Wong ngomong: wong-wong sing bejo dimuat, sing ditrapake kanthi pankreas. Iki organ penting kita dianggo kanthi beban dobel, jinis multi-pit sing nindakake rong fungsi rahasia kanthi podo: internal (endokrin) lan eksternal (exocrine).
Dheweke kerja, kerja, arang ngelingake awake dhewe. Leres, kabeh iki kanggo wektu iki. Lan kabeh sing dibutuhake saka kita, lan ora mbutuhake, nanging takon, iku mung tumindak sing ati-ati lan hormat marang wong sing andhap asor.
Dadi, ora, dear, entuk - ing kene sampeyan duwe panganan sing pedhes, lemak, lan ngrokok. Ora cukup? Entuk "ing apendiks" bagean sing biasa kanggo ngombe alkohol kanthi rutin. Lan dheweke ora apik, kajaba iki, ana lara liyane.
Ya, sapa sing bakal slamet sawise iku? Lan adoh kita lunga, udan deres. Nganti penyakit paling serius, yaiku nekrosis pankreas.
Nadi pankreas lan jinis-jinis
Ngomong babagan pankreas, kudu ditegesi manawa penyakit serius iki disebabake dening kerusakan jero saka pankreas, kerusakan nekrosis lan keruwetan. Iki ndadékaké ngilangi fungsi organ penting.
Patologi berkembang kanthi muncul ing pirang-pirang faktor sing nyebabake penyakit iki. Nanging, pati saka nekrosis pankreas dumadi ing 70% kasus penyakit, utamane nalika ana kahanan negatif sing nularake penyakit kasebut menyang tahap sing ora bisa ditambani lan ora bisa ditambani.
Nalika ngelaskan lan nggambarake nekrosis pankreas, para dokter nganggep macem-macem faktor:
- orane tumrap sekolah pembangunan;
- wilayah sing wis kena pengaruh;
- komplikasi sing muncul.
Amarga kabeh iki, sawetara jinis sing disorot:
- fokus cilik utawa lokal, ing endi salah sawijining bagean organ kena pengaruh;
- tengah fokus;
- fokus gedhe;
- nyebar utawa total, nalika kabeh struktur pankreas kena pengaruh, kalebu saluran rahasia, saluran getih, lan jaringan.
Kajaba iku, diwenehi sifat lan durasi penyakit, kecerunan penyakit:
- edematous akut abortive;
- nekrosis pankreas hemorrhagic, yen ana pati sel kelenjar kanthi cepet lan ora bisa diganti;
- nekrosis pankreas lemak;
- umum lan fokus;
- progresif lan lesu;
- hemostatic, fungsi, purulent ngrusak.
Miturut tandha proses infèksius, nekrosis dipérang dadi rong klompok:
- infèksi
- aseptik lan resik.
Kasempatan sing paling apik kanggo kaslametanane diwenehi dening nekemis pankreas edematous. Ing tahap iki, patologi ganti kabeh dumadi amarga edema parenchyma (sel aktif kanthi fungsi) lan tekanan ing pancreatosit.
Nimbulaké penyakit
Babagan panyebab penyakit kasebut, kudu dibaleni maneh nalika wiwitan artikel, sing kita ujar babagan sikap ala ing pankreas, sing asring dituduhake.
Ya, ya - iku panganan jahat, "ditaburi" karo alkohol sing ora ana gandhengane, lan asring uga nyerah, yaiku panyebab necrosis pankreas.
Nanging, ora kabeh gampang banget - ora mung wong liya sing penagih narkoba lan alkohol nyebabake klompok resiko.
Sayange, kalebu wong sing dihormati sing, amarga kahanan urip lan karep nasib, entuk penyakit iki agawe.
Panyebab patologi:
- ulkus duodenal lan ulcer weteng;
- trauma menyang padharan;
- komplikasi sawise operasi;
- penyakit gallstone;
- macem-macem serangan infeksi virus lan virus;
- patologi kongenital lan cacat gastrointestinal.
Video babagan nekrosis pankreas saka pakar:
Gejala lan komplikasi utama
Praktek sinau lan nglawan nekrosis pankreas ngidini kita nyimpulake manawa serangan sing mbebayani ing awak kedadeyan, minangka aturan, cepet banget.
Ora ana sebab sing jelas, pasien tiba-tiba wiwit krasa abot ing weteng lan rasa mual, sing muntah-muntah sing wis suwe saya suwe saya suwe saya muntah.
Kanthi perkembangan penyakit liyane, nyeri akut katon ing hypochondrium kiwa. Sawetara gejala bisa uga meh padha karo serangan jantung, nanging dhokter diagnosis manawa sinyal kasebut dikirim dening pankreas ing lokasi posterior saka pankreas.
Iradiasi (panyebaran rasa nyeri) ing scapula lan ing pundhak kiwa uga minangka tandha ciri penyakit iki.
Gejala liyane sing menehi ciri nekrosis pankreas:
- Muntah suwé, tanpa wiwit lega.
- Demam, mendhem, mriyang.
- Penampilan warna kulit sing nyeri: blanching lan abang ing kulit.
- Paresis utawa paralisis usus yaiku sindrom neurologis sing ditondoi kanthi anané kegiatan motor usus (peristalsis), minangka akibat saka ekskresi kasebut ora dikumuli saka awak.
- Denyut jantung sing cepet banget, sesak napas.
- Amarga muntah, dehidrasi awak, pangatusan membran mukus ing tutuk.
- Padharan lambung, otot ing sisih ndhuwur ngencengi.
- Urination suda utawa mandheg kanthi lengkap.
- Ing saindenging pusar, ing bokong, arch costal saka mburi, katon ciri cyanotic.
- Ana kelemahane umum, utawa, kaya sing dikandhakake wong-wong, - lemes awak.
- Ketidakseimbangan kahanan mental pasien ditampilake: keganggu, kuatir, kebingungan pikirane, wicara, eling, ilang orientasi spasial-temporal, pencegahan umum.
- Minangka asil saka lesi vaskular jero, pendarahan lambung lan usus mbukak.
Owah-owahan ngrusak sing ana karusakan ing pankreas bisa nggawe komplikasi ing ngisor iki:
- Pembentukan void sing diisi karo nanah lan necrotic massa, ngancam panyebaran abses.
- Perkembangan pseudocysts lan kista ing awak.
- Kedadeane fibrosis, minangka asil sel-sel sing wis mati diganti karo jaringan konvensional sing gampang, dene beban fungsine sing ilang ora bisa dibalekake maneh.
- Watesan sekresi pankreas - kurang enzim.
- Peradangan purulen akut yaiku serat saka serat retroperitoneal.
- Kedadeyan trombosis ing kapal mesenterik lan urat portal.
Perkembangan perkembangan pankreas sing terus-terusan nyebabake ora mung paningkatan ukuran pankreas, nanging uga ndadékaké pembentukan infiltrat - segel atipikal sing dumadi saka sel limfa, getih lan mati. Ing dina kaping lima, infiltrat kasebut kanthi tenang dideteksi dening palpation.
Cara diagnosa
Gejala simptomik saka pankreas ora diucapake, kanthi jelas nuduhake penyakit iki. Manifestasi liyane nduweni manifestasi sing padha. Mula, kanggo diagnosis sing akurat, studi laboratorium sing beda karo macem-macem instrumen dibutuhake.
Iki kalebu:
- Hemogram. Analisis klinis sing nemtokake luwih akeh isi leukosit ing getih, munculna keracunan neutrofil beracun, tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).
- Tes getih kanggo amilase yaiku enzim jus pankreas. Nadi pankreas kanthi signifikan nambah isine.
- Tes Kalsi Darah Kanggo luwih ngerteni, luwih becik nerangake yen kalsium yaiku hormon sing melu pertukaran kalsium ing getih. Isi sing saya tambah nuduhake proses penyakit kasebut.
- Pemriksaan ultrasonik Iki kalebu ultrasonik sing ngidini sampeyan ngenalake struktur kelenjar lan edema kanthi visual, uga bisa uga ngerti kenaikan ing papan antara pankreas lan pankreas posterior.
- Resonansi magnetik lan tomografi sing diitung (MRI lan CT). Alat sing luwih modern adhedhasar panggunaan sinar x, sing ndadekake sinau kanggo organ ing vektor telung dimensi. Praktek medis iki ngidini sampeyan ngenali lesi spesifik, kalebu sithik, uga effusions (akumulasi cairan biologis) ing rongga weteng.
- Tumpukan (tusukan) tatanan biologis necrotik, kanthi tujuan sinau luwih (nyebar).
- Angiografi. Salah sawijining metode sing beda-beda, sing ngidini nggunakake kontes sinar X kontras kanggo nyinaoni negara kapal.
- Laparoskopi Iki minangka operasi operasi modern sing ndadekake dhokter kanggo "katon" ing jero tanpa mriksa lan mriksa wilayah sing ana ing pankreas lan luwih diagnosis diagnosis pankreas sing luwih akurat.
Pangobatan patologi lengkap
Tanpa mangu, nekrosis pankreas minangka penyakit sing ora nolak wektu tundha, pasien mbutuhake rumah sakit langsung.
Asring, para dokter ora kuwat sadurunge ana pankreas pankreas, pangembangan sing dumadi ing sawetara jam. Proses patologis total ora bisa dikendhaleni lan ora dikendhaleni. Prospek urip lan asil fatal nunggu alkohol lan narkoba sing nemen.
Amarga iku, kita mbaleni manawa mung rumah sakit lan perawatan ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan personel sing berpengalaman bisa nyimpen pasien. Mung ana dhokter sing bisa milih strategi lan taktik kanggo ngobati pasien kanthi nggunakake cara konservatif utawa bedah.
Proses nyegah lan ngobati keracunan pancreatogen lan kelainan beracun mbutuhake akeh wektu lan energi saka pasien lan dokter sing nekani.
Iki kalebu pirang-pirang wujud lan metode:
- Terapi antenazim
- Detoxification (plasmapheresis lan dipures diuresis). Cara medis iki ditindakake supaya bisa ngrusak lan netralake racun.
- Terapi sindrom nyeri kejut lan hipovolemia (nyuda volume getih sing nyebar).
- Ngilangi DIC - pelanggaran iki nuduhake karusakan koagulasi getih.
- Terapi infus sing bener - penghapusan ketidakseimbangan banyu-elektrolit sing disebabake dehidrasi lan mundhut getih.
- Nyegah komplikasi purulent-septic
- Pangobatan koreksi ginjel, paru-paru, ati, sistem saraf pusat kanthi mabuk umum ing awak.
Campur tangan bedah ing tahap awal ngidini sampeyan lokal lan nyegah panyebaran komplikasi purulent-septic kanthi nekrosis total lan ekstensif.
Jinis operasi bedhah:
- Sequestrectomy
- ngilangi pankreas saka macem-macem bagean saka tisu mati. - Reseksi Gland - ngilangi sektor kanggo bagean organ sing kena.
- Pancreatectomy yaiku campur tangan bedhah radikal sing paling radikal. Ana apa, pokok-pokokane, kenapa keprungu? Radikalisme ana ing kasunyatan manawa sajrone operasi kasebut, pankreas lan bagean saka duodenum wis dibuang (deleng foto).
- ngilangi pankreas saka macem-macem bagean saka tisu mati.Ramalan sawise terapi
Sawise pirang-pirang cara terapi, pasien urip kanthi pangarep-arep supaya bisa pulih, sing, yaiku salah sawijining faktor sing nemtokake wiwitan dinamika positif.
Nanging, ing penyakit sing abot, menehi ramalan sawise operasi minangka tugas matur nuwun, utamane nalika nemoni pankreas. Lan ing kasus iki, sing cukup dingerteni, para dokter tumindak kanthi ati-ati supaya ora nyemolake optimisme sing gedhe banget ing pasien lan sedulure.
Prospek pemulihan saya mundhak gedhe nalika pasien duwe salah sawijining faktor ing ngisor iki, lan luwih parah - nalika ngringkes:
- Umur pasien luwih saka seket taun.
- Isi leukosit ing getih luwih saka 10 * 109 / l, sing menehi ciri leukositosis.
- Hyperglycemia - gula getih dhuwur.
- Asamosis metabolisme minangka pelanggaran keseimbangan asam basa amarga kenaikan asam hidroklorik.
- Hypocalcemia. Iki minangka kahanan kalsium ing plasma getih mudhun ing ngisor 1,87 mmol / L.
- Hipotesis arteri - penurunan tekanan getih 20% relatif karo rata-rata saben dinane.
- Tingkat tingkat urea, LDH lan AST.
- Dehidrasi sing signifikan.
Crita video saka pasien sing lara:
Kisah-kisah pasien sing isih lara sing nandhang lara pankreas ora kaya kenangan, nanging luwih kaya pengeling-eling lan edisi kanggo wong-wong sing isih ora menghargai kabungahan saben dinane, dipandu prinsip sing mbebayani - kita urip sapisan, kita kudu nyoba kabeh lan kita kabeh bakal ana, tanpa muring-muring ngrusak urip sing dikhususake dening Gusti Allah .
