Salah sawijining komplikasi diabetes umum yaiku polyneuropathy. Gejala kasebut digandhengake karo efek beracun saka glukosa getih dhuwur. Kematian serat saraf nyebabake mundhut sensitivitas sikil lan pangembangan cacat ulseratif.
Tandha awal neuropati awak ngisor bisa uga keluhan manawa sikil beku, rasa nyeri lan cramp pasien katon ing wayah wengi, lan driji sikil dadi surem.
Minangka diabetes terus, sindrom sikil diabetes, sing ing kasus abot nyebabake amputasi.
Nimbulake diabetes ing sikil
Efek ngrusak glukosa ing pembuluh getih diwujudake ing pangembangan angiopati. Ketelapan lan nada vaskular diganti, tembok kapiler sing saya sithik, aliran getih saya mandheg, lan viskositas getih sing tambah nyebabake pambentukan bekuan lan bekuan getih. Nutrisi gangguan diganggu, sing nyebabake lara iskemia, penyembuhan alon-alon kanthi cedera.
Serat saraf ing diabetes rusak amarga disuntikake getih, lan ing pangaruh sorbitol, sing dibentuk ing jero sel ora ana jumlah glukosa. Tingkat radikal bebas sing luwih akeh sing ngancani diabetes uga ngrusak struktur jaringan saraf.
Akibaté, kabeh jinis sensitivitas dilanggar - nganti kadhemen, panas, nyeri, getaran, demek. Ing kasus iki, cedera cilik bisa uga ora diweruhi, lan cacat ulceratif dibentuk ing papane, lan ora suwe saya lara lan kena infeksi.
Gejala neuropati diabetes
Keluhan pasien sing sikil ora beku, nanging sikilku ora bisa anget sanajan kaos kaki sing anget, sikilku dadi biru, khas kanggo pasien polikururopati. Ing wektu sing padha, rasa nyeri lan mati rasa, rasa semut sing nyusup gabung. Pertama, driji sikil keganggu, banjur proses kasebut nyebar ing sikil, sisih ngisor sikil ngisor.
Kanthi pasokan getih sing ngganggu, sikil sing adhem ora mung ing mangsa, nanging uga ing mangsa sing anget, pasien nyathet manawa rasa nyeri nalika mlaku: Aku ora bisa mlaku suwe, aku kudu mandheg. Sawise istirahat, rasa sakit bakal sirna. Ing pemeriksaan, kulit ing sikil ora pucat, kanthi kulit konyol. Nalika nyoba nadi ing arteri sikil, angel kanggo nemtokake utawa ora ana.
Ing ngarsane mikrotraumas sikil, diabetes bisa nyebabake pembentukan ulser trophik, sing angel ditambani. Komplikasi kasebut minangka ciri saka diabetes diabetes sing ora kompatibel, utamane ing kombinasi karo aterosklerosis utawa endarteritis sing mandheg.
Kanthi lesi serat saraf sing penting, pasien ngeluh sensitivitas: sikilku ora kepenak, ora krasa panas lan adhem, ora krasa lara, lan ora bisa nempuh rasa kemul. Mundhak sensitivitas minangka karakteristik saka jinis "kaos kaki" utawa "sarung tangan", lan sajrone kasus angel, bisa mengaruhi kulit weteng lan dada.
Ing pemeriksaan, gejala ing ngisor iki kacathet:
- Kulit saka sikil yaiku warna sing biasa.
- Kaki anget kanggo tutul.
- Ing papan kanthi tekanan dhuwur lan kontak karo sepatu, kulit dadi saya tambah rapet.
- Ripple arteri normal.
Keluhan manawa sikil bisa rumangsa seneng utawa anget sikil dadi angel, prakteke ora kedadeyan.
Perawatan neuropati periferal
Apa sing kudu ditindakake yen driji sikil biru karo diabetes lan perawatan sing paling efektif - pitakon kaya ngono muncul ing pasien kanthi gejala gejala polyneuropathy. Kanggo nggunakake jinis terapi kanggo komplikasi diabetes, sampeyan kudu nyuda hiperlisemiaemia luwih dhisik.
Yen pasien njupuk pil kanggo diabetes jinis 2, mula perawatan kasebut ditambah karo suntikan insulin utawa kanthi ngombe. Akibate, kompensasi hiperlisemiaemia, hiperkolesterolemia lan stabilitas tekanan getih ing tingkat 130/80 mm Hg kudu digayuh. Art.
Kanggo iki, kanthi jinis diabetes mellitus, regimen terapi insulin sing digunakake digunakake: pasien diwenehi insulin tumindak sing berpanjangan kaping pindho dina, lan 30 menit sadurunge mangan, insulin cendhak kaping 3 dina, lan luwih asring yen perlu.
Kanggo nambani rasa sakit karo polyneuropathy, luwih dhisik kudu mulihake mikrocirculasi lan konduksi serat saraf. Actovegin ditetepake kanthi efektif kaya obat kasebut. Efek terapi utama:
- Ningkatake panyerapan oksigen lan glukosa dening jaringan.
- Tambah produksi energi ing sela.
- Nguatake tembok pembuluh darah
- Mulihake pasokan getih menyang jaringan sing rusak.
- Relief pain.
- Pamulihan sensitivitas lan refleks tendon.
Saliyane Actovegin, asam alpha-lipoic, vitamin B, antioksidan, ATP, lan obat narkotika digunakake kanggo mulihake proses metabolik ing ekstremitas ngisor. Perawatan biasane dawa, sawise injeksi suntikan 2-3 minggu, dheweke ngganti terapi perawatan karo tablet, bisa nganti 2 wulan.
Obat sing digunakake kanggo perawatan poliuropati diabetes: Espa-Lipon, Thiogamma, Berlition, Milgamma, Neurobion, Trigamma, Neurobeks.
Ngilangi sindrom nyeri kanthi polyneuropathy minangka tugas sing angel, amarga ora ana pengaruh saka nggunakake painkiller konvensional. Mula, digunakake antidepresan lan anticonvulsant. Antidepresan tricyclic duwe efek analgesik tengah, sing tumindak ing reseptor adrenalin lan histamine.
Sing paling umum digunakake yaiku amitriptyline lan imipramine. Contraindikasi resep kasebut yaiku umur tuwa lan penyakit jantung koroner. Ing kasus kasebut, venlafaxine lan fluoxetine sing luwih aman diwatesi, nanging efek analgesik kurang diucapake.
Anticonvulsants ngalangi impuls nyeri. Obat-obatan ing ngisor iki digunakake:
- Carbamazepine: Finlepsin, Zeptol, Tegretol.
- Oxcarbazepine: Trileptal, Oxapine.
- Gabapentin: Gabagamma, Neurontin, Tebantin.
- Pregabalin: Lirik.
Kanggo panggunaan topikal, obat kanthi ekstrak lada, Capsicam, disaranake, menehi stimulasi mediator nyeri, nyuda cadangan kasebut, sing bakal nyandhet transmisi impulses nyeri. Efek samping diwujudake kanthi gangguan kobong lan kulit. Contraindicated ing kekurangan venous kronis.
Kanggo anesthesia lokal, obat-obatan sing ngemot lidocaine uga digunakake - tembelan utawa salep Versatis, Lidocaine aerosol. Kanggo ngilangi rasa lara, ora dianjurake kanggo nggunakake pemanasan kompres utawa pemanasan, amarga ana risiko ngobong termal nglawan latar mburi sensitivitas suhu.
Panggunaan Tramadol ditrapake amarga ora ana pengaruh metode perawatan liyane, amarga dosis obat sing gedhe dituduhake kanggo ngilangi rasa sakit ing polyneuropathy diabetes, sing gawe ketagihan, risiko bisa nambah yen sampeyan butuh perawatan dawa.
Saka cara non-obat sing digunakake (yen ora bosok utawa kahanan serius pasien):
- Oxygenation Hyperbaric.
- Elektroforesis
- Perawatan laser.
- Magnetoterapi.
- Arus diadynamik.
- Akupunktur.
- Stimulasi listrik.
Nyegah Neuropati Diabetis
Kanggo nyegah komplikasi diabetes mellitus ing bentuk polyneuropathy, perlu kanggo nyuda gula getih lan stabilisasi ing tingkat sing disaranake. Kondisi penting yaiku netepi rekomendasi babagan nutrisi panganan lan nggunakake obat-obatan.
Ngawasi gula getih kudu saben dina, lan kanthi introduksi insulin sing diwiwiti nalika awan lan turu. Kajaba iku, disaranake kanggo ngukur tekanan getih kaping pindho dina. Isi kolesterol lan lipid ing getih, uga tingkat hemoglobin glycated, ditliti sacara berkala.
Sampeyan kudu nyingkirake nikotin lan alkohol, amarga efek diwujudake dening vasospasm lan efek beracun ing serat saraf. Kanggo nyegah lesi ekstremitas ngisor, paling ora 20 menit dina kudu melu latihan terapi, luwih asring mlaku-mlaku. Isih migunani yaiku yoga kanggo diabetes lan nglangi.
Video ing artikel iki bakal ngomong babagan perawatan lan nyegah neuropati diabetes.
