Obat antihipertensi lan diuretik kanthi kombinasi rong bahan aktif. Iki ditrapake kanggo perawatan pasien kanthi terapi kombinasi sing dituduhake hipertensi arteri.
Jeneng Non-Properti Internasional
Ramipril + hydrochlorothiazide.
Jeneng non-properti internasional Hartil-D yaiku Ramipril + hydrochlorothiazide.
Ath
ATX Kode C09BA05
Rilis formulir lan komposisi
Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet berbentuk bujur kuning. Prasasti ditulis ing sisih siji, gumantung karo dosis:
- 2,5 mg - ing sisih siji lan 12,5 mg - ing sisih liya, ing sisih loro risiko misahake;
- 5 mg ing sisih siji lan 25 mg liyane, ing sisih loro risiko.
Ing siji kardus bisa dadi 2 lepuh 14 bunder.
Komposisi tablet ngemot 2 bahan aktif:
- ramipril ing dosis 2,5 utawa 5 mg;
- hydrochlorothiazide - 12,5 mg utawa 25 mg, masing-masing.
Kajaba iku, pewarna, pewarna lan bahan-bahan liyane.
Tumindak farmakologis
Ramipril minangka bahan hipertensi. Mudhunake tumindak inhibitor ACE (exopeptidase), nyebabake efek hipotensi: résistansi total kapal peripheral lan kapiler laring dadi luwih sithik, output jantung saya mundhak lan resistensi mundhak stres.
Kajaba iku, zat aktif nambah aliran getih menyang miokardium lan mbatesi panyebaran necrotization nalika serangan jantung, nyuda kemungkinan aritmia lan keruwetan gagal jantung.
Zat aktif kapindho - hydrochlorothiazide - nuduhake thiazides kanthi sipat diuretik.
Ngganti keseimbangan sodium lan nyuda tanggapan karo norepinephrine lan jinis angiotensin II.
Kanthi bantuan Hartil-D, tekanan ing vena portal dikurangi.
Ing pasien diabetes karo nephropathy kanthi bantuan obat iki, tekanan ing vena portal dikurangi lan pangembangan gagal ginjal dicegah.
Obat diwiwiti udakara jam sawise administrasi lan tahan sedina.
Farmakokinetik
Penyerapan komponen antihipertensi kanthi cepet, lan sawise jam maksimal diraih (50-60%). Iki mbentuk metabolit aktif lan ora aktif sing iket karo komponen protein plasma getih.
Diuretik diserep kanthi cepet kaya ramipril, gampang disebar lan diekskresi kanthi 90% dening ginjel ing bentuk asline.
Ekskresi kasebut meh meh saimbang sing meh padha karo urin lan feces.
Ing babagan fungsi ginjel mboten saget, konsentrasi ramiprilat (metabolit aktif) mundhak, lan yen ana masalah ati, ramipril.
Indikasi kanggo nggunakake
Hartil D dituduhake kanggo meksa getih dhuwur, nanging uga digunakake kanggo penyakit jantung lan ginjel tartamtu.
Diwenehi resep kanggo perawatan penyakit kasebut:
- Gagal jantung nemen;
- hipertensi arteri;
- nephropathy diabetes utawa nondiabetik;
- IHD kanggo nyuda kemungkinan infark miokardial utawa hemorrhage serebral (stroke).
Indikasi sing digunakake yaiku butuh kombinasi ing perawatan diuretik karo agen antihipertensi.
Contraindications
Aja njupuk obat yen:
- hiperaksi kanggo komponen obat utawa kanggo turunan klompok sulfonamide;
- ngarsane edema lapisan jero dermis lan jaringan subkutan ing anamnesis;
- penyempitan arteri hepatik kanthi kangelan ing aliran getih utawa penyempitan arteri ginjel tunggal;
- kolestasis;
- hipotensi arteri;
- nganti 18 taun, amarga kekurangan data babagan efek ing awak bocah;
- nalika korteks adrenal ngungkap aldosteron luwih normal tinimbang sing dibutuhake;
- gagal ginjal.
Perawatan karo wanita ora disaranake nalika meteng lan nalika nyusoni.
Kanthi ngati-ati
Kanthi akurasi sing gedhe lan ing pengawasan dokter, diwènèhaké kanggo aldosteronisme utama, intoleransi utawa malabsorpsi glukosa utawa galaktosa, sajrone hemodialisis,
Kepiye cara njupuk Hartil D
Dosis diwenehake dening dokter ing saben kasus sacara individu.
Tablet dijupuk asring esuk, tanpa ngunyah. Ing wektu sing padha ngombe banyu akeh. Aja digandhengake karo asupan panganan.
Tablet Hartila-D dijupuk ing wayah esuk, tanpa ngunyah.
Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 10 mg.
Dosis kanggo macem-macem penyakit:
- Hipertensi arteri - 2,5-5 mg saben dina, gumantung saka efek sing diasilake.
- Gagal jantung kronis - 1.25-2.5 mg. Kanthi dosis dosis sing dibutuhake, luwih saka 2,5 mg bisa dipérang dadi 2 dosis.
- Sawise infark miokard, kombinasi ramipril + hydrochlorothiazide diresepake sadurunge dina kaping telune sawise ana penyakit akut. Dosis - 2,5 mg 2 kali dina. Bisa nambah nganti 5 mg 2 kali dina.
- Kanggo nyegah serangan jantung, dosis awal yaiku 2,5 mg, banjur tikel kaping pindho sawise 2 minggu administrasi, lan malah kaping pindho sawise 3 minggu. Dosis saben pangopènan maksimum ora luwih saka 10 mg.
Kanthi diabetes
Ing wiwitan perawatan, setengah tablet 2,5 mg dijupuk 1 kali saben dina. Ing ngarep, yen perlu, bisa nambah dosis saben dina kanthi bertahap nganti 5 mg ing rong dosis dibagi.
Efek samping saka Hartila D
Sing asring ditrapake, tumindak sing ora disenengi kanggo tumindak obat kasebut gegayutan karo karya saluran pencernaan, hematopoiesis, sistem saraf pusat, sistem urin lan genitourinary, sistem pernapasan, kulit, sistem endokrin, ati lan saluran empedu.
Saluran gastrointestinal
Mual, muntah, tutuk garing, stomatitis, gangguan stool.
Organ hematopoietik
Saka organ hemopoietik, bisa owah-owahan analisa indikasi:
- level hemoglobin (tetes, kedadeyan anemia);
- jumlah sel getih abang, sel getih putih lan trombosit (nyuda);
- tingkat kalsium (selehake).
Sistem saraf pusat
Wiwitane apati, tambah nggegirisi, kuatir, kringet ing kuping, pusing lan kelemahane ora dikepalang.
Saka sistem urin
Ekspresi ing ginjel bisa micu oliguria,
Saka sistem ambegan
Kemungkinan bronchospasm, rhinitis, batuk garing, sesak napas.
Ing sisih kulit
Rash, paresthesia, tambah akeh ngetokake, sensasi panas ing sawetara wilayah ing kulit, alopecia.
Panggunaan Hartila-D bisa nyebabake tambah kringet.
Saka sistem genitourinary
Nolak libido, jawat erectile.
Saka sistem kardiovaskular
Nyelehake tekanan getih nalika ngadeg utawa ngadeg, gangguan irama jantung, eksacerbasi penyakit Raynaud.
Yen ana tekanan getih sing cetha lan kuwat banget, infark miokard utawa stroke bisa berkembang.
Sistem endokrin
Nambah serum glukosa lan asam urat.
Ing bagean ati lan saluran empuk
Jaundice cholestatic, hepatitis, gagal ati, cholecystitis, nekrosis ati.
Alahan
Reaksi alergi bisa kedadeyan ing:
- urtikaria;
- tambah photosensitization;
- angioedema rai utawa laring;
- bengkak ing tungkak;
- erythema eksudatif;
- konjungtivitis, lsp.
Panggunaan Hartila-D nyebabake reaksi alergi ing urtikaria.
Kanthi reaksi alergi sing abot, tablet dibatalake.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Wiwit nggarap mekanisme kompleks mbutuhake perhatian, banjur diwenehi reaksi sing bisa ditindakake kanggo individu, sampeyan kudu nolak nyetir mobil lan piranti operasi paling awal nalika perawatan.
Efek samping uga katon ing:
- hyperkalemia
- hyperazotemia;
- hiperkreatininemia;
- tambah nitrogen ampas;
- pangowahan indikator laboratorium liyane.
Sistem muskuloskeletal nanggapi obat kasebut kanthi cramp otot, arthritis lan, arang banget lumpuh.
Pandhuan khusus
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Tamba kasebut contraindicated ing trimester loro kehamilan kapindho lan katelu. Ing wektu iki, kemungkinan efek mabuk paling gedhe ing embrio. Amarga pengaruh obat obat kasebut, janin bisa uga:
- fungsi ginjel cacat;
- mundur mundhak;
- oligohidamnios;
- telat ossifikasi tengkorak.
Hartil-D ketat kontraindikasi ing kandhutan trimester kapindho lan katelu.
Ing ngarep, patologi bayi sing anyar bisa berkembang:
- meksa getih rendah;
- hyperkalemia
- trombositopenia.
Amarga ana pelepasan obat kasebut kanthi susu ibu, kudu nyingkirake nyusoni susu.
Janjian saka Hartil D marang bocah-bocah
Panaliten babagan efek obat kasebut ing bocah durung ditindakake, mula, nganti umur wolulas taun ora diwatesi.
Gunakake ing umur tuwa
Wenehi kanthi ati-ati nemen lan ing dosis sing paling sithik.
Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat
Ing gagal ginjal, dosis lan perawatan kudu diatur.
Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 5 mg.
Ing gagal ginjal, dosis Hartila-D lan perawatan kudu diatur.
Gunakake kanggo fungsi ati mboten saget
Dosis maksimal saben dina yen fungsi ati sing kurang upaya ora luwih dhuwur tinimbang 2,5 mg, lan perawatan, amarga reaksi sing ora cocog kanggo obat kasebut, mung ditindakake ing pengawasan dokter sing ketat.
Overdosis Hartil D
Katon:
- kram
- penurunan tekanan getih sing tajem;
- penylametan urin;
- alangan usus;
- gangguan irama jantung, lsp.
Langkah prioritas penting yaiku nggunakake karbon lan sodium sulfat sing diaktifake.
Perawatan luwih lanjut gumantung saka gejala, uga durasi obat lan dosis.
Interaksi karo obat liyane
Bisa digunakake bebarengan karo thrombolytics, beta-blockers, acetylsalicylic acid.
Perhatosan khusus dibutuhake ing kasus administrasi gabungan obat sing diterangake karo:
- diurètis;
- anestetik;
- antidepresan tricyclic;
- nitrat organik;
- vasodilator;
- obatan antipsikotik.
Mungkin panggunaan Hartila-D kanthi asam asetilsalicylic.
Dadi, administrasi bebarengan karo diuretika nyebabake tekanan getih sing gedhe banget.
Yen digunakake karo diuretik thiazide, kenaikan tingkat kalsium getih bisa uga.
Sawetara anestetik, nitrat organik (nitrogliserin paling asring), obatan antipsikotik, lan antidepresan tricyclic menehi efek sing padha.
Obat sing nambah tingkat kalium ing getih (umpamane, diuretik sparing kalium kayata Spironolactone, Triamteren, Renial, lan sapiturute), siklikorogen bisa menehi efek hiperkalemia.
Uyah litium dadi luwih beracun nalika dijupuk karo inhibitor ACE, mula, aja gabungke ing siji dosis.
Hipokalemia bisa berkembang nalika dijupuk karo glikosida jantung lan obat antipsikotik.
Efek antihipertensi ngremehake kombinasi karo simpatikometetik lan panggunaan jangka panjang kanthi obat anti-inflamasi non-steroid.
Kompatibilitas alkohol
Sampeyan bisa nambah efek alkohol, saéngga asupan peserta ora disaranake.
Analog
Ana analog karo bahan aktif sing padha lan ing dosis sing padha:
- Amprilan nl (Slovenia) - 30 tablet;
- Ramazid n (Malta utawa Islandia) - potongan 10, 14, 28, 30 lan 100.
Obat-obatan sing padha uga kasedhiya, nanging ana bahan kimia utawa obat liyane:
- Tritace ditambah;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium lan liya-liyane
Syarat-syarat ninggalake apotek
Iki dirilis ing resep.
Apa bisa tuku tanpa resep
Ora resep ora dispensasi.
Rega kanggo Hartil D
Rega kanggo ngemas tablet kanthi jumlah 28 potongan yaiku:
- saka 455 rubel - 2,5 mg / 12,5 mg;
- saka 590 rubel - 5 mg / 25 mg.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Apike kanggo nyimpen obat kasebut ing suhu sing ora ngluwihi + 25º C ing papan sing ora bisa diakses bocah lan kewan.
Apike kanggo nyimpen Hartil-D ing suhu sing ora ngluwihi + 25º C.
Tanggal kadaluwarsa
Tanggal kadaluwarsa ditandhani ing kemasan. Aja nggunakake sawise 3 taun saka tanggal Pabrik.
Produsen
Produksi Jerman perusahaan "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" ing kutha Gottingen.
Iki diprodhuksi ing pabrik Pabrik Farmasi EGIS CJSC ing Hongaria.
Ulasan Hartil D
Kardiologi
Anton P., kardiologi, Tver
Praktek wis nuduhake efektifitas obat kasebut ing perawatan hipertensi. Iku gampang digunakake nalika co-administrasi inhibitor lan diuretik ACE dituduhake.
Elena A., kardiologi, Murmansk
Obat antihipertensi sing efektif, sing uga bisa digunakake kanggo nyegah serangan jantung. Sing paling negatif yaiku akeh efek sisih, kadhangkala abot.
Pasien
Vasily, 56 taun, Vologda
Aku wis pirang-pirang taun ngalami hipertensi. Udakara 2 wulan kepungkur, aku nampa resep obat iki saka dokter. Ing dina-dina wiwitan, pusing nyiksa lan rada mual. Dheweke ngandhani dhokter lan sawise dosis saya ganti, kabeh dadi papan, lan saiki kesehatan saya normal.
Ekaterina, 45 taun, kutha Kostroma
Nalika dhokter kasebut menehi pil kasebut, dheweke nerangake manawa amarga obat kombinasi kasebut perlu kanggo perawatan, mula sing paling cocog ing kasus iki. Iki gampang kanggo dijupuk sapisan dina, lan ora perlu eling apa wae sadurunge mangan, sajrone utawa sawise. Yen sampeyan lali sadurunge sarapan, banjur bisa ngombe mengko. Masalah mung - ing sawetara dina, aku kudu mandheg nyetir, amarga sirahku rada sayah. Nanging kabeh wis ilang, lan saiki aku ngombe obat kasebut saben dina.
