ATHEROSCLEROSIS: APA, SABAB, GEJALA LAN PERAWATAN LESI PEMBULUH DARAH, DURASI PENYAKIT

Send

Atherosclerosis dianggep minangka salah sawijining patologi kardiovaskular sing paling umum. Sampeyan mung perlu mikir babagan tokoh kasebut: asil saka penyakit sing ana gandhengane karo sistem sirkulasi ing Federasi Rusia yaiku 800,9 saben 100 ewu pendhudhuk, nalika ing Jepang - 187.4, lan ing Prancis - 182.8.

Peningkatan jumlah pasien kanthi aterosklerosis utamane gegayutan karo gaya urip lan kekurangan gizi. Diagnosis awal patologi mbantu nyegah akibat sing serius - pangembangan gagal jantung, hipoksia, iskemia, lsp. Perawatan kalebu sawetara komponen: njupuk obat, terapi diet, lan ing kasus nemen, sanajan operasi.

Apa aterosklerosis?

Akeh sing wis krungu babagan penyakit iki, nanging nalika takon apa aterosklerosis, ora kabeh wong bisa menehi jawaban sing bener. Penyakit kasebut minangka lesi pembuluh jinis otot-elastis lan elastis kanthi plakat atheromatous, yaiku akumulasi kolesterol lan fraksi liya saka senyawa protein khusus - lipoprotein. Patologi berkembang minangka akibat saka lipid lan metabolisme protein mboten saget.

Ana sawetara jinis lipoprotein sing nggawa kolesterol liwat aliran getih lan ngirim menyang kabeh struktur mRNA: Kapadhetan dhuwur (HDL), kapadhetan rendah (LDL) lan kapadhetan sithik (VLDL). Penampilan plak atherosclerotic digandhengake kanthi kepemilikan LDL lan VLDL ing awak, sing nuwuhake konsep kolesterol "ala". Senyawa kasebut ora larut ing cairan, mula jumlah gedhe banget ing getih nyebabake penyisihan endapan, pisanan ing bentuk lemak, lan plak atheromatous.

HDL ("apik" kolesterol) tumindak kanthi cara sing beda-beda: padha larut banget ing getih manungsa, saéngga tingkat dhuwur nuduhake kesehatan sing apik. Ngarsane konsentrasi HDL sing dhuwur banget yaiku nyegah plak lan pertumbuhan atherosclerotik, sing nyebabake keruwetan kapal, ubah bentuk lan blockage.

Dina iki ora ana konsensus babagan penyakit kasebut. Kedokteran ngerti sawetara teori:

penyimpangan lipoprotein ing tembok arteri;
nglanggar fungsi pelindung endothelium (lapisan sel jero) lan mediator;
munculna klone patologis sel otot lancar;
salah fungsi sistem antioksidan;
disfungsi leukosit lan makrofag, infiltrasi tembok vaskular;
karusakan endothelial karo cytomegalovirus, herpes, lsp .;
ngarsane cacat turunane ing tembok kapal;
karusakan ing tembok arteri karo chlamydia;
owah-owahan hormon sing digandhengake karo umur.

Bubar, kedadeyan atherosclerosis wis nyebabake jumlah kasus ciloko, penyakit infèksius lan neoplasma ganas.

Asring, dheweke didiagnosis nalika umur 45-50 taun, lan jumlah pasien lanang umur 3-4 kali luwih saka wanita.

Faktor sing nyebabake pangembangan penyakit kasebut

Ana akeh faktor sing nambah kemungkinan ngembangake aterosklerosis.

Nganti saiki, situs web Society Cardiology Eropa wis digawe, sing sampeyan bisa ngetung risiko patologi kardiovaskular.

Kahanan lan penyakit ing ngisor iki nduweni peran penting ing proses plak atheromatous.

Ngrokok. Resin lan nikotin, sing kalebu bagean saka komposisi, banget mengaruhi tembok pembuluh darah. Udud jangka suwe nambah kemungkinan penyakit jantung koroner, hipertensi lan hiperlipidemia.

Hyperlipoproteinemia. Tambah ing lipid getih lan lipoprotein yaiku kedadeyan sing cukup umum. Sampeyan perlu muni weker nalika konsentrasi total kolesterol tambah ndhuwur 5 mmol / L lan LDL luwih saka 3 mmol / L.

Hipertensi arteri. Kanthi tekanan getih sing terus-terusan (luwih saka 140/90 mm Hg), kelenturan arteri mudhun lan kemungkinan kenaikan plak atheromatous nambah.

Diabetes mellitus. Penyakit iki ditondoi kanthi kenaikan glukosa amarga produksi ora cukup utawa mandheg produksi insulin. Cara patologi sing dawa banget mengaruhi negara pembuluh getih lan ujung saraf, saéngga aterosklerosis asring muncul ing latar mburi diabetes.

Kurang olahraga. Saben dina, wong kudu mlaku-mlaku ing udhara seger lan olahraga. Aktivitas sithik nyebabake gangguan metabolik, ngasilake bobot, diabetes lan aterosklerosis.

Obesitas lan kabiasaan panganan sing ala. Kanthi kakehan, ana ekspansi lumen pembuluh getih lan kenaikan tekanan getih. Beban kasebut ing sistem pembuluh darah kudu macem-macem patologi. Ngarsane diet sing akeh lemak lemak kewan nyebabake kegagalan metabolisme lipid.

Umur lan jenis kelamin. Wong tuwa dadi, kemungkinan aterosklerosis luwih dhuwur. Awal depositif plak atheromatous dumadi ing umur 45-50 taun. Kajaba iku, ing wong lanang diagnosis iki digawe kaping 4 luwih asring, lan penyakit kasebut dhewe ngalami 10 taun luwih dhisik tinimbang ing setengah sing padha.

Predisposisi genetik. Atherosclerosis asring didiagnosis ing ngarsane sederek kanthi patologi sing padha. Bukti ilmiah yen wong sing duwe karep metabolisme impid lipid duwe atherosclerosis awal (umur 50 taun).

Penyebab liyane yaiku hipotiroidisme, postmenopause, hyperfibrinogenemia (tingkat fibrinogen sing dhuwur ing getih), homocysteinemia (tingkat homocysteine ing getih) lan homocysteinuria (ngarsane homocysteine ing urin).

Mekanisme pangembangan atherosclerosis

Ing proses nyinaoni penyakit kasebut, ditetepake manawa ana tahap pangembangan penyakit sing beda karo pratandha pathofisiologis.

Wutah penyakit kasebut dumadi ing telung tahap - akumulasi bintik-bintik lipid, stratifikasi lipid lan pangembangan komplikasi.

Ing nglanggar metabolisme lipid, ana owah-owahan ing aspek kolesterol, fosfolipid, protein lan pembentukan beta-lipoprotein sing berlebihan.

Perlu pemeriksaan luwih lengkap babagan patogenesis aterosklerosis:

Akumulasi bintik-bintik lipid. Ing tahap iki, wong kasebut ora nemoni gejala, ora ngerti penyakit kasebut. Nanging, proses patologis wis diwiwiti: ana owah-owahan bedhil ing tembok pembuluh darah, sing katon meh padha karo kain kuning ing sadawane kabeh arteri. Kajaba iku, bagean aliran getih tartamtu kena pengaruh. Perkembangan patologi digawe cepet karo penyakit sing salaras.
Akumulasi lipid. Struktur jaringan ing sangisore lipid wiwit dadi inflamasi, yaiku reaksi awak menyang penyusup imajinasi. Suwe-suwe, foci inflamasi nyebabake proses lemak lemak lan percambahan jaringan. Mangkono, pangumpulan lemak wiwit encapsulate lan munggah ing ndhuwur tembok kapal.
Perkembangan komplikasi. Skenario perkembangan penyakit duwe rong pilihan - pecah plak kolesterol utawa pembentukan bekuan getih. Nalika pecah plak atheromatous, pambentukan celengan anyar utawa ngeculake getih sing akeh. Nalika pembekuan getih, komplikasi sing paling mbebayani yaiku alangan ing arteri sing gedhe, nyebabake stroke, nekrosis struktur jaringan lan gangren.

Ora mungkin prédhiksi kanthi cepet penyakit iki: bisa terus kanthi cepet utawa cepet banget. Mekanisme pangembangan penyakit kasebut diwiwiti saka sawetara wulan nganti pirang-pirang taun.

Iki dipengaruhi karakteristik proses metabolisme, anané propensitas genetik lan faktor liyane.

Jinis lan gejala aterosklerosis

Klasifikasi penyakit sing paling umum gumantung saka area arteri sing kena pengaruh karo celengan atheromatous.

Wangun patologi bisa nyekseni awake dhewe, sanajan karusakan sistemik asring diteliti.

Kajaba iku, gejala aterosklerosis beda-beda gumantung saka jinis.

Sampeyan perlu mbedakake jinis penyakit ing ngisor iki:

Atherosclerosis arteri koroner. Kanthi kerusakan ing pembuluh getih, bisa uga ana akibat kayata penyakit jantung koroner, serangan jantung lan pectoris angina. Keluhan pasien ana gandhengane karo nyeri jantung sing sumunar menyang lading pundhak utawa ing sadawane lengen dawa, nyemprot ing sternum, sensasi nyeri nalika nghirup, ngambakake ambegan, sesak napas, muntah utawa mual, nyeri punggung, krasa adhem, kringet lan kringet, lemes ing sikil.
Atherosclerosis pembuluh brachiokatif (BCC). Iki nyata dhewe pusing nalika ngganti lokasi, migrain, rasa mati sikil lan lengen, pingset, penglihatan sing kabur, "mabur utawa titik" ing ngarep mripat.
Obliterasi aterosklerosis saka ekstrem ngisor lan ndhuwur. Tandha penyakit awal yaiku rasa kelangan lan "goose nabrak" ing sikil lan lengen. Fitur khusus uga kulit pucat. Ing tahap pungkasan, rasa sakit ing sikil, nyuda rambut ing sisih ndhuwur, borok trophik, bengkak, abang saka driji, ing kasus sing paling parah, perkembangan nekrosis diamati.
Wangun aorta. Lesi atherosclerotic arteri paling gedhe mengaruhi fungsi kabeh sistem organ. Ing sawetara pasien, uyah kalsium nglumpukake marang latar mburi bentuk aterosklerosis. Suwe-suwe, proses patologis ndadékaké sklerosis saka kupus klep lan sempit cincin katup berserat. Manifestasi penyakit sing paling mbebayani yaiku stenosis orifis aorta.
Aterosklerosis cerebral saka pembuluh serebral. Kanthi aterosklerosis sing disebarake, cephalgia berkembang, i.e. Sakit sirah tanpa lokal lokalisasi bledosan, insomnia, tinnitus, masalah orientasi spasial, koordinasi, lesu, pangowahan pribadine, wicara gangguan, ambegan lan nutrisi. Ing tahap pungkasan, senopilitas senop, demensia, lan nyuda intelijen dumadi.

Dhewe, dheweke uga mbedakake bentuk penyakit kaya aterosklerosis arteri ginjal. Penampilan plak kolesterol ngemot rasa sakit nalika kencing, campuran getih ditemokake ing urin. Pasien sambat mual lan mutahke, nyeri weteng lan punggung ngisor.

Ing sinau laboratorium, konsentrasi kalium sing kurang ing getih wis diamati.

Hubungan atherosclerosis lan diabetes

Kolesterol melu sintesis jus pencernaan lan hormon pankreas. Senyawa iki dudu sababe penyakit diabetes, nanging kena pengaruhe.

Kanthi tingkat gula sing dhuwur, kemungkinan ngembangake aterosklerosis mundhak kanthi signifikan. Kajaba iku, aterosklerosis nambah kakehan diabetes. Diabetis, preduli saka jinis kelamin lan umur, nandhang lesi babagan pembuluh darah sing atos.

Atherosclerosis bisa uga katon ing latar mburi diabetes sing ora gumantung karo insulin lan non-insulin. Kanthi konten glukosa kanthi rutin, metabolisme diganggu, sing nyebabake kegagalan metabolisme lipid lan pencernaan. Tembok vaskular dadi rapuh lan bisa diakses kanggo penembusan kolesterol "ala" menyang aliran getih.

Yen aterosklerosis diiringi diabetes mellitus saka jinis kapisan utawa kaloro, pasien bisa ngalami komplikasi ing ngisor iki:

patologi kardiovaskular bisa berkembang nalika umur enom, sanajan kasunyatane biasane didiagnosis nalika umure luwih saka 45-50 taun;
penyumbatan arteri ana, kabeh bakal ringkih lan tipis, sing ana hubungane, kemungkinan stroke lan pangembangan aneurisma mundhak.

Atherosclerosis, minangka aturan, ngembang sacara sistemik, sing mbebayani kanggo otak, perangan awak, jantung lan kapal gedhe.

Komplikasi Pengobatan Ineffective

Pangobatan pasien utawa perawatan sing ora sabar nyebabake macem-macem komplikasi. Amarga gambar klinis tetep ora dikepengini nalika tahap awal penyakit iki, diagnosis sing tepat ing wektu duwe peran penting.

Atherosclerosis sistem pembuluh darah lan pangowahan arteri ing wektu suwe mbutuhake gagal organ vaskular utawa akut. Proses patologis dumadi ing latar mburi stenosis moderen lumen kapal.

Kurangé populasi kekurangan getih nemen kanggo organ-organ sing sabanjure nyebabake hipoksia, iskemia, atrofi lan dystrofi, kedadeyan sclerosis fokus cilik, uga panyebaran jaringan konvensional.

Minangka asil saka kakurangan kekurangan vaskular akut, clogging arteri kanthi trombus utawa embolus dumadi - partikel plak sing njeblug. Kondisi iki diwujudake kanthi gejala serangan jantung lan iskemia akut.

Hasil sing paling mbebayani sajrone aterosklerosis yaiku pecah aneurisma kapal. Ing sawetara kasus, iki nyebabake pati.

Kanggo ngindhari akibat sing serius, kudu melu diet, njupuk obat sing diwenehake lan tututi kabeh pandhuane dhokter.

Prinsip diagnosis penyakit kasebut

Diagnosis penyakit kalebu sawetara cara laboratorium lan instrumental.

Pisanan, pasien kasebut menyang dhokter kanggo mriksa, sing nglumpukake data anamnesis.

Spesialis sing berpengalaman narik kawigatosan babagan ora nyandhang rambut, piring kuku sing cacat, penurunan bobot awak pasien, tekanan getih, anané muruh jantung, aritmia, sekresi kelenjar sebaceous lan kringet, dadi gedhe amarga ora ngalami patologi ginjal.

Yen dhokter curiga atherosclerosis ing pasien, dheweke nuntun supaya ngalami tes lan pasinaon ing ngisor iki:

Sampling getih saka vena kanggo nemtokake jumlah koefisien kolesterol lan atherogenitas.
Aortografi kanggo tandha-tandha saka bentuk aterosklerosis aorta. Penyakit kasebut dituduhake kanthi kalsifikasi, anané aneurisma, asu laut, dawa lan ekstensi arteri ing sternum utawa peritoneum.
Coronografi, sing mbantu nemtokake kahanan arteri jantung lan anané celengan kolesterol ing wong-wong mau.
Angiografi - panaliten babagan aliran getih arteri liyane nggunakake introduksi medium kontras lan radiografi.
UZDG arteri ginjel mbantu kanggo nemtokake pelanggaran fungsi organ lan pangembangan aterosklerosis ing njero.
Resovasografi ekstremis ngisor nemtokake pelanggaran aliran getih ing sikil, uga anané plak kolesterol lan pertumbuhan.

Ultrasonik organ-organ individu uga digunakake, mbantu ngevaluasi kacepetan getih ing arteri. Cara kasebut kanthi tepat nemtokake panyimpangan paling sethithik lan tingkat kurang saka pasokan getih.

Perawatan medis lan bedah

Miturut statistik lan tinjauan, ing 80% kasus, pengobatan cukup kanggo ngilangi gejala aterosklerosis lan ngontrol pangembangane.

Marang latar mburi perawatan obat, prasyarat yaiku perawatan nutrisi khusus lan kegiyatan fisik pasien.

Nalika nganakake perawatan, pendekatan terpadu kanggo implementasi terapi kudu dipatuhi.

Obat sing efektif kanggo perawatan aterosklerosis yaiku:

Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin) - obat sing nyuda fungsi ati ing produksi kolesterol. Klompok obat iki resep asring.
Fibrates (Atromide, Tricor) minangka obat sing tumindak ngarahake karusakan trigliserida.
Urut LCD (Colestyramine, Kolesevelam) - obat sing nyandhet sintesis asam empedu ing ati. Akibaté, ati nggayuh koléstérol kanggo normalake proses pencernaan.
Asam nikotinik lan asale minangka obat sing nyuda kolesterol, uga duwe efek antispasmodik lan vasodilasi.

Marang latar mburi perawatan utama, obat tambahan uga diwènèhaké - agen antiplatelet, vitamin, angioprotectors, sedatives, obat kanggo nambah nutrisi lan sirkulasi, antispasmodics lan obat vasodilator. Sadurunge njupuk obat, sampeyan kudu takon dhokter lan maca katrangane.

Ing kahanan majeng, obat-obatan lan terapi diet dadi ora efektif. Kanggo nyegah komplikasi serius, operasi ditindakake:

operasi bypass - "suturing" kapal sing kena pengaruh aterosklerosis menyang arteri sehat lan pembentukan garis getih anyar.
prostetik vaskular - gantos kapal sing lengkap lan mulihake pasokan getih.

Yen perlu, angioplasti digunakake - reresik lan pangembangan kapal kanthi ngenalake kateter liwat arteri femoral.

Diet kanggo perawatan aterosklerosis

Saliyane perawatan obat, diet kanggo aterosklerosis nduweni peran penting.

Sanajan kasunyatane organ internal ngasilake 80% kolesterol, isih 20% mlebu awak nganggo panganan.

Prinsip utama terapi diet ing perawatan aterosklerosis yaiku nyuda jumlah kolesterol sing teka saka njaba.

Kanggo maksud iki, perlu nyingkirake produk ing ngisor iki:

daging lemak lan lemak kewan - daging babi, bebek, goose, lard, dll .;
offal - ati, otak;
macem-macem iwak lemak - cucuk, karpet perak, herring, halibut, lsp .;
pickles, pickled, ngrokok lan goreng panganan;
produk susu lemak;
sosis lan sosis;
yolks endhog;
ombenan manis karbon, kopi lan teh sing kuwat;
produk roti panggang saka gandum premium;
gulali - coklat, gula-gula, cookie, lsp.

Ora prelu nesu amarga sampeyan kudu nglirwakake akeh produk sing akrab. Malah kanthi perawatan aterosklerosis, sampeyan bisa mangan sajian sing enak lan sehat. Dheweke dikukus, nggodhok utawa dikirim menyang oven. Sampeyan ora bisa nambah akeh uyah (saben dina - 5 gram), bisa diganti karo mrica abang utawa ireng lan rempah-rempah liyane. Diet ngidini asupan produk ing ngisor iki: