Hipertensi minangka penyakit. Ing pirang-pirang dekade iki wis nyebar distribusi ing kabeh bagean pedunung. Penyakit, gejala utama minangka peningkatan tekanan getih amarga akeh sebab.
Laporan Organisasi Kaséhatan Donya nglaporake manawa hipertensi dumadi ing saben penghuni Bumi.
Mula, masalah diagnosis lan perawatan penyakit iki digambarake. Iki ditrapake kanggo kabeh wong, malah gejala sing mutlak katon luwih asring ing wong tuwa, nanging ana kemajuan sing nguciwani - hipertensi arteri luwih enom, sing mengaruhi wong sing umur 30 taun lan luwih enom.
Asring wong ora nggatekake demonstrasi kanthi tekanan dhuwur nganti mula wiwit nandhang penyakit kasebut nganti tahap-tahap sabanjure, 3 lan 4. Iki minangka negara marginal sing paling mbebayani. Apa hipertensi kelas 3 lan saka ngendi tekane?
Hipertensi lan hipertensi
Jeneng ilmiah penyakit kasebut yaiku hipertensi arteri, analog sing isih ana mung variasi lan sinonim ketinggalan jaman. Yaiku rong jinis.
Hipertensi (istilah medis minangka hipertensi arteri utami utawa penting) yaiku peningkatan tekanan getih sing terus-terusan lan terus-terusan.
Iki tegese sabab saka kelainan iki durung dingerteni ilmu, lan kabeh mung adhedhasar asumsi.
Dipercaya manawa ing génom manungsa ana udakara rong puluh gen sing ana pengaruh ing operasi sistem kontrol tekanan getih. Penyakit iki nyebabake luwih saka 90% kabeh kasus. Perawatan yaiku ngilangi gejala sing mbebayani lan ngilangi akibat.
Hipertensi arteri sekunder, utawa gejala, kedadeyan karo penyakit lan fungsi ginjel, gangguan kelenjar endokrin, batin distorsi lan tumindak salah ing pusat vasomotor oblongata medulla, stres lan gegayutan karo obat-obatan, uga disebut iatrogenik.
Kategori pungkasan kalebu hipertensi sing disebabake nggunakake obat hormon sajrone terapi nalika menopause utawa kontrasepsi.
Sampeyan perlu kanggo nambani hipertensi hipertensi kasebut, yaiku ngilangi sabab oyod, lan ora mung ngedhunake tekanan.
Etiologi lan patogenesis pangembangan penyakit kasebut
Ing umur teknik genetik, ora angel nemtokake manawa keturunan minangka faktor sing paling dominan ing ngarsane tambah tekanan. Mesthine, yen wong tuwa sampeyan ngeluh babagan kenaikan getih sing terus-terusan, penyakit kasebut uga ditularake menyang sampeyan.
Sabanjure penting, nanging ora frekuensi, keanehan warga kutha - frekuensi kahanan stres sing dhuwur lan tingkat urip sing dhuwur. Bukti sacara ilmiah kanthi bukti yen kanthi kakehan psikomosiologis, klumpukan neuron mandheg saka sirkuit saraf umum, sing nyebabake pelanggaran peraturan bebarengan. Kauntungan ing arah pusat pengaktifan ora ana hubungane karo paningkatan tekanan getih.
Faktor risiko nuduhake kelompok wong sing duwe kemungkinan hipertensi sing tambah.
Iki kalebu:
- Wong tuwa. Umume ditampa yen saben wong luwih saka 50 ngalami hipertensi, sanajan dheweke ora ngrasakake gejala utami. Iki amarga nyuda elastisitas pembuluh getih, akibat saka kemampuan kompensine kanggo nahan kekuwatan kontraksi jantung. Kajaba iku, kanthi umur, risiko atherosclerosis saka kapal gedhe mundhak, sing ndadékaké sempurno lumen lan gerakan getih sing disebut reaktif (kaya muncung pesawat) liwat bolongan cilik ing tengah batang gumpalan sing digawe saka plak berminyak.
- Wanita. Panliten nuduhake manawa bocah wadon lan wanita luwih cenderung nandhang hipertensi tinimbang pria. Sebabe minangka latar mburi hormonal sing kuat, sing mundhak nalika meteng, lan ilang kanthi dramatis nalika menopause ana. Estrogen sing diasilake ovaries meksa getih murah, nanging mung ana setengah siklus menstruasi. Nalika produksi produksi mandheg, wanita mula kuwatir karo gejala tekanan darah tinggi.
- Imbangan mineral. Kanggo kategori iki sampeyan bisa nemtokake kecanduan ing panganan sing asin banget, sing nambah panyerapan banyu ing tubul nephron lan nyumbang nambah volume getih sing nyebar, uga pengambilan kalsium sing suda. Iki, minangka inti jantung utama, perlu kanggo fungsi miokardium lengkap. Yen ora, aritmia lan ejection arteri dhuwur, bisa nyebabake tekanan.
- Alkohol lan ngrokok. Sifat mbebayani dhewe mbebayani, uga ngrusak membran internal lan lentur pembuluh getih, ngrusak kemampuane kanthi cekap lan kontrak kanggo ngalahake kanthi gelombang nadi. Kontraksi sporadis babagan pembuluh getih amarga tumindak nikotin lan asap rokok nyebabake pelanggaran batin lan vaskular.
Kajaba iku, salah sawijining faktor yaiku anané obesitas lan diabetes. Bobot yaiku hubungane ora aktif karo fisik ora aktif. Hipertonik kaya iki nyiptakake cara urip sing sithik, yaiku kapal, amarga kekurangan beban rutin, ilang unsur otot lan ora nanggapi regulasi sistem saraf otonom.
Kajaba iku, tingkat lipid atherogenik, sing bocor liwat endothelium pembuluh getih, sing mengaruhi.
Dystropi iki ditambahake ing diabetes mellitus, amarga disfungsi saka boiler metabolik karbohidrat, lemak kurang dioksidasi lan dirusak, ora bisa diserep lan disebar ing getih.
Gelar hipertensi arteri lan asil sing bisa
Klinik kasebut mbedakake papat kelas hipertensi fungsional, sing saben ana pendekatan khusus kanggo diagnosis, perawatan
Kajaba iku, ana sawetara klompok risiko kanggo komplikasi penyakit kasebut
Klompok risiko gumantung saka anané faktor tartamtu sing rumit babagan penyakit kasebut.
Klasifikasi hipertensi arteri ing ngisor iki yaiku babagan tekanan darah tinggi.
- Kelas 1 - systolic 140-159 / diastolik 90-99 mm RT. Art.
- Kelas 2 - systolic 160-179 / diastolic 100-109 mm RT. Art.
- Kelas 3 - systolic 180+ / diastolic 110+ mm RT. Art.
- Hipertensi systik terasing - sistol 140+ / diastolik 90.
Saka klasifikasi kasebut, nyata manawa mbebayani yaiku gelar kaping 3, sing duwe tekanan paling dhuwur, krisis pre-hipertensi. Gelar kasebut ditemtokake dening pangukuran tekanan biasa miturut metode Korotkov, nanging ora nggawa indikasi klinis. Kanggo nampilake pangowahan ing organ sing paling sensitif kanggo nambah tekanan getih (sing diarani organ target) lan kemungkinan akibat, klasifikasi miturut tahapan dikembangake. Organ-organ kasebut kalebu otak, ati, ginjal, paru-paru. Tandha utama yaiku buasir ing parenchyma organ kanthi nglanggar fungsine lan pangembangan insufficiency.
Tahap 1 - pangowahan organ target ora dideteksi. Asil hipertensi kasebut yaiku pemulihan pasien kanthi pendekatan sing tepat kanggo perawatan.
Tahap 2 - yen paling ora siji organ sing kena pengaruh, pasien nandhang penyakit iki. Ing tahap iki, perlu nganakake pemeriksaan babagan wilayah sing kena pengaruh lan takon karo spesialis. ECG, echocardiography, pemeriksaan mata kanggo retinopati nalika mriksa fundus (gejala sing paling informatif lan gampang didiagnosis nalika), tes getih umum lan biokimia, urinalysis.
Tahap 3 - kahanan sing ana wates ing krisis hipertensi. Iki ditondoi kanthi anané macem-macem lan macem-macem rusak luwih saka siji organ target. Bisa uga: stroke hemorrhagic lan ischemic amarga angiopati pembuluh getih, encephalopathy saka macem-macem asal usul, penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner) kanthi kawujudan pectoris angina (nyeri dada sing sumunar ing lengen kiwa, gulu, rahang), pelanggaran miokardik kanthi owah-owahan sakteruse lan keracunan - sindrom Dressler, sindrom reperfusi lan kejut kardiogenik. Iki bakal diterusake kanthi kerusakan ing alangan ginjel, amarga proteinuria bakal kedadeyan, proses filtrasi lan penyerapan plasma getih ing nephron bakal tambah parah, lan gagal ginjal akut. Pembuluh gedhe bakal kena pengaruh ing ngisor iki, sing bakal muncul minangka aneurisma aorta, aterosklerosis sing gedhe lan ngrusak arteri koroner. Retina sensitif banget kanggo meksa getih dhuwur, sing diwujudake kanthi rusak amarga saraf optik lan hemorrhage intraocular. Tahap iki mbutuhake langkah sing nemtokake kanggo ngatasi proses ngrusak kanthi narkoba.
Tahap 4 - negara terminal, sing terus-terusan luwih saka seminggu, nyebabake cacat.
Kajaba iku, ana sawetara klompok risiko kanggo komplikasi:
- sing nomer pisanan - ing wektu pemeriksaan, ora ana komplikasi, lan kemungkinan pangembangan luwih saka 10 taun nganti 15%;
- kaloro - ana telung faktor, lan risiko komplikasi ora luwih saka 20%;
- kaping tiga - ing ngarsane luwih saka telung faktor diturunake, risiko komplikasi udakara 30%;
- kaping papat - karusakan organ lan sistem abot, risiko serangan jantung lan stroke luwih saka 30%.
Adhedhasar perkara ing ndhuwur, dadi jelas apa hipertensi tahapan kaping 3 ana risiko 4. Kanthi tembung sing gampang, penyakit kasebut bisa uga mati.
Perawatan hipertensi
Résiko hipertensi kelas 3 risiko 4 mbutuhake perawatan darurat lan ora nolak wektu tundha. Komplikasi sing paling ora disenengi - serangan jantung, stroke, gagal ginjal.
Supaya ora ngenteni krisis hipertensi, sampeyan kudu nelpon ambulans sanalika bisa ing ngarsane gejala sing nguwatirake utama - tekanan systolik ing ndhuwur 170, sakit sirah sing teles, mual tengah amarga tekanan intrakranial sing dhuwur (sawise muntah kanthi mual kaya ngono, kahanan kasebut ora nyuda). tinnitus amarga kenaikan aliran getih, lara kobong ing mburi sternum, kelemahane awak lan mati rasa sedhih.
Mbok koyo "goosebumps" ing kulit, rusak terus ing memori lan nyuda kemampuan intelektual, penglihatan sing cacat.
Ing negara kasebut, kegiatan fisik, gerakan dadakan dikontraindikasi, pasien dilarang dilarang nglakoni operasi, nglairake, nyopir mobil.
Rekomendasi para spesialis yaiku nggunakake macem-macem obatan, sing saben liyane bakal mengaruhi babagan segmen rantai patogenesis.
Olahan klompok utama, sing umume digunakake kanggo hipertensi:
- Diuretik Loop minangka bahan sing ngalangi Na + K + Cl- cotransporter ing bagean hulu saka gelung nephron Henle, sing nyuda reabsorpsi cairan, banyu ora bali menyang aliran getih, nanging kanthi intensif dikumuli saka awak. Tombol getih sing nyebar, banjur tekanan getih. Dana kasebut kalebu Furosemide (aka Lasix), Indapamide (uga dikenal minangka Indap utawa Arifon), Hydrochlorothiazide. Iki digunakake paling asring, amarga murah murah dibandhingake karo analog.
- Pamblokir beta. Nyuda kontraksi jantung saya tambah kanthi hipertensi kelas 3, ngalangi sinonim adrenergik saka miokardium. Obat-obatan saka grup iki kalebu Anaprilin (Propranolol), Atenolol (Atebene), Cordanum, Metoprolol (ana bentuk Spesicor, Corvitol lan Betalok), Nebivalol. Sampeyan kudu nggunakake obat-obatan kasebut kanthi jelas miturut pandhuane, amarga tablet blocker ekstra bisa nyebabake konduksi cacat lan automatisme lan aritmia.
- Inhibitor enzim -iotiotin-konversi. Angiotensin banget nambah tekanan getih, lan yen sampeyan ngganggu produksi ing tingkat angiotensinogen jaringan, sampeyan bisa kanthi cepet lan kanthi efektif mbusak gejala hipertensi kelas 3, sanajan ana ing risiko 4. Wakil-wakil saka grup kasebut yaiku Cepasril (Kapoten), Kaptem, Enap (Renitek), Lisinopril. Blok saka reseptor angiotensin langsung karo Losartan.
- Antagonis kalsium - Nifedipine lan Amlodipine - nyuda kekuatan jantung lan output kejut getih, saéngga nyuda tekanan getih.
Sampeyan bisa nyegah krisis hipertensi lan hipertensi ing omah. Dasar cara kasebut yaiku diet sing ketat minangka cara utama pengaruh terapi, utamane panggunaan tabel asin No. 10 miturut Pevzner.
Kalebet roti gandum, daging rendah lemak, salad sing sugih serat, endhog rebus, minuman keras susu, sup. Aja manawa kanggo mbatesi asupan uyah nganti 6 g saben dina. Cara alternatif yaiku sedatif - valerian, motherwort, mint pepper, hawthorn.
Hipertensi tahap 3 diterangake ing video ing artikel iki.
