Insulin Detemir iku padha karo insulin manungsa. Obat kasebut kanggo terapi hipoglikemik pasien sing kena diabetes mellitus. Iki ditondoi kanthi tumindak sing berpanjangan lan kemungkinan ngalami hipoglikemia ing wayah wengi.
Jeneng Non-Properti Internasional
INN kanggo obat iki yaiku Insulin detemir. Jeneng perdagangan yaiku Levemir Flekspan lan Levemir Penfill.
ATX
Iki minangka obat hipoglikemik sing kalebu klompok farmakologis saka insulin. Kode ATX yaiku A10AE05.
Rilis formulir lan komposisi
Obat kasedhiya ing bentuk solusi injeksi sing dimaksudake kanggo administrasi ing kulit. Bentuk dosis liyane, kalebu tablet, ora diprodhuksi. Iki amarga kasunyatane ing insulin saluran pencernaan dirusak dadi asam amino lan ora bisa ngrampungake fungsine.
Insulin Detemir iku padha karo insulin manungsa.
Komponen aktif diwakili dening detemir insulin. Isine ing 1 ml larutan yaiku 14,2 mg, utawa 100 unit. Komposisi tambahan kalebu:
- sodium klorida;
- gliserin;
- hydroxybenzene;
- metacresol;
- natrium hidrogen fosfat dihydrate;
- seng asetat;
- dilute asam hidroklorida / sodium hidroksida;
- banyu injeksi.
Katon kaya solusi sing jelas, ora duwe isi. Disebarake ing 3 cartridges ml (Penfill) utawa jarum suntik (Flekspen). Paket karton asing. Pandhuan dipasang.
Tumindak farmakologis
Obat kasebut minangka produk rekayasa genetik. Iki dijupuk kanthi nggawe rDNA ing ragi roti. Kanggo iki, serpihan plasmid diganti dening gen sing nemtokake biosintesis prekursor insulin. Plasmid DNA sing diowahi iki dilebokake menyang sel cerevisiae Saccharomyces, lan mula ngasilake insulin.
Nalika nggunakake obat iki, risiko hipoglikemia nocturnal dikurangi 65% (dibandhingake karo cara liya).
Agen sing ditimbang yaiku analogi hormon sing disekresi dening pulo Langerhans ing awak manungsa. Iki ditondoi kanthi wektu tumindak sing dilanjutake lan malah ngeculake tanpa lompatan sing diucapake kanthi konsentrasi zat aktif ing plasma.
Molokulasi insulin mbentuk asosiasi ing situs injeksi, lan uga ikatan karo albumin. Amarga iki, obat kasebut diserep lan mlebu jaringan target ing pinggiran kanthi alon, sing ndadekake luwih efektif lan aman tinimbang persiapan insulin liyane (Glargin, Isofan). Yen dibandhingake, risiko hipoglikemia ing wayah wengi dikurangi dadi 65%.
Kanthi tumindak ing reseptor mRNA, komponen aktif obat kasebut nyebabake sawetara proses intraselular, kalebu sintesis enzim penting kayata sintetik glikogen, pyruvate lan hexokinase. Nyuda glukosa plasma diwenehake dening:
- nyuda produksi ing ati;
- ngiyataken transportasi intraselular;
- aktifitas asimilasi ing jaringan;
- stimulasi ngolah dadi glikogen lan asam lemak.
Efek farmakologis obat kasebut cocog karo dosis sing diwenehake. Wektu cahya gumantung saka situs injeksi, dosis, suhu awak, kecepatan aliran getih, kegiatan fisik. Iki bisa nganti 24 jam, dadi suntikan digawe kaping pindho dina.
Kondhisi ginjel ora mengaruhi metabolisme zat kasebut.
Sajrone panliten kasebut, genotoxicity saka solusi, efek karsinogenik, lan efek sing diucapake babagan pertumbuhan sel lan fungsi reproduksi ora diungkapake.
Farmakokinetik
Kanggo entuk konsentrasi plasma maksimal, 6-8 jam kudu mlayu saka wayahe administrasi. Bioavailability kira-kira 60%. Konsentrasi keseimbangan kanthi administrasi rong wektu ditemtokake sawise 2-3 injeksi. Ing volume rata-rata distribusi 0,1 l / kg. Sebagian besar insulin sing disuntik beres karo aliran getih. Obat kasebut ora sesambungan karo asam lemak lan agen farmakologis sing ikatan protein.
Métabolisasi ora beda karo proses insulin alami. Hapunan setengah urip ndadekake 5 nganti 7 jam (miturut dosis sing digunakake). Farmakokinetik ora gumantung saka jinis lan umur pasien. Kondhisi ginjel lan ati uga ora kena pengaruh ing indikasi iki.
Indikasi kanggo nggunakake
Obat kasebut kanggo nglawan hiperlisemia ing ngarsane diabetes jinis 1 lan 2.
Insulin dirancang kanggo nglawan hiperglikemia ing ngarsane diabetes jinis 1 lan 2.
Contraindications
Alat kasebut ora diwatesi kanggo hipersensitivitas tumrap tumindak komponen insulin utawa intoleransi kanggo para penggalihe. Wates umur yaiku 2 taun.
Cara njupuk Insulin Detemir
Solusi kasebut digunakake kanggo administrasi subkutan, infus intravena bisa nyebabake hipoglikemia abot. Sampeyan ora disuntik intramuskular lan ora digunakake ing pompa insulin. Injeksi bisa diterbitake ing wilayah:
- Pundhak (otot deltoid);
- pinggul
- tembok ngarep peritoneum;
- bokong.
Situs injeksi kudu terus ganti kanggo nyuda kemungkinan tanda-tanda lipodystrophy.
Regimen dosis dipilih kanthi individu. Dosis gumantung karo glukosa plasma puasa. Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake kanggo latihan fisik, owah-owahan panganan, penyakit sing salaras.
Obat kasebut diwenehake ing macem-macem papan, kalebu tembok anterior peritoneum.
Panganggone obat diidini:
- mandhiri;
- magepokan karo injeksi insulin bolus;
- saliyane liraglutide;
- karo agen antidiabetik oral.
Kanthi terapi hipoglikemik sing kompleks, dianjurake kanggo ngurus obat kaping 1 saben dina. Sampeyan kudu milih wektu sing trep lan tetep nalika nindakake suntikan saben dinane. Yen perlu nggunakake solusi 2 kali dina, dosis pisanan diwenehake ing wayah esuk, lan kaping pindho kanthi interval 12 jam, kanthi nedha bengi utawa sadurunge turu.
Sawise suntikan subkutaneus ing dosis, tombol penuntik jarum ditahan mudhun, lan jarum ditinggalake ing kulit paling sethithik 6 detik.
Nalika ngalih saka persiapan insulin liyane menyang Detemir-insulin ing minggu pisanan, kontrol sing ketat indeks glikemik kudu. Sampeyan bisa uga kudu ngganti regimen perawatan, dosis lan wektu narkoba antidiabetik, kalebu oral.
Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat gula kanthi ati-ati lan tepat wektu kanggo dosis ing wong tuwa.
Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat gula lan kanthi ati-ati nyetel dosis ing wong tuwa lan pasien kanthi patologi ginjal.
Efek samping Insulin Detemir
Agen farmakologis iki bisa ditolerir kanthi apik. Reaksi salabetipun kamungkinan sing gegandhengan karo efek farmakologis saka insulin.
Ing bagean organ sesanti
Anomaliies refleksi (blurring gambar, nyebabake sirah lan pangatusan ing njero mata) kadhangkala dicathet. Kemungkinan retinopati diabetes. Resiko kemajuan saya mundhak kanthi terapi insulin intensif.
Saka jaringan muskuloskeletal lan konektip
Sajrone perawatan, lipodystrophy bisa berkembang, ditulis ing atrofi lan hipertrofi jaringan adipose.
Sistem saraf pusat
Kadhangkala neuropati periferal berkembang. Ing kasus paling, kuwalikan. Paling asring, gejala kasebut muncul kanthi normalisasi indeks glikemik.
Saka sisih metabolisme
Asring ana konsentrasi gula ing getih. Hipoglikemia abot ngalami mung 6% pasien. Iki bisa nimbulaké kawujudan sing kriminal, ringkes, fungsi otak sing tiwas, tiwas.
Alahan
Kadhangkala reaksi ana ing situs injeksi. Ing kasus iki, gatal-gatal, abang, kulit, bengkak bisa uga katon. Ngganti situs injeksi insulin bisa nyuda utawa ngilangi manifestasi kasebut; penolakan obat kasebut dibutuhake ing kasus-kasus sing arang. Alergi umum bisa ditindakake (gangguan usus, sesak napas, hipotensi arteri, bledosan integumen, ngetokake, tachycardia, anafilaksis).
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Ati-ati lan kacepetan tanggepan bisa uga ora kena pengaruh hyp- utawa hyperglycemia. Sampeyan perlu kanggo nyegah tampilan kahanan kasebut nalika nindakake karya sing mbebayani lan nyopir mobil.
Pandhuan khusus
Kemungkinan penurunan tingkat gula ing wayah wengi suda dibandhingake karo obat sing padha, sing ngidini ningkatake proses normalake paramèter glikemik pasien. Cara kasebut ora nyebabake peningkatan bobot awak sing kuwat (ora kaya solusi insulin liyane), nanging bisa ngganti gejala hipoglikemik utami.
Pengurangan terapi insulin utawa dosis sing ora cukup bisa nyebabake hiperklikemia.
Discontinuasi terapi insulin utawa panggunaan dosis sing ora cukup bisa nyebabake hiperklikemia utawa nyebabake ketoacidosis, kalebu pati. Résiko utamane diabetes kanthi jinis diabetes sing gumantung saka insulin. Gejala tambah konsentrasi gula:
- ngelak
- kurang napsu;
- urination Kerep;
- mual mual;
- gagak refleks;
- overdosing mukosa lisan;
- kekeringan lan gatel saka integument;
- hiperemia;
- sensasi ambu ora enak aseton;
- ngantuk
Keperluan insulin mundhak kanthi kegiatan fisik sing ora direncanakake, nyimpang saka jadwal dhaharan, infeksi, demam. Kabutuhan kanggo ngganti zona wektu mbutuhake konsultasi medis sadurunge.
Obat kasebut ora bisa digunakake:
- Intravena, intramuskularly, ing pompa infus.
- Nalika warna lan transparan Cairan diganti.
- Yen tanggal kadaluwarsa, solusi kasebut disimpen ing kahanan sing ora cocog utawa beku.
- Sawise nyelehake utawa nyemprot kartrij / jarum suntik.
Insulin Detemir ora dileksanakake kanthi intravena.
Gunakake ing umur tuwa
Ing pasien tuwa, konsentrasi glukosa plasma kudu dipantau kanthi ati-ati. Yen perlu, atur dosis wiwitan.
Tugas menyang bocah
Ora ana pengalaman klinis kanthi panggunaan obat kasebut kanggo bocah-bocah saka kelompok umur luwih enom (nganti 2 taun). Dosis bocah lan remaja kudu dipilih kanthi perawatan khusus.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Nalika nindakake pasinaon, konsekuensi negatif kanggo bocah sing narkoba nggunakake obat kasebut nalika meteng ora dingerteni. Nanging, nggunakake nalika nggawa bocah, kudu digunakake kanthi ati-ati. Ing wektu wiwitan meteng, butuh wanita kanggo insulin suda rada, lan mengko saya mundhak.
Ora ana bukti yen mutusake insulin menyang susu ibu. Pengambilan oral ing bayi ora bisa dibayangake kanthi negatif, amarga ing saluran pencernaan, obat kasebut cepet-cepet bubar lan diserep dening awak ing bentuk asam amino. Ibu sing nyusoni bisa mbutuhake pangaturan dosis lan owah-owahan diet.
Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat
Dosis ditemtokake kanthi masing-masing. Keperluan obat kasebut bisa dikurangi sithik yen pasien ngalami fungsi ginjel.
Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget
Kontrol tingkat gula lan owah-owahan sing cocog karo dosis sing dibutuhake.
Overdosis Insulin Detemir
Ora ana dosis sing ditetepake kanthi jelas sing bisa nyebabake overdosis obat kasebut. Yen volume sing disuntik wis ngluwihi dosis individu sing dibutuhake, gejala hypoglycemic bisa kedadeyan. Gejala kuatir:
- bledosan saka integument;
- kringet adhem;
- sakit sirah
- keluwen
- kekirangan, lemes, ngoyak;
- mual mual;
- kuatir, gangguan;
- palpitations
- kelainan visual.
Kurangé populasi indeks glisemik bisa ngilangi nggunakake glukosa, gula, lsp.
Penurunan indeks glisemik sing sithik disingkirake kanthi nggunakake glukosa, gula, panganan sing kaya karbohidrat utawa minuman sing kudu diidini diabetes (cookie, permen, gula sing disaring, lan liya-liyane). Ing hypoglycemia abot, pasien ora sadar disuntik karo otot utawa ing glukosa kulit utawa glukosa / dextrose sing disuntik intravena. Yen pasien ora tangi 15 menit sawise injeksi glukagon, dheweke kudu ngenalake solusi glukosa.
Interaksi karo obat liyane
Komposisi kasebut ora bisa dicampur karo macem-macem cairan obat lan solusi infus. Thiols lan sulfites nyebabake karusakan saka struktur agen sing dipertanyaan.
Kekuwatan tamba mundhak kanthi nggunakake paralel:
- Clofibrate;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- Mebendazole;
- Ketoconazole;
- Theophylline;
- obat oral antidiabetik;
- Inhibitor ACE;
- antidepresan saka klompok IMOA;
- beta-blocker sing ora dipilih;
- inhibitor kegiatan anhidrat karbonik;
- persiapan litium;
- sulfonamides;
- asale asam salisilik;
- tetracyclines;
- anabolik.
Kanthi kombinasi karo Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, kortikosteroid, hormon tiroid, simpatiomimetik, antagonis kalsium, diuretik thiazide, TCA, kontrasepsi oral, nikotin, efektifitas insulin dikurangi.
Disaranake kanggo ngombe alkohol.
Ing pangaruh Lanreotide lan Octreotide, efektifitas obat kasebut bisa nyuda lan nambah. Panggunaan beta-blockers nyebabake ngalusake manifestasi hypoglycemia lan nyegah pemulihan tingkat glukosa.
Kompatibilitas alkohol
Disaranake kanggo ngombe alkohol. Tumindak etil alkohol angel diprediksi, amarga bisa ningkatake lan nggedhekake efek hipoglikemik.
Analog
Analog lengkap Detemir-insulin yaiku Levemir FlexPen lan Penfill. Sawise konsultasi karo dokter, insulin liyane (glargine, Insulin-isophan, lan sapiturute) bisa digunakake minangka pengganti obat kasebut.
Syarat-syarat ninggalake apotek
Akses kanggo obat diwatesi.
Apa bisa tuku tanpa resep
Obat resep dirilis.
Rega
Biaya larutan injeksi Levemir Penfill - saka 2154 rubel. kanggo 5 cartridges.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Insulin disimpen ing kemasan ing suhu + 2 ... + 8 ° C, ngindhari pembekuan. Pen jarum suntik sing digunakake karo obat kasebut dilindhungi saka tumindak panas banget (suhu nganti + 30 ° C) lan cahya.
Tanggal kadaluwarsa
Obat kasebut bisa disimpen nganti 30 wulan wiwit tanggal gawe. Gesang rak solusi sing digunakake yaiku 4 minggu.
Produsen
Obat kasebut diprodhuksi dening perusahaan farmasi Denmark Novo Nordisk.
Ulasan
Nikolay, 52 taun, Nizhny Novgorod
Aku wis nggunakake insulin iki ing taun katelu. Iku efektif nyuda gula, bisa luwih dawa lan luwih apik tinimbang suntikan sadurunge.
Galina, 31 taun, Ekaterinburg
Nalika panganan ora mbantu, aku kudu ngatasi diabetes gestasional sajrone meteng karo obat iki. Obat iki bisa ditolak, injeksi, yen ditindakake kanthi bener, ora lara.
