Pembentukan diabetes fosfat ora ana gandhengane karo karusakan ing pankreas lan peningkatan glukosa getih.
Penyakit iki, kaya diabetes, duwe predisposisi turun temurun. Manifestasi kasebut amarga kasunyatan manawa fosfor ora digunakke maneh menyang getih ing tubula ginjal.
Ing getih, konsentrasi suda, struktur jaringan balung dilanggar, sing nyebabake cacat ing pembentukan kerangka lan anomali ing struktur awak.
Panyebab Diabetes Fosfat
Gumantung saka sebab-sebab fosfat, diabetes bisa ditemtokake sacara gen lan ditularake saka wong tuwa sing lara menyang bocah-bocah utawa dadi manifestasi tumor benign (riket onkogenik).
Rickets hipofosfatemik ana kanthi nyuda penyerapan fosfor saka urin utami, uga seng nembus kalsium lan fosfat saka usus, penurunan sintesis vitamin D lan aktivasi ing ati. Penurunan fungsi sel sing mbentuk jaringan balung (osteoblasts) nyebabake kasunyatane balung duwe struktur sing diganggu.
Anak lara yen wong tuwa duwe patologi sing padha. Ora ana cara khusus kanggo nyegah penyakit kasebut. Yen bapak lara, dheweke mindhah diabetes fosfat menyang putrine, lan putra lan putri kanthi anomali pembangunan bisa lair saka ibu sing lara. Gen sing tanggung jawab kanggo fungsi osteoblast lan kontras fosfor ing getih digandhengake karo kromosom X.
Sing paling abot, bocah lanang ngalami riket hipofosfatemik. Ing umur tuwa, penyakit kasebut bisa uga ana gandhengane karo tumor ing balung utawa jaringan alus.
Kanthi diabetes fosfat, kelainan kasebut berkembang:
- Wutah balung
- Tanduran lemes
- Pembaharuan sendi lan lutut
- Perkembangan cepet saka cacat awak ngisor.
Tandha saka diabetes fosfat kanak-kanak
Riket hipofosfatemik bisa diwiwiti nalika umure luwih awal, nalika bocah wiwit mlaku mandhiri. Sadurunge, kahanan umum bisa tetep normal lan ora nyebabake curiga ing dokter.
Tandha pisanan yaiku stunting bocah, banjur lara ing balung nalika mlaku. Bocah-bocah bisa nolak pindhah tanpa pitulungan. Sabanjure, sikil mbengkongake lan struktur sendi lutut lan tungkak diganggu, lan balung ing area pergelangan tangan dadi kandel.
Manifestasi kaya kasebut diiringi pelanggaran integritas enamel waos lan pangembangan kaping karies, lengkungan tulang belakang lan pelvis.
Uga gejala karakteristik diabetes Fofat yaiku:
- Nada otot sing mandheg.
- Spasmofilia.
- Kelengkungan sikil kanthi bentuk o.
- Cacat fraktur lan balung.
- Perangan cekak, asring ora disuda
Diagnosis penyakit kasebut
Pemeriksaan sinar-X nyariosaken diaphysis sudhut (bagean tengah balung tubular), kapadhetan balung sing ana gangguan, osteoporosis, pembentukan kerangka alon, balung duwe kalsium sing dhuwur.
Fitur diagnostik karakteristik yaiku kurang nanggepi njupuk dosis vitamin D standar, ora kaya riket sing khas, karo diabetes fosfat, panggunaan kasebut ora nyuda gejala penyakit kasebut.
Kajaba iku, nalika nggawe diagnosis, deteksi fosfat ing urin kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang nilai normal.
Tes getih menehi konten fosfor sing kurang. Kanggo ngilangi penyakit kelenjar parathyroid, tingkat hormon parathyroid diteliti. Kanthi diabetes fosfat, paningkatan pangkat kasebut utawa ing watesan normal. Conto kanthi introduksi hormon parathyroid nuduhake sensitivitas tubule ginjal sing mandheg.
Kajaba iku, ing pasien, kadhangkala nambah kegiatan fosfatase alkali lan kalsium sing kurang ing getih bisa dideteksi yen perawatan karo dosis fosfor sing wis akeh.
Perawatan Fosfat Diabetes
Diabetes fosfat ing bocah-bocah diobati karo uyah asam fosfat, sodium ing tingkat 10 mg fosfat saben 1 kg bobot awak bocah kaping 4 dina. Obat dijupuk ing bentuk solusi utawa tablet.
Vitamin D diwènèhaké kanggo nyegah gangguan metabolisme kalsium, digunakake wiwit dosis dosis 0,005 μg lan nambah 0,03 μg saben 1 kg bobot awak. Ing wektu sing padha, tingkat fosfor ing getih mundhak, lan kegiatan fosfatase alkali mudhun.
Kanggo nyegah penyisihan uyah kalsium ing bentuk watu ginjel, tingkat kalsium ing getih lan urin dikontrol. Kanthi nilai normal, sampeyan bisa nambah dosis vitamin D kanthi bertahap.
Kajaba iku, pasien kasebut ditampilake janjian persiapan kalsium. Kanggo nambah seng nembus uyah ing fosfor lan kalsium saka lumen usus, dicampur karo asam sitrat. Gunakake Kalsium Glukonat, Phytin, Kalsium Glycerophosfat, Sodium Citrate. Perawatan ditindakake kanthi suwe - nganti nem wulan.
Kajaba iku, jinis perawatan ing ngisor iki diwiwiti kanggo pasien:
- Terapi vitamin karo tocopherol (vitamin E) lan vitamin A.
- Pilihan korset orthopedic kanggo koreksi kelengkungan utomo.
- Ing pungkasan tuwuh, perawatan bedhah bisa ditindakake kanthi deformasi balung sing signifikan.
- Kanthi diabetes fosfat onkogenik, tumor bisa dicopot.
Ing tahap aktif penyakit kasebut kanthi lara abot ing balung, balung mburi lan sendi, pasien diwenehi istirahat amben. Biasane durasi udakara udakara 15 dina. Panganggone obat penawar pain lan obat non-inflamasi disaranake.
Yen penyakit wis ngliwati tahap pangapuran klinis lan laboratorium kanthi stabil, pasien diwenehi kegiatan fisik sing nglarang kanthi nglarang olahraga lan latihan intensif.
Sampeyan uga dianjurake kanggo nganakake kursus pijet terapeutik, siram uyah-konifer lan siram whirlpool, perawatan ing kahanan sanatorium.
Akibat lan Komplikasi
Sekawan jinis penyakit dibedakake gumantung saka jinis gangguan metabolik. Loro variasi penyakit pisanan luwih disenengi (babagan prognosis jangka panjang). Opsi pisanan berkembang ing taun kapisan, cacat balung cilik, vitamin D ditolak kanthi apik. Iki ana gandhengane karo ekskresi fosfor lan kalsium kanthi urin lan feces.
Ing varian kaloro, penyakit kasebut tuwuh ing taun kapindho urip, owah-owahan balung sing diucapake, fosfor ing getih wis suda, akeh fosfor diekskresi ing urin. Vitamin D nuduhake resistensi. Mundhak saka fosfor ana hubungane amarga karusakan ginjel dumadi ing diabetes mellitus. Wutah bocah-bocah rada sithik, fasme kuat. Tandha rokok X-ray, lemes lemes.
Opsi katelu diwiwiti nalika umur lima, balung cacat cacat, kalsium ing getih wis suda, lan kalsium lan fosfat ora diserep ing usus. Vitamin D nyatakake resistensi.
Bocah-bocah wis mantep, untu cacat ing lapisan untu, yaiku kecelakaan. Tingkat kalsium getih diturunake, akeh asam amino diekskresi ing urin. Ana pratandha hiperfungsi sekunder saka kelenjar parathyroid. Pemeriksaan sinar-X nyariosaken babagan pangowahan balung, osteoporosis.
Opsi kaping papat ditondoi kanthi nambah sensitivitas kanggo vitamin D lan cenderung hiperitaminosis, sanajan digunakake ing dosis cilik. Diwiwiti ing bocah cilik, lengkungan sikil, baldness lan cacat untu kacathet.
Komplikasi diabetes fosfat kalebu:
- Pelanggaran postur lan ubah bentuk ekstremis ngisor.
- Ngundhari mental lan kadang mental.
- Pembentukan teuh lan waos diganggu.
- Deposit kalsium ing ginjel.
- Kesulitan ing pangiriman (bagean caesarean dibutuhake).
Nyegah penyakit kasebut dumadi ing pemeriksaan genetik ing tahap rencana meteng, utamane yen ana kasus kelainan genetik ing kulawarga utawa ing sederek sing cedhak. Pusat penyuluhan genetik bisa netepake risiko ndarbeni diabetes fosfat.
Yen bocah duwe risiko, mula diteliti wiwit lair, mriksa tingkat fosfor lan kalsium ing getih lan cipratan, lan uga ngawasi pembentukan kerangka, pematuhan tundhuk karo standar umur, mriksa reaksi menyang intake pencegahan vitamin D. Ing ngarsane tandha-tandha penyakit pertama, bocah diwenehi resep terapi vitamin. Para wong tuwa uga kudu ngetrapake keuntungan kanggo bocah sing duwe diabetes mellitus lan entuk obat gratis lan lelungan menyang pusat kesihatan.
Ing video ing artikel iki, Dr. Komarovsky ngobrol babagan kekurangan vitamin D.
