Pandhuan klinis kanggo perawatan diabetes ing bocah-bocah

Diabetes mellitus tansaya didiagnosis nalika isih enom lan rangking nomer loro kanthi frekuensi kasus ing antarane penyakit bocah kronis.

Patologi kongenital lan ora bisa dialami iki disebabake metabolisme karbohidrat mboten saget lan ditondoi kanthi konsentrasi gula ing plasma getih.

Kesehatan pasien cilik lan kemungkinan ngembangake komplikasi serius gumantung diagnosis lan perawatan tepat ing wektu.

Klasifikasi penyakit

Patogenesis saka penyakit kasebut yaiku kangelan ing panyerapan glukosa menyang sel-sel organ, sing ndadékaké akumulasi ing getih. Iki bisa kedadeyan amarga sintesis sing ora nyukupi saka insulin utawa nalika reseptor mRNA ilang sensitivitas kanggo hormon kasebut.

Adhedhasar prabédan mekanisme pangembangan penyakit kasebut, diabetes mellitus dipérang dadi sawetara jinis:

1. Diabetes jinis 1 yaiku diabetes gumantung karo insulin. Ngembangake minangka akibat saka karusakan jaringan pankreas sing tanggung jawab kanggo produksi insulin. Akibaté, jumlah hormon sing ora cukup diprodhuksi lan tingkat glukosa ing plasma getih wiwit saya mundhak. Diabetes jinis 1 minangka penyakit kongenital lan utamane didiagnosis ing bocah lan remaja wiwit umur 12 taun.
2. Diabetes jinis 2 minangka patologi bebas saka insulin. Ing kasus iki, ora ana kekurangan insulin, nanging sel dadi kekebalan kanggo hormon lan penyerapan glukosa ing jaringan kasebut angel. Iki uga nyebabake peningkatan gula ing awak. Diabetes jinis 2 ing bocah cilik ora bisa dideteksi lan berkembang sajrone urip. Pasien diwasa kanthi luwih tuwa 35-40 taun luwih gampang kena penyakit.

Patologi diklasifikasikake miturut keruwetan kursus:

• 1 derajat - wangun entheng kanthi level gula plasma sing stabil ora ngluwihi 8 mmol / l;
• 2 jurusan - kahanan moderat kanthi owah-owahan glukosa nalika awan lan konsentrasi nganti 14 mmol / l;
• Kelas 3 - wangun abot kanthi nambah tingkat glukosa ing ndhuwur 14 mmol / L.

Nanggepi perawatan, diabetes dadi fase:

• Fasa ganti rugi - miturut latar mburi terapi, indikator gula dijaga ing tingkat norma sing diidinake;
• fase subcompensasi - sithik glukosa minangka akibat saka perawatan;
• Fase dekompensasi - awak ora nanggapi terapi lan nilai gula sing ditrapake sacara signifikan.

Panyebab patologi

Etiologi penyakit beda-beda gumantung karo jinis patologi.

Dadi, sebab-sebab sing nyebabake pangembangan wujud gumantung ing insulin kalebu:

• patologi pankreas;
• stres tahan suwe;
• Pakan buatan ing bayi;
• penyakit virus;
• keracunan abot karo bahan beracun;
• cacat kongenital saka pankreas.

Diabetes jinis 2 berkembang amarga faktor kasebut:

• predisposisi genetik;
• macem-macem derajat obesitas;
• meteng awal
• gaya urip sing sedhih;
• kelainan mangan;
• njupuk obat sing ngemot hormon;
• baligh;
• penyakit sistem endokrin

Umume kasus, wiwitan diabetes ing bocah ora bisa dicegah, amarga bisa ditindakake ing wong diwasa, ora kalebu faktor sing bisa nuwuhake metabolisme karbohidrat saka urip.

Gejala diabetes ing bocah-bocah

Klinik patologi ing bayi sing anyar ditondoi dening gejala ing ngisor iki:

• bobot mundhut sing ora dingerteni;
• asring urination lan ngeculake jumlah gedhe saka urin;
• ngelak banget;
• urin cahya lan transparan;
• napsu dhuwur;
• kecenderungan kanggo ruam popok lan munculake ruam abses;
• munculé bintik pati ing jeroan lan popok;
• penyakit permen karet;
• cidra lan luh;
• kelainan dhuwur kanggo penyakit virus lan infèksius.

Ing umur luwih tuwa, sampeyan bisa menehi perhatian marang tandha-tandha kaya ngono:

• lemes;
• kinerja sing kurang lan sekolah;
• ketajaman visual;
• turu awan lan insomnia;
• kulit garing lan membran mukus lisan;
• tampilan rasa gatal;
• tambah akeh ngetokake;
• bathi;
• irritability;
• kelemahan infeksi jamur lan bakteri.

Ngawasi bocah sing ati-ati bakal bisa ndeteksi gejala sing nguwatirake pisanan lan diagnosa penyakit kasebut ing tahap wiwitan formasi. Perawatan diwiwiti kanthi tepat bakal mbantu nyegah komplikasi lan njaga kesejahteraan pasien cilik.

Video saka Dr. Komarovsky babagan panyebab lan gejala penyakit gula:

Komplikasi

Konsentrasi gula sing tambah ing getih nyebabake komplikasi akut lan kronis. Efek akut dibentuk sajrone sawetara dina lan nganti pirang-pirang jam, lan ing kasus iki, bantuan medis darurat dibutuhake, yen ora, risiko tiwas tambah.

Komplikasi kasebut kalebu kahanan patologis ing ngisor iki:

1. Hiperlisemia - ana amarga kenaikan tingkat glukosa. Urat kanthi urat sing cepet lan ora pati cetho ditemokake. Bocah kasebut dadi lesu lan bosen. Ana serangan muntah, kelemahane saya tambah akeh. Bocah kasebut ngeluh sirah. Ing ngarep, pulsa dadi cepet lan tekanan mundhak. Yen pitulung ora diwenehake ing wektu, mula kahanan precomatous berkembang, mula ana kesadaran bakal ilang lan ana koma.
2. Ktoacidotic koma minangka kahanan mbebayani, diiringi nyuda tekanan lan nyeri weteng. Pasuryan bayi dadi abang, ilat dadi raspberry lan ditutupi lapisan putih sing tebal. Ambu ora enak aseton katon saka tutuk, lan bocah kasebut cepet banget. Ucapan angel, ambegan tanpa gangguan. Kesadaran dadi mendhung lan samar dialami.
3. Koma hipoglikemik - penurunan konsentrasi gula plasma dadi panyebab hipoglikemia. Kahanan emosi bocah kasebut ora stabil. Dheweke dadi kejem lan lesu, mula bungah banget. Krasa keluwen lan ngelak mundhak. Kulit dadi lembab, para murid dilebokake, kelemahane tuwuh. Kondhisi kasebut bisa dihentikan kanthi menehi jus manis pasien utawa potongan coklat lan kanthi cepet nelpon ambulans, yen negara precomatous berkembang lan bocah kelangan eling.

Tingkat glukosa sing dhuwur ngganti komposisi lan sifat getih lan nyebabake gangguan sirkulasi. Minangka keluwesan oksigen, sistem internal awak kena pengaruh lan fungsi fungsine organ mundhak.

Owah-owahan patologis kaya ngono saya suwe, nanging komplikasi sing ora mbebayani tinimbang koma.

Asring nglawan latar mburi diabetes, penyakit ing ngisor iki dibentuk:

1. Neftropathy minangka cedera ginjel abot sing nyebabake gagal ginjel. Komplikasi mbebayani sing ngancam nyawa pasien lan mbutuhake transplan organ sing kena.
2. Encephalopathy - diiringi ketidakstabilan emosi lan tanpa perawatan pas wektune nyebabake kelainan mental.
3. Ophthalmopathy - nyebabake karusakan ing mburi saraf lan pembuluh getih ing mripate, sing nyebabake katarak, strabismus, lan gangguan visual. Bebaya utama yaiku kemungkinan detasmen retina sing dhuwur, sing bakal nyebabake buta.
4. Arthropathy - minangka komplikasi, mobilitas sendi cacat lan sindrom nyeri sing diucapake.
5. Neuropathy - ing kasus iki, sistem gemeter. Nyeri lan rasa mati rasa garing ing sikil, nyuda sensitivitas sikil bisa diamati. Kelainan sistem pencernaan lan kardiovaskular.

Kemungkinan komplikasi lan keruwetan akibat kasebut gumantung saka apa diabetes diobati lan sepira milih terapi. Kelebihan glukosa sing berlebihan ing awak dibuwang, luwih gampang nyuda kerusakan organ-organ internal lan nyegah koma.

Diagnostik

Proses perawat penting banget nalika tahap awal diagnosis diabetes ing bocah-bocah.

Perawat mbiyantu ngempalaken data sing perlu kanggo nggawe gambar sing jelas babagan kemungkinan penyakit kasebut, melu nyiyapake pasien cilik kanggo sinau laboratorium lan instrumental, lan nyedhiyakake perawatan perawat sajrone terapi ing rumah sakit lan ing omah.

Perawat kasebut nemokake saka wong tuwa babagan penyakit konkomunikasi lan sadurunge ing bocah, babagan ngarsane diabetes sing didiagnosis utawa sabanjure. Dheweke sinau babagan keluhan, fitur rutinitas bayi lan nutrisi sing saben dinane. Iki nliti babagan pasien pasien, mbiji kahanan kulit lan gusi, ngukur tekanan lan bobot.

Langkah sabanjure yaiku nindakake tes diagnostik:

1. Analisis klinis umum urin lan getih.
2. Tes getih kanggo gula. Melu 5.5 mmol / L negesake diagnosis kasebut.
3. Tes toleransi glukosa. Rong tes getih ditindakake, ing weteng kosong lan sawetara jam sawise pasien diwenehi solusi glukosa. Tingkat gula ing ndhuwur 11 mmol / L nuduhake diabetes.
4. Tes getih kanggo insulin lan hemoglobin glycosylated. Tingkat insulin sing dhuwur nuduhake kedadeyan 2 jinis penyakit.
5. Pemeriksaan ultrasonik saka pankreas. Ngijini sampeyan kanggo ngira-ngira kondhisi organ lan ndeteksi area kelenjar sing rusak.

Ngarsane antibodi kanggo insulin, fosfatase tyrosine utawa decarboxylase tyrosine ing getih ing kombinasi karo data babagan karusakan saka pankreas konfirmasi diabetes jinis 1.

Therapies

Rekomendasi klinis kanggo diabetes ing bocah gumantung saka jinis penyakit sing didiagnosis.

Titik perawatan penting yaiku:

• terapi obat;
• panganan panganan;
• nambah kegiatan fisik;
• fisioterapi.

Kanthi patologi jinis 1, terapi insulin minangka basis terapi. Injeksi digawe ing kulit kanthi jarum suntik utawa pompa. Kulit kasebut wis diresiki kanthi persiapan sing ngemot alkohol.

Hormon kudu diwenehake kanthi alon lan perlu kanggo ngganti situs injeksi, supaya ora mlebu ing wilayah sing padha karo awak.

Injeksi bisa ditindakake ing lambung ing weteng, wilayah umbilik, ing pupu, lengen lan agul-agul pundhak.

Dhokter ngitung dosis lan jumlah injeksi saben dina, lan jadwal administrasi insulin kudu diamati kanthi ketat.

Kajaba iku, obat-obatan kasebut bisa diwènèhaké:

• agen pengurangan gula;
• steroid anabolik;
• obatan anti-inflamasi lan antibakteri;
• agen nyuda meksa;
• persiapan sulfonylurea;
• kompleks vitamin.

Tatacara fisik ditindakake:

• elektroforesis;
• akupunktur;
• magnetoterapi;
• stimulasi listrik;
• pijet.

Selaras karo diet minangka prasyarat kanggo urip pasien cilik.

Prinsip utama ing diet yaiku:

• telung jajanan utama lan telung cemilan saben dina;
• umume karbohidrat dumadi ing separo pisanan;
• rampung ngilangi gula lan ganti karo pemanis alami;
• nolak mangan panganan sing sugih karbohidrat, gula-gula lan panganan lemak sing cepet;
• mbusak pastry lan barang sing dipanggang saka glepung gandum saka panganan;
• watesan watesan intine woh-wohan sing manis;
• ngenalake sayuran ijo, sayur-sayuran, jeruk lan woh-wohan sing ora seger;
• ngganti roti putih nganggo gandum utawa gandum gandum;
• daging, iwak lan susu produk kurang sithik;
• matesi uyah, rempah-rempah lan rempah-rempah panas ing panganan;
• ngombe saben dina norma banyu murni sing perlu kanggo njaga keseimbangan banyu, kanthi 30 ml bobot saben kilogram.

Nutrisi diet kudu dadi cara urip lan kudu dipatuhi kanthi terus. Anak sing luwih tuwa kudu dilatih ing katrampilan ngitung XE (unit roti) lan nangani suntikan insulin utawa pena jarum suntik.

Mung ing kasus iki, sampeyan bisa njaga tingkat gula sing bisa ditampa ing plasma getih lan ngandhakake kesejahteraan bocah.

Video saka bocah sing lara diabetes:

Ramalan lan Nyegah

Apa sing bisa ditindakake kanggo nyegah diabetes? Sayange, meh ora ana manawa penyakit kasebut disebabake sacara gen.

Ana pirang-pirang langkah pencegahan, panggunaan kasebut mung bakal nyuda faktor risiko, yaiku nyuda kemungkinan gangguan endokrin lan nglindhungi bocah saka penyakit kasebut:

• nglindhungi bayi saka kahanan sing ngepenakke;
• njupuk obat-obatan, utamane hormon, mung kudu diresepake dening dokter;
• sing bayi kudu breasted;
• bocah sing luwih tuwa kudu netepi prinsip nutrisi sing tepat, supaya ora nyiksa permen lan pastri;
• ngawasi bobote bocah cilik, nyegah pangembangan obesitas;
• nganakake pemeriksaan rutin saben 6 wulan;
• nambani penyakit radang lan infeksi ing wektu;
• nyedhiyakake kegiatan fisik dosed.

Apa bisa diobati? Sayange, penyakit kasebut ora bisa ditanggung. Kanthi diabetes jinis 2, pangapuran sing suwe bisa digayuh lan kabutuhan obat-obatan pengurangan gula bisa dikurangi, nanging kena kanggo diet sing ketat lan kegiatan fisik sing cukup.

Selaras karo kabeh rekomendasi dhokter lan sikap positif ngidini bocah diabetes ngalami gaya urip normal, tuwuh, tuwuh, sinau lan praktis ora beda karo kanca-kancane.