Kasedhiya terjemahan saka Inggris saka artikel dening dokter Polandia sing diterbitake ing September 2012. Iki minangka salah sawijining sawetara bahan pencairan insulin sing migunani banget. Pembaca situs, kalebu wong diwasa sing ngontrol diabetes karo diet sing kurang karbohidrat, kudu ngencerake insulin, amarga yen dosis bakal dhuwur banget. Sayang, obat resmi, uga manufaktur insulin lan jarum suntik, ora nggatekake topik iki. Waca komentar ing sisih ngisor, sawise teks saka artikel.
Kanggo bocah cilik sing duwe diabetes jinis 1, dosis saben dina insulin asring kurang saka 5-10 unit. Iki tegese pasien kaya saben dina kudu ngetik insulin kurang saka 0,05-0.1 ml ing konsentrasi 100 IU / ml. Sawetara bocah mung mbutuhake 0,2-0.3 PIECES saka bolus (cendhak) insulin kanggo nutupi 10 gram karbohidrat sing dipangan. Iki minangka dosis mikroskopis sing ora pati penting saka 0,002-0.003 ml saka solusi insulin kanthi konsentrasi 100 PIECES / ml.
Napa perlu ngencerake insulin
Yen diabetes mbutuhake dosis insulin sing sithik banget, iki bakal nyebabake masalah nalika nyoba njamin administrasi subkutaneus sing akurat lan stabil kanthi jarum jarum suntik utawa insulin. Ing pompa, weker asring micu.
Diabetes jinis 1 didiagnosis ing bocah sing luwih tuwa. Mula, masalah ngurus dosis insulin sing sithik banget nyebabake pasien luwih akeh. Biasane, lyspro insulin (Humalog) diencerake nganggo cairan khusus sing diwenehake dening pabrikan digunakake kanggo terapi insulin pompa ing bayi. Ing artikel saiki, kita nampilake pengalaman nggunakake lyspro insulin (Humalog), diencerake saline fisiologis kaping 10 - konsentrasi 10 PIECES / ml, kanggo terapi insulin pompa ing bocah cilik.
Napa sampeyan mutusake nyoba ngencerake Humalog karo uyah?
Wong lanang umur 2,5 taun, wis ngalami diabetes jinis 1 sajrone 12 wulan, wiwit wiwitan dheweke wis diobati karo terapi insulin pompa. Kaping pisanan, nggunakake NovoRapid insulin, banjur ngalih menyang Humalog. Bocah kasebut duwe napsu sing kurang, lan dhuwur lan bobote cedhak banget ing sawetara normal kanggo umur lan jender dheweke. Hemoglobin glikat - 6,4-6,7%. Masalah teknis karo pompa insulin asring banget - pirang-pirang minggu. Amarga iki, saben set infus bisa digunakake ora luwih saka 2 dina. Turunan gula getih dhuwur (9.6 ± 5.16 mmol / L), gula diukur kaping 10-17 kali. Dosis insulin yaiku 4.0-6.5 IU saben dina (0.41-0.62 IU / kg bobot awak), sing 18-25% ana basal.
Masalah sing nyebabake kita nyoba ngencerake insulin karo saline, ing ngisor iki:
- Cairan ngencerake "branded" saka pabrikan ora praktis ora kasedhiya.
- Pasien nuduhake peningkatan transparan ing tingkat bilirubin lan asam empedu ing getih. Iki bisa ateges preservatives sing ana ing insulin lan cairan proprietary (metacresol lan fenol) mbebayani ing ati.
Komite Etika nyetujoni upaya nggunakake insulin sing diencerke saline kanggo perawatan. Para wong tuwa mlebu dokumen idin sing dilaporake. Dheweke nampa pandhuan rinci babagan cara ngencerake insulin karo saline lan cara nyetel pompa insulin.
Asil terapi insulin pompa karo insulin sing diencerake
Para wong tuwa wiwit nggunakake terapi pompa karo insulin sing diencerake saline kaping 10, pasien rawat pasien, i.e. ing omah, tanpa ngawasi pancet dening spesialis. Solusi sing diencerake insulin Humalog disiapake maneh maneh saben 3 dina. Saiki, nggunakake pompa insulin, cairan kaping 10 luwih disuntik menyang awak bocah tinimbang dosis insulin sing nyata.
Saka dina-dina perawatan perawatan diabetes miturut regimen anyar, frekuensi masalah teknis karo pompa insulin kanthi nyata mudhun. Tingkat gula getih mudhun lan dadi luwih bisa katebak, nganti 7.7 ± 3.94 mmol / L. Iki minangka indeks miturut asil ngukur gula getih 13-14 kali dina. Sajrone 20 wulan sabanjure, panyekat cannula saka pompa nganggo kristal insulin mung 3 kaping. Siji episode hipoglikemia abot dumadi (gula getih yaiku 1,22 mmol / L), sing mbutuhake administrasi glukagon. Ing kasus iki, bocah kasebut ora eling sajrone 2-3 menit. Hemoglobin glycated ing 15 wulan kapisan yaiku 6,3-6,9%, nanging sajrone 5 wulan sabanjure, saya tambah 7,3-7.5% amarga ngalami infeksi selesma sing asring ana.
Dosis insulin Humalog, diencerake kaping 10, lan diwenehake nganggo pompa, yaiku 2,8-4.6 U / dina (0.2-0,37 U / kg bobot awak), sing 35-55% dadi basal, gumantung saka napsu lan anané penyakit infèksius. Anak kasebut uga duwe napsu sing kurang, lan iki negatif ngontrol kontrol gula getih. Nanging biasane berkembang, entuk dhuwur lan bobote, sanajan petunjuk kasebut tetep ana ing watesan umur normal. Tingkat bilirubin lan asam empedu ing getih mudhun nganti normal. Frekuensi masalah teknis karo pompa insulin wis mudhun kanthi signifikan. Wong tuwa seneng. Dheweke ora nolak transfer bocah kasebut menyang insulin kanthi konsentrasi 100 IU / ml.
Kesimpulan
Kita mung nimbang kasus siji, nanging pengalaman kita bisa migunani kanggo praktik liyane. Kita saranake ngencerake insulin Humalog kaping 10 kanggo dienggo karo terapi insulin berbasis pompa bisa uga mbantu ngatasi masalah teknis. Cara perawatan iki aman kanggo bocah sing mbutuhake dosis insulin sing sithik. Faktor utama ing perawatan sukses yaiku kerjasama karo wong tuwa lan ngawasi ati-ati proses kasebut dening para spesialis. Cara pencairan insulin bisa uga ana ing sajrone sistem administrasi insulin siklus tertutup dikembangake kanggo bocah enom. Kanggo nggawe kesimpulan pungkasan, luwih akeh riset dibutuhake, uga komentar saka produsen insulin.
Komentar ing situs Diabet-Med.Com
Humalog sing ora rusak - kuat banget. Secara dramatis mengaruhi bocah cilik, nyebabake dheweke mlumpat gula getih, kasus hipoglikemia, lan kesehatan sing kurang enak. Sampeyan ora bisa tuku solusi kanthi merek saka pabrikan supaya bisa nyuda insulin ing negara-negara sing nganggo basa Rusia. Eropah misale jek duwe masalah sing padha. Solusi iki bisa uga mung kasedhiya ing Amerika Serikat kanggo diabetes. Mula, wong tuwa bocah cilik sing duwe diabetes jinis 1 tuku saline utawa banyu kanggo injeksi ing apotek lan nyoba ngencerake insulin. Maca artikel kasebut, "Cara ngencerake Insulin kanggo Akurat Dosis rendah."
Kanggo jinis insulin sing cendhak lan ultrashort, praktik iki ora disetujoni sacara resmi dening pabrikan, nanging uga ora dilarang. Ing forum diabetes, sampeyan bisa ngerteni manawa ngasilake asil sing luwih apik utawa kurang. Sampeyan bisa ngalih saka Humalog menyang Actrapid sadurunge dhaharan sing tumindak luwih alon lan lancar. Nanging yen sampeyan pengin ngontrol diabetes ing bocah, sampeyan uga kudu ngilangi.
Wis kabukten resmi yen bocah cilik sing duwe diabetes jinis 1 kudu diencerake karo insulin supaya bisa nyuntikake dosis cilik kanthi normal. Lan yen kita nindakake program perawatan diabetes jinis 2 utawa program perawatan diabetes jinis 1, yaiku, tindakake diet karbohidrat sing kurang, mula kanthi kemungkinan dhuwur ora mung bocah nanging uga wong diwasa kudu ngencerake insulin. Amarga yen sampeyan ngenal dosis dosis tinggi standar, iki bakal nyebabake lonjakan gula getih lan kasus hipoglikemia.
Sayange, obat resmi rampung nglirwakake topik pencairan insulin. Saiki, publikasi paling akeh babagan perawatan diabetes ing negara-negara sing nganggo basa Rusia yaiku edisi rong volume 2011 sing diowahi dening I. I. Dedov lan M. V. Shestakova.
Iki edition warna sing padhet, meh 1,400 halaman. Ala, ora ngomong babagan carane ngencerake insulin, sanajan ing bagean babagan perawatan diabetes jinis 1 ing bocah sing paling enom. Ora kanggo wong diwasa. Penulis uga ora nglirwakake diet sing kurang karbohidrat, sanajan kasunyatan iki minangka cara paling efektif kanggo ngontrol gula getih lan nyegah komplikasi diabetes. Iki madness kolektif.
Minangka keadilan, kita nyathet manawa kegilaan massa sing padha kedadeyan ing luar negeri. Buku teks berbahasa Inggris seger lan buku referensi babagan perawatan diabetes uga ora ngomong babagan diet kurang karbohidrat utawa insulin. Aku mung bisa ngundang sampeyan sinau babagan artikel utama, "Cara ngencerake Insulin menyang dosis sing kurang banget." Gunakake cara sing wis kabukten efektif ing praktik, lan eksperimen dhewe.
Ing taun 1970-an, obat resmi nolak munculé meter glukosa getih ing omah paling sethithik 5 taun, sing bisa nggawe pasien pasien bebas ngukur gula getih. Sajrone pirang-pirang taun kasebut, para dokter wis njaga manawa diabetes, njaga gula getih normal kaya ing wong sing sehat ora ana gunane lan malah mbebayani. Waca biografi Dr. Bernstein kanthi luwih rinci. Dina iki, sejarah mbaleni awake kanthi karbohidrat rendah kanggo ngontrol diabetes jinis 1 lan 2.
Waca apa sebabe ora menehi saran nggunakake pompa insulin, sanajan bocah cilik sing duwe diabetes jinis 1. Nggawa bayi nalika diet karbohidrat sawise susu ibu wis mari. Ngganti jarum suntik karo pompa bakal disaranake mung nalika pompa sinau ngukur gula getih lan nyetel dosis insulin kanthi otomatis miturut asil pangukuran kasebut. Ing artikel kasebut, pompa insulin sing maju kaya kasebut disebut "sistem siklus tertutup." Lan isih ana sawetara masalah sing ora bisa dilalekake, ora bakal ilang.
Sampeyan bakal mbiyantu komunitas pasien sing nganggo basa Rusia sing akeh pasien diabetes, yen sampeyan nuduhake asil eksperimen babagan ngencerake insulin ing komentar menyang artikel kasebut.
