Salur Wirsung dadi saluran utama (utama) pankreas, saluran cilik sing ana ing njero. Penyebaran utawa stenosis (penurunan sing terus-terusan) ora dadi penyakit mandiri, nanging gejala patologi liyane, keradangan akut utawa kronis pankreas.
Yen ana sempit saluran pankreas, perawatan penyakit iki dumadi magepokan karo terapi patologi utami. Pamulihan mbutuhake ngilangi sumber utama gejala kasebut. Umume kasus, masalah mbutuhake intervensi bedah.
Saluran utama mlebu saluran empedu, banjur mlebu ing duodenum. Fungsi kasebut yaiku menehi jus pankreas menyang saluran pencernaan. Bentuke padha karo pankreas. Saluran asale ing buntut organ kasebut, nyabrang kabeh awak menyang sirah. Dawane beda-beda saka 15-20 sentimeter lan diameter 4 mm.
Aliran sekresi pankreas diatur kanthi nggunakake otot licin khusus. Penyakit organ internal nyebabake nyuda produksi jus utawa pengaruh agresif ing jaringan dhewe. Akibaté, peradangan saluran didiagnosis, sing nyebabake gangguan proses pencernaan.
Saluran utama pankreas
Saluran liwat sekresi sing dikirim menyang duodenum 12 dianggep dadi utama ing pankreas. Saluran, sing ana saluran saluran sing cilik, dadi sistem tubule. Ing pungkasan yaiku sphincter sing ngatur aliran cairan biologis.
Bentuk kasebut dipotong, mbaleni bend ing pankreas. Nanging, sawetara owah-owahan ing awak bisa nyebabake bentuk lutut utawa bentuk S. Saben wong duwe pirang-pirang saluran bantu sing beda.
Yen terusan Wirsung ditondoi kanthi struktur utama, mula pawongan kasebut duwe 30 bathi output cilik. Yen ngomong babagan struktur sing ora rata utawa ngeculke, luwih saka 50.
Ing kahanan struktur utama, saluran lobular tambahan dilokalisasi kanthi jarak 2 cm saka saben liyane. Yen pasien duwe versi sistem sing ngeculke, celah-celah kasebut cekak banget.
Saluran utama pankreas gabung karo saluran empuk umum lan banjur mili menyang duodenum. Nanging ing praktik medis, ana kasus nalika struktur anatomi umume ganti. Contone, saluran Wirsung mili menyang sistem saluran gastrointestinal, sing diisolasi saka saluran empuk umum. Pelokalan kaya kasebut khas kanggo 15-20% wong, ora dianggep minangka patologi.
Ana macem-macem struktur organ internal, sing, amarga ana pengaruh faktor, cabang saluran utama dadi 2 cabang, sing digunakake kanthi kapisah, minangka asil saka rong saluran utama.
Struktur kaya kasebut ana ing alam kongenital, cukup jarang, ndadékaké penutupan saluran sing penting utawa lengkap.
Struktur saluran anomalous
Owah-owahan ing pankreas, pambukaan saluran tambahan, ekspansi saluran pankreas utama, proses sempit, lan liya-liyane ora normal - kabeh iki nyebabake gangguan sistem pencernaan.
Cacat genetik bisa nuwuhake bifurkasi saka terusan utama, amarga ana pirang-pirang pasang cabang. Nalika terusan nyemprot, terusan stenosis - sempit terusan.
Amarga stagnasi utawa clogging tubule sing paling sithik, masalah pencernaan dumadi. Owah-owahan stagnasi lan cairan nyebabake pangembangan fibrosis kistik, sing ndadékaké nyebar pangowahan ora mung ing kelenjar, nanging uga ing sawetara sistem awak.
Ukuran normal, umume, diameter saluran utama yaiku 2 mm. Yen paningkatan utawa suda wis diamati, mula fungsi pankreas kanthi otomatis disusupi. Yen saluran Wirsung saka pankreas ditambahi, banjur nyebabake pembentukan watu, neoplasma tumor.
Nalika saluran pankreas internal diblokir, wujud pankreatitis sing kronis. Serangan akut, terus-terusan kanthi frekuensi enviable, asring mbutuhake campur tangan bedah kanthi reseksi organ internal.
Panyebab lan gejala nggedhekake saluran utama
Penyebaran saluran pankreas ing wong diwasa kanthi 80% bertepatan karo etiologi lesi organ internal liyane. Ing udakara 30% gambar klinis, ora mungkin kanggo netepake sebab-sebab paningkatan, amarga asil saka pathogenesis tetep dadi misteri.
Faktor provokasi ekspansi moderat utawa berlebihan kalebu: operasi ing saluran empuk utawa weteng, patologi duodenum 12, trauma ing peritoneum.
Penyebab proses inflamasi sing lembab ing pankreas yaiku amarga penyalahgunaan alkohol, efek obat-obatan tartamtu (obat antibakteri lan obat-obatan hormonal). Uga ora seimbang hormonal, penyakit infèksius.
Nalika saluran pankreas diencerake, kadang pathogenesis adhedhasar predisposisi turun temurun. Ing kasus iki, pankreatitis "genetik", owah-owahan ing organ lan jaringan sing alus.
Manifestasi klinis utama kalebu pelanggaran saluran pencernaan. Pancreatitis bisa nggambarake sempit lan nambah saluran utama. Ing praktik medis, sindrom iki diarani "rantai tlaga."
Kanal saka kanal pankreas dadi ora rata, ing lumen ana rumusan sing padhet - watu. Manifestasi klinis:
- Sindrom nyeri paling kuat ing hipokondrium. Obat-obatan ora mbantu ngilangi rasa lara.
- Pencernaan, sing diwujudake kanthi diare sing berpanjangan kanthi percikan panganan sing ora larang.
- Mual, muntah muntah.
- Suda napsu, lsp.
Gejala spesifik, sing nunjukake ekspansi saluran pankreas utama.
Diagnostik
Langkah-langkah diagnosa modern mbantu ngidentifikasi transformasi saluran minimal, menehi evaluasi kahanan pankreas. Pankreatocholangiografi retrograde endoskopik katon minangka teknik paling informatif kanggo menehi analisa diameter saluran kasebut.
Cara diagnostik spesifik iki menehi idea kanggo medis ora mung babagan kanal, nanging uga babagan status fungsional saluran pankreas lan saluran empedu. Sajrone manipulasi medis, dhokter ngebaki terusan kanthi bantuan agen kontras, banjur mesin X-ray digunakake.
Tes laboratorium ditindakake. Sampeyan kudu nindakake tes getih biokimia sing rinci, sinau profil lipid, komposisi getih kualitatif, nemtokake konsentrasi enzim ing sistem pencernaan, lan analisis urin umum.
Cara diagnostik tambahan kalebu:
- Sonografi (ultrasonik) organ weteng. Sampeyan ngidini nggambarake saluran utama, ngukur diameteripun. Teknik kasebut efektif ing gambar kasebut nalika pasien ora obes. Saluran Wirsung luwih gampang digambarake ing awak pankreas tinimbang ing buntut utawa sirah, sing amarga anané keagungan lokalisasi babagan gelombang ultrasonik.
- MRI mbantu nggambarake saluran bilier lan saluran pankreas, ngidini sampeyan nliti kanthi rinci babagan parenchyma sekitarnya.
Pancreatocholangiography retrograde endoskopik minangka teknik invasif, mula diwenehake ing kasus nalika MRI lan ultrasonik ora cara informatif.
Ngukur babagan pengobatan
Nalika diagnosis nandheske pangembangan saluran utama, dhokter, utamane dokter bedah, milih taktik terapi bedah. Iki amarga karakteristik gambar klinis, umur pasien, tingkat sempit, lan faktor liyane.
Ahli bedah bisa mbaleni maneh area stenotic liwat arnopropsi percutaneus. Minangka alternatif, pambangunan saluran dadu lan saluran empuk utawa reseksi ing jambon utawa reseksi sirah pankreas kanthi bedhah plastik sakteruse ditindakake. Pilihan terakhir arang banget.
Therapy kanggo ngembangake saluran salaras karo algoritma kanggo perawatan patologi utama - pankreatitis. Yen kegiatan organ internal wis normal, proses inflamasi diresiki, lan saluran normal bakal normal.
Regimen perawatan kanggo pankreatitis akut:
- Nolak pangan. Pasa karo pankreatitis kudu diamati sajrone ana exacerbation.
- Panganggone antispasmodik.
- Administrasi intravena saka koloid lan saline.
- Nyediakake obat sing nyandhet aktivitas enzim pencernaan.
Kadhangkala operasi dibutuhake. Contone, reseksi sebagean saka pankreas, utawa mbusak watu ing saluran.
Pancreatitis sing lembab, sing nyebabake konsistensi saluran utama, dirawat kanthi bantuan kesehatan, vitamin lan komplek mineral. Pangobatan rasa resep uga diweruhi, terapi panggantos enzim dianjurake.
Prognosis marang latar mburi perawatan obat tepat wektu lan nyukupi pankreas iku positif. Cara kanggo nyegah ekspansi saluran kalebu diet nomer 5, penolakan omben-omben alkohol, perawatan saluran empedu lan pathologies pankreas.
Cara nyegah komplikasi lan cara ngobati pankreatitis akut diterangake ing video ing artikel iki.
