Tingkat glukosa ing getih minangka salah sawijining indikasi babagan kahanan lingkungan internal, iki nuduhake bener proses metabolisme, lan meh kabeh sistem endokrin lan otak melu pangopènan.
Kurangé populasi glukosa getih bisa amarga mung anané hormon - insulin. Biasane, diekskresi kanthi jumlah sithik, lan nanggepi dhaharan, peluncuran utamane ngidini glukosa nembus ing sel lan melu reaksi kanggo energi. Hormon saka kelenjar adrenal, kelenjar tiroid lan glukagon saka sel alpha pankreas nyumbang kanggo glikemia.
Pengukuran glikemia dituduhake kanggo kabeh wong nalika diwasa lan umur umur paling sethithik 1 wektu saben taun, lan yen ana wong sing nandhang risiko nandhang diabetes, mula luwih asring. Gula getih uga kudu dipriksa nalika gejala katon sing bisa dianggep minangka pratandha diabetes awal.
Kepiye carane glukosa getih diatur?
Glukosa kanggo sel awak dadi bahan energi. Pengambilan ing awak gumantung saka pinten karbohidrat.
Ing wektu sing padha, tingkat penembusan menyang getih ditemtokake dening struktur - saka karbohidrat sing prasaja mula diserep sanajan ing rongga lisan, lan sing kompleks pisanan dirusak dening enzim amilase, lan banjur glukosa saka dheweke uga nembus getih.
Banjur sel nggunakake bagean glukosa kanggo reaksi biokimia, lan sing paling akeh disimpen ing ati kaya glikogen sing bakal digunakake kanggo stres fisik utawa mental, kurang nutrisi.
Kajaba iku, aturan glikemia ditindakake dening mekanisme kasebut:
- Mlebet jaringan sing gumantung karo insulin (ati, otot lan jaringan adipose) ing sel kasebut kedadeyan sawise sesambungan karo insulin karo reseptor tartamtu.
- Pecah glikogen lan pembentukan molekul glukosa anyar ing ati diatur dening insulin.
- Produksi insulin lan penyerapan glukosa dening jaringan gumantung karo fungsi peraturan neuroendokrin: kelenjar hipothalamus lan hipofalamus, uga kelenjar pankreas lan kelenjar adrenal.
Kanthi kenaikan glukosa getih, sekresi insulin mundhak. Iki dumadi kanthi stimulasi langsung dening molekul glukosa sel-sel islet ing pankreas. Cara kapindho kanggo pengaruh peluncuran insulin yaiku ngaktifake reseptor ing hipothalamus, sing sensitif tingkat glukosa.
Insulin mrentah ati supaya bisa nyintesis glikogen saka glukosa getih, lan sel kasebut bisa nyerep. Akibaté, gula getih mudhun. Antagonis insulin minangka hormon pankreas kaloro (glukagon). Yen tingkat glukosa dikurangi, mula glukagon mlebu aliran getih lan ngaktifake risak toko glikogen lan pembentukan glukosa anyar ing ati.
Hormone saka adrenal medulla, sing kalebu norepinephrine lan adrenalin, glukokortikoid saka korteks, duwe efek sing padha karo glukagon. Hormon pertumbuhan lan tiroidine (hormon tiroid) uga bisa nambah glikemia.
Yaiku, kabeh hormon sing diluncurake nalika stres, tambah kegiatan sistem syaraf simpatik nambah gula getih, lan nada dhuwur departemen parasympathetic duwe efek sing sebaliknya (menurun).
Dadi, wengi jero lan esuk ing tengah pengaruh parasympathetic sing ana, tingkat glukosa paling sithik.
Glukosa getih
Cara pisanan riset gula ditindakake sawise istirahat 8 jam ing dhaharan, umume ing wayah esuk. Sadurunge sinau, sampeyan ora bisa ngombe kopi, ngrokok, olahraga olahraga. Analisis kasebut bisa ditindakake ing laboratorium utawa ora ana ing omah.
Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu tuku piranti portebel - glukosa. Minangka analisa kanthi sapotong scarifier kanggo tusukan driji lan ujung tes sing ditrapake getih. Ing kahanan sing resik, sampeyan kudu nyerep bantal dering utawa driji tengah. Tangan wis diresiki ing banyu panas nganggo sabun.
Situs puncture garing kanthi teliti, supaya banyu ora nyuda asil analisis. Bantal cilik ditusuh karo lancet ing sisih driji kanthi 2-3 mm, tetes getih ora digunakake, lan nomer loro ditrapake ing jalur uji. Nyemprotake driji kudu ringkih supaya cairan jaringan ora mlebu getih.
Asil tes tes getih ditindakake miturut kritéria ing ngisor iki:
- Watesan ngisor norma yaiku 3.3 mmol / L.
- Ing gula getih, saka 5.1 nganti 5.5 mmol / L minangka watesan ndhuwur saka norma.
- Glukosa getih 5.6-6.1 mmol / l - negara garis wates, prediabetes, toleransi glukosa.
- Gula gula ing sadhuwure 6,7 mmol / L - seng di tuduh diabetes.
Yen ana keraguan babagan diagnosis, uga nilai-nilai wates, anané gejala sing nuduhake diabetes mellitus, tes beban glukosa ditindakake. Pasien dirujuk karo tandha aterosklerosis, hipertensi sing terus-terusan, kelemon, polyneuropati saka sumber sing ora dingerteni lan nggunakake obat hormonal sing berpanjangan.
Kanggo nindakake tes sajrone telung dina, pasien kasebut kudu netepi diet sing biasa, setuju karo dhokter kanggo njupuk obat, ngilangi stres, kakehan mangan, lan ngombe alkohol. Regimen ngombe tetep padha, nanging sadurunge sinau bisa ditindakake nganti 12-14 jam.
Takeran ditindakake ing weteng kosong, banjur sawise 60 menit lan rong jam sawise njupuk 75 g glukosa. Ing tingkat awak bisa nyerep glukosa diaksir. Indikator normal nganggep kenaikan 7,7 mmol / l. Yen sawise 2 jam, kenaikan glikemia ngluwihi 11.1, iki minangka bukti kanggo diabetes.
Petunjuk sing ana ing antarane nilai kasebut dievaluasi minangka kursus diabetes mellitus sing sithik, toleransi rendah karbohidrat. Ing kasus kasebut, panganan diwatesi sing mbatesi karbohidrat prasaja lan lemak kewan lan panggunaan obat prophylactic, prasyarat kudu nyuda bobot awak sajrone obesitas.
Tingkat gula getih nalika bocah
Ing getih bocah cilik, nyuda gula yaiku fisiologis. Babagan iki kabukten utamane ing kasus bocah sing lair kanthi prematur.
Nilai normal kanggo bayi yaiku 2.75 nganti 4.35 mmol / L, gula getih ing bocah umur prasekolah nganti 5 mmol / L nuduhake watesan ndhuwur pakewuh, nalika ora mudhun ing ngisor iki 3.3 mmol / L.
Kanggo bocah sekolah, wates sing padha karo kanggo wong diwasa dijupuk minangka norma. Yen ing bocah-bocah sing nyuda gula getih 6,2 mmol / L bisa dideteksi, mula iki diarani hiperlisemia, kabeh konsentrasi glukosa ing ngisor 2,5 mmol / L - hypoglycemia.
Tes kanthi beban glukosa dituduhake nalika bocah ndeteksi indikator 5.5 - 6.1 mmol / L. Glukosa diwenehake kanggo bocah saben kilogram bobot awak kanthi jumlah 1,75 g / kg.
Sampeyan bisa ngomong babagan diabetes karo isi weteng kosong 5,5 lan luwih dhuwur, lan rong jam luwih suwe tinimbang 7,7 (kabeh nilai ing mmol / l).
Métabolisme karbohidrat sing ora dibayar nalika meteng
Badan wanita nalika meteng dibangun maneh ing pangaribawa hormon sing ngasilake ovaries lan plasenta, uga korteks adrenal. Kabeh hormon kasebut tumindak kanthi cara sing beda karo insulin. Mulane, wanita ngandhut nandhang resistensi insulin, sing dianggep fisiologis.
Yen level insulin sing diproduksi ora cukup kanggo ngatasi, mula wanita ngalami diabetes gestasional. Sawise nglairake, diabetes saka wanita ngandhut lan pratondur bali menyang normal. Nanging pasien kasebut ditransfer menyang klompok resiko, lan ing kahanan sing ala bisa uga ngalami diabetes jinis 2 sing bener.
Diabetes gestasional biasane ora diiringi pratandha saka hiperlisemia klinis, nanging kanggo bocah, kahanan ibune mbebayani. Yen sampeyan ora nganggep glukosa getih sing dhuwur, mula bayi bisa uga ngalami kelainan normal. Wektu paling mbebayani kanggo diabetes yaiku saka gestasi 4 nganti 8 wulan.
Klompok risiko ngembangake diabetes mellitus kalebu:
- Wanita abot banget sing sadurunge meteng utawa wutah cepet sajrone wektu kasebut.
- Diabetes tipe 2 ing sederek.
- Gangguan utawa janin sing mati nalika meteng sadurunge.
- Anomali pembangunan utawa meteng gedhe.
- Ovari polikistik
Kritéria kanggo diagnosis yaiku: glikemia puasa ing ndhuwur 6,1 mmol / L, lan sawise njupuk glukosa (test toleransi glukosa) luwih dhuwur tinimbang 7.8 mmol / L.
Apa pathologi sing diowahi gula getih?
Owah-owahan glukosa getih bisa uga ora ana gandhengane karo kahanan patologis. Glikemia biasane munggah sawise mangan, utamane yen isine karbohidrat sing sederhana. Nambah gula getih nyebabake tenaga fisik, mula saiki toko glikogen ing jaringan otot wis entek.
Episod hiperlikemia sing ana gegayutan karo pembebasan hormon stres dumadi ing rasa nyeri sing abot, ing wektu akut infark miokard, kejang epileptik, kobong kanthi akeh kerusakan.
Rintangan karbohidrat suda kanthi perawatan bedah ing duodenum utawa weteng. Iki amarga kasunyatan manawa panganan ora lambung ing weteng lan cepet mlebu ing usus, saka endi glukosa dadi cepet ing aliran getih.
Peningkatan gula getih sing terus-terusan, sing nyebabake karusakan ing pembuluh getih lan serat saraf, dumadi kanthi perkembangan diabetes. Iki minangka panyebab hiperlisemiaemia sing paling umum. Kelainan genetik nyebabake diabetes mellitus jinis 1, lan virus, stres, lan kelainan status kekebalan tumindak minangka faktor pemicu.
Diabetes jinis kapindho uga duwe faktor keturunan ing basis pangembangan, nanging luwih khas kanggo kedadeyan kasebut nalika umur diwasa utawa tuwa, kanthi bobot keluwih, karo kelainan vaskular sing salaras, hipertensi arteri, atherosclerosis.
Penyakit sing nyebabake hiperklikemia (kajaba diabetes):
- Penyakit ati.
- Pancreatitis, kanker pankreas.
- Ngilangi pankreas.
- Kacilakan otak traumatis.
- Thyrotoxicosis.
- Patologi hormonal: akromegalmia, sindrom Hisenko-Cush, gigantism, pheochromocytoma.
Pengambilan obat-obatan sing berpanjangan saka klompok obat antihipertensi, diuretik lan psikotropik, kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, obat-ubatan thyrotropik lan catecholamines bisa nyebabake penurunan toleransi glukosa.
Gula getih ing bocah cilik utawa diwasa ora mbebayani, amarga nutrisi sel otak saya suda, komosis hipoglikemik sing abot bisa nyebabake pati. Komplikasi kasebut nyebabake terapi diabetes mellitus sing ora bener yen pasien ngluwihi dosis insulin sing disaranake utawa ngluncurake mangan, lan nyalahake alkohol.
Gabungan insulin lan nggunakake obat-obatan pengurangan gula, aspirin, antibiotik, sawetara antidepresan, antihistamin bisa nyebabake penurunan glikemia. Kanthi introduksi insulin ora ing kulit, nanging serangan hipoglikemik bisa ngalami intramuskular.
Patologi ing tingkat gula getih kasebut kalebu: nekrosis hepatik, penyerapan nutrisi ing usus (malabsorpsi), penyakit Addison (penurunan fungsi kelenjar adrenal), fungsi pituitari sing mandhek, tumor pankreas.
Nalika nggawe diagnosis, perlu kanggo ngatasi kesalahan nutrisi, tingkat beban fisik lan stres, obat lan tingkat hormon, utamane ing wanita.
Pramila pangukuran gula getih ora menehi informasi lengkap babagan metabolisme karbohidrat. Kanggo verifikasi diagnosis, pemeriksaan lengkap diwenehake: tes getih biokimia rinci, tekad saka hemoglobin glycated, urinalysis, lan, miturut indikasi, pemeriksaan ultrasonik.
Apa sing kudu ditindakake yen gula getih mundhak? Iki bakal diterangake dening ahli ing video ing artikel iki.
