APA NEPHROPATHY DIABETES? - KOMPLIKASI LAN PENYAKIT

Send

Diabetes mellitus mbebayani kanggo manungsa ora mung kanthi kawujudan utami, nanging komplikasi sing muncul saka penyakit iki uga akeh masalah.

Nephropathy diabetes bisa disebabake klompok komplikasi serius ing diabetes saka rong jinis kasebut, istilah iki nggabungake kompleks karusakan ing kabeh jaringan lan pembuluh getih ginjel, sing diwujudake kanthi pratandha klinis sing beda.

Nephropathy diabetes?

Nephropathy diabetes ditondoi kanthi owah-owahan patologis ing pembuluh ginjal. Owah-owahan kasebut kedadeyan ing diabetes mellitus kalorone jinis lan pungkasane nyebabake sclerosis kapal gedhe lan cilik.

Alesan provokasi utama kanggo nephropathy dianggep minangka tingkat glukosa sing dhuwur. Elemen iki, sing ana jumlah ing awak, duwe efek beracun ing sel kabeh pembuluh lan ngaktifake proses sing nambah kebolehtelapan arteri lan kapiler. Ing wektu sing padha, fungsi utama organ, siji filtrasi, mboko sithik mundhak lan amarga iki, gagal ginjel kronis, gagal ginjal kronis, berkembang.

Nephropathy diabetes yaiku komplikasi diabetes pungkasan lan asring nyebabake pati.

Owah-owahan ing ginjel diamati ing meh 20% pasien karo diabetes mellitus, sing asring nephropathies tuwuh kanthi penyakit sing gumantung karo insulin. Antarane pasien komplikasi iki, ana luwih akeh manungsa, puncak penyakit kasebut dumadi saka 15 nganti 20 taun wiwit wiwitan diabetes.

Gambar klinis

Nephropathy diabetes dianggep minangka penyakit alon-alon lan iki minangka bebaya utama komplikasi kasebut. Pasien diabetes kanthi suwe bisa uga ora weruh babagan owah-owahan sing kedadeyan lan deteksi kasebut ing tahap mbesuk ora ngidini entuk ngilangi lengkap lan ngontrol patologi.

Tandha awal nephropathy ing diabetes yaiku owah-owahan ing analisa - proteinuria lan microalbuminuria. Penyimpangan saka standar kanggo indikasi kasebut, sanajan sethithik kanggo pasien diabetes, dianggep minangka tandha nephropathy diagnostik pisanan.

Ana tahapan nephropathy diabetes, masing-masing ditondoi kanthi manifestasi, prognosis lan tahap perawatan.

Panggung

Tahap pertama

- Iki tahap hiperfungsi organ. Iki tuwuh nalika wiwitan diabetes mellitus, dene sel ginjel rada nambah ukuran lan amarga iki, filtrasi urin mundhak lan ekskresi mundhak. Ing tahap iki, ora ana kawujudan eksternal, kaya ora ana protein ing cipratan. Nalika nganakake pemeriksaan tambahan, sampeyan bisa menehi perhatian babagan nambah organ kasebut miturut ultrasonik.

Tahap kaping kalih

- miwiti owah-owahan struktural awak wiwitan. Ing umume pasien, tahap iki wiwit berkembang kira-kira rong taun sawise wiwitan diabetes mellitus. Tembok pembuluh getih mboko sithik dadi kandel, lan sclerosis diwiwiti. Pangowahan ing nganalisa rutin uga ora dideteksi.

Tahap katelu

Udakara limang nganti pitung taun sawise wiwitan diabetes, ana tahap ketiga nephropathy diabetes. Kanthi pemeriksaan sing direncanakake, anané protein ora pati penting dicathet ing analisa, sing nuduhake karusakan ing pembuluh organ kasebut. Konten protein ing tahap iki antara 30 nganti 300 mg / dina.

Tingkat filtrasi banyu lan senyawa bobot molekuler ngambah arah sing saya sithik, iki amarga tekanan sing terus-terusan ing pembuluh-pembuluh organ kasebut. Ana uga pratandha klinis khusus komplikasi ing wektu iki, sawetara pasien mung ngeluh kenaikan tekanan getih (BP) sacara berkala, utamane esuk. Telung tahap nephropathy ing ndhuwur dianggep minangka preslinikal, yaiku, komplikasi eksternal lan subyektif saka komplikasi ora bisa dideteksi, lan owah-owahan ing nganalisa ditemokake mung nalika pemeriksaan sing direncanakake utawa acak kanggo pathologi liyane.

Tahap kaping sekawan

Sawise 15-20 taun wiwit wiwitan diabetes, nephropathy diabetes abot. Ing tes urin, sampeyan wis bisa nemokake akeh protein sing dirembes, dene ing getih ana kekurangan unsur iki.

Umume kasus, pasien dhewe menehi perhatian marang pangembangan edema. Kaping pisanan, puffiness ditemtokake ing sikil ngisor lan ing pasuryan, kanthi perkembangan penyakit kasebut, edema dadi gedhe, yaiku, nutupi macem-macem bagean awak. Cairan nglumpukake ing rongga weteng lan dada, ing pericardium.

Supaya bisa njaga tingkat protein sing dikarepake ing sel getih, awak manungsa nggunakake mekanisme kompensasi, yen diuripake, mula bakal ngrusak protein dhewe. Ing wektu sing padha, mundhut bobot pasien sing kuwat wis diamati, pasien ngeluh kakehan abot, dheweke ngalami keletihan, rasa ngantuk, lan napsu mudhun. Sesak napas, rasa nyeri ing jantung gabung, meh kabeh tekanan getih nganti tekan jumlah. Nalika mriksa, kulit awak pucet, pasty.

Tahap kaping lima

- uremic, uga kacathet minangka tahap terminal komplikasi. Pembuluh rusak ora rampung sclerosed lan ora ngrampungake fungsine utama. Kabeh gejala ing tahap sadurunge mung nambah, jumlah protein sing gedhe dibebasake, tekanan meh tambah akeh, dyspepsia berkembang. Tandha keracunan awak sing kedadeyan amarga kerusakan jaringan awak dhewe ditemtokake. Ing tahap iki, mung dialisis lan cangkokan ginjel sing ora bisa nylametake pasien.

Prinsip dhasar perawatan

Kabeh langkah perawatan ing perawatan nephropathy diabetes bisa dipérang dadi sawetara tahap.

Tahap pertama ana hubungane kanggo langkah-langkah pencegahanngarahake kanggo nyegah pangembangan nephropathy diabetes. Iki bisa digayuh nalika njaga tingkat glukosa sing dibutuhake ing getih, yaiku pasien wiwit awal diabetes kudu njupuk obat sing diwenehake lan ngetutake diet. Nalika ndeteksi microalbuminuria, perlu uga terus-terusan ngawasi glukosa ing getih lan entuk pangurangan sing perlu. Ing tahap iki, komplikasi asring nyebabake Tambah getih, saéngga pasien diwenehi perawatan antihipertensi. Paling asring, Enalapril diresepake ing dosis cilik kanggo nyuda tekanan getih.

Ing tataran proteinuria Tujuan utama terapi yaiku nyegah penurunan fungsi ginjel kanthi cepet. Sampeyan perlu kanggo njaga diet sing ketat kanthi watesan protein 0,7 nganti 0,8 gram saben kilogram bobot pasien. Yen asupan protein kurang, reresik unsur dhewe bakal diwiwiti. Kanthi pengganti, Ketosteril diwènèhaké, perlu terus narkoba antihipertensi. Uga, pamblokiran tubule kalsium lan blok-beta - Amlodipine utawa Bisoprolol - ditambahake ing terapi. Kanthi edema sing abot, diuretik diwenehake, volume kabeh cairan sing digunakake terus dipantau.
Ing tahap terminal terapi substitusi digunakake, dialisis lan hemodialisis. Yen bisa, transplan organ ditindakake. Komplimentasi komplèks perawatan lengkap, terapi detoksifikasi diwènèhaké.

Sajrone proses perawatan, penting kanggo nyurung tahap pangembangan perubahan sing ora bisa diganti ing kapal ginjel sabisa. Lan iki gumantung banget marang pasien, yaiku mituruti dhawuhe dhokter, ing pengambilan obat-obatan sing ngedhunake gula, amarga ngetutake diet sing wis ditemtokake.

Diet kanggo nephropathy diabetes

Ing tahapan microalbuminuria, yaiku yen protein sing akeh katon ing urin, pasien kudu miwiti ngetutake diet. Panganan sithik protein lan uyah ora dituduhake digunakake. Sampeyan perlu kanggo mbatesi asupan fosfor, protein kewan, uyah. Sampeyan uga kudu ngetutake prinsip nutrisi sing dituduhake ing perkembangan diabetes. Diet sing diwatesi ing uyah iku perlu kanggo tekanan darah tinggi.

Pengobatan pasien ora aktif karo nephropathy diabetes digunakake kanggo owah-owahan ing ginjel lan ing tahap terminal. Sajrone perawatan ing rumah sakit, dokter milih kabeh klompok obat sing dibutuhake kanggo nyuda gula lan nambah fungsi ginjel. Sampeyan uga penting kanggo pasien milih diet sing paling optimal.

Nyegah

Cara utama kanggo nyegah nephropathy diabetes yaiku kompensasi sing cukup kanggo diabetes. Yaiku, gula kanggo jinis diabetes apa wae sing normal. Keperluan kanggo ngetutake diet lan melu pendidikan jasmani ing kasus iki durung dibahas. Nanging, kudu ngomong babagan kualitas insulin sing disuntik.

Pasinaon hubungan antara diabetes lan kualitas insulin sing disuntik ditindakake kanthi rutin, nanging asile ora umum. Iki kedadeyan amarga panliten kasebut mbuktekake manawa insulin lan luwih apik, luwih murah risiko komplikasi diabetes, lan, dadi luwih suwe umur diabetes. Informasi iki didhelikake, amarga mengaruhi kapentingan komersial struktur sing banget pengaruh. Sawise kabeh, kurang kualitas insulin luwih murah.

Ramalan

Pasien karo diabetes mellitus kudu ngerti yen mung deteksi microalbuminuria bakal ngidini kita njupuk perawatan lan pencegahan sing perlu ing wektu kanggo nyuda risiko tahap nephropathy. Ing tahap iki, sing paling penting yaiku yaiku njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula lan ngontrol tingkat glukosa getih. Yen sampeyan ngetutake kabeh iki lan njaga diet khusus, mula risiko ngalami komplikasi serius ing ginjel bakal minimal.

Ing tahap pangembangan tandha klinis, anané gagal ginjel kronis langsung gumantung karo netepi perawatan lan diet sing bener. Ing tahap terminal, panguripan pasien didhukung mung dialisis utawa ing panggantos organ.

Nephropathy diabetes ora bakal kedadeyan minangka komplikasi diabetes yen wong sing wiwit nambah glukosa getih bakal terus diobati lan ngetutake prinsip nutrisi sing tepat. Pasien karo diabetes kadang-kadang urip luwih suwe tinimbang para kanca sing sehat, lan ana conto milut babagan kasunyatan kasebut.

Pilihan lan janjian karo dokter:

Send