Pelanggaran proses metabolik ing awak, ing protein lan lipid tartamtu, sing nyebabake karusakan ing pembuluh arteri kanthi jinis blokage, diarani atherosclerosis. Nduwe distribusi paling akeh ing negara-negara Eropa lan Amerika, fitur khas yaiku umur pasien - luwih saka limang puluh taun.
Atherosclerosis kudu dibedakake saka arteriosklerosis. Tilas kasebut mung minangka subyek terakhir. Arteriosclerosis minangka patologi sing ditondoi kanthi pamblokiran arteri saka macem-macem etiket: natoni, kaya sifilis, alergi, kaya ing periarteritis utawa beracun, nalika njupuk obat.
Atherosclerosis berkembang amarga nglanggar metabolisme lemak lan protein tartamtu.
Ilmuwan mbedakake teori babagan pangembangan aterosklerosis:
- Kanggonan, yaiku owah-owahan jumlah protein lan lipid. Tambah jumlah kolesterol, utawa luwih, bagean kurang kapadhetan sing ngemot, ndadékaké perkembangan penyakit kasebut. Ana uga bagian sekedhik saka lipoprotein kepadatan sing dhuwur, sing dudu kolesterol ngemot fosfipipid. Métabolisme lipid ing awak kalebu panggunaan kolesterol kanthi nempelake protein apoprotein ing lipoprotein kapadhetan dhuwur. Sistem iki ndhukung metabolisme lipid, lan nalika rusak, kolesterol mulai nglumpukake.
- Gumantung hormon. Dipercaya manawa diabetes kanthi positif mengaruhi perkembangan plak atherosclerotic, lan hiperlisidaisme - kosok balene. Iki amarga pengaruh bahan aktif biologis ing tembok pembuluh darah.
- Hemodinamika - temtu, paningkatan tekanan getih lan kebolehtelapan pembuluh darah, potensi tuwuh perkembangan aterosklerosis kanthi ngremehake intima arteri.
- Kahanan stres - gemeter lan konflik nyebabake pangembangan peraturan vaskular sing ditarik, sing diwujudake kanthi tekanan tekanan.
- Kahanan tembok vaskular minangka salah sawijining faktor utama, amarga plak ing arteri sing kena pengaruh bakal luwih cepet. Penyakit utama sing mengaruhi pembuluh getih yaiku arteritis, trombosis lan intoxications infèksius.
Kajaba iku, ana teori pangembangan penyakit kasebut, kanthi nganggep predisposisi turun temurun. Ing ngarsane penyakit kayata hiplipoproteinemia famili, ing wong-wong ing kulawarga sing padha berkembang aterosklerosis nalika umure. Iki amarga kasunyatane padha kekurangan reseptor sing tanggung jawab kanggo panggunaan kolesterol ing lingkungane.
Mekanisme pangembangan penyakit
Tembung "aterosklerosis" nggambarake inti penyakit iki. Tegese massa lipid katon ing lumen kapal, sing suwe saya tuwuh karo jaringan konektip, sing ngrampungake kapal kasebut.
Penyakit iki ora mengaruhi kabeh kapal, nanging mung arteri lan mung elastis lan otot-elastis, sing kalebu arteri kaliber gedhe lan medium. Arteri cilik ora kena pengaruh saka penyakit kasebut.
Kaya penyakit apa wae, pathanatomy atherosclerosis nduweni tahap karakteristik dhewe, sing beda-beda:
- Titik lemak minangka tahap pangembangan penyakit kasebut. Titik kasebut ora katon ing tembok arteri tanpa pewarna awal kanthi pewarna sing diarani Sudan, lan ora protrude ing ndhuwur intima. Paling awal yaiku karusakan ing tembok posterior aorta. Iki amarga tekanan dhuwur ing njero. Suwe-suwe, tumit bisa mlebu, digabung karo lesi tetanggan.
- Plak sing semprot yaiku tatanan warna-warni kuning sing sumrambah menyang lumen arteri. Dheweke cenderung gabung lan duwe tingkat pangembangan sing beda-beda, saengga prau sing kena pengaruh nduweni penampilan tuberous sajrone persiapan patomorphologis. Paling asring, aorta weteng lan thoracic, arteri ginjal, arteri mesenterik lan arteri limbah ngisor kena pengaruh.
- Komplikasi sing tuwuh ing situs plak diwakili dening pemotongan massa lipid. Iki nyebabake pendarahan, pembentukan getih lan ulkus getih. Sawise iki, panyebaran pembuluh awak sing cilik dumadi kanthi pangembangan proses patofisiologis - nekrosis utawa serangan jantung.
Kalkulasi minangka tahap pungkasan pembangunan plak. Ing wektu iki, uyah kalsium dideposit, sing menehi plak kepadatan stony. Iki nyisihake kapal kasebut, nyebabake ilang fungsi lan nglanggar aliran getih.
Kalifikasi aterosklerosis dirawat ing rumah sakit bedhah.
Pemeriksaan mikroskopis plak
Kanthi pemeriksaan mikroskopis, sampeyan bisa nimbang pangowahan proses sclerotic. Kabeh pangowahan ing macem-macem prau bisa beda-beda tahap. Proses iki ditondoi kanthi urutan lan phasing sing jelas.
Sing gegandhengan karo anatomi patologis:
- Tahap Dolipid - ditondoi kanthi owah-owahan metabolisme sing sadurunge ngalami plak. Iki minangka jumlah kolesterol lan penurunan jumlah lipoprotein kapadhetan. Kajaba iku, menehi lesi ing tembok pembuluh darah, yaiku inflamasi, edema, akumulasi benang fibrin lan ngrusak endothelium (lapisan sel jero), sing nyumbang kanggo pambentukan bintik lipid. Tahap iki bisa nganti sawetara wulan nganti pirang-pirang taun.
- Lipoidosis ditondoi dening impregnasi lipid kabeh kekandelan kapal, dene bintik-bintik cenderung gabung, sing ngembangake wilayah sing kena. Lemak, akumulasi ing sel, ganti struktur, dadi kuning lan diarani xanthomas.
- Liposclerosis - ditondoi dening kakehan pangembangan sel xanthoma, sing ndadékaké bengkak ing lumen kapal. Formulir plak sing serabut. Dheweke duwe pembuluh getih dhewe sing menehi panganan. Iki minangka mekanisme sing padha karo tumor ganas.
- Atheromatosis - bosok planggaran. Biasane diwiwiti saka tengah, mboko sithik pindhah menyang periphery.
Tahap terakhir, atherocalcinosis, yaiku ikatan ion kalsium kanggo kelompok karboksilat gratis nalika bosok plak. Kalsium fosfat dibentuk, sing dadi endhek.
Kasedhiya Clinic ing Pelokalan
Atherosclerosis diklasifikasikake miturut lokalisasi.
Anatomi, sawetara jinis patologi dibedakake, gumantung saka amben pembuluh darah sing kena.
Ing awak ana pirang-pirang jinis kasur vaskular sing kena pengaruh ing proses patologis.
Saluran ing endi patologi bisa kedadeyan:
- Aorta minangka prau paling gedhe ing awak. Akeh cabang cilik sing metu saka macem-macem organ. Liyane asring saka liyane, wilayah weteng kena pengaruh. Amarga akeh tekanan ing aorta, pirang-pirang komplikasi sing asring dialami: thromboembolism, serangan jantung, gangrene. Asring aneurisma berkembang - iki minangka pamblokiran saka tembok aorta kanthi pangembangan kanthong getih lan kantong palsu sing ana getih. Ing sawetara wektu, tembok pecah aneurisma, bentuk pendarahan sing gedhe banget lan ana wong sing mati sajrone sawetara menit.
- Atherosclerosis pembuluh koroner jantung minangka penyakit sing nggegirisi, sing meh 100% kasus nyebabake perkembangan infark miokardial, amarga nglanggar suplai getih menyang jantung lan mandhegake oksigen menyang miokardium.
- Atherosclerosis arteri otak ndadékaké pangembangan stroke iskemik, sing dibentuk minangka akibat saka aliran getih ing fraksi tartamtu otak. Kajaba iku, amarga kaliren oksigen sing saya suwe, hypoxia korteks serebral, atrofi lan pangembangan demensia utawa demensia. Ngono, sawijining wong kelangan kemampuan kanggo mikir, proses hafalan terganggu.
- Atherosclerosis arteri ginjel nyebabake penurunan oksigen. Minangka asil iki, ginjel parenchyma nyuda, nephrons mati, lan gagal ginjal bisa berkembang. Kajaba iku, karusakan ing arteri ginjel nyebabake pangembangan hipertensi refleks, nalika sistem renin-angiotensin, sing tanggung jawab kanggo ngatur tekanan getih, melu proses kasebut.
- Kerusakan ing arteri usus nyebabake iskemia sing saya suwe. Pungkasane, nekrosis berkembang, sing nyebabake inflamasi peritoneum utawa peritonitis.
Atherosclerosis arteri femoral uga bisa berkembang ing awak. Iki minangka proses alon. Iki ditondoi karo pangembangan tambahan vaskular, nanging kanthi pamblokiran lengkap arteri femoral, nekrosis lan gangren berkembang, sing ngancam kanggo amputate anggota awak.
Akeh cacat ing tembok pembuluh darah
Atherosclerosis arang banget ing sembarang arteri. Asring ana macem-macem kolam renang arteri. Ing kasus iki, hemodinamik awak kabeh awak. Gejala atherosclerosis multifokal bisa beda, gumantung saka lokasi kasebut.
Yen aorta rusak, rasa lara bisa pindhah - saka dada menyang weteng, nyamar minangka penyakit jantung koroner, neuralgia intercostal, gastritis, lambung utawa lambung duodenal, enteritis.
Yen aliran getih menyang ekstremitas kena pengaruh, bisa uga ana gejala panyebrangan utawa dislokasi.
Arteriosklerosis serebral diwujudake kanthi nyeri sirah lan gangguan memori. Kabeh gejala kasebut bisa nular, dadi padha karo penyakit sing beda banget, nggawe perawatan lan diagnosis angel.
Penyebaran pangembangan aliran getih lengkap yaiku kahanan terus. Kanggo jantung, iki angina sing ora stabil, sing diwujudake kanthi lara ing mburi sternum ing wektu sing beda-beda dina lan nate ngaso.
Ing kasus otak, iki minangka serangan iskemia sing terus-terusan, sing diwujudake kanthi ngliwati gangguan otak: kelangan eling, cacat memori sing dibalik lan cacat motor.
Kanthi karusakan ing pembuluh ekstrem ngisor, claudication intermiten pisanan berkembang. Iki minangka kahanan nalika nyeri dumadi ing sikil sing kena pengaruh kanthi mlaku-mlaku dawa.
Kajaba iku, sing luwih kuat tambahan, jarak sing luwih cendhek perlu kanggo rasa ora nyaman.
Prophylaxis cacat pembuluh darah
Kanggo nyegah pembangunan aterosklerosis lan kelainan sing ana gandhengane, perlu netepi aturan pencegahan sing gampang.
Dheweke pancen gampang lan gampang diukum.
Ing omah, kabeh kasedhiya kanggo kabeh wong.
Dokter sing rawuh sing menehi saran kanggo pasien kanthi patologi iki:
- Ngganti diet - nyuda jumlah panganan lemak, ngganti karo daging, sereal rendah, sayuran. Iki migunani kanggo nambah konsumsi woh-wohan kayata apel lan jeruk - padha ngemot akeh asam askorbat, sing duwe efek sing migunani ing negara pembuluh getih;
- Nglampahi paling ora jam sewengi dina olahraga - bisa uga mlaku-mlaku ing taman utawa sawetara latihan sawise tangi;
- Nilar kabiasaan sing ala kayata ngrokok utawa alkohol. Dheweke ngrusak pembuluh getih lan kontribusi plak kanthi cepet;
- Nyingkiri stres angel, nanging bisa ditindakake. Kegiatan kayata yoga utawa semedi bisa mbantu. Teknik ambegan kanggo santai mung sawetara menit, nanging bakal mbantu ngatasi ketegangan lan kuatir. Iki uga difasilitasi dening komunikasi karo kewan kewan, minangka endorphin dibebasake, sing dadi peran prophylactic marang penyakit hipertensi kanthi kerusakan jantung sing gedhe.
Kajaba iku, jumlah manis ing diet kudu dikurangi, amarga bisa nyebabake pangembangan diabetes.
Penyakit iki mengaruhi pembuluh getih amarga keluwih glukosa bebas ing aliran getih.
Cara ngobati aterosklerosis diterangake ing video ing artikel iki.
