Pancreatitis minangka penyakit sing bisa diobati kanthi cara konservatif utawa bedah. Kaputusan nggunakake iki utawa cara kasebut kudu ditindakake gumantung karo bukti.
Blok karo pankreatitis mbantu nglawan mabuk, lan uga nyegah kemungkinan patologis ing kelenjar. Sadurunge ngobati pankreatitis, perlu dipriksa kanthi tusukan, sing bisa mbukak formasi cairan utawa massa inflamasi, sing ora diamati sajrone pemeriksaan ultrasonik.
Amarga cara operasional isih populer, mula ora bisa bersaing karo cara konservatif, sing asring digunakake lan ditrapake. Cara liya yaiku kanggo nyuda aliran sekresi menyang pankreas, uga nyuda rasa sakit lan ngilangi gejala disfungsi pankreas.
Perawatan pankreatitis konservatif
Perawatan konservatif kalebu prinsip blokade kanthi bantuan analgesik:
- Analgin;
- Promedol;
- Novocaine.
Antispasmodics sing kuwat uga ditrapake:
- Ora-shpa;
- Papaverine;
- Nitroglycerin.
Tahap pangobatan sing penting banget kanggo ngilangi nyeri parah ing pankreas. Kajaba iku, dokter ngadhepi terapi anti-kejut yen sindrom nyeri bisa tuwuh kanthi cepet.
Cara konservatif ora duwe rencana tumindak sing jelas, lan langkah-langkah terapeutik adhedhasar indikasi penyakit saben pasien. Perawatan bisa beda-beda mung kanggo wong sing nandhang masalah sistem kardiovaskular, uga ing ngarsane kanker lan diabetes. Ing kasus kasebut, dosis obat kasebut diatur miturut indikasi analisa.
Saliyane ngilangi rasa nyeri, injeksi dibutuhake kanggo mbusak racun lan stabil gangguan metabolik. Biasane, obat-obatan kasebut yaiku:
- Magnesium
- Kalsium
- Manéka elektrolit.
Ing kombinasi karo saline, pasien diwenehi injeksi intravena ing sajrone perawatan.
Kajaba iku, blokade pankreatitis ana sajrone perawatan kanthi kelaparan lan asupan banyu mineral (Borjomi). Lengkap pasien penting.
Kajaba iku, gumantung karo kahanan pasien, obat-obatan sing nyengkuyung kapal pankreas, ati lan ginjel diwenehake. Iki penting, amarga perawatan karo antibiotik kuwat bisa ngganggu organ lan nyebabake komplikasi ing bentuk ginjel gagal.
Cara konservatif nyegah wiwitan infeksi, sing sabanjure bisa dadi pankreatitis sing kronis.
Cara iki kasedhiya kanggo nganakake ing saben institusi medis, nanging mbutuhake analisa awal.
Perawatan konservatif saka pankreatitis akut
Perawatan konservatif kanggo pankreatitis akut ditindakake kanthi nggunakake painkiller sing padha sing bisa ngilangi kekejangan. Kanggo iki, macem-macem goncang obat digunakake lan diwenehake menyang pasien kanthi tetes.
Cara iki ngidini pasien ngrasakake relief luwih cepet, uga mbantu turu. Gumantung saka tekanan getih, pulsa, lan uga owah-owahan ing hematokrit, jumlah pangobatan sing diterbitake gumantung. Biasane nganti cairan 2 liter (elektrolit, glukosa digabungake karo promedol utawa atropine 2%).
Dheweke uga nggunakake blokade karo novocaine, sing mbantu ngilangi tekanan getih, tenang pasien, lan tumindak pil turu. Yen blokocok novocaine ora dadi nyata lan ora bisa ditindakake, iki nuduhake karusakan saka pankreatitis lan nuduhake perawatan bedah. Ing kasus iki, pasien ora krasa lara.
Sampeyan kudu eling yen dina pisanan ndeteksi masalah iku penting banget, amarga butuh istirahat amben lan injeksi pas wektune. Amarga pankreatitis akut bisa dadi bentuk edematous, nyebabake formasi purulen, cholecystitis, lan, gumantung saka infeksi lan racun, bisa nyebabake pati.
Kanggo nyegah sekresi pankreas ing bentuk akut, anti-enzim digunakake sing netralake keasaman jus padharan lan tumindak minangka sistem got ing saluran empedu. Saliyane istirahat amben lan kompres kadhemen ing weteng, probe asring digunakake, sing digunakake kanggo hipotermia lokal. Sanajan metode iki dianggep ora efektif banget, nanging asring digunakake kanthi panjaluk pasien, kanggo nyuda rasa nyeri.
Kajaba iku, probe bisa dilebokake nggunakake tabung ing cangkem, sing diwenehake persiapan khusus, kayata: kontrasal, tzolol. Proses iki digunakake ing kasus-kasus langka, lan bisa ditindakake nalika pasien ora sadar. Saliyane obat-obatan kasebut, atropine lan promedol uga digunakake minangka painkiller.
Ing perawatan pankreatitis akut, perawatan pasien pasien wajib dibutuhake, ing endi 4-5 dina, pasien disuntik karo trasilol obat (biasane 10.000 unit obat saben dinane). Obat kasebut ngemot jumlah antienzim, lan ora nyebabake efek samping, sing penting kanggo reaksi alergi. Perawatan kasebut ditindakake kanthi nggunakake sistem saluran banyu liwat aorta, obat kasebut diisi kaping 1 saben dina kanthi bentuk murni. Pangobatan konservatif kasebut kanthi cepet ngilangi bengkak pankreas lan weteng, nyegah kedadeyan penyakit infèksius, lan uga nyegah kedadeyan nekrosis.
Yen pasien nandhang penyakit kayata cholecystitis, lambung weteng, macem-macem komplikasi pasoperoperatif, efek inhibitor bisa uga ora cukup diucapake. Ing kasus kaya ngono, obat tambahan digunakake sing ningkatake efek trasilol.
Cara konservatif kanggo ngobati pankreatitis akut kalebu panggunaan obat steroid sing mbantu ngilangi ambruk lan komplikasi ing tahap akut penyakit iki. Lan sanajan ora akeh dokter sing ngerteni metode iki, bisa uga ana sing nggunakake.
Kerep, pasien kanthi pankreatitis akut asring lara karo cholecystitis, sing ngrampungake proses perawatan lan umume bisa nggawe formasi purulen. Lan nalika menehi resep antibiotik, sampeyan kudu gabungke karo obat tambahan. Yen dioksin digunakake, mula antibiotik jinis penisilin luwih cocog. Sing bakal dadi anti-antiseptik, uga infeksi lan nanah infeksi.
Panganggone antibiotik lan obat-obatan antibiotik perlu, amarga asring panyebab pankreatitis yaiku patologi saluran empedu, lan radhang dumadi amarga bakteri staph lan bakteri stéptosit.
Kanggo pasien kanthi pankreatitis kronis, kudu ngalami rumah sakit wajib ing 2 kali saben taun, sing bakal nyuda resiko exacerbations, uga bisa nyuda rasa sakit.
Kajaba iku, sering pasa lan panggunaan kompres kadhemen dibutuhake.
Pancreatitis akut: Perawatan Bedah
Yen komplikasi muncul sajrone perawatan konservatif, peritonitis utawa perawatan kaya kasebut ora ngasilake asil sing dikarepake. Ing kasus kasebut, operasi digunakake. Nganggo laparoskopi, sampeyan bisa:
- ngrusak sumber peritonitis;
- netepake karya enzim ing pankreas;
- ndandani masalah kasebut kanthi cepet.
Perawatan bedah lan laparoskopi dhewe dumadi ing rong tahap:
- Diagnosis, sing nemtokake bentuk pankreatitis, bakal dadi gambaran lengkap babagan wilayah sing kena pengaruh.
- Tumrap minyak wangi intraperitoneal.
Laparoskopi pancreas penting banget ing diagnosis, amarga ngidini sampeyan ngenali nekrosis pankreas, sing nuduhake foci plak lemak sing kena pengaruh. Dheweke bisa dumunung ing jaringan adipose, ngrusak ligamen weteng, uga mengaruhi wilayah ing usus cilik. Kabeh wilayah cilik iki mengaruhi perawatan, lan yen ora dideteksi ing wektu, mula bisa nambah cepet banget.
Kanthi bantuan sistem saluran banyu, sing disambungake menyang terusan lateral lan menyang pelvis cilik, tabung khusus dicopot sing ngarahake solusi khusus menyang rongga intra-weteng. Biasane solusi adhedhasar trasilal lan kontrakil kanthi rasio 10: 1.
Kanggo saben pasien, wektu wangi ditemtokake kanthi mandhiri lan mandheg nalika warna Cairan sing metu dadi warna sing bisa ditampa lan analisa enzim dilaras. Yen ora ana formasi purulen ing khasiat lan warnane dadi coklat entheng - iki minangka indikasi langsung saka sesambungan saka minyak wangi.
Yen ana banjir peritonitis kanthi komplikasi, minyak wangi rampung nggunakake saluran njaba nganggo saluran thoracic. Pangobatan kasebut arang ditindakake, lan yen urip pasien ana risiko, uga ing kasus pasien ngalami koma.
Campur tangan bedah dibutuhake kanggo pasien karo pankreatitis kronis sajrone periode exacerbation supaya bisa ngilangi infeksi lan nyegah kedadeyan kasebut.
Nalika ngobati pankreatitis akut, kudu menehi perhatian khusus kanggo sistem pernapasan, amarga tingkat oksigen ing getih saya suda, mula kudu dibutuhake. Yen ora ana topeng oksigen, pasien bisa nyambung menyang ventilasi mekanik. Iki uga bisa nyebabake komplikasi saka perawatan saka pankreatitis.
Gumantung saka asil perawatan, sawetara pasien, sanajan sawise perawatan bedah, bisa ngalami diabetes mellitus, macem-macem tumor, pankreas asring dadi sista palsu, lan asil fatal bisa ditindakake ing 4% pasien.
Pankreatitis akut diterangake ing video ing artikel iki.
