tingkat kerusakan awak;
- faktor sukses kanggo campur tangan bedhah;
- kemungkinan prostitusi.
Ana sawetara jinis komplikasi sing mbebayani: gangren garing, udan utawa udan. Kanthi jinis terakhir, operasi wis dijadwal kanthi direncanakake, kanthi liyane - darurat (darurat). Gangguan udan weteng mbebayani kanthi komplikasi saka jantung, ginjel, lan ati.
Kelainan pembuluh darah ing diabetes nyebabake angiopati (karusakan ing urat lan kapiler)
Tahap amputasi lan terapi latihan wajib
Operasi ditindakake ing anestesi umum (anestesi). Sajrone pirang-pirang jam operasi bedhah, penting kanggo mirsani tatanan stump sing akurat kanggo prosthetics sikil luwih. Sabanjure, ing rumah sakit lan ing omah, tatu lan perawatan sedut saben dina lan perang intensif nglawan proses inflamasi ditindakake.
Ana orane tumrap sekolah kanggo nyuda bagean ngisor:
- amputasi lobus sikil (driji, metatarsus);
- kanggo ngethok sikil ndhuwur, perlu kanggo misahake balung ing sikil ngisor;
- sendi lan paha lutut dilestarekake;
- reseksi bagean paha sing rusak ing ndhuwur dhengkul;
- sendi pinggul;
- hips lengkap, fragmen balung panggul.
Miwiti saka minggu kaping loro wektu pasca operasi, dhokter menehi kinerja kanggo unsur senam terapeutik, pijet kanggo mulihake sirkulasi getih normal lan aliran limfatik. Obahe pijet (stroking, taping light) luwih dhisik diluncurake ing ndhuwur stump sing ana, banjur ing dhewe.
Kanthi prosedur terapi latihan (kompleks terapi fisik) permukaan kudu solid, pasien kudu ngapusi ing weteng. Kanggo nyuda bengkak ing bagian awak, bagian sikil sing sehat diangkat lan dipasang ing amben pasien. Perangan sehat uga nindakake latihan lan pijet. Ing minggu kaping telu, pasien diidini tangi lan ngadeg cedhak amben. Nganggo obyek sing stabil, dheweke bisa nindakake latihan sing nglibatake otot punggung.
Manungsa waé! Masalah sikil bisa uga kedadeyan ing macem-macem jinis diabetes, 1 lan 2
Ing wektu pasca operasi nalika pemulihan, kondhisi sing penting banget yaiku diet khusus lan koreksi agen hipoglikemik kanthi ati-ati. Sampeyan bisa uga kudu mbatalake insulin suwene tumindak. Dosis hormon total saben dina dipérang dadi sawetara suntikan insulin cendhak.
Kesulitan postoperative, prosthetics
Ing praktik medis, bukti yen asring 3-4 dina sawise operasi, pasien ngalami radhang paru-paru (radhang paru-paru). Diabetis bisa disiksa dening lara phantom. Ilmuwan terus riset sebab-sebab saka gejala ing bagean awak lan cara ngilangi. Ketakone phantom kacathet sanajan ing wong sing digunakake kanggo mbusak phalanx driji.
Pasien diresepake, bebarengan karo antibiotik, pangroso pain, njupuk psikotropik, sedatives. Amputasi minangka trauma fisik lan psikologis sing serius. Sampeyan kudu nyedhaki wong sing cedhak karo pasien lan menehi dhukungan lengkap.
Kesulitan sawise amputasi uga bisa ana gandhengane karo fenomena kasebut:
- bengkak tunggul;
- wektu tundha proses marasake awakmu;
- pembentukan zona inflamasi.
Kanggo ngilangi, klambi kompresi digunakake, sing alon-alon bisa ditolak saka arah tunjangan menyang jaringan sing sehat, lan got supaya saluran pus.
Ana katergantungan langsung saka prosthetics babagan pangarep-arep urip pasien sing dioperasi. Yen ana wong sing duwe prostesis lan cocog, mula kabeh pratondho nambah kaping 3. Kematian dhuwur (50%) diamati sajrone setaun sawise amputasi lengkap awak ing pasien sing ana umur kanthi patologi ing awak.
Ing tahap reseksi shin, kemungkinan sukses kanggo diabetes diabetes 80%, kaki - 93%. Amputasi bola-bali pancen ora dikarepake. Biasane, ngethok phalanges driji ora mbutuhake prosthetics. Referensi: jempol lan driji sikil kapindho dianggep dhasar kanggo nduwe fungsi balung ing endhog ngisor, mlaku normal.
Diagnosis pungkasan saka komplikasi pungkasan
Kacathet yen ing antarane manifestasi angiopathy awal, ana sensasi rasa sakit ing sikil nalika mlaku. Diabetis ngembangake gait khusus sing diarani claudication intermiten. Atribusi otot kanthi bertahap bisa ditemtokake kanthi mandhiri kanthi ngukur volume sikil lan pinggul kanthi sentimeter sing alus.
Saiki, isih durung bisa ngatasi manifestasi angiopati
Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) lan ngrokok nduweni peran negatif banget sajrone proses gejala angiopati. Kerusakan ing kapal sing gedhe lan cilik mbutuhake pelanggaran karya lan struktur sendi:
- jaringan tulang rawan abraded;
- uyah didhaptar;
- lonjakan tuwuh;
- mobilitas driji sikil, dhengkul diwatesi;
- lara katon.
Prospek angiopati kanggo macem-macem jinis diabetes beda. Cara utama kanggo kompensasi gula sing dhuwur yaiku insulin lan diet. Yen pasien sing ngalami terapi insulin ora mbantu ngrampungake hiperlisemia, iki minangka tragedi gedhe. Pasien sing nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula ing bentuk tablet isih duwe pangarep-arep kanggo koreksi hormonal.
Ana kasus nalika pasien wedi ngalih menyang terapi pengganti insulin lan ngenteni komplikasi sing serius ing bentuk gangren kaki. Yen bisa nggayuh ganti rugi, sawise 1-2 taun ana peningkatan tingkat ekstrem, rasa kadhemen ilang.
Luwih gampang kanggo nyegah bebaya!
Kanthi pangolahan awake dhewe, trep pasien nggunakake pangilon kanggo ndeleng bagean ngisor. Sawise ngumbah, perlu kanggo ngilangke ruangan kulit ing antarane driji supaya kelembapan ora tetep, nggawe lingkungan kanggo pangembangan ruam popok. Apike kanggo tambahan aplikasi bubuk talcum utawa bubuk bayi.
Supaya bisa nyegah masalah diabetes kanthi ekstremis ngisor:
- suket;
- nganggo sepatu sing ketat kanthi tumit dhuwur (ndhuwur 3-4 cm) utawa kaos kaki kanthi pita elastis sing ketat;
- ngethok jagung, bagian keratinisasi ing kulit;
- nglereni kuku sakcepete, ing setengah bunderan.
Panggonan garing kudu dilumasi nganggo krim bayi
Saben pasien diabetes kudu ngerti apa akibat sing nyebabake ancaman dheweke yen ora ngati-ati karo awake. Jawaban kanggo pitakon babagan urip ambruk sikil - iku gumantung saka pasien dhewe, tundhuk karo saran saka spesialis. Miturut kekalahan, komisi kasebut milih klompok cacat.
Wong duwe hak nampa pitulung saka negara kasebut kanthi kompensasi dhuwit, nyedhiyakake obat gratis, entuk manfaat sosial. Akeh conto dikenal nalika pasien sawise operasi ing perjalanan sikil, ahli profesional olahraga lan umume nuntut urip sing aktif.
